Katrs pieaugušais vismaz reizi dzīvē ir saskāries ar nepatīkamu situāciju, kad viņam bija aizbāzta auss un tajā iešaujas sāpes, lai vismaz uzkāptu sienā. Šo simptomu cēloņi visbiežāk ir iekaisuma slimības. Lai process nesāktos vēl dziļāk, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu.
Kā ir auss?
Dzirdes analizatoram, tāpat kā visām cilvēka maņām, ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no ārējās, vidējās un iekšējās auss.
Ārējā auss auss kaula formā ir tikai pats skaņas ceļa sākums. Pateicoties savai struktūrai, auss kauliņš veic aizsargfunkciju, palīdzot dzirdes orgānu mazāk ietekmēt apkārtējās vides, laikapstākļu un citu faktoru ietekmes. Ārējā auss ietver arī dzirdes kanālu, kas iet uz iekšu līdz bungādiņai.
Vidusauss turpinās bungu dobumā, kas ir atdalīts no ārējās membrānas, pie kuras ir piestiprināts pirmā dzirdes kaula – malleus rokturis. Pēc āmura ar ķēdi ietkāpslis un lakta. Dzirdes kauliņu nosaukumi nāk no tā, ka tiem ir ļoti līdzīgs izskats ar tāda paša nosaukuma objektiem. Caur tiem no bungādiņas virknē iet skaņas vilnis, kas vada skaņu uz iekšējo ausi, kas sākas ar ovālu lodziņu, kur ieiet kāpšļa pamatne.
Iekšējā auss ir vissarežģītākā pēc uzbūves un pilda ne tikai dzirdes analizatora, bet arī līdzsvara orgāna funkciju. Membrānas labirints, kas sastāv no gliemežnīcas un pusloku kanāliem, ir paslēpts galvaskausa temporālajā kaulā, kas pasargā iekšējo ausi no bojājumiem un aukstuma.
Kāpēc mana auss ir aizsērējusi un šauj?
Neskatoties uz to, ka dzirdes orgānu aizsargā auss, tas ir ļoti jutīgs pret sliktiem laikapstākļiem un infekcijām. Tāpēc visizplatītākais diskomforta cēlonis, tostarp tad, kad sāp šaut ausī, ir iekaisums.
- Ārējais auss iekaisums ir augšstilba un/vai auss kanāla iekaisums. Infekcija izraisa šaušanu un kolītu ausīs, bet aizlikts ausis, jo lielais strutas daudzums auss kanālā neļauj skaņai pilnībā sasniegt bungādiņu.
- Vidusauss iekaisums ir smagāka patoloģija, kas skar vidusauss ar tur esošajiem dzirdes kauliņiem. To var izraisīt baktērijas, kā arī gripas vīrusi, masalas. Hroniska nazofarneksa infekcija un hipotermija var veicināt iekaisuma parādīšanos ausī. Šajā gadījumā tas iešaujas ausī, un temperatūra var sasniegt drudžainus skaitļus.
- Vidusauss iekaisums jeb labirints ir iekaisīgsprocess auss analizatora dziļākajā daļā. Tas ir bīstami ne tikai ar dzirdes zudumu, līdz pat kurlumam, bet arī līdzsvara un kustību koordinācijas pārkāpumiem.
- Svešķermenis ausī, īpaši ass priekšmets, var izraisīt auss sāpes, šaut un aizbāzt auss kanāla aizsprostojuma dēļ.
- Traumatisks dzirdes orgāna bojājums var rasties no tieša sitiena pa ausi vai kritiena pa to, kā arī barotrauma, kas saistīta ar spiediena izmaiņām, skaņas traumu.
- Iekaisuma procesi nazofarneksā, īpaši tonsilīts, var izplatīties uz dzirdes caurulīti, kas ved tieši uz vidusauss. Sāpes eisahīta gadījumā iešaujas ausī, bet tās tiek bloķētas Eistāhijas caurules caurlaidības pārkāpuma dēļ, kas izraisa spiediena kritumu bungādiņa dobumā.
- Rinosinusīts - infekcijas un iekaisuma problēmas degunā un deguna blakusdobumos. Ja iekaisuma process iet tālāk līdz ausīm, tad papildus tam, ka deguns ir aizbāzts un šauj ausī, var novērot dzirdes zudumu.
- Trīszaru nerva neirīts, kas rodas ar hipotermiju, nervu izsīkumu, hronisku LOR orgānu vai zobu slimību saasināšanos. Ausu sāpes, kas šauj uz galvu un izstaro pa vaigiem un uzacīm, ir diezgan izplatītas.
Vidusauss iekaisuma rašanās un simptomi
Vidusauss iekaisums ir visizplatītākais iemesls, kāpēc auss ir aizsprostota, šauj un sāp. Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir visa organisma hipotermija, atrašanās ārā bez cepures saaukstēšanās laikāsezona, hronisks tonsilīts, faringīts, rinosinusīts, neārstēts ārējais otitis, adenoidīts bērniem, slikti zobi, vispārēja organisma imūnās aizsargspējas samazināšanās. Šo cēloņu ietekmē patogēnās baktērijas un vīrusi spēj satvert vidusauss, kas noved pie vidusauss iekaisuma. Process var noritēt akūtā stadijā, kas, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, kļūst hroniska.
Otitis izpaužas ar nepatīkamām sajūtām, it kā auss būtu aizlikts un dzinumi. Šādas sāpes var būt uz izliekuma fona, pastāvīgas dažādas intensitātes sāpes. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, vājums, muskuļu sāpes, svīšana, apetītes zudums, galvassāpes - tie visi ir iekaisuma procesa simptomi. Dzirdes zudums ir saistīts ar iekaisuma izmaiņām, kas ietekmē bungādiņu un var izraisīt bojājumus, tas ir, perforāciju. Arī serozs vai strutains šķidrums, kas uzkrājas bungu dobumā infekcijas izraisītāju iedarbības dēļ, apgrūtina dzirdes kauliņu darbību un skaņas vadīšanu. Ja strutas nepāriet narkotiku ietekmē, tad dažreiz sterilos apstākļos ir nepieciešams caurdurt membrānu, lai nodrošinātu šķidruma aizplūšanu no vidusauss.
Ausu sastrēgumu klīnika
Daudzi cilvēki, pildot ausis, rīkojas nepareizi. Ko darīt, ir atkarīgs no sastrēgumu cēloņiem, kā arī no citiem simptomiem.
Ja novēro sastrēgumu bez sāpēm, katarālas parādības untemperatūras paaugstināšanās, visticamāk, dzirdes kanālā parādījies sēra korķis.
Ja tas aizspiež ausis un galvu, iemesli var būt asinsvadu traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu, veģetatīvā-asinsvadu distonija, ar vecumu saistītas aterosklerozes problēmas.
Šāds patoloģisks dzirdes zudums tiek novērots ar barotraumu, kā arī akustisko bungādiņas bojājumu, kas saistīts ar neizturami skaļu skaņu.
Otosklerozei, kas rodas uz nelabvēlīga trokšņa un toksiskas ietekmes fona, raksturīga dzirdes zudums, troksnis un aizlikts auss, un tā biežāk attīstās jaunām sievietēm.
Pilduma sajūtas var rasties arī veseliem cilvēkiem, piemēram, lidmašīnā pacelšanās un nosēšanās laikā. Ja auss ir aizbāzta lidmašīnā, varat pajautāt stjuartei, kā noņemt aizliktu. Šādiem gadījumiem viņi izdala ledenes, kuru rezorbcija mutē palielina siekalu daudzumu, kas mazina diskomfortu rīšanas laikā. Zinot to, jūs varat iztikt bez saldumiem, veicot biežas rīšanas kustības, lai līdzsvarotu spiedienu bungu dobumā.
Auss iekaisuma komplikācijas
Iekaisuma procesi vidusausī to atrašanās vietas dēļ ir ārkārtīgi bīstami komplikāciju attīstībai. Strutains vidusauss iekaisums ar strutojošu izdalīšanos spēj izlauzties ausij blakus esošā deniņu kaula mastoidālajā procesā. Šajā gadījumā rodas mastoidīts. Sāpes kļūst pulsējošas, āda aiz auss ir karsta taustei un apsārtums, var veidoties liels tūskas pietūkums.
Nākotnēinfekcijas izplatīšanās, strutas aizpilda arvien lielāku laukumu, virzoties uz iekšējās auss labirintu, kā arī kakla atstarpēm, kas atrodas starp muskuļu fascijām. Ja process nonāk dziļi galvaskausā, rodas smadzeņu abscess, kas var būt letāls. Tās pazīmes ir vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās - augsts drudzis, vājums, stipras galvassāpes, apziņas traucējumi un fokālie simptomi atkarībā no skartās vietas.
Iegrūsta auss un dzinumi: ko darīt?
Kad parādās šaušanas sāpes, dzirdes zudums ar vai bez temperatūras paaugstināšanās, pēc iespējas ātrāk jādodas pie otolaringologa, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, neradot sarežģījumus un procesa hronizāciju.
LOR ārsts veiks otoskopijas procedūru, tas ir, auss kanāla un bungādiņas izmeklēšanu, izmantojot otoskopa ierīci. Tas ļaus novērtēt kanāla stāvokli, tā caurlaidību un membrānas integritāti, svešķermeņu esamību vai neesamību, iekšējos bojājumus.
Dzirdes zuduma gadījumā bez vidusauss iekaisuma pazīmēm tiek nozīmēta audiometrija dzirdes sliekšņa novērtēšanai. Pacients ar izmeklējuma rezultātu audiogrammas veidā tiek nosūtīts pie audiologa. Turklāt bieži tiek veikta timpanometrija, kas ļauj objektīvi novērtēt dzirdes un spiediena rādītājus bez aktīvas pacienta līdzdalības.
Ja ir aizdomas par strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācijām (abscess, mastoidīts), nepieciešams veikt rentgena diagnostiku. Ja smadzeņu rentgens nedod skaidru priekšstatu, tad vajadzētuMRI vai CT skenēšana.
Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana ļaus noskaidrot to stāvokli un patoloģijas ietekmi uz dzirdi. Tāpat jākonsultējas ar neirologu un terapeitu, ja dzirdes zudums ir saistīts ar asinsvadu slimībām.
Visām ausu slimībām ir jāveic asins analīzes. Vispārēja analīze parādīs iekaisuma esamību vai neesamību. Rādītāju dinamika palīdzēs novērtēt terapijas pareizību.
Bakterioloģisko kultūru izmanto sarežģītos gadījumos, ja nav antibiotiku terapijas efektivitātes. Izdalījumi no auss tiek sēti uz speciālas barotnes, kur viņi pēta, kādas mikroorganismu kolonijas ir izaugušas un pret kādām zālēm tie ir jutīgi, un no kuriem tie nemirst.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājas tautas līdzekļus aktīvi izmanto pie LOR orgānu saslimšanām, kad aizlikts auss un dzinumi. Kas man jādara, lai nenodarītu sev pāri? Pirmkārt, jāatzīmē, ka ārstēšana ar tautas metodēm nedrīkst palikt pašapstrāde. Nosūtījums pie speciālista ir obligāts.
Siltā bora spirtā samērcētas vates ievietošana ausī palīdzēs nedaudz mazināt nepatīkamās sasilšanas sajūtas. Varat arī iepilināt trīs pilienus šīs zāles ausī, sasildītas līdz istabas temperatūrai.
Komprešu pielietošana ausī ir aizliegta. Ja temperatūras nav, ap auss kauliņu tiek uzklāta komprese ar kampara spirtu, marlē iegriežot auss. Lai neradītu apdegumus, salvete ir jānoņem ne vēlāk kā četras stundas no uzklāšanas brīža. Var mainītkompreses ar sausiem sildošiem pārsējiem.
Vitamīnu saturošu zāļu tējas ar citronu uzņemšana palīdzēs stiprināt imunitāti un ātrāk tikt galā ar infekciju. Ivan-tējai, liepai, māllēpei, piparmētrai, mežrozīšu, aveņu lapām piemīt pretiekaisuma iedarbība. No šiem augiem atsevišķi vai maisījumā var pagatavot novārījumus un uzlējumus. Nav iespējams arī ļaunprātīgi izmantot ārstniecības augus, jāņem vērā individuālā jutība.
Ar stenokardiju un faringītu, kad ir interese par dzirdes caurules iekaisuma procesu, rūpīgi jāizskalo kakls. Skalošanai ar pretiekaisuma nolūkiem var izmantot kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas, propolisa tinktūras, eikalipta uzlējumus un novārījumus.
Ārstēšana
Ja šauj un liek ausi, ko ārstēt, otolaringologs pateiks pēc rūpīgas pacienta apskates.
Vidusauss iekaisuma gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas:
- Penicilīna sērija ("Amoksicilīns").
- Cefalosporīni: I paaudze ("cefaleksīns"), II paaudze ("cefuroksīms"), III paaudze ("cefotaksīms").
- Makrolīdi ("azitromicīns").
- Fluorhinoloni ("Levofloksacīns").
Pilieni ausīs:
- "Sofradex" satur antibiotikas (gramicidīnu un framicetīnu) un hormonālo medikamentu deksametazonu, kas palīdz mazināt iekaisumu un uzlabo reģenerāciju. Hormons ir kontrindicēts bungādiņas bojājuma gadījumā.
- "Normax"satur antibiotiku norfloksacīnu no fluorhinolonu grupas.
- "Otinum" ir pretiekaisuma iedarbība, jo tas satur holīna salicilātu (aspirīna atvasinājumu).
- "Otipax" ir fenazona un lidokaīna kombinācija, tas ir, pretiekaisuma līdzeklis un anestēzijas līdzeklis.
Simptomātiskas zāles: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai ("Diklofenaks", "Nimesulīds", "Ketorolaks"), pretdrudža līdzekļi ("Aspirīns", "Paracetamols", "Ibuprofēns"), antihistamīni ("Suprastīns", "Loratadīns", "Cetrīns") pietūkuma mazināšanai, vazokonstriktora pilieni ("Ksilometazolīns", "Nafazolīns").
Pēc akūtā procesa norimšanas un temperatūras normalizēšanās tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, UHF strāvas, ultravioletais apstarojums, pneimomasāža.
Biežas zāļu blakusparādības
Antibiotikām un citām zālēm, ko lieto iekaisuma infekciju ārstēšanai, ir vairākas blakusparādības.
"Amoksicilīns" var traucēt kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisot caureju, sliktu dūšu vai vemšanu.
"Azitromicīns" bieži izraisa galvassāpes, diskomfortu vēderā, caureju, vemšanu, izmaiņas leikocītu asinīs.
"Cefaleksīns" var pasliktināt kuņģa darbu unzarnas.
"Cefuroksīms" var izraisīt izkārnījumu, ēstgribas traucējumus, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni asinīs.
"Cefotaksīms" bieži ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu, paaugstina transamināžu līmeni asinīs, kas liecina par toksisku ietekmi uz aknām.
"Levofloksacīns" bieži izraisa gremošanas traucējumus (caureju, sliktu dūšu).
"Sofradex" ar ilgstošu lietošanu var paaugstināt acs iekšējo spiedienu.
Normax var izraisīt reiboni un sliktu garšu mutē.
Otinum un Otipax var izraisīt lokālu auss ejas kairinājumu.
Visas zāles ir jāizraksta speciālistam. Pašārstēšanās var izraisīt nevēlamas sekas, jo zālēm ir kontrindikācijas. Jāatceras, ka ir alerģija pret medikamentiem, un visas iepriekš minētās zāles var izraisīt dažāda virziena un sarežģītības alerģiskas reakcijas, līdz pat anafilaktiskajam šokam.
Profilakse
Lai novērstu ārējo vidusauss iekaisumu, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāizvairās no apsaldējumiem, ausu savainojumiem ar asiem priekšmetiem, kā arī jānovērš svešķermeņu un kukaiņu iekļūšana ausīs.
Lai novērstu akūtu vidusauss iekaisumu, tā komplikācijas un hronisku attīstību, nepieciešams rūpīgi un savlaicīgi ārstēt nazofarneksa slimības, novērst sinusīta rašanos, regulāri apmeklēt zobārstu, atbrīvojoties no kariesa. Ja auss ir aizsērējusi un šauj, tad labāk nevilcināties un vērsties pieārsta palīdzība.
Kad rodas iesnas, ļoti uzmanīgi izpūtiet degunu, pēc kārtas aizverot katru nāsi, lai nesavainotu bungādiņu.
Ja otitis ir kļuvis hronisks, peldoties un vannojoties ir jāraugās, lai ūdens nenokļūtu ausīs. Ūdens procedūru laikā sāpošo ausi labāk aizklāt ar eļļā samērcētu vate.
Organisma rūdīšana, regulāras pastaigas svaigā gaisā, fiziskā audzināšana, sporta sekcijas, kaitīgo ieradumu atmešana, stiprināšana ar uzturu un ziemā - vitamīnu kompleksu lietošana.
Ja darbs ir saistīts ar izteiktu troksni, jāizmanto īpaši aizsarglīdzekļi - austiņas vai ausu aizbāžņi.
Uzmanīgi notīriet ausis no tur uzkrātā sēra. Ja ātri sakrājas, tad tīriet ausis pie otolaringologa. Aizsargājiet ausis, strādājot putekļainā vidē.
