Nieru pielonefrīts ir infekciozs un iekaisīgs process, ko provocē dažādas baktērijas. Tas sākas galvenokārt nieres iegurnī vai medulā. Ir divi galvenie infekcijas ceļi organismā, un tie ir saistīti ar urīnizvades un filtrēšanas funkcijām.
Lielākajai daļai cilvēku uz pielonefrīta gaitas fona imunitāte ir novājināta. Tas veicina ātrāku infekcijas procesu attīstību. Ja akūtā stadija netiek savlaicīgi ārstēta, tā kļūst hroniska. Tas var izraisīt daudzas dažādas komplikācijas, piemēram, augstu asinsspiedienu un hronisku nieru mazspēju.
Slimības pazīmes
Nieru pielonefrīts ir slimība, kas apdraud visbīstamākās un sarežģītākās sekas. Ja parādās pirmās slimības gaitas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.
Būtībā patoloģiskais process skar tikai vienu nieri. Bieži ar šo slimību slimo sievietes, bet vecumdienās iekaisumu ir vairākietekmē vīriešus. Sievietēm pielonefrīts galvenokārt attīstās pēc cistīta gaitas, bet vīriešiem prostatīta, adenomas, urolitiāzes klātbūtnē.
Šī ir infekcijas slimība, kas ietekmē urīnceļu sistēmu, kā arī augšējos urīnceļus. Akūtā forma izpaužas ar ievērojamām sāpēm, tomēr ar pienācīgu ārstēšanu diezgan ātri izārstē, galvenokārt rodas uz citu uroģenitālās sistēmas traucējumu fona. Hroniskā forma ir bīstama, jo tā var noritēt bez īpašām ārējām izpausmēm, bet tā ietekmē nieru audu struktūru. Hronisku iekaisuma gaitu pavada traucēta nieru darbība.
Notikuma cēloņi
Pagaidām nav izdevies noteikt nieru pielonefrīta izraisītāju. Tiek uzskatīts, ka patogēni, kas nonāk organismā no ārpuses, var provocēt patoloģiju. Bieži vien tas ir E. coli vai dažāda veida koki. Galvenie infekcijas ceļi uz nierēm:
- limfogēns;
- urogēns;
- hematogēns.
Nieru pielonefrīta attīstību veicina tādi faktori kā:
- vājums;
- hronisks stress;
- vitamīnu trūkums;
- pārstrādāts;
- samazināta imunitāte.
Sievietes ir visvairāk pakļautas infekcijas riskam, jo viņu urīnizvadkanāls atrodas ļoti tuvu tūpļa atverei, kur savāc baktērijas no zarnām. Tādējādi patogēniem ir daudz vieglāk iekļūt urīnizvadkanālā. Dažreiz nieru infekcija var notikt bez infekcijas. Urīnpūslis. Piemēram, tas var notikt, ja pielonefrīta gadījumā ir nierakmeņi.
Galvenie simptomi
Nieru iekaisums, pielonefrīts, ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām. Simptomi šīs slimības gaitā lielā mērā ir atkarīgi no tās formas. Starp galvenajām nieru pielonefrīta pazīmēm, kas rodas akūtā stadijā, var atšķirt:
- straujš temperatūras paaugstināšanās;
- drudzis;
- chill;
- reibonis;
- vispārējs savārgums;
- sāp viss ķermenis;
- slikta dūša un vemšana.
Attīstoties iekaisuma procesam, visiem šiem simptomiem var pievienoties arī vilkšanas vai asas sāpes jostasvietā, urīna krāsas maiņa, biežas vēlmes un sāpīgas sajūtas urinēšanas laikā. Ja patoloģiju izraisījuši dažādi traucējumi un blakusslimības, tad pakāpeniski pastiprinās sāpes muguras lejasdaļā, mainās drebuļi un svīšana.
Kad nieru slimība (pielonefrīts) notiek hroniskā formā, pazīmes izpaužas viļņveidīgi. Remisijas periodā simptomi netiek novēroti, un saasināšanās laikā iekaisums skar visas jaunās skartā orgāna zonas, kas noved pie pakāpeniskas audu nāves.
Paasināšanās periodi pēc savas izpausmes ir līdzīgi pielonefrīta akūtai gaitai, taču to gaita var nebūt tik asa. Pēc tam skarto audu vietā veidojas rētas, pustulas, abscesi, kas periodiski provocē nepamatotu temperatūras paaugstināšanos, vispārējusavārgums, tūskas veidošanās, pavājināta orgāna darbība.
Diagnostika
Nieru pielonefrīta diagnosticēšana var būt ievērojami apgrūtināta asimptomātiskas gaitas vai citu traucējumu attīstības dēļ uz iekaisuma fona. Akūtu pārkāpumu savlaicīgas izpētes un kompleksas ārstēšanas laikā var pilnībā novērst, un ar nepareizu vai nepilnīgu terapiju slimība var nonākt hroniskā stadijā. Komplikācijas šajā gadījumā var būt iekaisuma procesi pašā orgānā, abscesi, strutojošas reakcijas, nieru mazspēja un audu nāve.
Pielonefrīta esamību var noteikt, veicot asins un urīna analīzes, kurās papildus ārējām izmaiņām var būt arī olb altumvielas, smiltis, paaugstināts leikocītu līmenis un patogēni. Šādos gadījumos tiek nozīmēts papildu urīna tests pēc Ņečiporenko un Zemņicka.
Iestājoties hroniskai formai, ir vērts vērsties pie urologa diagnozes noteikšanai. Viņš izvēlēsies pētījumu metodes, kas palīdzēs noteikt problēmas esamību, izmaiņu būtību, kā arī izvēlēsies nepieciešamo terapiju. Šīs metodes ietver instrumentālo pārbaudi, proti:
- ultraskaņas diagnostika;
- ekskrēcijas urrogrāfija;
- vēdera aortogrāfija;
- retrogrādā pieloureterogrāfija;
- radionuklīdu izpēte.
Galvenā pētījuma metode ir ultraskaņas diagnostika, kas ļauj izdarīt secinājumus parizmaiņas nieru izmērā, atrašanās vietā, to struktūrā. Lai noteiktu šī orgāna funkcionalitāti, ir nepieciešams veikt ekskrēcijas urrogrāfiju. Šī kontrastvielas metode ir detalizētāka nekā ultraskaņa.
Ārstēšanas iezīmes
Kā ārstēt nieru pielonefrītu var noteikt ārstējošais ārsts, kurš izvēlas labāko terapijas metodi. Ieteicama integrēta pieeja ārstēšanai. Jo īpaši tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- antibakteriālie medikamenti;
- pretmikrobu līdzekļi;
- diurētiķis;
- zāles asinsrites normalizēšanai nierēs;
- vitamīnu kompleksi;
- augu izcelsmes līdzekļi.
Ir vērts atzīmēt, ka, izrakstot antibiotikas, ir stingri jāievēro dozēšanas režīms un jāievēro noteiktais kurss arī tad, ja jūtaties normāli. Papildus tam var izmantot tradicionālās medicīnas metodes, taču vispirms par to jāvienojas ar savu ārstu.
Sekundārais pielonefrīts nozīmē arī tādas pamatslimības ārstēšanu, kas izraisīja nieru iekaisumu. Ar ļoti sarežģītu slimības gaitu un dažādu komplikāciju rašanos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ātrai pašsajūtas normalizēšanai ieteicams ievērot īpašu ārstniecisko diētu.
Zāļu terapija
Nieru pielonefrīta ārstēšanu nozīmē ārsts nefrologs. Tam vajadzētu sastāvēt no pasākumu kopuma, kuru mērķis ir novērstgalvenie cēloņi, kas izraisa iekaisumu šajā orgānā, un daudzi citi faktori, kas traucē normālu urīna aizplūšanu. Turklāt ir svarīgi veikt medicīnisku un simptomātisku terapiju.
Primārā iekaisuma akūtā formā pret nieru pielonefrītu tiek nozīmētas antibiotikas. Antibakteriālās terapijas kompleksā var ietilpt cefalosporīni, penicilīns, pretmikrobu līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, augu preparāti, vitamīnu kompleksi.
Terapijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes un var ilgt vairākas nedēļas. Kad rodas sekundāra forma, sākotnēji ir nepieciešams atjaunot urīna aizplūšanu, un pēc tam nieru pielonefrītam tiek nozīmētas jaunākās paaudzes antibiotikas, kurām ir destruktīva ietekme uz iekaisuma procesa gaitu. Tas novērsīs esošos provocējošos faktorus, tādējādi novēršot recidīvu rašanos. Tādā veidā skarto orgānu var pilnībā izārstēt.
Dabiskos antiseptiskos līdzekļus un antibiotikas plaši izmanto nieru pielonefrīta gadījumā sievietēm, jo īpaši, piemēram, Nolicin un Monural. Pussintētiskie penicilīna atvasinājumi tiek uzskatīti par antibakteriālās ārstēšanas pamatu, kas iznīcina E. coli, kas provocē urīnceļu sistēmas slimību rašanos.
Monural tiek uzskatīta par ļoti labu antibiotiku nieru pielonefrīta ārstēšanai. Šīs ir plaša spektra zāles, kas veicina reprodukcijas mehānisma kavēšanupatogēnus jau slimības gaitas sākuma stadijās. Zāles ļoti ātri uzsūcas, un tām ir antibakteriāla iedarbība uz visām infekcijas izraisītāju grupām.
Terapijas kurss ar šo līdzekli ir tikai 1 diena, un devu izvēlas ārsts tīri individuāli. Zāļu lietošanas laikā jums jādzer daudz šķidruma. Turklāt zālēm ir neliels kontrindikāciju klāsts.
Vēl viena laba narkotika ir Nolicin. Tas pieder pie fluorhinolonu grupas antibiotikām. Šīm zālēm ir spēcīga antibakteriāla iedarbība uz urīnceļu sistēmu. Lietojot iekšķīgi, Nolicin pilnībā uzsūcas, tāpēc ārsti iesaka to lietot tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pēc ēšanas.
Neatkarīgi no slimības gaitas formas, ņemot vērā pacienta vēsturi, ārsts var papildus izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nimesil, Paracetomol, detoksikācijas līdzekļus, kā arī zāles, kas normalizē mikrocirkulācija, piemēram, heparīns, "dipiridamols".
Tautas tehnikas
Kā ārstēt nieru pielonefrītu mājās, lai nodrošinātu labu rezultātu un novērstu recidīvu - daudzi pacienti ir ieinteresēti. Alternatīvas metodes ir paredzētas kā papildinājums zāļu terapijai. Augsta veiktspēja ir tēja, kas pagatavota no upeņu lapām. Tas prasa 2 ēd.k. l. sausas lapas ielej 500 ml ūdens un vāra 10 minūtes. Aizietievilkties stundu un pēc tam lietot vairākas reizes dienā.
Nieru pielonefrīta ārstēšanai var izmantot augu kolekciju, kas sagatavota uz māteszāles, asinszāles, nātres, ceļmallapas, zefīra, apiņu rogas bāzes. Sagatavoto kolekciju pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 1 stundu. Ņemiet novārījumu siltu vairākas reizes dienā.
Papildus var pagatavot augu uzlējumu, pamatojoties uz nātru, pelašķu, asinszāli, māllēpe, saldo āboliņu. Gatavais produkts jāpārlej ar karstu ūdeni. Vāra 15 minūtes un pēc tam atstāj ievilkties 1 stundu. Gatavu uzlējumu vislabāk lietot kopā ar medu pēc ēšanas.
Diētas ievērošana
Pašā slimības gaitas sākumā obligāti jāveic tikai augļu dienas kombinācijā ar siltu, bagātīgu dzeršanu. Dienā patērētā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem. Ieteicams dzert augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas, minerālūdeni, mežrozīšu buljonu, pīlādži.
Uzturam nieru pielonefrīta gadījumā jābūt sabalansētam, kvalitatīvam un saturam lielu daudzumu noderīgu vielu. Diurētiskās iedarbības dēļ ļoti piemērotas ir melones, arbūzi, cukini. Tie palīdz izvadīt no organisma uzkrātos toksīnus un toksiskās vielas.
Ja jūtaties labāk, tad pakāpeniski jāpāriet uz augu piena diētu. Papildus pilnīgi visiem piena produktiem ikdienas uzturā jāiekļauj svaigi augļi, dārzeņi un sulas. Visa pārtikajāsatur daudz vitamīnu. Cik vien iespējams, ierobežojiet sāls uzņemšanu.
Ja nav akūtu slimības izpausmju, varat ēst zema tauku satura biezpienu, vārītas zivis un gaļu. Aizliegts lietot kafiju, alkoholiskos dzērienus, ceptu un treknu pārtiku, garšvielas, konservus. Hroniskā formā remisijas laikā īpaša diēta nav nepieciešama.
Ķirurģija
Pie operācijas ķeras tikai gadījumos, kad medikamentozai terapijai nav rezultāta un slimība progresē arvien vairāk. Bieži vien ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja rodas strutojošs pielonefrīts, kad nepieciešama apostēmu vai karbunkuļu noņemšana.
Operācija palīdz apturēt sekojošo sakāvi, glābt orgānu, kā arī tā funkcionalitāti. Turklāt tas palīdz novērst turpmāku iekaisuma izplatīšanos uz neskartu nieri un normalizē urīna aizplūšanu.
Iespējamās komplikācijas
Pielonefrīts pats par sevi nav tik bīstams, tomēr tā sekas var būt ļoti nopietnas. Akūtā slimības forma var pāriet hroniskā stadijā ar periodiskiem recidīviem. Turklāt pielonefrīts sagādā daudzas neērtības cilvēkam, kas cieš no šīs slimības.
Hroniskajai formai raksturīgi periodiski recidīvi. Suppuration var papildus pievienoties infekcijas procesam, un tas draud ar skartā orgāna zudumu. Tāpēc terapijai ir jāpieiet ar visu atbildību. Šisslimība bieži var noritēt bez smagiem simptomiem, kas ir ļoti bīstami, jo nav iespējams savlaicīgi diagnosticēt un nozīmēt turpmāku kompleksu ārstēšanu.
Preventīvo pasākumu veikšana
Akūtā pielonefrīta forma labi reaģē uz terapiju, un to var pilnībā izārstēt. Tomēr, ja problēmas ar urīna aizplūšanu tiek novērotas ilgstoši un iekaisums kļūst hronisks, tad ārstēšana ir diezgan sarežģīta.
Lai izvairītos no biežiem saasināšanās uzbrukumiem, nepieciešams sistemātiski uzraudzīt visas izmaiņas, kas notiek organismā. Ir norādītas regulāras asins un urīna analīzes.
Preventīvie pasākumi ir pilnīga to faktoru likvidēšana, kas provocē pielonefrīta rašanos. Ir ļoti svarīgi laikus apmeklēt tualeti, vispusīgi ārstēt infekcijas slimības, uzturēt labu imūnsistēmu un izvairīties no hipotermijas.
Noteikti ievērojiet veselīga, pareiza uztura un higiēnas principus, sekojiet līdzi pašsajūtai, ģērbieties silti. Ievērojot visus šos vienkāršos noteikumus un ieteikumus, jūs varat pasargāt sevi no sarežģītas, ilgstošas ārstēšanas un bīstamām sekām.
Pielonefrīts var izraisīt daudzas komplikācijas, tāpēc, parādoties pirmajām iekaisuma pazīmēm, nekavējoties jāveic kompleksā terapija.
