Daudzi mūsu tautieši, kas cieš no sarežģītām slimībām, dod priekšroku ārstēšanai Izraēlā. C hepatīts ir viena no visbīstamākajām patoloģijām, kuru ir grūti ārstēt. Krievijas vadošās medicīnas iestādes var lepoties ar dinamiski uzlabojošu statistiku par atveseļošanās gadījumiem no šīs slimības, bet tomēr, ja iespējams, lielākā daļa mēģina iziet terapiju ārzemēs. Saskaņā ar atsauksmēm, ārstēšana Izraēlas klīnikās ir reāla iespēja izārstēties no C hepatīta un atgriezties normālā dzīvē.
Kā ārstē ārvalstu pacientus
Izraēlas klīnikās, kas specializējas aknu slimību ārstēšanā, ievērojiet konsekventu programmu. Pirmkārt, pacients paliek valstī un iepazīstas ar ārstējošo ārstu. Speciālists hepatologs veic izmeklēšanu, izpēta pacienta atradi, izmeklējumu rezultātus, instrumentālos pētījumus un izraksta otru izmeklējumu, taču Izraēlas klīnikas sienās.
C hepatīta diagnostika, ārstēšana un profilakse tiek veikta vairākos posmos un stingrā speciālistu uzraudzībā. Pacientus ar gataviem izmeklējumu rezultātiem konsultē medicīnas centra vadošais hepatologs. Lēmumu par individuālās terapijas programmas izvēli pieņem vairāki speciālisti kopīgi, lai izslēgtu medicīniskas kļūdas iespējamību.
Pirmie ārstēšanas posmi, kas parasti ilgst vairākas nedēļas, pacients tiek iziets Izraēlā. Ja ārsti konstatē pozitīvu dinamiku un labklājības uzlabošanos, pacients tiek izlaists dzimtenē - atlikušo terapijas laiku viņš iziet ambulatorā veidā mājās, ievērojot ārstu norādījumus. Dažus mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam būs jāveic atkārtota diagnoze. Šī papildu pārbaude parādīs terapijas rezultātus.
Kas jums jāzina par šo slimību
Vīrusu hepatīts C tiek uzskatīts par vienu no briesmīgākajām cilvēces slimībām. Gadu no gada slimība prasa simtiem tūkstošu cilvēku dzīvības. Populārais C hepatīta nosaukums “maigais slepkava” ir pilnībā pamatots, jo cilvēks no šīs slimības mirst nemanot. Ja vīruss inficē aknas, tas var neizpausties gadiem un gadu desmitiem, un tad pēkšņi un strauji aktivizējas, izraisot cirozi vai ļaundabīgu audzēju.
Vīrusa DNS struktūra ir pielāgota izdzīvošanai jebkuros apstākļos un jebkurā temperatūrā. Šis mikroorganisms tiek nepārtraukti modificēts un mutācijas, kā rezultātā zāles un attīstība pretslimības ātri zaudē savu efektivitāti.
Infekcija tiek pārnesta caur brūcēm uz ādas vai pat nelieliem gļotādu bojājumiem. Risks saslimt ar C hepatītu pastāv neaizsargāta dzimumakta laikā, kā arī zobārstniecības, kosmētisko manipulāciju, manikīra, pedikīra, tetovējumu un pīrsingu laikā. Lielākais inficēto skaits konstatēts starp narkomāniem, kuri narkotiku injicēšanai izmanto nesterilas šļirces.
Diagnostikas plāns
C hepatīta pacientu izmeklēšana Izraēlas klīnikās tiek veikta pēc pamata shēmas, bet izmantojot inovatīvas pieejas. Diagnostikas pasākumi tiek veikti posmos:
- Pirmais posms ir asins analīzes, kas apstiprina vīrusa antivielu klātbūtni asinīs. Saņemot pozitīvu rezultātu, speciālistiem jāveic kontroles pārbaude, kas izbeigs šo problēmu. Šo testu sauc arī par vīrusu slodzi.
- Kad vīrusa klātbūtne pacienta organismā tiks apstiprināta, būs jāveic vēl viens laboratorijas tests, lai identificētu C hepatīta celmu.
Pēc pacienta vīrusu statusa noskaidrošanas viņam tiek nozīmēti izmeklējumi, kas nepieciešami, lai novērtētu aknu darbību. Fibrotest ir visaptverošs skrīnings, kura rezultāti var sniegt objektīvu dziedzera stāvokļa novērtējumu. Lai noskaidrotu skarto struktūru lokalizāciju, viņi bieži izmanto fibroskopiju, metodi, kas ir līdzīga ultraskaņai, unarī MRI un CT nepieciešami, lai izslēgtu vēzi.
Vispārīgie terapijas principi
Ja testa rezultāti nerada šaubas par diagnozi, C hepatīta ārstēšana jāsāk nekavējoties. Izraēlā terapeitiskā programma ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo īpaši:
- pacienta vecums;
- vīrusu slodze;
- infekcijas genotips;
- slimības;
- pacienta vispārējais stāvoklis.
Atveseļošanās iespējas samazinās, slimībai progresējot. Izraēlā C hepatīta ārstēšana vairākkārt ir vainagojusies ar panākumiem, pat vēlākos posmos. Turklāt atsevišķos gadījumos ārsti var uzskatīt terapiju par nepiemērotu, jo sākas neatgriezeniski procesi, taču tas nenozīmē, ka pacientam Izraēlā netiks sniegta palīdzība. Termināla pacientiem tiek nodrošināta augsti kvalificēta paliatīvā aprūpe.
Hepatīta vīrusa kontroles metodes
Slimības terapija, ko sauc par "maigo slepkavu", notiek tikai stacionārā iestādē. Pacienti ar hronisku slimības formu tiek ievietoti medicīnas centra specializētajā hepatoloģijas nodaļā.
Lai izārstētu hepatītu vai vismaz apturētu tā progresēšanu, Izraēla veic veselu virkni terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir nomākt patogēnu infekciju organismā. Galvenie ārstēšanas principi:
- skarto dziedzeru šūnu aizsardzība un atjaunošana;
- reibuma likvidēšanasindromu un pacienta vispārējās labklājības uzlabošanu;
- imunitātes stiprināšana;
- cirozes profilakse.
Ārstēšana labākajās Izraēlas klīnikās garantē pozitīvu pārmaiņu sasniegšanu. Vadošo medicīnas iestāžu speciālistu rīcībā ir progresīvi sasniegumi vīrusu hepatīta ārstēšanā - efektīvi pretvīrusu līdzekļi, zāles aknu šūnu aizsardzībai, interferona šķirnes spēcīgas imūnās atbildes veidošanai. Saskaņā ar atsauksmēm, ārstēšana Izraēlas klīnikās ietver arī jaunāko dārgo pretvīrusu zāļu Victrelis, Telaprevir uc lietošanu. Viena šādu zāļu iepakojuma izmaksas ir no 65 tūkstošiem rubļu.
Turklāt katram pacientam tiek izstrādāta individuāla papildus ārstēšanas programma. Piemēram, Izraēlā hroniskā patoloģijas formā viņi arvien vairāk sāka ieviest vīrusa DNS deformācijas metodi, kas jau ir apstiprinājusi savu efektivitāti. Lai atjaunotu zaudētās dziedzera funkcijas ar plašiem aknu bojājumiem, viņi ķeras pie orgānu transplantācijas vai cilmes šūnu transplantācijas.
Zāļu izrakstīšanas iezīmes
Vīrusu hepatīta ārstēšana ne tikai Izraēlā, bet arī citās valstīs, tostarp Krievijā, ir visaptveroša daudzkomponentu programma. Terapija ietver intensīvas pretvīrusu iedarbības kursu, kas tiek veikts profesionāļu uzraudzībā. Tiklīdz hepatīta darbība tiek nomākta, viņi sāk programmu skarto aknu audu atjaunošanai.
Programmas rehabilitācijas daļas mērķissastāv no iekaisuma procesu mazināšanas vai likvidēšanas, cirozes attīstības novēršanas un vīrusa koncentrācijas samazināšanās organismā, ja tā pilnīga izvadīšana nav iespējama. Pamats C hepatīta ārstēšanai Izraēlā ir zāles, kuru pamatā ir cilvēka interferons-A, imūnmodulatori, kortikosteroīdi un jaunās paaudzes antibiotikas. Terapijas programmas tiek izstrādātas katram pacientam individuāli.
Pēdējo dažu gadu laikā Izraēlas ārsti ir panākuši īstu izrāvienu hepatīta ārstēšanā. Ne tik sen hepatīta medikamentozās ārstēšanas pamatā bija tikai interferona un ribovirīna preparātu lietošana. Mūsdienās zāles tiek efektīvi kombinētas ar peg-interferonu, kas dod vislabāko rezultātu, palīdz pacientiem sasniegt ilgstošu stabilu remisiju. Zāles injicē subkutāni un ievada tablešu veidā, dažas zāles lieto katru dienu, bet citas lieto reizi nedēļā.
Šīs ārstēšanas shēmas efektivitāte ir vismaz 60%. Tas nozīmē, ka sešiem no desmit C hepatīta pacientiem izdodas panākt pilnīgu atveseļošanos. Citos gadījumos runa ir par stabilu remisiju, kuras ilgums būs atkarīgs no organisma aizsargspējas, pacienta dzīvesveida un citiem faktoriem, kas var ierobežot vīrusa aktivitāti.
Visveiksmīgākā ārstēšana ārvalstīs ir otrā un trešā celma C hepatīts. Lai panāktu ilgstošu virusoloģisko reakciju, ilgtermiņa visaptverošuterapija 12-18 mēneši. Lielāko daļu šī perioda pacients var palikt mājās un lidot uz Izraēlu tikai izmeklēšanas un ārstēšanas kursa maiņas dēļ. Speciālisti piemeklēs jaunas zāles optimālās devās, kas atbilst pacienta vecumam, svaram un imūnsistēmas stāvoklim.
Par jauninājumiem C hepatīta ārstēšanā
Kopš 2014. gada ārstēšanas protokolos un slimības vēsturēs sāka parādīties tādu zāļu nosaukumi kā "Olissio" un "Sovaldi". Šīs ir jaunākās paaudzes zāles, kas ir uzrādījušas augstus rezultātus laboratorijas pētījumos un klīniskajos apstākļos. "Olissio" un "Sovaldi" efektīvi ietekmē pirmo četru veidu hepatīta C vīrusus. Saskaņā ar neapstiprinātiem datiem vairāk nekā 85% pacientu pārvar slimību 3-6 mēnešu laikā pēc terapijas. Šīs zāles ir lieliska alternatīva pacientiem ar individuālu interferona nepanesību un kuriem attīstās ciroze uz aktīvās hepatīta fāzes fona.
Kādas ir iespējamās blakusparādības
Pacienti, kuri no C hepatīta ārstēti ārzemēs, ziņo par nopietnām blakusparādībām. Dažos gadījumos pacientu ķermenis tik sāpīgi reaģēja uz pretvīrusu zālēm, ka ārstiem bija jāpieņem lēmums pārtraukt terapiju. Blakusparādība hepatīta ārstēšanā var būt:
- matu izkrišana;
- svara zudums;
- rādītāju izmaiņas asins analīzēs;
- psihoemocionāli traucējumi.
Jebkādas nevēlamas reakcijas, ko izraisa agresīvu zāļu lietošanazāles ir atgriezeniskas un izzūd bez papildu iejaukšanās pēc terapeitiskās programmas pabeigšanas. Izraēlas klīnikās speciālisti sniedz pacientiem vērtīgus padomus, kā apturēt blakusparādības. Dažas no tām ietver stingru diētu, kuru izvēlas klīnikas darbinieki, pamatojoties uz pacienta aknu stāvokli. Galvenais princips, kas pacientam jāievēro, sastādot diētu, ir pilnīga trekna, salda un sāļa pārtikas noraidīšana.
Sekojot ārstējošā ārsta norādījumiem un turpmāk, medikamentus pacienti pieņems dzīvesvietā. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās un nevēlamu blakusparādību rašanās, pacientam ieteicams sazināties ar ārstu pa telefonu vai interneta kurjeru starpniecību.
Cik maksā ārstēšanas kurss
Vidējās diagnostikas un ārstēšanas procedūru izmaksas Izraēlas klīnikās ir 400–3000 USD robežās. Pilna terapijas kursa cena dažādos medicīnas centros var ievērojami atšķirties. Tāpat kā jebkurā citā ārvalstu institūcijā, arī Izraēlā tarifi ir diezgan augsti, taču, palielinoties visā pasaulē populāro ģenērisko zāļu ražošanai, ir tendence samazināties pretvīrusu slimību, tostarp C hepatīta, ārstēšanai. Indijā ražo ģenēriskos medikamentus, kas ir lētāki jaunāko zāļu analogi. Galvenais pieejamo medikamentu trūkums ir tas, ka tie nav augstākās kvalitātes.
Labākā C hepatīta ārstēšana mūsdienās ir tādu medikamentu lietošana, kuru pamatā ir pieslēgšanāsinterferons. Starp citu, tas ne vienmēr ir dārgi. Atkarībā no vīrusa veida un aknu stāvokļa kopējās terapijas izmaksas sākas no USD 2000. Smagos gadījumos hepatīta ārstēšana var maksāt līdz USD 100 000.
Labākās klīnikas C hepatīta ārstēšanai, pacientu viedokļi
Šīs valsts medicīnas centros tiek izmantotas jaunākās slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes. Populārākās klīnikas, kurās krievi veiksmīgi ārstējas, ir:
- "Rabam".
- Shiba.
- Assuta.
- Sourasky.
- Shaare Zedek.
- Vilfsons.
- Herzlijas medicīnas centrs.
- Hadassah.
Tādu ārstu vārdi kā:
- Jovs Lurija, Šara Zedeka filiāles vadītājs.
- Ziv Ben Ari, Sheba Clinic Hepatoloģijas centra vadošais speciālists.
- Oren Shibolet (Sourasky medicīnas centrs).
Vietējie speciālisti neapstājas pie tā un turpina meklēt jaunus, efektīvākus veidus, kā ietekmēt vīrusu, izstrādāt metodes, kā apturēt sintētiskā interferona radītās blakusparādības un saglabāt tā īpašības.
Vairāku gadu garumā klīnika Assuta ir uzrādījusi vienu no labākajiem rezultātiem C hepatīta ārstēšanā.
Šeit tiek aktīvi izstrādātas un praksē ieviestas inovatīvas pieejas cīņā pret vīrusu hepatītu. Ir vērts to atzīmētIzraēlas valdība atbalsta pilnīgi visu klīniku darbību. C hepatīta ārstēšana ir nozīmīgs virziens zāļu izstrādē, jaunu tehnoloģiju izveidē. Liela uzmanība tiek pievērsta medicīnas centru stāvoklim, to organizatoriskajam un tehniskajam aprīkojumam. Izraēlas Veselības ministrija uzrauga ne tikai valsts, bet arī komerciālo medicīnas iestāžu darbu.
