Zarnu iekaisums ieņem otro vietu starp kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, patoloģija ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, un iekaisums var rasties jebkurā vecumā. Ar slimību uz dažādu zarnu daļu gļotādas parādās iekaisuma procesi, kas izraisa atšķirīgu klīniku. Tas ir atkarīgs no konkrētas slimības cēloņa.
Patoloģiju cēloņi
Zarnas sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas un tievās zarnas. Viņi visi piedalās gremošanu, kā arī imūnsistēmu. Iekaisuma procesu rašanās dēļ tiek traucēta enzīmu sekrēcijas ražošana, cieš noderīgo vielu uzsūkšanās funkcija. Tas viss izraisa zarnu darbības traucējumus.
Zarnu iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ:
- Infekciozās patoloģijas. Baktērijas, vīrusi, sēnītes (E. coli, salmonellas, rotavīruss) bieži izraisa patoloģiju.
- Inficēšanās ar tārpiem.
- Neregulāra diēta, biežipārēšanās, treknu, ceptu, pikantu, kūpinātu ēdienu pārpilnība.
- Iedzimtība. Ir gadījumi, kad enzīmu trūkums tiek pārnests ģenētiskā līmenī.
- Disbakterioze. Zarnu mikrofloras pārkāpuma gadījumā tiek novērota patogēno baktēriju vairošanās, rodas gļotādas patoloģija.
- Zarnu sieniņu cirkulācijas traucējumi.
- Autoimūnie procesi, kuros tiek ražotas antivielas pret zarnu šūnām. Tas izraisa zarnu iekaisumu.
Patoloģiju veidi
Iekaisuma veids ir atkarīgs no tā, kura zarnu daļa ir skarta. Pamatojoties uz lokalizāciju, izšķir šādas patoloģijas:
- Duodenīts. Patoloģija rodas divpadsmitpirkstu zarnā.
- Enterīts. Iekaisīgai zarnu slimībai raksturīgi tievās zarnas bojājumi.
- Kolīts.
Autoimūnas patoloģijas tiek iedalītas atsevišķā kategorijā, piemēram:
- Krona slimībai raksturīgs zarnu iekaisums. Slimības simptomi izpaužas sāpēs, patoloģija rodas zarnās, bet var skart jebkuru gremošanas sistēmas daļu, arī mutes dobumu.
- Čūlainais kolīts. Patoloģija attīstās resnajā zarnā.
- Katarāls iekaisums. Slimība attīstās zarnās. Kolīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Pirmajā gadījumā patoloģija attīstās apmēram mēnesi, un to raksturo spilgta simptomu izpausme. Hroniskā formā iekaisums attīstās no sešiem mēnešiem vai ilgāk.
Zarnu iekaisums un simptomikaites ir savstarpēji saistītas.
Duodenīts
Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir akūts un hronisks. Pirmais veids ir reti sastopams, visbiežāk tiek diagnosticēts primārais un sekundārais duodenīts. Pirmais veids ir neatkarīga slimība. Otrs veids ir patoloģija, ko izraisa holecistīts, čūlas un citas kaites.
Primārā duodenīta cēlonis var būt nepietiekams uzturs: ļaunprātīga tējas, kafijas, skāba vai sāļa, taukaina lietošana. Virspusējs duodenīts skar tikai augšējos gļotādas slāņus. Šajā gadījumā rodas šūnu nepietiekams uzturs, kamēr tās pašas kļūst plānākas.
Difūzajam duodenītam raksturīga sekrēcijas funkcijas palielināšanās: iekaisuma procesi sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas dziedzerus.
Atrofiskā forma ir gļotādas sekrēcijas funkcijas izzušana, tiek novērota tās retināšana.
Erozīvs duodenīts raksturojas ar nelielu eroziju klātbūtni uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.
Duodenīta simptomi
Zarnu iekaisuma simptomi pieaugušajiem ar duodenītu var izpausties kā pankreatīts, gastrīts, holecistīts slepeni un jaukti. Visbiežāk pacienti izjūt durošas, krampjveida sāpes epigastrālajā reģionā, kā arī nabas zonā. Sāpes parasti parādās pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas.
Augšējo sekciju duodenīts atgādina peptisku čūlu, ja patoloģija ir apakšējos posmos, tad atgādina pankreatītu vai holecistītu.
Ar duodenītu, galvassāpēm, reiboni, vemšanu, atraugas,pastiprināta svīšana.
Duodenīta ārstēšana
Zarnu iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver diētu, zāļu terapiju. Ārsts var izrakstīt tautas līdzekļus.
Zarnu iekaisuma ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:
- Plaša spektra antibiotikas, kas spēj nomākt Helicobacter pylori.
- Pretinvazīvie līdzekļi. Kad tiek konstatētas helmintu invāzijas, tiek izvēlētas atbilstošas zāles.
- Spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Tie ir nepieciešami gadījumos, kad ir izteikts sāpju sindroms.
Atbilstoši indikācijām gastroenterologs var izrakstīt aptverošās zāles, pretvemšanas līdzekļus un citas zāles. Nepieciešami jaudas pielāgojumi.
Tautas ārstēšanas metodes duodenīta ārstēšanai
Zarnu iekaisumu iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Populārākie līdzekļi ir:
- Asinszāles novārījums. Lai to pagatavotu, divas ēdamkarotes izejvielu jāaplej ar glāzi ūdens, pusstundu vāra ūdens vannā, nevārot. Līdzekli lieto pa trešdaļu glāzes piecpadsmit minūtes pirms ēšanas.
- Plantas ar medu. Paņemiet tējkaroti medus un tikpat daudz ceļmallapu sulas. Viss ir sajaukts. Saņemtā summa tiek ņemta uzreiz piecpadsmit minūtes pirms ēšanas.
- Kissel no rožu gurniem. Lai pagatavotu produktu, ņem glāzi sausu ogu un litru ūdens. Vāra produktu bez spēcīgas vārīšanāspusstundu, pēc tam atdzesē līdz istabas temperatūrai un filtrē. No iegūtās masas augļus izņem, sasmalcina. Tad tos pārlej ar iegūto buljonu, vāra vēl desmit minūtes. Gatavošanas beigās cieti, kas iepriekš atšķaidīta, ielej plānā strūklā (tējkarote uz simts mililitriem ūdens). Kissel tiek dzerts neierobežotā daudzumā jebkurā laikā.
Malabsorbcija. Malabsorbcija
Malabsorbcijas jēdziens ietver absorbcijas procesu pārkāpumu. Sindroms ir specifisks, tā izpausmi var provocēt dažādi faktori, un tādas ārstēšanas nav.
Visbiežākais traucējumu cēlonis ir pankreatīts, gastrīts, holecistīts un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Arī slimību var izraisīt infekcijas slimības, helmintu invāzijas. Katrā gadījumā ārsts nosaka, kas tieši noveda pie slimības.
Malabsorbcijas klīniskās izpausmes
Kad zarnu iekaisums pieaugušam cilvēkam ir malabsorbcijas sindroms, klīniskā aina ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes, formas.
Atšķiriet ārpuszarnu trakta un zarnu simptomus. Pirmajā grupā ietilpst absorbcijas procesa pārkāpums, kurā ir svara samazināšanās, vājums, psihoemocionālā fona pārkāpums, trausli mati, nagu atslāņošanās, pelēcīgs ādas tonis. Ja ārstēšana netiek veikta, resnās zarnas un citu tās nodaļu iekaisuma simptomiem pievienojas sirdsklauves, muskuļu krampji, samazināti refleksi.
Zarnu klīnikā malabsorbcijai raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, labajā gūžas rajonā, caureja, rīboņa unvēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās. Ja patoloģija notiek uz holecistīta fona, tad ir sausa mute, rūgta pēcgarša. Ar gastrītu tiek novērotas grēmas ar nepatīkamu smaku.
Malabsorbcijas ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta, likvidējot kuņģa-zarnu trakta pamatslimību. Tikai pēc tam notiek zarnu normalizācija.
Slimības gadījumā stingri aizliegts lietot medikamentus, kas palēnina zarnu motoriku. To dēļ no organisma netiks izvadīti kaitīgie toksīni, kas novedīs pie pacienta pašsajūtas pasliktināšanās, disbakteriozes attīstības.
Lēkmes laikā ārstiem jāizraksta enterosorbenti - aktivētā ogle, Enterodes. Noteikti izrakstiet diētu pret zarnu iekaisumu, kas palīdz malabsorbcijas gadījumā normalizēt gremošanas trakta darbību, kā arī mazina caureju un citas problēmas.
Malabsorbcijas ārstēšana
Iekaisīgas zarnu slimības simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti ar malabsorbciju. Obligāts priekšmets veiksmīgai malabsorbcijas sindroma ārstēšanā ir diēta. Galds ir pielāgots tā, lai nodrošinātu organismu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Piemēram, ja tiek pārkāpta laktozes uzsūkšanās, piena produkti tiek izslēgti no uztura. Glutēna malabsorbcijas gadījumā proteīna-līmes produkti tiek izslēgti no ēdienkartes.
Kā papildu terapija tiek nozīmēti vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur dzelzi, magniju, kalciju. Ārsti var izrakstītPapildinājumi.
Lai paātrinātu atveseļošanos, ārsti izvēlas zāles, kas stimulē uzsūkšanos resnajā un tievajās zarnās. Iekaisuma procesos var ordinēt hormonālās zāles. Tievās zarnas membrānas hidrolīzes stimulēšanai tiek nozīmēti līdzekļi, kas stabilizē zarnu mikrofloru.
Ja malabsorbcija ir dzīvībai bīstama, tiek veikta operācija.
Enterīts
Enterīts ir akūts vai hronisks tievās zarnas iekaisums. Patoloģijas laikā novēro gļotādas struktūras izmaiņas, kas izjauc zarnu sulas sintēzi un zarnu sieniņu barjerfunkciju.
Enterīts ir dažādas izcelsmes, bet lejup pa straumi iedala akūtos un hroniskos.
Akūts enterīts rodas ar izteiktiem simptomiem, un hronisks ir akūta procesa komplikācija, kas rodas ar nepareizu ārstēšanu vai progresējošos gadījumos.
Akūtu enterītu var izraisīt inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem, vīrusiem, saindēšanās, pārmērīga alkohola lietošana, smago metālu iedarbība, ēšanas traucējumi.
Hroniska forma rodas ar helmintu invāziju, smago metālu intoksikāciju, staru slimību, autoimūnām slimībām, zarnu operācijām. Iedzimtas slimības, tostarp fermentopātija un enteropātija, var izraisīt arī hronisku enterītu.
Tievās zarnas iekaisums izpaužas kā šķidra izkārnījumos, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, rīboņa, drudzis. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā mēle vienmēr ir uzskrūvēta. Ar smagucaureja, tiek novērotas dehidratācijas pazīmes: sausas gļotādas, mutes dobums. Pacientiem tiek diagnosticēts svara zudums. Smagos gadījumos tiek novēroti krampji, asinsreces traucējumi, šoks un koma.
Hroniskajai iekaisuma formai raksturīga caureja pēc ēšanas, vieglas sāpes nabas zonā, bieži ūdeņaini izkārnījumi, kuros redzamas nesagremotas pārtikas daļiņas. Pamazām attīstās anēmija, osteopātija. Ārsts diagnosticē beriberi pazīmes, ķermeņa masa samazinās, rodas diskomforts.
Enterīta ārstēšanas metodes
Dažādiem enterītu veidiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Akūtā forma tiek ārstēta slimnīcā. Ja cēlonis ir patogēni mikroorganismi, tad tiek parakstītas zāles, kas nomāc to darbību: antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi. Uzturs ir obligāti jāpielāgo, uzturā tiek ievadīts biezenī un vārīts ēdiens, kas nespēj kairināt zarnas.
Enzīmu terapija, mikrobu līdzsvara korekcija ir obligāta. Tiek nozīmēti vitamīni, imūnterapija, tiek izvēlēti sorbentu preparāti.
Hroniskas enterīta formas ārstēšana tiek veikta, izrakstot diētu. Dažiem pacientiem ārsti iesaka to ievērot visu mūžu. Tiek nozīmēti arī enzīmu preparāti, tiek koriģēta zarnu kustīgums, tiek izvēlētas zāles pret caureju. Noteikti izrakstiet probiotikas un bioloģiskos līdzekļus, multivitamīnus, minerālvielu piedevas.
Pareizi un savlaicīgi ārstējot enterītu, prognoze ir labvēlīga. Plksthroniska slimības forma, prognoze ir atkarīga no cēloņa, zarnu bojājuma smaguma pakāpes. Regulāri ārstējot, var izvairīties no spēku izsīkuma un nelabvēlīgiem rezultātiem.
Kolīts
Kolīts ir resnās zarnas iekaisums, ko izraisa infekciozs, išēmisks, narkotiku izraisīts ievainojums. Kolīts rodas ar sāpēm, gremošanas traucējumiem, meteorismu, tenesmu.
Kolīts var būt akūts vai hronisks. Pirmajam tipam raksturīgas sāpes vēderā, meteorisms. Izkārnījumos tiek novēroti gļotu un asiņu piemaisījumi. Ja slimība netiek izārstēta, tā kļūst hroniska, un akūtu kolītu var sarežģīt čūlas, asiņošana, karcinofobija.
Hroniska kolīta gadījumā ir izmaiņas zarnu gļotādas struktūrā ar distrofiskām izmaiņām.
Klīniski kolīts izpaužas ar sāpēm, defekācijas traucējumiem, tenesmu. Ar iekaisumu tiek atzīmētas sāpes, kas pēc būtības ir blāvas un sāpīgas. Dažos gadījumos var rasties difūzas sāpes. Pēc ēšanas parasti sāpju sindroms pastiprinās, un pēc defekācijas tas vājina. Sāpes var izraisīt staigāšana, klizma.
Ja kolīts netiek ārstēts, tas var izraisīt zarnu perforāciju ar peritonītu, anēmiju asiņošanas dēļ, zarnu aizsprostojumu saaugušu, striktūru, rētu dēļ.
Hronisku kolītu ārstē slimnīcā. Hronisku un akūtu iekaisuma veidu ārstēšanā ir nepieciešama diēta. Tas paredz izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var kairināt zarnas.
Patogēno mikroorganismu izraisīta zarnu iekaisuma gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas, pretvīrusu, pretsēnīšu zāles. Ja tiek konstatēti helminti, tad izvēlas prettārpu zāles.
Zarnu, jebkuras tās nodaļas iekaisuma ārstēšanā pozitīvi iedarbojas kumelīšu, kliņģerīšu un citu tautas līdzekļu uzlējums.
