"Cefotaxime" (lietošanas indikācijas, optimālās devas aprēķināšanas noteikumi, kā arī populārākie analogi tiks sniegti zemāk) ir moderna daļēji sintētiska antibiotika. Tas ir izturīgs pret beta-laktamāzēm un ir aktīvs gan pret grampozitīvu, gan gramnegatīvu mikrofloru. Bioķīmiskās reakcijas mehānisms ir saistīts ar sastāvdaļu spēju nomākt dabiskos procesus, kas notiek patogēnu šūnu membrānā.
Zāles, nokļūstot organismā, mērķtiecīgi iznīcina peptidoglikānu šķērssaites, kas baktērijām ir tik nepieciešamas, lai nodrošinātu sieniņu dabisko stabilitāti. Un, kā jūs zināt, antivielām un inhibitoru sastāvdaļām elastīga agresora šūna ir diezgan viegls mērķis.
Izdošanas veidlapa
Zāles "Cefotaxime" (instrukcijā norādītas injekcijas un infūzijas kā vienīgās iespējamās aktīvās vielas piegādes shēmas) nonāk farmācijas tirgū b alta vai dzeltena pulvera veidā, kas kalpo par pamatu zāļu pagatavošanai. risinājums. Tās ir tā sauktās injekcijasampulas.
Oriģinālās 10 ml pudeles ir izgatavotas no caurspīdīga stikla. Vienā tirdzniecības vienībā esošā reaģenta faktiskais svars ir atkarīgs no pildījuma matricas (0,5, 1,0 vai 2,0 grami).
Farmakokinētiskais scenārijs
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka ne katram cefotaksīma analogam ir tādas pašas farmakokinētiskās īpašības kā oriģinālam. Jo īpaši, ja mēs runājam par sastāvdaļu uzsūkšanās ātrumu no injekcijas vietas, tad aprakstīto zāļu uzsūkšanās, spriežot pēc daudzu praktiķu komentāriem, ir daudz ātrāka nekā tā paša Duatax vai Cetax primārā uzsūkšanās. "Fenomena" iemesls slēpjas sākotnējā parauga strukturētajā molekulā. Eksperti savos pārskatos koncentrējas uz faktu, ka iepriekš minētie Indijas ģenēriskie medikamenti satur "farmaceitiskus piemaisījumus" kompleksu cefalosporīna atvasinājumu veidā, kas ievērojami palēnina citu sastāvdaļu metabolismu.
Konstatēts, ka cefotaksīms (šīs zāles oficiālajā rokasgrāmatā norādītās indikācijas izslēdz iespēju izrakstīt zāles asiņošanas gadījumā) uzrāda salīdzinoši augstu saistīšanās līmeni ar plazmas olb altumvielām, bet baktericīdās iedarbības ilgums. mainās 11-12 stundu laikā. Pēc sākotnējās transformācijas reaģents tiek vienmērīgi sadalīts pa audiem, ieskaitot kaulus (maksimālā koncentrācija tiek novērota arī miokardā un žultspūslī).
Galvenā sastāvdaļaveiksmīgi pārvar placentas barjeru un kļūst par perikarda un cerebrospinālā šķidruma neatņemamu sastāvdaļu. Vidēji pusperiods ar intravenozu pilienu infūziju nepārsniedz vienu stundu, ar intramuskulāru injekciju - astoņdesmit līdz simts minūtes. Pārpasaulīga vielas uzkrāšanās netiek novērota - daži komponenti izdalās kopā ar žulti, citi (apmēram 90%) - ar urīnu. Pēdējā gadījumā aktīvo metabolītu īpatsvars ir ierobežots līdz 20-30% no ievadītās devas, tas ir, aptuveni 70% šķīduma iziet no organisma, neveicot strukturālas izmaiņas.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Aprakstītais medikaments ir sevi pierādījis kā infekcijas un iekaisuma procesu bloķētājs, ko ierosina mikroorganismi, kas ir īpaši jutīgi pret cefotaksīmu. Turklāt par to liecina ne tikai klīniskie pētījumi - līdzīgu secinājumu var izdarīt, iepazīstoties ar daudzajām pozitīvām atsauksmēm, kas publicētas vietnēs, kuru tēma ir efektīva narkotiku apkarošana pret patogēniem. Šo zāļu farmakoloģiskās iedarbības fronte ir diezgan plaša, bet visbiežāk tās ir hroniskas vai akūtas nieru un urīnceļu slimības, kā arī LOR slimības.
Man jāsaka, ka pat ar absolūtu kompozīcijas identitāti "Cefotaxime" analogu, neatkarīgi no tā, vai tas ir "Cefasin" vai "Cetax", nevar noteikt lietošanai, pamatojoties uz iepriekš minētajiem nosacījumiem. Fakts ir tāds, ka daudzus ģenēriskos medikamentus raksturo tikai sākotnējā parauga bioķīmiskā modeļa “relatīvā kopēšana”, un tāpēcprecīza medicīniskā karte, ņemot vērā uzņemšanas grafiku un "dubultā" devu, jāaprēķina pieredzējušam speciālistam.
Oriģinālo produktu ieteicams lietot, ja:
- pacientam tiek diagnosticēta elpošanas sistēmas patoloģija pneimonijas, abscesa vai bronhīta veidā, un citas antibiotikas nesniedz vēlamo rezultātu;
- pacienta stāvokli pasliktina progresējošs bakteriālais meningīts;
- testi apstiprina endokardītu;
- pēcoperācijas periodā nebija iespējams izvairīties no komplikācijām ādas un/vai dzīvībai svarīgo orgānu membrānu fokusa destrukcijas veidā;
- Infekcijas izraisītāji ir stingri nostiprinājušies kaulu audos, un intramuskulāras injekcijas, izmantojot sinonīmus medikamentus, tos pienācīgi neietekmē;
- gramnegatīva vai grampozitīva flora iekļuva apdeguma brūcēs un izraisīja plaša mēroga infekcijas (līdz sepsei);
- bija nepieciešamība pēc profilaktiskiem pasākumiem.
Neatkarīgi eksperti uzskata, ka mūsdienās daži cefotaksīma analogi spēj demonstrēt skaidru pozitīvu Laima slimības tendenci. Ir vērts atgādināt, ka aprakstītais oriģināls, kas tiek regulāri izmantots, lieliski tiek galā ar uzdevumu (pacienti forumos ievieto komentārus par terapeitiskā kursa niansēm).
Lietošana un devas
"Cefotaksima" instrukcija (injekcijas, pēc dažu ārstu un pacientu domām, nav tik efektīvas kā pilinātāja iestatīšana) ir ievietotaskā selektīvas darbības antibiotika, kas vērsta uz cīņu pret smagām bakteriālām infekcijām. Kā minēts iepriekš, ir trīs reaģenta ievadīšanas shēmas: ar pilienu vai strūklas infūziju, kā arī ar intramuskulāru injekciju. Darba šķidruma sagatavošanai nav vienotu noteikumu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi iepriekš izlemt par zāļu ievadīšanas metodi.
Ražotājs jo īpaši iesaka ievērot šo algoritmu:
- IM injekcijām: 1 grams pulvera jāizšķīdina 4 mililitros ūdens, lidokaīna vai novokaīna;
- intravenozai injekcijai: 1 grams vielas jāatšķaida sterilā ūdenī (4 ml);
- IV infūzijai: 100 ml NaCl (0,9%) vai tāds pats daudzums 5% glikozes jāpievieno flakonam ar diviem gramiem cefotaksīma.
Reaģenta piegādes laiks:
- ar i/m injekcijām: 5-10 s;
- ar i.v. strūklas injekciju: 3–5 min;
- iestatot pilinātāju: 50–60 min.
Sabalansētas devas aprēķins un optimāla uzņemšanas grafika sastādīšana tiek veikta individuāli. Tiek ņemts vērā pacienta vecums un ķermeņa masa, kā arī infekcijas veids un attīstības stadija. Turklāt anamnēzē tiek veiktas terapeitiskas korekcijas.
Tomēr instrukcijās joprojām ir sniegta informācija par zāļu "Cefotaxime" lietošanas vidējām svērtajām likmēm. Injekcijas (kā atšķaidīt pulveri ir sīki aprakstīts iepriekš, bet, kas ir interesanti, gandrīz visos pārskatosdominējošā doma ir tāda, ka injekcija ir ļoti sāpīga un nepatīkama procedūra, pat ja tiek ievēroti visi ražotāja ieteikumi), jo īpaši tā tiek nozīmēta nekomplicētām situācijām, ar 4-12 stundu pārtraukumu un vienu devu 1- 2 grami. Kritiskos un pirmskritiskos scenārijos svarīga ir intravenoza ievadīšana (ar ātrumu 2 g ik pēc 4 stundām, bet ne vairāk kā 12 g dienā).
Izvēloties ārstēšanas shēmu, pediatri vadās pēc maza pacienta ķermeņa masas un vispārējās organisma reakcijas (“standarta” ir no divām līdz sešām strūklas injekcijām; 50-180 mg/kg).
Blakusparādības
Izrakstot zāles "Cefotaksīms" (injekcijas nav tik glaimojošas kā pilināmā infūzija, jo intramuskulāru injekciju bieži pavada sāpes; šī iemesla dēļ novokaīns vai lidokaīns parasti darbojas kā "šķīdinātājs") nevar. jāizslēdz netipiska sastāvdaļu iedarbība uz pacienta sistēmām un orgāniem.
Atbilstošs:
- alerģiskas "reakcijas" liela mēroga nātrenes, kandidozes vai Kvinkes tūskas veidā;
- problēmas kuņģa-zarnu trakta līmenī (vemšana, slikta dūša; ārkārtīgi reti - holestātiska dzelte);
- asins traucējumi (trombocītu skaita samazināšanās, hemolītiskā anēmija utt.).
Pārdozēšanas sekas
Pārmērīgs dienas normas pieaugums ir pilns ar disbakteriozi un encefalopātiju; iespējama arī ādas kairinājuma vizualizācija.
Primārais uzdevums ir apturēt reaģenta ieplūšanu organismā. Ir nepieciešami turpmāki pasākumi, lai stabilizētu stāvokliobligāta desensibilizējošu farmakoloģisko produktu lietošana (medicīniskā uzraudzībā).
Ražotāja deklarētās kontrindikācijas
Saskaņā ar oficiālajā instrukcijā sniegto informāciju "Cefotaxime" (injekcijas bērniem parasti tiek izrakstītas pēc 30 mēnešu vecuma sasniegšanas; pirms tam viņi izmanto IV infūzijas) nedrīkst lietot:
- grūtniecības laikā;
- ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām;
- ar atklātu un slēgtu asiņošanu;
- ja anamnēzē jau ir enterokolīta epizodes.
Narkotiku mijiedarbība
Sākotnējās vadlīnijas uzsver, ka citus risinājumus nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt kopā (no vienas un tās pašas medicīniskās ierīces) ar antibiotiku Cefotaxime.
Injekcijas (lietošana caur pilinātāju, farmakoloģiskās mijiedarbības ziņā ar citu zāļu sastāvdaļām neatšķiras no intramuskulārām injekcijām), jo īpaši var izraisīt nieru bojājumus, ja ir kāds aminoglikozīds vai cilpas diurētiķis. Savukārt tubulārās sekrēcijas blokatori ļoti kavē šī reaģenta izņemšanas procedūru un stimulē tā koncentrācijas palielināšanos.
Arī asiņošanas riska dēļ nav vēlama kombinācija ar prettrombocītu līdzekļiem.
Instrukcijas īpašie noteikumi
"Cefotaxime" (tablešu analogi, spriežot pēc atsauksmēm un komentāriem, ir mazāk efektīvi) dažkārt izraisa nepatiesuCumbus paraugus un vilto urīna testu patiesai glikozes noteikšanai.
Ar ilgstošu terapiju asins komponentu sastāva mērījumi jāveic vismaz reizi 10 dienās.
Pirmajās ārstēšanas dienās nav izslēgta smaga caurejas forma. Turklāt raksturīgi, ka šāds "cefotaksīma" analogs (bērniem līdz 12 gadu vecumam minētais "dubultnieks" nav ieteicams), kā "Phagocef", līdzīgu klīnisko ainu rada daudz retāk.
Alkohola lietošana terapijas laikā, pamatojoties uz norādīto reaģentu, ir stingri aizliegta.
Kuru cefotaksīma analogu neatkarīgi eksperti iesaka lietot?
Komentāri par "Sefotak" un "Cefantral" kā aprakstītā farmakoloģiskā produkta sinonīmiem ir neviennozīmīgi. Spriežot pēc atsauksmēm, viņu iecelšana ārstiem tiek praktizēta daudz biežāk nekā recepšu norādījumu izrakstīšana tā paša Cefabol vai Tax-o-bid iegādei. Tomēr daži pacienti mēdz uzskatīt, ka minēto paraugu lietošanas terapeitiskais efekts ir vāji izteikts un netipisku reakciju rašanās iespējamība ir nesamērīgi augsta.
Kad forumos rodas jautājums par to, kā injicēt cefotaksīmu, lai tas nesāpētu, daudzi ārsti iesaka:
- pārbaudiet, vai diskomforts ir reakcija uz kādu konkrētu sastāvdaļu (ja sindroms atkārtojas ar novokaīna pulvera atšķaidīšanu, tad ir pamats uzskatīt, ka diskomforts ir alerģijas sekas, nevis tieša viela);
- meklē cienīgu alternatīva.
Viedokļu analīze liecina, ka "Loraxim" saņēma vislielāko "cieņu" starp sinonīmiem. Tomēr pirms viena reaģenta nomaiņas ar citu, noteikti konsultējieties ar speciālistu.
