Cilvēka organismā notiekošo iekaisuma procesu ārstēšanai akūtās un hroniskās formās izmanto vairāku veidu zāles. Dažas no tām ir nesteroīdas, citas ir tieši saistītas ar hormoniem.
Ko zāles dara?
Pēdējā zāļu grupa, kas efektīvi ārstē iekaisumu, ir flukatikazona furoāts. Šo trifluorēto savienojumu iegūst sintētiski. Pēc savas būtības šī viela pieder pie glikokortikosteroīdu grupas hormoniem. Zāļu sastāvdaļai ir diezgan izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Tam piemīt augsta afinitāte pret glikokortikoīdu receptoriem, tā iedarbojas uz dažāda veida šūnām, piemēram, makrofāgiem, limfocītiem, eozinofīliem un citām. Tiek ietekmēti arī iekaisuma mediatori, piemēram, ķīmokīni un citokīni.
Kā tas nonāk organismā?
Šo zāļu īpatnība ir tāda, ka flukatikazona furoātu organisms nevar pilnībā absorbēt, jo tas tiek metabolizēts aknās. Tāpēcvielai ir raksturīga vāja sistēmiska iedarbība.
Izšķir šādus šo zāļu lietošanas veidus:
- Intranazālā ievadīšana. Izmantojot šo zāļu ārstēšanas metodi, tā bioloģiskā pieejamība ir atkarīga no devas. Ja lietojat zāles 110 mikrogrami dienā, tad to saturs pacienta asinīs faktiski netiek noteikts. Lietojot zāles 880 mikrogramu devā trīs reizes 24 stundu laikā, to bioloģiskā pieejamība ir 0,5%;
- Ja lietojat flukatikazona furoātu inhalācijas veidā, tad tā biopieejamības rādītājs būs 27,3%.
Šīs zāles var lietot arī iekšķīgi un intravenozi.
Šīs zāles saistās ar plazmas olb altumvielām ar ātrumu 99% vai vairāk. Turklāt tas nedaudz reaģē ar eritrocītiem. Flukatikazona furoāts diezgan efektīvi tiek metabolizēts aknās un fermentatīvi sadalās par nekaitīgu vielu, ko sauc par flutikazonu. Šīs zāles diezgan ātri iziet no asinsrites.
Ja zāles tika lietotas iekšķīgi vai intravenozi, tās gandrīz pilnībā izdalās no zarnām ar žulti un niecīga daļa izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Flutikazona furoāts, kura lietošanas instrukcija jāpievieno zāļu iepakojumam, ir indicēts šādām slimībām:
- Alerģisks rinīts visu gadu.
- Obstruktīva plaušu slimība, tostarp hroniska.
- Bronhiālā astma - kā balstskombinētā ārstēšana.
Ja jums ir izteikti sindromi, kas aprakstīti iepriekš, tad zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā viela, var ar tiem efektīvi tikt galā. Tomēr neaizmirstiet par svarīgo faktu par flutikazona furoātu, ka tas ir hormons. Šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts.
Kontrindikācijas
Šim farmaceitiskajam produktam ir vairākas kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi. To nevajadzētu lietot šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret galveno aktīvo sastāvdaļu.
- Bērni līdz 18 gadu vecumam (bez īpašas medicīniskās konsultācijas).
Šo zāļu lietošanu ierobežojošie faktori var būt:
- Aknu disfunkcija.
- Plaušu tuberkuloze.
- Infekcijas slimības, kas nav pilnībā vai hroniski izārstētas.
Attiecībā uz nostāju par to, vai flutikazona furoātu var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, lietošanas instrukcija norāda, ka par to nav pietiekami daudz informācijas. Šīs zāles drīkst lietot tikai tad, ja risks auglim vai bērnam ir mazāks par paredzamo ieguvumu mātei.
Blakusparādības
Lietošanas instrukcijā norādītas diezgan plašas šo zāļu lietošanas blakusparādības, kas ir atkarīgas no lietošanas veida. Lietojot zāles intranazāli, tās tiek izteiktas šādi:
- Elpošanas sistēmas traucējumi: asiņošana no deguna, čūlu parādīšanās uz tā gļotādas.
- Alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ķermeņa, angioneirotiskā tūska, anafilakse, nātrene.
Ja flutikazona furoātu, par kuru pārskati galvenokārt ir pozitīvi, lieto inhalāciju veidā kā daļu no kombinētajām zālēm, var rasties šādas blakusparādības:
- Infekcijas slimības: gripa, pneimonija, bronhīts un citas līdzīgas augšējo elpceļu parādības. Var attīstīties arī mutes dobuma rīkles kandidoze.
- Elpošanas sistēmas normālas darbības traucējumi, kas var izpausties kā orofaringeālās sāpes, nazofaringīts, sinusīts, faringīts, klepus, disfonija un sinusīts.
- Saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības: lūzumi, artralģija, muguras sāpes.
- Var izraisīt arī sāpes vēderā, migrēnu, drudzi, ekstrasistolu, glaukomu, samazinātu kaulu blīvumu, hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hipotalāmu, augšanas palēninājumu bērniem un pusaudžiem, kataraktu.
Kā pieteikties un cik daudz?
Spray "Fluticasone furoate" var lietot intranazāli vienu reizi dienā. Arī šīs zāles var lietot inhalācijām kombinētos preparātos.
Zāļu devu nosaka atkarībā no pacienta vecuma no 27,5 līdz 55 mkg. Lai saglabātu aktīvās vielas koncentrāciju, tiek nozīmēti 27,5 mikrogrami zāļu.
Šī farmaceitiskā produkta ražotāji brīdina, ka ārstēšanas laikā ar zālēmievērojiet piesardzību, veicot darbības, kurām ir potenciāls risks. Tās ietver darbības, kurām nepieciešama īpaša uzmanība un ātra psihomotoriska reakcija, piemēram, transportlīdzekļa vadīšana vai mehānismu apkalpošana.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot flutikazona furoātu kopā ar ketokonazolu, ieteicams ievērot piesardzību.
Tāpat nav ieteicams lietot kopā ar Ritonavir. Tas ir saistīts ar risku, ka var pastiprināties flutikazona furoāta sistēmiskā darbība.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas pētījumā pacienti vairāk nekā 3 dienas saņēma 24 reizes lielāku devu par ieteicamo devu. Tā rezultātā netika konstatētas nevēlamas sistēmiskas izpausmes. Taču zāļu ražotāji brīdina, ka var attīstīties glikokortikosteroīdu iedarbība. Šādā situācijā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība un atbilstoša ārstēšana, pamatojoties uz simptomiem.
Narkotikas
Farmācijas tirgū ir vairākas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir flutikazona furoāts: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal un Flexonase. Polārākais līdzeklis no šīs līnijas ir pirmais nosauktais līdzeklis. Avamis kā galveno aktīvo vielu satur flutikazona furoātu, un tas ir pieejams kā ērts aerosols.
Avamys
Šis līdzeklis ir sevi pierādījis no labākās ārstēšanas pusesalerģisks rinīts. Ar šo slimību rodas ne tikai deguna gļotādas pietūkums un bagātīgi izdalījumi no tās, bet arī acu izpausmes asarošanas, niezes, apsārtuma un neērtu "smilšu" sajūtu veidā. Šī simptomatoloģija būtiski samazina cilvēka ikdienas dzīves kvalitāti, negatīvi ietekmē viņa sniegumu un rada ievērojamus izdevumus terapijai. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka galvenais alerģisko izpausmju cēlonis ir parasimpātisko nervu uzbudinājums, ko veic deguna blakusdobumu gļotādas iekaisuma mediatori. Ar visiem alerģiskā rinīta simptomiem zāles "Avamys" veic lielisku darbu. Flutikazona furoāts, kas ir daļa no tā sastāva kā galvenā aktīvā viela, iedarbojas uz analizatora receptoru aktīvajām vietām, kas rezultātā bloķē cilvēka ķermeņa reakciju uz alergēniem.
Tādējādi visi nepatīkamie un pat novājinošie simptomi izzūd, un pacienta dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas. Sakarā ar to, ka galvenajam komponentam ir augsta afinitātes pakāpe ar receptoriem, to savienojums kļūst ļoti spēcīgs un ilgstošs, kas nodrošina ilgstošu zāļu iedarbību.
Visas šo zāļu kontrindikācijas un blakusparādības ir tieši saistītas ar faktu, ka Avamys aktīvā viela ir flutikazona furoāts, kura norādījumi ir sniegti iepriekš. Viņa brīdina, ka šo hormonālo farmaceitisko līdzekli nedrīkst lietot bez ārsta receptes.
Kombinētās zāles
Arī alerģiskā rinīta, HOPS un bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantoti kombinētie preparāti, kas satur flutikazona furoātu, vilanterolu un dažus palīgkomponentus. Slavenākās šādas zāles mūsu valstī ir Relvar Ellipta.
Šis farmaceitiskais produkts satur šādas aktīvo sastāvdaļu koncentrācijas vienā devā:
- Flutikazona furoāts, mikronizēts, 100 mikrogrami.
- Vilanterola trifenāts, mikronizēts, 40 mcg.
Šīs zāles ir dozēta pulvera veidā inhalācijām. Tam ir izteikta pretiekaisuma un bronhodilatatora iedarbība. "Relvar Ellippta" attiecas uz zālēm, kurām ir bronhodilatatora iedarbība, jo aktīvās sastāvdaļas ir hormoni: selektīvs beta-2-adrenerģisks agonists un lokāls glikokortikosteroīds.
Indikācijas ārstēšanai ar šīm zālēm ir:
- Astma, kurā zāles lieto balstterapijai.
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Ar šo diagnozi ārstēšana ar zālēm var ievērojami samazināt paasinājumus.
Aprakstītās zāles ir paredzētas tikai inhalācijām, kas tiek veiktas vienu reizi dienā noteiktā laikā (vakarā vai no rīta). Ražotāji iesaka pēc procedūras izskalot muti ar ūdeni, taču to nedrīkst norīt.
Astmas pacientiem zāles jālieto neatkarīgi noizteiktu slimības simptomu klātbūtne. Ja pauzes laikā starp ārstēšanas kursiem ir acīmredzamas slimības izpausmes, tad ārsts parasti izraksta beta2-īsas iedarbības agonistus inhalāciju veidā. Devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts.
Nr.
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mkg + 184 mkg.
Pirmo devu ārsts izraksta tiem pacientiem, kuriem nepieciešama zema vai vidēja aktīvo vielu koncentrācija, kā arī HOPS ārstēšanā pieaugušajiem. Jāņem vērā, ka to neizmanto hroniskas plaušu obstrukcijas ārstēšanai bērniem. Tādu pašu devu ievada cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem, kas pārsniedz vidējo.
Otrs dozēšanas veids tiek piešķirts pacientiem, kuriem nepieciešama lielāka aktīvo vielu koncentrācija bronhiālās astmas ārstēšanā, kad minimālā deva nedod vēlamo efektu.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kā arī tiem, kuriem ir nieru slimība, zāles nav jāpielāgo.
Šo medikamentu lietošanai iepakojumā ir speciāls inhalators, kuram ir darbības un kopšanas nianses. Tie ir sīki aprakstīti instrukcijās, un pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta anotācija.
Zāļu blakusparādība var izpausties šādās formās:
- Diezgan bieži: augšējo elpceļu infekcijas, gripa, orofaringeālā kandidoze, pneimonija; migrēna; ekstrasistolija; nazofaringīts, sinusīts, rinīts, disfonija, klepus; vēdersāpes; lūzumi, artralģija, muguras sāpes; drudzis.
- Reti novērots: paaugstināta jutība, izsitumi, Kvinkes tūska, nātrene, anafilakse; trauksmes stāvoklis; trīce; tahikardija.
Kontrindikācijas Relvar Ellipta lietošanai ir:
- Alerģija pret piena proteīnu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu.
- Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem.
Šis farmaceitiskais produkts jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagām sirds un asinsvadu slimībām, plaušu tuberkulozi un hroniskām infekcijas slimībām.
Grūtniecēm šīs zāles tiek parakstītas tikai gadījumos, kad tiek izlemts jautājums par to ieguvumiem mātei, kas pārsniedz risku auglim. Zīdīšanas laikā šīs zāles tiek parakstītas saistībā ar zīdīšanas atteikumu un bērna riska novēršanu.
Jāizvairās no zāļu "Relvar Ellippta" kombinētas lietošanas ar beta blokatoriem, izņemot steidzamus gadījumus. Jums arī jābūt uzmanīgiem, kombinējot ar ketokonazolu un ritonavīru.
Analogi
Ja flutikazona furoātu nevar lietot alerģiskā rinīta, HOPS vai astmas ārstēšanai, šo zāļu analogi var būt pieņemama alternatīva.
Jūsu ārsts, pamatojoties uzķermeņa individuālās īpašības, izrakstīt atbilstošas zāles. Starp šīs zāles analogiem var atzīmēt:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistāna";
- "Beklat" un dažas citas zāles, kas iekļautas vienā farmaceitiskajā grupā ar flukatizona furotātu.
Neaizmirstiet, ka zāles drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts, un tikai pēc rūpīgas instrukcijas izpētīšanas.
