Urīnpūšļa iekaisumu sauc par cistītu, kas var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimības attīstības cēlonis var būt infekcijas vai citi provocējoši faktori. Slimību ārstē atkarībā no veida, kā arī no cēloņa. Apsveriet cistīta diagnozes pazīmes, kā slimība norit pieaugušajiem un bērniem, kā tā tiek ārstēta un kādi profilakses pasākumi pastāv.
Kas ir cistīts?
Šī slimība ir visizplatītākā starp urīnpūšļa un urīnceļu patoloģijām. Visbiežāk tas notiek sievietēm (80%), jo viņām urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīriešiem un infekcijas viegli iekļūst uroģenitālajā sistēmā un izraisa iekaisumu. Saskaņā ar statistiku, katra ceturtā sieviete vismaz reizi dzīvē ir slimojusi ar cistītu, un katrai desmitajai sievietei ir hroniska šīs slimības forma. Vīriešiem šispatoloģija ir reta, un tikai 0,5% no tām ir hroniskas.
Sievietes ķermenis katru mēnesi saskaras ar hormonālām izmaiņām. Tā rezultātā samazinās vietējā imunitāte, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Tāpēc ārsti lielu uzmanību pievērš sieviešu cistīta diagnostikai. Šī slimība rodas arī bērna piedzimšanas periodā. Saskaņā ar statistiku, katrai desmitajai topošajai māmiņai tā tiek diagnosticēta.
Notikuma cēloņi
Pirms uzsākt cistīta diagnostiku, ir vērts izprast patoloģijas attīstības pamatcēloņus.
Cistīta cēloņi bērniem un pieaugušajiem:
- Infekcijas. Patogēnie mikroorganismi, kas nonāk urīnceļos, visbiežāk kļūst par iekaisuma izraisītājiem. Infekcijas var iegūt no tūpļa vai maksts, retāk no nierēm. Infekcija var arī iekļūt urīnpūslī ar asinsriti (hematogēns ceļš). Piemēram, tas notiek, ja organismā ir infekcijas perēklis (kariess, tonsilīts).
- Orgāna uzbūves anatomiskās īpatnības. Dažiem bērniem urīnceļiem var būt anatomiskas īpatnības vai tie var nepildīt savas funkcijas, kas var veicināt cistīta attīstību.
- Hipotermija. Spēcīga sasalšana var izraisīt cistītu, visbiežāk sievietēm un bērniem.
- Zāļu lietošana. Dažas zāles var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu kā blakusparādību. Šī ir citostatisko zāļu grupa,lieto ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Patoloģiju sauc par zāļu izraisītu cistītu.
- Alerģija. Nelielam skaitam sieviešu cistīts ir ķermeņa reakcija uz lokālu kāda veida alergēna iedarbību.
Papildus galvenajiem cistīta cēloņiem ārsti nosaka arī vairākus faktorus, kas var veicināt patoloģijas attīstību. Tās ir sintētiska pieguļoša apakšveļa, neaizsargāts dzimumakts vai bieža dzimumpartneru maiņa, zarnu slimība (aizcietējums vai caureja), nieru slimība un hormonāla mazspēja.
Klasifikācija
Cistīta diagnostika un ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā formas. Patoloģija var būt primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā slimību izraisa infekcijas, kas nonākušas urīnceļos, otrajā gadījumā cistīts ir kāda orgāna darbības traucējumu vai infekcijas izplatīšanās rezultāts visā organismā. Bērniem sekundārais cistīts var attīstīties uz nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas fona, ko var izraisīt orgāna uzbūves anatomiskās īpatnības.
Arī slimība var būt infekcioza vai neinfekcioza. Pirmajā gadījumā tas var izpausties īpaši vai nespecifiski. Otro iespēju var izraisīt termiski, ķīmiski, toksiski, alerģiski vai medicīniski faktori.
Atkarībā no tā, kā patoloģija norit, tā var būt akūta vai hroniska. Akūtai formai ir izteikti simptomi, savukārt hroniskajai – simptomi, kas vai nu izpaužas vai samazinās. Bērniem akūtu cistītu pavada gļotādas iekaisums unsubmukozālie slāņi, hroniski, var mainīt muskuļu slāni un būt gangrēna, nekrotiska, polipoza, granulēta vai bulloza.
Arī cistītu bērniem atkarībā no izplatības vietas var iedalīt fokālajā un kopējā (difūzā). Ar dzemdes kakla cistītu iekaist arī urīnpūšļa kakls, tritogonīts rodas iekaisuma procesa laikā Lieto trijstūra rajonā.
Simptomāti
Cistīta attīstību pavada noteikti simptomi neatkarīgi no dzimuma, kā arī personas vecuma.
Kā izpaužas cistīts:
- Nieze un dedzināšana, ejot uz tualeti. Tie ir visizplatītākie un liecina par infekcioza vai alerģiska cistīta klātbūtni.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Tikai 10% pacientu šī simptoma var nebūt, taču reti kurš pievērš uzmanību nelielam diskomfortam, lai gan sāpes var izstarot mugurā.
- Drudzis, galvassāpes un nogurums.
- Asinis urīnā. Simptoms ir reti sastopams, biežāk vīriešiem un norāda uz vīrusu slimības attīstības cēloni. Patoloģijas forma var būt akūta un sarežģīta (šajā gadījumā ārsti iesaka veikt cistīta diferenciāldiagnozi, lai atšķirtu slimību no citas patoloģijas).
Kā atpazīt slimības bērniem
Cistīta simptomi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka mazulis joprojām nevar aprakstīt sāpju būtību. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību cistīta diagnosticēšanai bērniem.
Vispirms ir vērts atzīmēt, ka tas var izraisīt patoloģiju bērnam. Visbiežāk tas notiek uz infekcijas izplatīšanās urīnceļos fona. Tikai 5% bērnu cistīts var būt SARS rezultāts.
Līdz sešu mēnešu vecumam cistīts visbiežāk sastopams zēniem, kas var liecināt par iespējamām urīnceļu attīstības anomālijām. 2–15 gadu vecumā meitenēm ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt.
Kā bērnam izpaužas cistīts:
- bieža un sāpīga urinēšana;
- urīna nesaturēšana (enurēze);
- duļķains vai pārāk tumšs urīns;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem (novērota ar pielonefrītu);
- vemšana, šķidri izkārnījumi un sāpes vēdera lejasdaļā.
Jaundzimušajiem patoloģija var izpausties kā savārgums, garastāvoklis, aizkaitināmība un apetītes traucējumi. Var būt arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums vai maisiņi zem acīm.
Cistīta diagnostika: testi
Lai atpazītu slimību un noteiktu skaidru diagnozi, tiek veikta virkne izmeklējumu. Noteikti veiciet vispārēju urīna analīzi, bakterioloģisko kultūru, kas palīdz identificēt iekaisuma izraisītāju un noteikt jutību pret noteiktu grupu antibiotikām. Retos gadījumos tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcija un tiek pārbaudīta dzimumorgānu mikroflora. Citoskopiju un biopsiju veic tikai tad, kad norādīts.
Var arī turētiegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Visbiežāk tas tiek noteikts intersticiāla cistīta diagnosticēšanai, diagnozei, kas starptautiskajā slimību klasifikācijā parādījās salīdzinoši nesen. To raksturo bieža urinēšana un stipras sāpes.
Retos gadījumos tiek nozīmēts Parsons tests (vai kālija tests), kā arī cistometrija. Ar jaunākā pētījuma palīdzību tiek mērīta urīnpūšļa kapacitāte. Šim nolūkam tiek izmantota gāze vai īpašs šķidrums, kas piepilda urīnpūsli. Šī procedūra nav obligāta, taču bieži vien tā ļauj precīzi noteikt patoloģiju un veikt diagnozi.
Slimības noteikšanai tiek nozīmēts vispārējs urīna tests bērnam, bakterioloģiskā izmeklēšana (kultūra) vai urīna analīze pēc Ņečiporenko. Visinformatīvākā ir sēšana, jo ar to jūs varat skaidri identificēt patogēnās baktērijas, kas izraisīja patoloģiju, un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Var būt nepieciešama asins ķīmija vai vēdera dobuma ultraskaņa, rentgenstari vai scintigrāfija (nieru radioizotopu izmeklēšana).
Cistīta ārstēšana pieaugušajiem
Ar smagiem simptomiem tiek nozīmētas zāles, kas mazina urīnpūšļa spazmu, kā arī pretsāpju līdzekļus. Patoloģijas ārstēšanā galvenais ir antibakteriālu zāļu lietošana ar plašu darbības spektru. Bet šeit jāņem vērā jutība, tas ir, zāles izrakstīt tikai pēc bakposev.
Ja diagnostikas laikācistīts, sēnītes vai vīrusi tika identificēti kā iekaisuma izraisītāji, tiek nozīmēti attiecīgi pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi. Parasti akūta cistīta ārstēšana ilgst ne vairāk kā 12 dienas.
Slimības hroniskā forma tiek ārstēta ilgāk, un terapija ir vērsta uz orgāna normālas funkcionalitātes atjaunošanu. Visbiežāk tiek nozīmētas homeopātiskās zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi.
Ja cistīts ir viegla slimība, tiek veikta vienlaicīgu patoloģiju izpēte un ārstēšana. Pirmkārt, ir nepieciešama zobārsta vizīte un pilnīga mutes dobuma sanitārija. LOR ārsta ieteicamā hroniska tonsilīta ārstēšana, kas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību urīnceļos.
Kā ārstēt cistītu bērniem?
Bērnam diagnosticējot cistītu, viņam tiek parādīta atpūta un, ja iespējams, gultas režīms. Lai atvieglotu spazmu, urīnpūšļa zonā varat uzlikt siltu dvieli. Noderēs arī ārstniecības augu novārījumu vannas. Ūdens temperatūrai, kurā mazulis sēdēs, nevajadzētu pārsniegt +37,5 ° С.
Tāpat bērniem ieteicams ievērot diētu, izslēgt kairinošus pārtikas produktus, dzert vairāk šķidruma, tostarp augļu dzērienus un kompotus. Jo vairāk bērns dzer, jo ātrāk patogēnās baktērijas tiks izskalotas no urīnpūšļa.
Bērniem cistītu ārstē arī ar medikamentiem. Tas var būt augu izcelsmes zāles, spazmolītisko līdzekļu, antibakteriālo līdzekļu un uroantiseptisko līdzekļu lietošana. Ārstēšanas kurss ilgst līdz septiņām dienām.
Komplikācija
Ja tiek diagnosticēts un neārstēts hronisks cistīts, var attīstīties komplikācijas. Iekaisuma process var izplatīties ārpus urīnpūšļa zonas vai izraisīt tā darbības traucējumus.
No biežākajām patoloģijām var attīstīties pielonefrīts, tas ir, nieru iekaisums, kad antibiotikas ir neaizstājamas.
Profilakse
Īpaša uzmanība jāpievērš cistīta profilaksei, īpaši sievietēm. Ko darīt, lai izvairītos no cistīta?
- Izmantojot tualetes papīru pēc tualetes apmeklējuma, jums rūpīgi jāpārvietojas no ieejas urīnizvadkanālā uz tūpļa atveri, nevis otrādi.
- Rūpējies par savu personīgo higiēnu.
- Ievērojiet dzeršanas režīmu.
- Izvairieties no hipotermijas.
- Periodiska urīna analīze profilaksei neatkarīgi no slimības.
