Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir zināms jau daudzus gadus. Zinātnieki jau sen ir noskaidrojuši šī patogēna saistību ar normālu ķermeņa audu pārstrukturēšanu, taču nav izdevies pierādīt tiešu atkarību no jaunveidojumu rašanās. HPV ir daudz veidu, šobrīd ir atklāti aptuveni 100 veidi. Tas ir sastopams lielākajā daļā pasaules iedzīvotāju, un daudzi ir tikai vīrusa nesēji un necieš no tā izpausmēm. Atkarībā no vīrusa veida tiek noteikta tā ietekme uz organismu. Daži HPV veidi ir nekaitīgi, savukārt citi izraisa kārpas, dzimumorgānu kondilomas un pat vēzi. Saistībā ar pieņemto klasifikāciju izšķir neonkogēnas un onkogēnas grupas. Pēdējām var būt gan zems, gan augsts jaunveidojumu attīstības risks.
HPV pārraide
Tā kā cilvēka papilomas vīruss ir viens no visizplatītākajiem, ar to var inficēties ikviens. Gan sievietēm, gan vīriešiem var noteikt HPV 16. tipa DNS. Šis vīrusa veids vienmēr satrauc ārstus, jo tas pieder pie onkogēnu grupasun ir augsts ļaundabīgu audzēju attīstības risks. Visizplatītākais HPV pārnešanas ceļš ir seksuāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairumā gadījumu tas dzīvo uz dzimumorgāniem. Turklāt vīrusu var pārnēsāt mājsaimniecības kontakta ceļā, kas ir daudz retāk sastopams. Tas notiek tikai tad, kad skartās gļotādas vietas saskaras ar veseliem audiem. Dažreiz HPV tiek novērots zīdaiņiem, kuri to saslimst no savas mātes dzimšanas brīdī.
Kas izraisa papilomas vīrusu?
Šobrīd ir pētīti daudzi dažādi HPV veidi, kā arī katra ietekme uz cilvēka organismu. Tas ir atkarīgs no vīrusu genoma struktūras, kas tiem ir atšķirīga. Ir zināms, ka HPV 16. tipa DNS ir vislielākā spēja attīstīt kanceroģenēzi, tas ir, normālu ķermeņa šūnu vēža deģenerāciju. Daudzas šķirnes izraisa kārpas – veidojumus uz dažādām ķermeņa virsmām. Tie var būt lokalizēti uz ādas, dzimumorgānu rajonā, uz papēžiem, uz balsenes gļotādas. Cits kārpu nosaukums ir kārpas, kas var būt parastas, plakanas vai smailas. HPV 16. un 18. tips izraisa visbīstamākos stāvokļus – displāziju un dzemdes kakla vēzi. Šie vīrusi tiek uzskatīti par diezgan izplatītiem, tāpēc to izpētei ir liela nozīme medicīnā.
HPV 16. tipa DNS: struktūra
Cilvēka papilomas vīrusa diametrs ir 50 nm. HPV forma atgādina ģeometrisku figūru - iksoaedru, kas sastāv no 72 daļām - kapsomēriem. Vīrusam ir īpašs apvalks- kapsīds, kas atrodas simetriski. Ģenētiskā informācija par HPV tiek glabāta tās DNS, ko attēlo divas cikliski noslēgtas ķēdes. Tās molekulmasa ir 3-5 mD. HPV 16. tipa DNS ir infekciozs un transformējošs komponents. Genoma kodēšanas ķēde satur 10 lasīšanas kadrus, kas var būt agri vai vēlu. To nosaka to atrašanās vieta DNS struktūrā. Kodējošā daļa satur informāciju par olb altumvielām, kas veido vīrusu. Tieši peptīdi ir atbildīgi par visām HPV īpašībām. Proteīni E5-7 ir specifiski onkogēniem vīrusiem, tie veicina displāzijas veidošanos un vēža deģenerāciju.
16. tipa papilomas vīruss vīriešiem un sievietēm
HPV rodas daudziem cilvēkiem, taču tikai neliela daļa tiek pārbaudīta, lai to atklātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa vīrusu veidu ir nekaitīgi un nekādā veidā neizpaužas. Dažiem cilvēkiem attīstās kārpas un dzimumorgānu kondilomas, taču tās ne vienmēr rada bažas. Parasti HPV diagnostika tiek veikta ginekoloģiskajās un veneroloģiskajās telpās, jo tie vīrusu veidi, kas var izraisīt vēža procesu, bieži tiek lokalizēti ārējos un iekšējos dzimumorgānos. Parasti tieši tur atrodas onkogēnie HPV veidi. 16. tips sievietēm izraisa plakanšūnu dzemdes kakla vēža attīstību 50-60% gadījumu, tāpēc tā diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Zinātnieki joprojām veic pētījumus, kuru mērķis ir noteikt saistību starp šī vīrusa darbību un šūnu deģenerāciju. HPV tips 16vīrieši var izraisīt vulvas vēzi un papilomu veidošanos mutes dobumā.
Papilomas vīrusa diagnostikas metodes
Visbiežāk ginekologs veic izmeklējumu HPV noteikšanai sievietēm. Ja ir aizdomas par displāziju vai dzemdes kakla vēzi, dažas dienas pirms pārbaudes ārsts iesaka pacientam izslēgt seksuālo tuvību un pretvīrusu zāles. Pētījumiem tiek ņemts materiāls no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla. Pēc uztriepes ņemšanas to nosūta uz laboratoriju, kur veic PCR. Šī metode ļauj noteikt vīrusa DNS klātbūtni vai neesamību testa materiālā. Vēl viena diagnostikas metode ir ELISA, kurai nepieciešams ziedot asinis. Šī analīze noteiks HPV antivielu titra līmeni, kā arī hroniska procesa klātbūtni.
HPV 16. tipa ārstēšana
Atklājot papilomas vīrusu, pirmais, kas jādara, ir stiprināt imūnsistēmu. Ņemot vērā HPV 16. tipa bīstamību, steidzami nepieciešama ārstēšana. Ja sievietei ir tādi stāvokļi kā dzemdes kakla erozija, dzimumorgānu kondilomas, eritro- un limfoplakija, displāzija, steidzami no tiem jāatbrīvojas. Tas ir iespējams ar diatermokoagulācijas vai kriodestrukcijas palīdzību. Turklāt terapija ietver pretvīrusu zāļu lietošanu, aizsardzību pret hipotermiju un stresu, uztura un ikdienas rutīnas normalizēšanu.
