Nav noslēpums, ka viena no biežākajām vīriešu slimībām ir prostatīts. Bet, lai slimība neprogresētu un lai nākotnē izvairītos no tādām negatīvām sekām kā adenoma vai neauglība, ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Un tajā var palīdzēt tikai pareizi veikta šī orgāna diagnostika. Un, tā kā progress nestāv uz vietas, parasto ultraskaņu aizstāj ar jaunu - TRUS (prostatas dziedzera transrektālā izmeklēšana).
TRUSI: kas tas ir?
Lai saprastu, kas ir šis izmeklējums, sāksim ar pašiem tā rašanās pirmsākumiem, proti, ar ultraskaņu. Ultraskaņa vai, kā to sauc arī, sonogrāfija, veido ķermeņa iekšienē esošo orgānu attēlu, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas viļņu. Šī pētījuma iezīme ir tāda, ka tam pilnībā trūkst starojuma. Turklāt jāpatur prātā, ka, tā kā šī pārbaude notiek reāllaikā, tā tiek pārraidīta uz monitora ekrānune tikai orgāna uzbūvi, bet arī parāda asiņu kustību, kas iet caur asinsvadiem. Līdz ar to, ņemot vērā visu iepriekš minēto, varam secināt, ka TRUS ir pilnīgi neinvazīva medicīniskā izmeklēšana, kas ļauj noskaidrot slimības cēloni, prostatas un tās dziedzeru stāvokli, kā arī nozīmēt adekvātu ārstēšanu.
Priekšrocības
Šodien šāda veida izmeklēšana ir viens no pamatstandartiem prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšanā. Tās atšķirība no standarta ultraskaņas izmeklēšanas ir tāda, ka zonde būs pēc iespējas tuvāk pašam orgānam, kas ļaus saņemt visskaidrāko un uzticamāko informāciju.
Atbildot uz jautājumu: "TRUS pārbaude - kas tas ir?", ir vēl vairākas priekšrocības. Tie ietver:
- Tas ir ļoti pieejams un informatīvs.
- Drošība, jo šis pētījums pilnībā novērš jonizējošā starojuma izmantošanu.
- Gandrīz pilnīga kontrindikāciju un negatīvu seku neesamība, kas ļauj to lietot neierobežotu skaitu reižu.
Turklāt šīs izmeklēšanas laikā ir iespējams veikt biopsiju, tas ir, paņemt nelielu šūnu paraugu tālākai izpētei.
Indikācijas
Prostatas TRUS tās specifikas dēļ var lietot arī pacientiem ar pārmērīgu tauku nogulsnēšanos vēdera rajonā, kātransabdominālā izmeklēšana (caur vēderu), radīsies zināmas grūtības, kas saistītas ar signāla pāreju caur taukaudiem.
Tāpat viena no visbiežāk sastopamajām TRUS indikācijām ir:
- Iespējamo patoloģiju klātbūtnes noteikšana.
- Prostatas dziedzera izmēra noteikšana, kas ir viens no nepieciešamajiem elementiem efektīvas ārstēšanas shēmas iecelšanai.
- Diagnostikas pasākumu veikšana, kas saistīti ar patoloģisku audzēju noteikšanu prostatā.
- Vīriešu neauglība.
Kādi simptomi varētu izraisīt šo izmeklēšanu?
Arī prostatas TRUS lieto kopā ar šādiem simptomiem:
- Aizdomas par prostatas vēzi.
- Paaugstināts PSA.
- Apgrūtināta urinēšana.
- Pastāvīga pilna urīnpūšļa sajūta.
- Nopietnas novirzes asins un urīna analīzēs.
- Dažādas sāpes starpenē.
- Prostatas plombu identifikācija, konstatēta tās palpācijas laikā.
TRUS pārbaude: sagatavošana un ieteikumi
Kā liecina prakse, visprecīzākajai informācijai, kas iegūta ar šī izmeklējuma palīdzību, nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošana. Tas jāsāk ar tādu produktu izslēgšanu no uztura, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Tajos ietilpst pupiņas, zirņi,kāposti, rauga konditorejas izstrādājumi vai makaroni. Turklāt pēc iespējas jāierobežo svaigu augļu (vīnogu, plūmju, zaļo ābolu), kā arī ļoti gāzēto dzērienu un alkohola lietošana. Lai gatavošanās prostatas TRUS būtu pēc iespējas pilnīgāka, ēdienkartē jāiekļauj vārīta vistas gaļa, zivis, vārīti dārzeņi, zupa un šķidrie graudaugi.
Īpaši svarīgi, lai vakara m altīte būtu ne vēlāk kā 18. Tālāk, pēc stundas vai pusotras stundas, jāņem aktivētā ogle, tās daudzumu aprēķinot pēc 1 tab. uz 10 kg svara. Ja vēlaties, aktīvās ogles vietā varat izmantot stiprākus sorbentus (preparātus "Polyphepan", "Polysorb"), kas jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām.
Turklāt gatavošanās TRUS sastāv no tīrīšanas klizmas. Īpaši vērts atzīmēt arī to, ka no rīta ir stingri aizliegts ēst, atļauts tikai dažus malkus ūdens. Esiet gatavi tam, ka ārsts var lūgt uz izmeklējumu ņemt līdzi prezervatīvu, ko vislabāk iegādāties transrektālajai ultraskaņai.
Kā liecina prakse, lielākajai daļai vīriešu ir nepieciešama īpaša psihoemocionālā apmācība. Galu galā ir zinātniski pierādīts, ka jebkura emocionāla pieredze, piemēram, bailes, var izraisīt stipras sāpes visas procedūras laikā. Tāpēc, ja tradicionālā veidā nav iespējams nomierināties, varat lietot vieglas nomierinošas zāles. Kā piemēru mēs varam minēt līdzekļus "Persen" vai "Novopassit".
Kā izskatās TRUS ierīce
Lai labāk izprastu, kā tiek ražots TRUS, apskatīsim, kā šī ierīce izskatās. Pats skeneris ietver konsoli, kurā ietilpst dators, video ekrāns un pats sensors, ko izmanto iekšējo orgānu un asinsvadu stāvokļa pārbaudei. Arī viena no šīs ierīces svarīgākajām sastāvdaļām ir devējs, kas sūta augstfrekvences skaņas viļņus ķermenī un saņem tos atpakaļ. Ultraskaņas attēlu var novērot uz ekrāna, kas atrodas netālu un pēc izskata atgādina TV ekrānu.
Kā notiek pārbaude?
Parasti TRUS ir pārbaude, kas ilgst ne vairāk kā 15–20 minūtes. Tas sākas ar faktu, ka pacientam tiek lūgts apgulties uz kreisā sāna, pievilkt ceļgalus pie krūtīm un mēģināt atslābināties. Pēc tam ārsts uzliek prezervatīvu uz transrektālā sensora un ieeļļo to ar želeju. Pēc tam to ļoti maigi ievada taisnajā zarnā. Maksimālais dziļums var būt līdz 7 cm, bet tajā pašā laikā, kā likums, pacientam vispār nav sāpju.
Prostatas TRUS laikā devējs caur taisnās zarnas sieniņu sūta īpašus signālus, kam seko atbildes attēla skenēšana. Bažas vajadzētu radīt signāliem, kas liecina, ka prostata ir palielināta, tai ir neviendabīga struktūra un artēriju vai vēnu pilnība. Visas nianses tiek ierakstītas pētījuma protokolā ar tālāku nodošanu ārstējošajam ārstam.
Pēc prostatas TRUS pabeigšanas speciālists veic sēklu izpētiburbuļi. Parasti tiem jābūt ar viendabīgu struktūru un ehogenitāti (tā saukto audu spēju atspoguļot skaņas). Turklāt bažas var radīt arī burbuļu lūmena paplašināšanās, taču šo parādību var novērot arī ilgstošas abstinences gadījumā. Tādēļ pacientam šis punkts ir vai nu jāapstiprina, vai jānoliedz.
Kāda ir sajūta procedūras laikā?
Kā liecina prakse, visi ultraskaņas izmeklējumi, kas veikti atklātā ķermeņa zonā, praktiski nesagādā neērtības. Tāpēc, ja nav nepieciešama biopsija, sajūtas no TRUS būs līdzīgas standarta ultraskaņas procedūrai. Ja nepieciešama biopsija, var rasties neliels diskomforts, taču tas parasti ātri pazūd.
Kad TRUS ir kontrindicēts
Jau aprakstījām, kas ir TRUS izmeklējumi, ka šī ir praktiska, nesāpīga izmeklēšana. Bet pat šeit ir daži ierobežojumi, saskaņā ar kuriem tā īstenošana nav iespējama. Šajā kategorijā ietilpst vīrieši ar izņemtu taisno zarnu, kas rada zināmas grūtības ar zondes ieviešanu. Turklāt šī procedūra nav ieteicama pacientiem ar hemoroīdiem akūtā fāzē. Bet, ņemot vērā to, ka vīriešu procentuālais daudzums ar šādu problēmu ir ļoti mazs, mēs varam droši teikt, ka TRUS nav kontrindikāciju.
