Viena no pozīcijām speciālistu obligāto izmeklējumu, aparatūras diagnostikas un laboratorisko pārbaužu sarakstā ir "fekāliju analīze tārpu oliņu noteikšanai un skrāpēšana enterobiozei". Tā kā šī pozīcija parasti tiek izņemta no saraksta augšgala, pieaugušo pacientu un izmeklējamo bērnu vecāku attieksme pret to bieži ir ļoti viduvēja. Tajā pašā laikā parazitāro slimību izplatība ir ārkārtīgi plaša. Un sekas, ko tie var izraisīt, ir diezgan nopietnas.
Zarnu parazītu izplatība
Cilvēkiem ir plaši izplatīti aptuveni piecdesmit (no 287) dažādi helminti. Visizplatītākie apaļtārpi un pinworms. To izplatība bērnu populācijā var sasniegt 60-70%. Pieaugušajiem tās konstatē ne biežāk kā katram desmitajam izmeklētajam pacientam.
Tādi statistikas skaitļiir izskaidrojamas ar patogēna pārnešanu nobriedušu (invazīvu) helmintu olu veidā. Tajā pašā laikā primārā enterobiozes un helmintu olu analīze atklāj tikai aptuveni ceturto daļu no visiem infekcijas gadījumiem. Olas izplatās ar fekālijām-orālo, pārtikas (ar pārtiku un ūdeni) un kontakta metodēm.
Pētniecības profilaktiskā nozīmēšana
Tāpat kā jebkurai citai diagnostikas metodei, helmintu invāzijas noteikšanai ir savas indikācijas. Enterobiāzes un tārpu olu analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs bērniem, kuri neapmeklē pirmsskolas iestādes. Šīs mācības tiek piešķirtas, reģistrējot bērnu bērnudārzā, skolā, pirms došanās uz bērnu veselības nometnēm un sanatorijām.
Lai atklātu infekciju, pārbaudes tiek nozīmētas arī pieaugušajiem. Regulāri tiek pārskatīti arī pārtikas darbinieki. Pirmsskolas iestāžu darbinieku obligāto izmeklējumu plānā ir iekļauta skrāpēšana enterobiozei un tārpu olām. Bez šiem pētījumiem neiztiks arī plānotā hospitalizācija, sanatorijas kartes noformēšana un nodarbinātība atsevišķās nozarēs.
Aizdomīgi "septiņi" un 15 iemesli trauksmei
Analīze enterobiozes un tārpu oliņu noteikšanai jāveic, ja ir septiņu tālāk uzskaitīto pazīmju kombinācija. Ja tiek konstatēti piecpadsmit punkti, steidzami un bez kavēšanās jāmeklē medicīniskā palīdzība.
21 jā vai nē jautājums:
- Ir periodisks vai pastāvīgs anālais niezevaronis?
- Vai jums ir izsitumi uz ādas?
- Vai ir vēl kādas alerģijas izpausmes (iesnas, klepus, acu asarošana)?
- Vai uztraucaties par neregulāru sliktu dūšu vai vemšanu, kas nav saistīta ar uztura kļūdām?
- Noturīga rūgta garša mutē?
- Vēdera uzpūšanās, nepamatoti izkārnījumu traucējumi?
- Vai ir vēdera sāpes, kas pāriet pašas no sevis?
- Vai āda periodiski kļūst dzeltena?
- Vai redzat palielinātus limfmezglus?
- Vai jums ir periodiska, neskaidra ķermeņa temperatūras paaugstināšanās?
- Biežas galvassāpes vai reibonis?
- Vai jums ir miega traucējumi (virspusēji, bezmiegs, ar murgiem)?
- Vai jūs miegā krācat vai griežat zobus?
- Vai ir darbspēju zudums, vispārējs vājums un nogurums, hronisks nogurums?
- Muskuļi vai locītavas sāka sāpēt bez redzama iemesla, kas ir izteiktāk miera stāvoklī?
- Vai ir kāju pietūkums?
- Samazināta vai palielināta ēstgriba? Vai ir svara zudums?
- Vai dodat priekšroku mazretai gaļai ("ar asinīm"), vai jums garšo speķis, k altētas zivis, suši?
- Vai bieži ēdat dārzeņus "no dārza" vai nemazgātus augļus, zaļumus?
- Vai kāds no ģimenes locekļiem strādā bērnudārzā, internātskolā, citā bērnu iestādē, vai ģimenē ir pirmsskolas vecuma bērni?
- Strādāt uz zemes, vai zīdītāji ir mājdzīvnieki?
Ir vērts atzīmēt, ka šis tests ir indikatīvs, un tā klīnisko nozīmi var pamatot tikai konsultējoties ar ārstu un veicot laboratorijasdiagnostika.
Laboratorijas precizitāte
Helmintiāzes, kurām ir ļoti izplatīta izplatība un augsta lipīgums, rada zināmas grūtības laboratoriskai diagnostikai. Fakts ir tāds, ka šīs slimības var droši noteikt, tikai atklājot helmintu olas testa materiālā. Un, neskatoties uz to, ka pati enterobiāzes un tārpu olu analīze prasīs ne vairāk kā vienu darba dienu vai, drīzāk, vairākas stundas, parazīti tiek konstatēti tikai trešdaļā gadījumu klīniski identificētajos nesējos. Tāpēc, lai precīzi noliegtu helmintozes, pārbaudes jāatkārto vairākas reizes ar divu līdz trīs dienu pārtraukumu.
Pacienta sagatavošana un paraugu ņemšana
Tārpu olas atrodamas izkārnījumos. Attiecīgi šai analīzei ir jāņem vairākas porcijas svaigu fekāliju. Pirms defekācijas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli, lai urīns neiekļūtu materiālā. Izkārnījumu paraugus ņem no dažādām izkārnījumu daļām. Materiāla paraugu ņemšanas ērtībai un vienkāršībai varat izmantot īpašu plastmasas trauku, kas aprīkots ar karoti, kas piestiprināta vāka iekšpusē. Šim testam pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Situācija ir nedaudz atšķirīga, ja tiek veikta enterobiozes analīze. Kā veikt analīzi: pacienta sagatavošana sastāv no anālās zonas neārstēšanas (tualetes) tieši pirms materiāla ņemšanas. Kasīšana tiek veiktauztriepes nospiedums. Pētījums tiek veikts no rīta, ja iespējams, tūlīt pēc pamošanās. Šim testam izmantotajam aprīkojumam jābūt tīram, sausam un nedrīkst saskarties ar vidi.
Skrāpēšana enterobiozei, analīze. Kā tiek ņemts materiāls?
Materiāla ņemšanas principa skrāpēšana tiek saukta nosacīti. Dabiski, ka nekas netiek nokasīts. Precīzāk ir materiāla paraugu ņemšanu saukt par uztriepi vai nospiedumu atkarībā no izmantotā aprīkojuma.
Ņemot uztriepes, izmanto sterilu mēģeni (stikla vai plastmasas) ar sterilu vates tamponu, ko izņem no mēģenes tieši pirms uztriepes ņemšanas. Ir nepieņemami pieskarties ar tamponu jebkam, izņemot tūpļa. Pēc materiāla paņemšanas vates tamponu uzmanīgi ievieto mēģenē, un tā ir hermētiski noslēgta.
Nospiedums tiek veikts saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā uztriepe. Atšķirība ir tāda, ka vates tampona vietā ar tūpļa zonu saskaras speciāla stikla priekšmetstikliņa plēves lipīgā puse. Lai paņemtu materiālu, sloksni rūpīgi noloba un uzklāj uz pētāmās vietas. Tad arī, neko citu nepieskaroties, tas ir jāpielīmē sākotnējā vietā. Stikla priekšmetstikliņi jāievieto sausā, tīrā traukā.
Abos gadījumos, ja pats ņemat skrāpējumu, tas pusstundas laikā jānogādā laboratorijā. Paņemtā materiāla pagaidu uzglabāšana četru grādu temperatūrā virs nulles pēc Celsija skalas ir atļauta ne ilgāk kā astoņas stundas. tomērņem vērā, ka pētījuma ticamība katru stundu pēc materiāla uzņemšanas samazinās daudzas reizes.
Ko darīt, ja man to vajag steidzami?
Noformējot medicīnisko dokumentāciju (medicīnisko grāmatu), dažkārt var rasties situācija, kad nepieciešamība veikt enterobiozes analīzi tiek izvirzīta pacientam kā fakts. Ko darīt, ja steidzami jāveic enterobiāzes analīze? Kā veikt analīzi? Ļoti vienkārši. Tādā pašā veidā kā plānveidīgi, bet ar precizējumu par steidzamību (bieži vien analīzi var paņemt tieši laboratorijā).
Analīzes laiks
Laboratorijām ir nepieciešams zināms laiks, lai veiktu tādus pētījumus kā tārpu tests un enterobiāzes tests. Pētījuma termiņi ir dažādi (tie ir atkarīgi no laboratorijas slodzes). Bet vairumā gadījumu rezultāts ir zināms dažu stundu laikā pēc materiāla iesniegšanas izpētei. Dažreiz atbilde var tikt sniegta nākamajā darba dienā.
Par to, cik daudz analīžu veic enterobiozei, jums jānoskaidro laboratorijā. Šajā gadījumā jūs varat skaidri plānot turpmākās darbības, īpaši, ja tās ir saistītas ar gaidāmo ceļojumu vai iekārtošanos darbā.
Analīžu "derīguma termiņš"
Lielākajai daļai klīnisko pētījumu ir ierobežots ilgums. Tas attiecas arī uz helmintu testiem. Jūs varat uzzināt, cik derīga ir enterobiozes analīze, uzreiz materiāla nogādāšanas laikā laboratorijā vai pie ārsta, kurš izrakstījis izmeklēšanu. Saskaņā ar pieņemtajiem standartiem derīguma termiņšpētījumu rezultāti ir ierobežoti līdz desmit dienām.
Tam ir ne maza nozīme izmeklējumos, kas nav saistīti ar slimību diagnostiku. Zinot, cik pamatota ir enterobiozes analīze, varat plānot šo pētījumu kopā ar citiem izmeklējumiem, lai līdz medicīnisko dokumentu noformēšanai, ierašanās sanatorijā vai plānotajai hospitalizācijai to derīguma termiņš beigtos.
Helmintiāzes, papildus nepatīkamām sajūtām un stāvokļiem, var izraisīt diezgan nopietnas slimības. Apaļtārpu, spalīžu un citu zarnu parazītu klātbūtne izraisa nepārejošu alerģiju, izjauc vielmaiņas procesus un negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru. Pieaugušo izdalītie toksīni negatīvi ietekmē imūnsistēmu, asinsrades procesus, ietekmē nervu sistēmu. Helminti var izraisīt audzēja augšanas sākšanos. Pārvietojoties, tie var izraisīt mehāniskus zarnu sieniņu bojājumus.
Tā kā tie ir plaši izplatīti, tie rada ļoti nopietnus draudus veselībai. Īpaši tas attiecas uz pirmo riska grupu – maziem bērniem. Ņemot vērā, cik daudz analīžu tiek veiktas attiecībā uz enterobiozi un tārpu olām, varam ieteikt regulāri pārbaudīt mazuļus, ģimenes locekļus ar maziem bērniem, pārtikas rūpniecības darbiniekus, bērnudārzu darbiniekus un mājdzīvnieku īpašniekus. Tas var būtiski ietekmēt parazītu izplatību.
