Arteriālā hipertensija ir planētas mūsdienu iedzīvotāju posts. Vairāki nelabvēlīgi ārējie faktori, slikta ekoloģija, pastāvīgs stress, slikta kvalitāte un neregulārs uzturs rada priekšnoteikumus sirds un asinsvadu patoloģiju attīstībai un šīs briesmīgās slimības rašanās.
Mūsdienu aptieka cenšas radīt zāles, kas, ja tās pilnībā neizārstē cilvēku no hipertensijas, tad vismaz kontrolē asinsspiedienu, tādējādi samazinot risku saslimt ar miokarda infarktu un insultu.
Šobrīd patērētāju vidū ir ļoti pieprasīti tādi antihipertensīvie medikamenti kā Hartil, šīs zāles analogi, kas ir izstrādāti diezgan daudz.
Khartil
Zāļu "Hartil" ražotājs ir Ungārijas uzņēmums EGIS Pharmaceuticals PLC. Patērētājiem tiek piedāvātas trīs šo medikamentu šķirnes: Hartil, Hartil D un Hartil Amlo.
"Hartil" galvenā aktīvā viela ir viela ramiprils. Galvenās indikācijas šo zāļu lietošanai ir tādu slimību klātbūtne kā arteriālā hipertensija, diabētiskā nefropātija, hroniskas difūzās nieru slimības. Turklāt "Hartil" lietošanas instrukcija (analogi vairumā gadījumu arī dos pozitīvu efektu) iesaka lietot, lai samazinātu miokarda infarkta, "koronārās nāves", insultu attīstības iespējamību cilvēkiem, kuri cieš no koronāro artēriju slimības (sirds išēmiskā slimība).. "Hartil" tiek praktizēts arī izrakstīt tiem, kuri cieš no sirds mazspējas hroniskā stadijā un attīstījušies pēc tam, kad pacients ir pārcietis akūtu miokarda infarktu (priekšnoteikums "Hartil" lietošanai - stabili hemodinamikas parametri).
Zāles "Khartil D" (ir pieejami iedarbības analogi) sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām - ramiprila un hidrohlortiazīda. Pirmais komponents samazina paaugstinātu asinsspiedienu, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi. Otra viela ir diurētiķis, kas stimulē sāļu un ūdens izvadīšanu caur nierēm un, tāpat kā ramiprils, pazemina asinsspiedienu. Tādējādi Hartil D tiek nozīmēts hipertensijas ārstēšanai gadījumos, kad indicēta kompleksa ārstēšana ar AKE inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem.
Antihipertensīvās zāles "Hartil Amlo" (analogus pēc sastāva un iedarbības ražo mūsdienu aptieka) satur divas galvenās vielas - ramiprilu un amlodipīnu. Šīs zāles tiek nozīmētas arteriālās hipertensijas ārstēšanai tiem pacientiem, kuriem ramiprila un amlodipīna paralēla ievadīšana dod pozitīvu efektu gan atsevišķi, gan kombinācijā.
Ramipril-C3
Zāle "Ramipril-C3" ir Krievijas produkcijas "Khartil" analogs. Ražo Maskavā kompānija "Northern Star". Galvenā aktīvā viela ir ramiprils. Palīgvielas ir magnija stearāts un laktozes monohidrāts.
Zāles tiek parakstītas cilvēkiem ar tādām diagnozēm kā arteriālā hipertensija, sirds mazspēja (hroniska forma un attīstījusies pēc akūta miokarda infarkta).
Šādās slimībās priekšnoteikums "Ramiplila-C3" iecelšanai ir stabili hemodinamiskie parametri. Arī indikācija šī Hartil tablešu analoga lietošanai ir diabētiskās un nediabētiskās nefropātijas klātbūtne pacientam. Ar gaidīto labo rezultātu "Ramipril-C3" tiek nozīmēts cilvēkiem pēc transluminālās koronārās angioplastikas un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (ja pacienta klīniskais stāvoklis ir stabils).
Tā kā kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir individuāla paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgkomponentēm, informācija par iepriekš pārnestu angioneirotisko tūsku, ko izraisījuši AKE inhibitori. Ramipril-C3 ir kontrindicēts pacientiem, kuri nav sasnieguši18 gadu vecumā, jo nav informācijas par tā drošību un efektivitāti.
Dilaprel
Antihipertensīvās zāles "Dilaprel" tiek prezentētas farmācijas tirgū kā "Khartil" Krievijas analogs. Galvenā aktīvā viela ir ramiprils. Palīgvielas ir kalcija stearāts un koloidālais silīcija dioksīds.
Šo zāļu lietošanas indikācijas: pacienti ar tādām slimībām kā esenciālā hipertensija, hroniska sirds mazspēja (kombinācijā ar citām zālēm, īpaši diurētiskiem līdzekļiem).
Zāļu izrakstīšanas prakse nefropātijas (diabēta, bezdiabēta) ārstēšanai, tostarp kombinācijā ar proteīnūriju, hipertensiju. Izrakstīts, lai saņemtu "Dilaprel" un gadījumos, kad dažas dienas (2-9 dienas) pēc akūta miokarda infarkta attīstās sirds mazspēja.
Zāles dod labus rezultātus tiem pacientiem, kuru veselības stāvoklim raksturīgs augsts kardiovaskulārais risks (pēkšņa akūta miokarda infarkta, insulta attīstība).
Iemesli šī analoga neparakstīšanai ("Hartil" raksturo gandrīz tādas pašas kontrindikācijas) tiek uzskatīti par angioneirotiskā tūska anamnēzē, hemodinamiski nozīmīga nieru artēriju stenoze, aortas vai mitrālā vārstuļu stenoze, arteriāla hipotensija. (zems asinsspiediens), nieru mazspēja un nepieciešamība pēc hemodialīzes Dilaprel nav atļauts lietot pacientiem arsirdsdarbības nepietiekamība hroniskā formā dekompensācijas stadijā un nefropātijas klātbūtnē. Akūtā sirdslēkmes stadijā zāles nav parakstītas nestabilas stenokardijas, cor pulmonale un nopietnu ventrikulāru aritmiju gadījumā.
Vazolong
Šim analogam ("Hartil" ir tā pati galvenā aktīvā viela - ramiprils) ir šādas lietošanas indikācijas: hipertensija (arteriāla, rezistenta, ļaundabīga, vazorenāla), nefropātija (diabētiska un attīstās uz hroniskas difūzas nieru fona. slimības).
Ir kardioprotektīvs efekts un ievērojami samazina trombocītu agregāciju. Zāles palielina audu jutību pret insulīnu. Hipotensīvā iedarbība ir jūtama pusotru stundu pēc zāļu lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 5-9 stundām, iedarbības ilgums ir līdz 24 stundām.
No galvenajām kontrindikācijām šo zāļu lietošanai var atšķirt paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām (galveno un palīgvielu) vai citiem AKE inhibitoriem, informācijas klātbūtni anamnēzē par iepriekš pārnestu angioneirotisko tūsku, ko izraisa ārstēšana ar AKE inhibitoriem.
Grūtniecības laikā šī līdzekļa, kā arī Hartila lietošana ir kontrindicēta. Lietošanas instrukcijas, atsauksmes ("Khartil" analogus, kas satur ramiprilu, nevar parakstīt grūtniecēm), veselības aprūpes darbiniekiem pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams pārliecināties, ka nav grūtniecības. Ja pacientei terapijas laikā iestājas grūtniecība, zāļu lietošana ar ramiprilu nekavējoties jāpārtrauc un jāizvēlas cita ārstēšanas metode.
Amprilan
Amprilāns, AKE inhibitors, ir arī Hartil analogs gan sastāva, gan iedarbības ziņā. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ramiprils. Palīgkomponenti ir nātrija bikarbonāts, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrija sāls, ciete.
Indikācijas šo zāļu iecelšanai kopumā ir gandrīz identiskas iepriekš aprakstītajām "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hipertensija, hroniska sirds mazspēja, nefropātija, sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamības samazināšanās. patoloģija.
Šo zāļu lietošanas kontrindikāciju saraksts ir diezgan plašs. "Amprilan" praktiski nav parakstīts pacientiem, kuri cieš no tādām nopietnām slimībām kā divpusēja nieru artēriju stenoze hemodinamiski nozīmīgā formā un vienas nieres artērijas stenoze, nieru mazspēja, stāvoklis pēc nieres transplantācijas un hemodialīze. Zāles nedrīkst lietot pacienti ar šādām sirds problēmām: aortas un/vai mitrālā stenoze, hroniska sirds mazspēja (dekompensācijas stadija), obstruktīva kardiomiopātija un arteriāla hipertensija.
Sievietēm ir nepieņemami lietot medikamentus grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kontrindikācija ir vecums līdz 18 gadiemgadi.
Ramikardija
Zāļu "Hartil" analogi pašlaik ir diezgan cieši piesātināti farmācijas tirgū. Vēl viens labi pazīstams analogs ir Ramicardia. Indikācijas un kontrindikācijas zālēm ir gandrīz tādas pašas kā iepriekš uzskatītajām "Amprilan".
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šīm zālēm speciālisti stingri iesaka pārbaudīt nieru stāvokli, jo atkarībā no šo orgānu stāvokļa tiek izvēlēta individuāla terapijas deva (vai zāles pilnībā atsakās). Ārstēšanas procesā ar šo līdzekli, kas ir gandrīz identisks Hartil zālēm, lietošanas instrukcija (gandrīz visi analogi var nopietni kaitēt nierēm) iesaka uzraudzīt urīnceļu sistēmas stāvokli, asins elektrolītu sastāvu., nieru enzīmu daudzumu un perifēro asiņu attēlu.
Tiem pacientiem, kuriem ir šķidruma, nātrija deficīts, pirms "Ramicardia" lietošanas uzsākšanas, nepieciešams likvidēt visas ūdens un elektrolītu anomālijas. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ir nepieņemami veikt hemodialīzi, izmantojot poliakrilnitrila membrānas, jo. pastāv anafilaktisku reakciju attīstības risks.
Ramigamma
Khartil analogi tiek plaši izmantoti Krievijā. Citu šādu medikamentu sauc par "Ramigamma". Galvenā aktīvā viela ir ramiprils. Indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām. Terapija ar šo līdzekli jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Pēc pirmās "Ramigamma" devas ieņemšanas vai pacienta lietotā diurētiskā līdzekļa devas palielināšanas nākamo 8 stundu laikā pēc iespējas biežāk jāmēra asinsspiediens. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nekontrolētas un ātras hipotensīvas reakcijas (asinsspiediena pazemināšanās) attīstību. Pacientiem, kas cieš no nopietnām nieru un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nepieciešama īpaša uzmanība.
Ārstēšanas procesā nepieciešams kontrolēt leikocītu līmeni, lai nepalaistu garām leikopēnijas attīstības brīdi.
"Hartil", šī medikamenta analogus (ieskaitot "Remigamma") nedrīkst ordinēt tiem pacientiem, kuri pašlaik saņem desensibilizējošu ārstēšanu (lai mazinātu alerģiskas izpausmes pret kukaiņu kodumiem). Vienlaicīga AKE inhibitoru un sensibilizatoru lietošana var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu organisma anafilaktisku reakciju (elpošanas mazspēju, asinsspiediena pazemināšanos, vemšanu utt.)
Cardipril
Pat viena diezgan pazīstama narkotika - "Hartil" analogs - "Kardipril". Aktīvā viela ir ramiprils. Galvenās indikācijas šo medikamentu lietošanai ir hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja (kā kompleksās terapijas sastāvdaļa), nefropātija (ieskaitot tās sākuma stadijas), sirds mazspēja pēc miokarda infarkta.
Kontrindikācijas "Cardipril" lietošanai ir diezgan plašas. Zāles nedrīkst parakstītnieru un aknu mazspējas klātbūtne ar sistēmisku sarkano vilkēdi, nieru artēriju stenozi, ar hiperkaliēmiju un hiponatriēmiju, ar kaulu hematopoēzes nomākšanu. Neizrakstiet zāles grūtniecības, zīdīšanas laikā un pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Cardipril pārdozēšanas gadījumā var attīstīties smaga hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās), nieru mazspēja, nopietni elektrolītu līdzsvara traucējumi un šoks. Lai novērstu sekas, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt un pēc tam atbalstīt galvenās ķermeņa funkcijas. Ar spēcīgu spiediena kritumu jūs varat ievadīt papildu nātrija un šķidruma daudzumu. Hemodialīze nedos nekādu būtisku efektu.
Tritatse
Kam vēl ir "Khartil" analogs? Vēl viena zāles, ko plaši pazīst un lieto pacienti, ir Tritace. Zāles ražo Vācijā un Francijā. Galvenā aktīvā viela ir ramiprils. Lietošanas indikācijas, kā arī kontrindikācijas ir aptuveni līdzīgas visām iepriekš aprakstītajām AKE inhibitoru zālēm. Ārstēšana ar Tritace parasti ilgst diezgan ilgu periodu, kura ilgumu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.
Pirms sākat terapiju ar šīm zālēm, jums jāpārliecinās, ka nav tādu stāvokļu kā hiponatriēmija un hipovolēmija. Gadījumā, ja pacients iepriekš ir lietojis kādus diurētiskos medikamentus, 2-3 dienas pirms ārstēšanas ar Tritace sākšanas tie jāpārtrauc vai vismaz jāsamazina to deva.
Pēc pirmās devas ieņemšanas vai uzņemto diurētisko līdzekļu apjoma palielināšanas medicīnas personālam ir jānodrošina, lai pacienta stāvoklis tiktu rūpīgi uzraudzīts vismaz 8 stundas. Tas ir nepieciešams, lai veiktu atbilstošus pasākumus pārāk strauja asinsspiediena pazemināšanās gadījumā.
Ja pacientam ir sirds mazspēja vai ļaundabīga arteriālās hipertensijas forma, terapiju ar Tritace ir atļauts uzsākt tikai slimnīcas apstākļos.
Visā ārstēšanas laikā ar šo medikamentu ir jāuzrauga nieru darbība, elektrolītu koncentrācijas līmenis, hematoloģiskie parametri (hemoglobīna līmenis, trombocītu skaits, leikocīti, eritrocītu skaits, leikocītu formula).
Ekspertu atzinums par AKE inhibitoriem
Kā ar jebkuru nopietnu medikamentu, ko var piedēvēt Hartilam un tā labākajiem analogiem, kardiologa, jebkuras citas specializācijas ārsta vai pacienta atsauksmes var atstāt gan pozitīvu, gan negatīvu virzienu.
Lielākā daļa pacientu raksturo pašu Hartil un lielāko daļu tā analogu kā ļoti ātras darbības zāles, kas ir efektīvas pat ļoti augsta asinsspiediena gadījumā. Arī šīs grupas narkotiku iedarbības ilgums sasniedz 24 stundas. Lai gan šo zāļu cenas ļoti svārstās, ne visas zāles ir pieejamas plašam patērētāju lokam.
Tomēr ir negatīvi viedokļi par šo narkotiku"Hārtils". Analogus, pacientu atsauksmes dažreiz raksturo arī no negatīvās puses. Iemesls ir tāds, ka visas šīs zāles var izraisīt virkni blakusparādību, no kurām dažas ir diezgan smagas. Šajā jautājumā medicīnas darbinieki ir solidāri ar saviem pacientiem. Lai gan lielākā daļa medicīnas speciālistu uzskata, ka šādas zāles ir izglābušas simtiem dzīvību un cilvēkiem tās patiešām ir vajadzīgas. Galvenais ir neizrakstīt sev šāda līmeņa medikamentus patstāvīgi un stingri ievērot ārsta ieteikumus.
