Holitiāze ir slimība, kas rodas, veidojoties akmeņiem žultspūslī. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, pārsvarā slimo sievietes.
Pie galvenajiem patoģenētiskajiem mehānismiem, kas provocē šo patoloģiju, jāmin tauku vielmaiņas pārkāpums, žults stagnācija, kā arī tās infekcija. Starp holelitiāzi provocējošiem faktoriem, vecāks vecums, noteiktu farmakoloģisko zāļu (piemēram, kontracepcijas līdzekļu, ceftriaksona) lietošana noteikta loma ir iedzimtiem faktoriem, aptaukošanās, grūtniecība, cukura diabēts, kā arī kuņģa rezekcija, zema holesterīna koncentrācija. un žults ceļu diskinēzija. Šīs patoloģijas attīstību veicina arī alerģiskie un autoimūnie procesi, žultspūšļa iekaisums, neregulāras ēdienreizes, augsts holesterīna līmenis pārtikas produktos, kā arī stingras diētas. Žultsakmeņu slimības ārstēšana ir atkarīga no tās attīstības stadijas, etioloģijas un gaitas.
Klīniskās izpausmes
Diezgan bieži šī patoloģija ir asimptomātiska. Kad akmeņi iziet no žultspūšļa, rodas holelitiāzes lēkme, kas izpaužas kā pēkšņas sāpes hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, sausa mute, ādas nieze. Var veidoties ādas un sklēras dzeltenums, tiek novērots tumšs urīns un izkārnījumi.
Holitiāzes ārstēšana
Šīs patoloģijas attīstības sākumposmā ir ieteicams aktīvs dzīvesveids. Ir nepieciešams arī normalizēt ķermeņa svaru un novērst etioloģiskos faktorus - endokrīnās sistēmas traucējumus, žults ceļu iekaisumu, zarnu patoloģiju. Svarīgs ir diētiskais uzturs, izņemot treknus un augstas kaloriju pārtikas produktus.
Žultsakmeņu slimības ārstēšanā jāiekļauj arī atbilstoši medikamenti, tostarp:
• "Fenobarbitāls" (lai stimulētu žultsskābju veidošanos);
• ursodeoksiholskābe - veicina akmeņu šķīšanu;
• perifērie M-holinolītiskie līdzekļi (piemēram, atropīna sulfāts) - palīdz novērst sāpes;
• pretsāpju līdzekļi, kas arī novērš sāpes ("Analgin", "Baralgin", smagos gadījumos - "Promedol");
• miotropiski spazmolītiķi (piemēram, "Papaverīna hidrohlorīds");
• antibiotikas.
Attīstoties holelitiāzei, operāciju holecistektomijas veidā visbiežāk veic kalkulārā formā ar smagiem žults kolikas uzbrukumiem. Pašlaik daudzsološa ķirurģiskās ārstēšanas metode ir laparoskopiskaholecistektomija.
Dažos gadījumos terapijai var izmantot triecienviļņu holelitotripsiju, kurā lielus akmeņus sasmalcina mazākos fragmentos. Jāņem vērā, ka žultsakmeņu slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapeitisko metožu apjomu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā šīs patoloģijas klīnisko izpausmju īpatnības, kā arī žultsvadu aizsprostojuma pakāpi.
