Limfātiskās sistēmas krūšu vads ir tās galvenais asinsvads. To var veidot vairākos veidos. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas ir krūšu vads.
Anatomija
Asinsvada sieniņās izšķir trīs membrānas: endotēlija, muskuļu-šķiedru un ārējās. Pirmajā ir 7-9 lieli pusmēness vārsti. Muskuļu šķiedrainajai membrānai pie mutes ir sfinkteris. Adventitiālā (ārējā) daļa pielīp pie pleiras, aortas un mugurkaula. No sākuma kanālā ir izolētas vēdera, krūšu kurvja un dzemdes kakla daļas. Pēdējais ir attēlots loka formā, un pirmie divi ir gara, labi veidota trauka formā, kas pavada lejupejošo aortu. Vēdera daļa caur aortas plaisu diafragmā nonāk krūšu dobumā. Šeit krūšu vads iet gar apakšējo skriemeļu kreiso sānu plakni aiz lejupejošās aortas. Turklāt tas novirzās tuvāk barības vadam. 2.-3.krūšu skriemeļa rajonā kanāls iziet no barības vada apakšas (tā kreisā mala). Pēc tam aiz kopējām un subklāvijām artērijām tas paceļas līdz augšējai apertūrai. Tālāk trauks iet apkārt no augšas un aiz pleiras kreisās daļas. Šeit, veidojot loku, krūšu vads ieplūst venozajā leņķī vai to veidojošajos zaros - brahiocefālā, subklāviskā, iekšējā jūga. Par šovietā traukā veidojas pusmēness vārsts un sfinkteris. Krūšu vads ir 1-1,5 cm garš, retos gadījumos 3-4 cm.
Izveidošanās
Krūškurvja kanālu formas:
- Zarnu, jostas vai abu pušu stumbra saplūšana.
- Piena cisternas veidošanās pa zariem. Šajā gadījumā krūšu vads izskatās kā ampulas, konusa formas dilatācija.
- Apvienojot tikai zarnu un jostas daļas.
Krūškurvja kanāls var veidoties arī kā tīklveida izcelsme liela, cilpaina celiakijas, jostas, mezenterijas zaru un eferento asinsvadu pinuma formā.
Īpaša struktūra
Topogrāfijā un struktūrā bieži parādās mainīgums. Īpaši jāatzīmē:
- Krūškurvja apvidus dubultošana vai papildu (viena vai vairāku) kanālu veidošanās.
- Dažādas iespējas mijiedarbībai ar pleiru, aortu, dziļajām kakla vēnām, barības vadu.
- Sateka venozajā (jūgulārajā) leņķī, brahiocefālās, subklāviālās vēnas ar vairākiem vai vienu stumbru.
- Ampulas izveidošana pirms ievadīšanas vietas asinsvados.
- Pietekas var ieplūst jūga leņķī vai vēnās, kas to veido pašas.
Krūškurvja kanāls: labais limfvadvads
Šo elementu var veidot arī dažādos veidos:
- Subklāvija, jūga, bronhu-mediastinālā stumbra saplūšana. Kurāveidojas īss un plats krūšu vads. Šāda situācija rodas 18-20% gadījumu.
- Labā kanāla var nebūt. Stumbri, kas to veido, atveras tieši jūga leņķī vai to veidojošajos traukos. Šāda situācija tiek novērota 80-82% gadījumu.
- Ļoti īss, plats labais kanāls pirms ieiešanas stūrī ir sadalīts 2–3 vai vairāk kātos. Šo atvēršanas veidu sauc par tīklu.
Bagāžnieks
Tie ir trīs:
- Jugulārais stumbrs. To veido eferentie dzemdes kakla asinsvadi. Tie iziet no dziļajiem un sānu mezgliem. Šis stumbrs pavada iekšējo jūga vēnu līdz leņķim. Šajā zonā tas ieplūst tajā vai traukos, kas to veido, vai piedalās labā kanāla veidošanā.
- Subklāvijas stumbrs. Tās rašanās ir saistīta ar eferento trauku saplūšanu no paduses mezgliem. Stumbrs iet netālu no subklāvijas vēnas, ir sfinkteris un vārsti. Tas atveras vai nu venozajā leņķī un traukos, kas to veido, vai arī labajā kanālā.
- Bronhomediastinālais stumbrs. To veido eferentie asinsvadi no bronhopulmonāriem, trahejas, videnes mezgliem. Šajā bagāžniekā ir vārsti. Tas atveras labajā kanālā jeb venozajā jūga leņķī vai traukos, kas to veido. Pēdējās ietver brahiocefālās, subklāviālās un jūga vēnas.
Krūšu kanālā atveras kreisie eferentie asinsvadi. No augšējiem traheobronhiālajiem un videnes mezgliem tie var ieplūst venozajā leņķī. ATLimfātiskajos stumbros, tāpat kā kanālā, ir trīs membrānas: nejaušā, muskuļu-elastīgā un endotēlija.
Plaušu un mezglu asinsvadi
Kapilāri veido divus tīklus. Viens - virspusējs - atrodas viscerālajā pleirā. Otrais – dziļais – veidojas pie plaušu lobuļiem un alveolām, ap asinsvadu zariem un bronhu koku. Virsmas tīklu attēlo šauru un platu kapilāru kombinācija. Tas ir vienslāņa. Kapilāri ir uzrādīti pinuma formā un izkliedēti pa visām viscerālās pleiras virsmām. Dziļais tīmeklis ir trīsdimensiju. Tās galvenā daļa ir lobulārais pinums. Viņi sūta limfu 2 virzienos. Tas iekļūst plaušu asinsvadu un bronhu pinumā, kā arī pleiras tīklā. Aferentie zari veidojas segmentu līmenī, ieiet vārtos un dalās. Tās iziet no plaušām kopā ar vēnām un atveras šādos viscerālajos mezglos:
- Bronhopulmonāri. Tos iedala intraorganiskajos un ārpusorganiskajos. Pirmie atrodas pie lobāra un segmentālajiem bronhiem, otrie - pie plaušu saknes.
- Traheobronhiālais augšējais un apakšējais. Tie atrodas virs un zem trahejas bifurkācijas.
Eferentie asinsvadi aizplūst priekšējos videnes un traheobronhiālajos mezglos. No tiem tie atveras bronhomediastinālajā stumbrā. Retos gadījumos asinsvadi var aizplūst krūšu kanālā un jūga venozajā leņķī.
