Van Goga sindroma būtība ir psihiski slima cilvēka neatvairāma vēlme veikt sev operācijas: veikt apjomīgus griezumus, nogriezt dažādas ķermeņa daļas. Sindromu var novērot pacientiem ar šizofrēniju un citām garīgām slimībām. Šo traucējumu pamatā ir agresīva attieksme, kuras mērķis ir savainot un kaitēt sev.
Van Goga dzīve un nāve
Vinsents van Gogs, pasaulslavenais postimpresionisma gleznotājs, cieta no garīgas slimības, taču mūsdienu ārsti un vēsturnieki var tikai minēt, kura. Ir vairākas versijas: šizofrēnija, Menjēra slimība (toreiz šis termins nepastāvēja, bet simptomi ir līdzīgi Van Goga uzvedībai) vai epilepsijas psihoze. Pēdējo diagnozi māksliniekam noteica viņa ārstējošais ārsts un viņa kolēģis, kurš strādāja patversmē. Iespējams, tas bija par alkohola pārmērīgas lietošanas negatīvajām sekām, proti, absintu.
Van Gogs savu radošo darbību sāka tikai 27 gadu vecumā un nomira 37. Dienas laikā mākslinieks varēja uzgleznot vairākas gleznas. Ārstējošā ārsta pieraksti liecina, ka intervālos starp uzbrukumiem Van Gogs bijis mierīgs un kaislīgi nodevies radošajam procesam. Viņš bija vecākais bērns ģimenē, un kopš bērnības viņam bija pretrunīgs raksturs: mājās viņš bija diezgan grūts bērns, un ārpus ģimenes viņš bija kluss un pieticīgs. Šī dualitāte saglabājās līdz pieauguša cilvēka vecumam.
Van Goga pašnāvība
Acīmredzami garīgo slimību lēkmes sākās pēdējos dzīves gados. Mākslinieks vai nu ļoti prātīgi sprieda, vai arī iekrita pilnīgā apjukumā. Saskaņā ar oficiālo versiju smags fiziskais un garīgais darbs, kā arī nemierīgs dzīvesveids novedis pie nāves. Kā minēts iepriekš, Vincents van Gogs ļaunprātīgi izmantoja absintu.
1890. gada vasarā mākslinieks devās pastaigā ar materiāliem radošumam. Viņam līdzi bija arī ierocis, lai darba laikā aizbaidītu putnu barus. Pabeidzis rakstīt "Wheatfield with Crows", Van Gogs ar šo pistoli iešāva sev sirdī un pēc tam patstāvīgi nokļuva slimnīcā. Pēc 29 stundām mākslinieks nomira no asins zuduma. Neilgi pirms incidenta viņš tika izrakstīts no psihiatriskās klīnikas, secinot, ka Van Gogs ir pilnīgi vesels un garīgā krīze ir pārgājusi.
Ausu incidents
1888. gadā, naktī no 23. uz 24. decembri, Van Gogs zaudēja ausi. Viņa draugs un kolēģis Eižēns Anrī Pols Gogēns policijai pastāstīja, ka starp viņiem bijis strīds. Gogēns gribēja pamest pilsētu, unVan Gogs nevēlējās šķirties no sava drauga, viņš iemeta māksliniekam glāzi absinta un devās nakšņot tuvākajā krodziņā.
Van Gogs, palicis viens un nomāktā psiholoģiskā stāvoklī, ar bīstamu skuvekli nogrieza sev auss ļipiņu. Šim notikumam pat veltīts Van Goga pašportrets. Tad viņš ietina auss ļipiņu avīzē un devās uz bordeli pie pazīstamas prostitūtas, lai parādītu trofeju un rastu mierinājumu. Vismaz tā policijai stāstīja mākslinieks. Nākamajā dienā policisti viņu atrada bezsamaņā.
Citas versijas
Daži uzskata, ka Pols Gogēns dusmu lēkmē nogrieza draugam ausi. Viņš bija labs paukotājs, tāpēc viņam bija viegli uzsist virsū Van Gogam un ar rapieri nogriezt kreisās auss daivu. Pēc tam Gogēns varēja mest upē ieročus.
Pastāv versija, ka mākslinieks savainoja sevi ziņu dēļ par sava brāļa Teo laulībām. Kā stāsta biogrāfs Martins Beilijs, viņš vēstuli saņēmis dienā, kad nogriezis ausi. Van Goga brālis vēstulei pievienoja 100 frankus. Biogrāfs atzīmē, ka Teo māksliniekam bija ne tikai mīļotais radinieks, bet arī nozīmīgs sponsors.
Slimnīcā, kurā cietušais tika nogādāts, tika diagnosticēta akūta mānija. Fēliksa Freja, psihiatriskās slimnīcas praktikanta, kurš rūpējās par mākslinieku, piezīmes liecina, ka Van Gogs nogrieza ne tikai auss ļipiņu, bet arī visu ausi.
Psihiska slimība
Van Goga garīgā slimība ir diezgan noslēpumaina. Zināms, ka krampju laikā viņšviņš varēja ēst savas krāsas, stundām ilgi skraidīties pa istabu un ilgi sastingt vienā pozā, viņu pārņēma melanholija un dusmas, viņu apciemoja briesmīgas halucinācijas. Mākslinieks stāstīja, ka tumsas periodā redzējis topošo gleznu attēlus. Iespējams, ka van Gogs pirmo reizi ieraudzīja pašportretu uzbrukuma laikā.
Klīnikā viņam tika uzstādīta arī cita diagnoze - "dīvaino daivu epilepsija". Tiesa, ārstu viedokļi par mākslinieka veselības stāvokli atšķīrās. Fēlikss Rejs, piemēram, uzskatīja, ka Van Gogs ir slims ar epilepsiju, un klīnikas vadītājs uzskatīja, ka pacientam ir smadzeņu bojājumi - encefalopātija. Māksliniecei tika nozīmēta hidroterapija - divas stundas divas reizes nedēļā vannā, bet tas nelīdzēja.
Doktors Gačets, kurš kādu laiku novēroja Van Gogu, uzskatīja, ka pacientu negatīvi ietekmēja ilgstoša karstuma un terpentīna iedarbība, ko mākslinieks dzēra darba laikā. Bet viņš jau uzbrukuma laikā lietoja terpentīnu, lai atvieglotu simptomus.
Izplatītākais viedoklis par Van Goga garīgo veselību mūsdienās ir diagnoze "epilepsiskā psihoze". Šī ir reta slimība, kas skar tikai 3-5% pacientu. Par labu diagnozei runā arī fakts, ka mākslinieces radinieku vidū bijuši epilepsijas slimnieki. Nosliece varētu nebūt izpaudusies, ja ne smags darbs, alkohols, stress un nepareizs uzturs.
Van Goga sindroms
Diagnoze tiek uzstādīta, ja garīgi slims cilvēks sakropļo sevi. Van Goga sindroms - pašoperējošs vai noturīgspacienta lūgums ārstam veikt ķirurģisku iejaukšanos. Stāvoklis rodas dismorfofobijas, šizofrēnijas un dismorfomānijas, kā arī dažu citu garīgu traucējumu gadījumā.
Van Goga sindromu izraisa halucinācijas, impulsīvas tieksmes, maldi. Pacients ir pārliecināts, ka kāda ķermeņa daļa ir tik deformēta, ka deformācijas īpašniekam rada nepanesamas fiziskas un morālas ciešanas un rada šausmas apkārtējos. Vienīgais risinājums, ko pacients atrod, ir pilnīgi jebkurā veidā atbrīvoties no sava iedomātā defekta. Šajā gadījumā defekta faktiski nav.
Tiek uzskatīts, ka Van Gogs nogrieza sev ausi, ciešot no smagas migrēnas, reiboņiem, sāpēm un troksni ausīs, kas viņu noveda pie neprāta, nervu spriedzes. Depresija un hronisks stress var izraisīt šizofrēniju. Sergejs Rahmaņinovs, Aleksandra Dumas dēls, Nikolajs Gogolis un Ernests Hemingvejs cieta no vienas patoloģijas.
Mūsdienu psihiatrijā
Van Goga sindroms ir viena no slavenākajām psihopatoloģijām. Psihiskā novirze ir saistīta ar nepārvaramu vēlmi veikt sev operācijas ar ķermeņa daļu amputāciju vai piespiežot medicīnisko personālu veikt tādas pašas manipulācijas. Kā likums, Van Goga sindroms nav atsevišķa slimība, bet gan pavada citu garīgu traucējumu. Visbiežāk pacienti ar hipohondriāliem maldiem, dismorfomāniju un šizofrēniju ir uzņēmīgi pret patoloģiju.
Van Goga sindroma cēlonis ir autoagresija un sevis bojājoša uzvedībadepresijas, demonstratīvas uzvedības, dažādu paškontroles pārkāpumu rezultātā, nespēja pretoties stresa faktoriem un adekvāti reaģēt uz ikdienas grūtībām. Saskaņā ar statistiku, vīrieši biežāk cieš no sindroma, bet sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret autoagresīvu uzvedību. Sievietes biežāk pašas gūst griezumus un brūces, savukārt vīrieši mēdz savainoties dzimumorgānu rajonā.
Provocējoši faktori
Van Goga sindroma attīstību var ietekmēt vairāki faktori: ģenētiskā predispozīcija, atkarība no narkotikām un alkohola, dažādas iekšējo orgānu slimības, sociāli psiholoģiskie aspekti. Lielu lomu spēlē ģenētiskais faktors. Saskaņā ar laikabiedru teikto, Van Goga māsas cieta no garīgās atpalicības un šizofrēnijas, bet tante cieta no epilepsijas.
Alkoholisko dzērienu un narkotiku reibumā ir pazemināts personības kontroles līmenis. Ja pacients ir pakļauts autoagresīvai uzvedībai, tad paškontroles un gribas īpašību samazināšanās var izraisīt nopietnus ievainojumus. Van Goga sindroma sekas šajā gadījumā ir nožēlojamas – cilvēks var zaudēt pārāk daudz asiņu un nomirt.
Svarīgu lomu spēlē sociāli psiholoģiskā ietekme. Visbiežāk pacients traumē sevi, nespējot tikt galā ar ikdienas spriedzi un stresu, konfliktiem. Pacienti bieži apgalvo, ka šādā veidā viņi garīgās sāpes aizstāj ar fiziskām sāpēm.
Dažos gadījumos vēlme diriģētķirurģisku operāciju izraisa jebkuras slimības smaga gaita. Cilvēks, kurš cieš no psihiskiem traucējumiem un pastāvīgi cieš no sāpēm, visticamāk, savaino sevi, lai atbrīvotos no diskomforta. Iepriekš tika teikts, ka Van Goga amputācija bija mākslinieka mēģinājums atbrīvoties no nepārvaramām sāpēm un pastāvīgu troksni ausīs.
Sindroma ārstēšana
Van Goga sindroma terapija ietver pamatā esošās garīgās slimības vai obsesīvās vēlmes savainot sevi cēloņu noteikšanu. Lai noņemtu obsesīvu vēlmi, tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un trankvilizatori. Nepieciešama hospitalizācija. Van Goga sindroma, šizofrēnijas vai citu garīgu slimību gadījumā tas palīdzēs samazināt ievainojumu risku.
Psihoterapija būs efektīva tikai tad, ja sindroms izpaudīsies uz neirozes vai depresīvu traucējumu fona. Efektīvāka ir kognitīvi-biheiviorālā terapija, kas noskaidros ne tikai pacienta uzvedības cēloņus, bet arī piemērotus veidus, kā stāties pretī agresijas uzliesmojumiem. Atveseļošanās process Van Goga sindroma gadījumā ar dismorfomaniju ar autoagresīvu attieksmi dominēšanu ir sarežģīts, jo pacients nespēj sasniegt pozitīvus rezultātus.
Ārstēšana ir ilgstoša un ne vienmēr ir veiksmīga. Terapija kopumā var apstāties, ja pacientam ir pastāvīga delīrija stāvoklis.
