Mūsu laikā cukura (glikozes) analīžu biežums ir ievērojami pieaudzis. Un ne velti, jo tā rezultāti var pastāstīt par daudziem traucējumiem organismā, par slimībām, kas saistītas ar endokrīno sistēmu, par nieru, aizkuņģa dziedzera, aknu, hipotalāmu slimībām, iekaisuma procesiem organismā, audzējiem kuņģī un saindēšanos ar toksiskām. vielas. Visbiežāk sastopamā slimība, kuras simptoms ir paaugstināta cukura koncentrācija asinīs, ir cukura diabēts.
Ik pēc sešām stundām pasaulē no šīs slimības mirst cilvēks. Vairāk nekā 400 miljoniem cilvēku ir diabēts. Un šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Tajā pašā laikā katrs trešais no viņiem nezina par slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka sākotnēji slimība ir asimptomātiska, un cilvēki neapzinās, ka viņu ķermenī ir sākušās neatgriezeniskas izmaiņas.
Agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt cukura diabētu, veicot glikozes līmeņa asinīs testu. Tad var būt nopietnas sekasizvairīties, pielāgojot uzturu un ievērojot veselīgu dzīvesveidu.
Kopumā šīs analīzes nodošana nesagādā lielas problēmas, taču tās priekšrocības ir nenovērtējamas. Tāpēc katram cilvēkam (pat tam, kurš jūtas labi) profilakses nolūkos ir jāziedo asinis glikozei. Tas nesāpēs arī maziem bērniem.
Kādas cukura līmenis asinīs no vēnas sievietēm, vīriešiem un bērniem tiek uzskatītas par pieņemamām un kuras liecina par slimību; kādi analīzes veidi pastāv un kā tām sagatavoties, lai sasniegtu maksimālu rādītāju precizitāti; kā saprast, ka šī analīze ir jāiziet, ir apspriests šajā rakstā.
Kas ir cukura pārbaude?
Tas, ko tautā sauc par cukura testu, ārsti dēvē par glikozes līmeņa testu asinīs. Cilvēka patērētā ogļhidrātu pārtika tiek sadalīta monosaharīdos, no kuriem 80% ir glikoze (to viņi domā, runājot par cukura līmeni asinīs). Tas ir atrodams augļos, ogās, medū, šokolādē, bietēs, burkānos uc Tas nonāk asinsritē no zarnām un aknām. Insulīns palīdz absorbēt glikozi. Šī viela ir asinīs un pirms ēšanas, bet minimālā daudzumā. Pēc ēšanas tā koncentrācija paaugstinās un pēc tam atkal samazinās (līdz nākamajai ēdienreizei).
Glikoze ir ļoti svarīga cilvēka veselībai, jo tā ir galvenais enerģijas avots, degviela šūnām, audiem un orgāniem. Glikoze nodrošina 50% no visas enerģijas ar pārtiku.
Glikēmija ir glikozes koncentrācijas rādītājs. Tam ir būtiska ietekme uz labsajūtu un veselību.cilvēks.
Zems cukura līmenis asinīs
Stāvokli, kad glikozes līmenis ir zems, sauc par hipoglikēmiju. To izraisa fiziska vai emocionāla pārslodze, diētas neievērošana, hroniskas slimības. Šajā gadījumā īslaicīga hipoglikēmija nerada nopietnas sekas.
Cilvēkiem ar zemu glikozes līmeni asinīs vienmēr vajadzētu nēsāt pārtiku vai dzērienus, kas ātri nodrošinās glikozes līmeni, piemēram, saldumus, saldinātu ūdeni utt. Tāpat izvairieties no fiziskas slodzes, stresa, vairāk atpūtieties, ievērojiet dienas režīmu un diētu, ēst mazāk saliktos ogļhidrātus.
Hipoglikēmijas simptomi
Ja cilvēkam ir zema cukura koncentrācija asinīs, tad viņu periodiski pārņem spēcīga bada sajūta. Sirdsdarbība - ātra, svīšana - pastiprināta, garīgais stāvoklis - nemierīgs (uzbudināmība, aizkaitināmība, nekontrolēta trauksme). Turklāt pastāvīgi jūtams nogurums, nespēks, letarģija, nav spēka strādāt. Dažreiz ir reibonis un ģībonis.
Augsts cukura līmenis asinīs
Hiperglikēmija ir daudz biežāka nekā hipoglikēmija.
Arī paaugstināta koncentrēšanās ir pārejoša slodzes un stresa dēļ, kas piepilda mūsdienu cilvēka dzīvi. Normalizējoties ritmam un dzīvesveidam, garīgajam stāvoklim, glikozes koncentrācija atgriežas normālā stāvoklī, nenodarot būtisku kaitējumu organismam.
Simptomihiperglikēmija
Ar hiperglikēmiju, tāpat kā ar hipoglikēmiju, ir jūtams nogurums un miegainība, nestabils garīgais stāvoklis. Turklāt cilvēki ar paaugstinātu glikozes koncentrāciju atzīmē sausu muti, iedomātas taustes sajūtas, sausu ādu un ātru elpošanu. Mazinās redzes skaidrība, slikti dzīst brūces, uz ādas parādās strutojoši iekaisumi, strauji samazinās svars. Par hiperglikēmiju liecina arī bieža urinēšana, pastāvīgas slāpes un tendence uz infekcijas slimībām. Smagos gadījumos rodas slikta dūša un vemšana.
plazmas cukura nelīdzsvarotības cēloņi
Ilgstoša hipoglikēmija rodas nepietiekama uztura dēļ, lietojot saldumus, tukšus ogļhidrātus lielos daudzumos. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris ražo pārmērīgu insulīna daudzumu, un audos uzkrājas glikoze.
Hipotalāma, nieru, virsnieru dziedzeru slimības var izraisīt arī hipoglikēmiju.
Iemesls var būt arī aizkuņģa dziedzera vai tā audzēja insulīna ražošanas funkcijas pārkāpums (jo dziedzera šūnu un audu augšana veicina tā lielāku insulīna ražošanu).
Ilgstoša hiperglikēmija runā par endokrīnās sistēmas slimībām, kas saistītas ar vairogdziedzera hiperfunkciju (insulīna izdalīšanās ātrums ir lielāks par uzsūkšanās ātrumu), hipotalāma problēmām, pastāvīgiem iekaisuma procesiem organismā, mazāk bieži aknu darbības traucējumi. Hiperglikēmija bieži ir diabēta simptoms.
Ieteikumi, gatavojoties ieskaitei
KāJau minēts, ka profilakses analīze jāveic ikvienam vismaz reizi sešos mēnešos. Tomēr, ja ir hiper- vai hipoglikēmijas simptomi, noteikti ir jāizmēra glikozes līmenis asinīs.
Lai rezultāti atspoguļotu reālo veselības stāvokli, un glikozes nelīdzsvarotības gadījumā var nozīmēt pareizu ārstēšanu, jāievēro noteikti noteikumi.
Asinis cukura iegūšanai vienmēr tiek ņemtas tukšā dūšā (gan no vēnas, gan no pirksta) pēc astoņu stundu ilgas atturēšanās no ēdiena (minimums). Pārtraukums var būt no 8 līdz 12 stundām, bet ne vairāk kā 14, jo pārtika izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos. Ērtāk ir nodot asinis no rīta.
Pirms analīzes nav ieteicams paļauties uz saldumiem un ogļhidrātiem bagātiem ēdieniem (tajā pašā laikā jūs nevarat būtiski mainīt savu uzturu). No diētām jāatsakās trīs dienu laikā.
Analīžu rezultātus ietekmē arī emocionālā pieredze, tāpēc ārstniecības iestāde jāapmeklē mierīgā, līdzsvarotā stāvoklī.
Pat ātra pastaiga uz slimnīcu var izkropļot rezultātus, tāpēc sports un jebkāda aktīvā atpūta pirms analīzes ir kontrindicēta: paaugstināts līmenis var pazemināties un netiks konstatēta hiperglikēmija.
Jāatmet arī slikti ieradumi: nesmēķējiet vismaz divas stundas pirms analīzes, nelietojiet alkoholu divas dienas.
Pēc infekcijas slimībām (piemēram, SARS, gripas, tonsilīta) jāpaiet divām nedēļām. Ja tomēr testu vajag veikt agrāk, tad jābrīdina ārsts, laborants, lai šis fakts tiktu ņemts vērā dekodējot.
Pat masāža, rentgens, fizioterapijas maiņarādītāji analīzē.
Jābrīdina arī par medikamentiem (pat tādiem kā perorālie kontracepcijas līdzekļi), un, ja iespējams kādu laiku no tiem atteikties, tad divas dienas pirms analīzes labāk nelietot.
Ilgs brauciens, darbs nakts maiņās veicina kļūdaini pozitīvu rezultātu. Nepieciešams miegs.
Daži ārsti pat neiesaka tīrīt zobus vai košļāt gumiju, jo cukurs organismā uzsūcas caur muti, paaugstinot glikozes līmeni.
Riska grupa
Riska grupā ietilpst tie cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja nekā citiem saslimt ar slimībām, ko izraisa zema vai augsta glikozes koncentrācija plazmā.
Tie ir pacienti ar lieko svaru un tiem, kas cieš no hipertensijas (augsta asinsspiediena). Tāpat riskam saslimt ir cilvēki, kuru radiniekiem (sevišķi vecākiem) ir diagnozes, kas saistītas ar traucētu ogļhidrātu vielmaiņu, endokrīnās sistēmas problēmām. Šajā gadījumā nozīme ir iedzimtai tieksmei.
Sievietes arī ir pakļautas riskam. Grūtniecēm cukura normas no vēnas atšķiras no vispārpieņemtajām.
Glikozes līmeņa asinīs testu veidi
Mūsu laikā glikozes līmeņa noteikšanai asinīs varat veikt bez ierobežojumiem. Nav pat obligāti jāiet pie ārsta pēc nosūtījuma, var pēc paša vēlēšanās uzreiz ierasties laboratorijā un veikt pētījumu.
Šī analīze jāveic vispārējās ķermeņa apskates laikā, jo ar tāsar palīdzību var atklāt ne tikai diabētu, bet arī daudzas citas slimības.
Ir daudzas laboratorijas metodes, kuru mērķis ir noteikt cukura koncentrāciju asins plazmā. Apsveriet to mērķi sīkāk.
1) Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs.
Šī metode tiek uzskatīta par pamata un ir visizplatītākā. Šāda analīze ir izmantota ilgu laiku (vairāk nekā vairākas desmitgades), tāpēc tā ir uzticama. Asins paraugus ņem no vēnas vai pirksta (no vēnas tiek uzskatīts par ticamāku).
Šī analīze ir primārais pētījums. Ja cukura līmenis no vēnas ir normāls, turpmākas pārbaudes nebūs jāveic.
Ja ir novirzes hipo- vai hiperglikēmijas virzienā, ārsts nosaka papildu izmeklējumus, lai iegūtu precīzāku attēlu.
2) Fruktoamīna (glikozes un proteīna maisījuma) koncentrācijas noteikšana.
Ar šo analīzi asinis tiek ņemtas no vēnas un pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu analizatoru. Šis tests ļauj noteikt glikozes līmeni asinīs, kas bija pirms 1 līdz 3 nedēļām. To veic, lai izsekotu hiperglikēmijas un asins zuduma, anēmijas ārstēšanas efektivitātei, lai noteiktu sarkano asins šūnu zudumu.
3) Glikētā hemoglobīna līmeņa analīze saistībā ar glikozi.
Analīzei nepieciešamas venozās asinis. Glikētā hemoglobīna procentuālais daudzums tajā ir tieši atkarīgs no glikozes daudzuma tajā. Šī analīze tiek veikta, ilgstoši uzraugot pacientu ārstēšanas efektivitāticukura diabēts. To uzskata par diezgan precīzu, jo tas nav atkarīgs no emocionālā un garīgā stāvokļa, fiziskās aktivitātes, ēdienreizēm, atšķirībā no visiem citiem cukura testu veidiem.
4) Glikozes tolerances tests.
Šo testu sauc arī par pēccukura slodzes testu. Šis nosaukums ir izskaidrots ar pētījuma procedūru. To veic 3 posmos: tukšā dūšā ņem asinis, pēc tam pacients dzer ūdenī izšķīdinātu glikozi. Pēc tam analīzi veic vēl divas reizes: pēc 1 stundas un pēc 2 stundām. Tādējādi tiek kontrolēta reakcija uz glikozes uzņemšanu. Norma ir glikozes līmeņa paaugstināšanās un sekojoša pazemināšanās, un cukura diabēta gadījumā tas paliek nemainīgs. Tests atklāj ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus.
Šim analīžu veidam ir kontrindikācijas: to nevar dot bērniem līdz 14 gadu vecumam, tiem, kam nesen veikta operācija, infarkts, dzemdības.
5) Glikozes tolerances tests ar C-peptīda noteikšanu.
Šī analīze ļauj saskaitīt šūnas, kas ražo insulīnu, noteikt diabēta veidu (no insulīna atkarīgu vai ne). Izmanto arī, lai koriģētu nozīmēto terapiju.
6) Laktāta (pienskābes) koncentrācijas noteikšana asinīs.
Šāda veida pētījumi nosaka audu piesātinājumu ar skābekli. No vēnas ņemtas asinis atklāj asinsrites problēmas.
7) Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā.
Kad sieviete ir reģistrēta grūtniecībai, viņa veic bioķīmisko pamata asins analīzi vai glikozētā hemoglobīna līmeņa analīzi. Tas tiek darīts, laiprofilakse, jo aptuveni 10% grūtnieču piedzīvo gestācijas diabētu, kā rezultātā pārmērīgi palielinās augļa svars, jo sievietēm rodas liekā cukura daudzums no tukšā dūšā. Ja nepieciešams 6-7 mēnešos, tiek veikts glikozes tolerances tests.
Papildus laboratorijas pārbaudēm ir arī portatīvie glikometri. Tie ir ērti ar to, ka cukura līmeni var izmērīt jebkurā laikā, netērējot tam daudz laika, taču to kļūda ir līdz 20%.
Analīzes rezultātu atšifrēšana: cukura normas no vēnas tukšā dūšā
Rādītāji ir atkarīgi no vecuma, asins īpašībām un paraugu ņemšanas metodēm. Cukura normas no vēnas un no pirksta atšķiras, jo venozās asinis ir biezākas par kapilārajām asinīm, un tāpēc tās ir vairāk piesātinātas ar glikozi.
Pieļaujamais glikozes līmenis no vēnas ir 3,5-6,1 mmol/l (milimols litrā). Tieši šādās vienībās glikozes līmeni mēra postpadomju telpas valstīs. Ar šādu normālu indikatoru glikoze nonāk visās sistēmās un orgānos, uzsūcas un netiek izvadīta ar urīnu.
Ja līmenis ir zemāks par normālu cukura līmeni asinīs no vēnas (3,5 mmol / l), tad tiek konstatēta hipoglikēmija, ja tā ir augstāka - hiperglikēmija (augstāka par 6,1 mmol / l - pirmsdiabēta stāvoklis; augstāks par 7, 0 mmol / l - cukura diabēts). Prediabēts ir stāvoklis, kad organisms tukšā dūšā spēj regulēt glikozes līmeni ar insulīnu, bet pēc tam ne. Tas ir, cukura diabēta vēl nav, taču ir vērts veikt pasākumus glikozes līmeņa samazināšanai.
Analīzes norma cukuram novēnas bērniem ir dažādas. Vecumā no dzimšanas līdz vienam gadam norma ir 2,8–4,4 mmol / l; no viena līdz pieciem - 3, 3-5, 0 mmol / l, bērniem no 5 gadiem un vecākiem - tāds pats kā pieaugušajiem. Citos testos glikozes līmenim jābūt atšķirīgam.
Nosakot fruktoamīna koncentrāciju, cukura norma no vēnas tukšā dūšā vīriešiem un sievietēm ir 205-285 µmol/l, bet bērniem vecumā no 0-14 gadiem - 195-271 µmol/l. Ja rādītāji ir definēti augstāk, tas var liecināt par cukura diabētu, smadzeņu traumām vai audzējiem, vairogdziedzera darbības samazināšanos, ja zemāks - par nefrotisko sindromu.
Ja, veicot šāda veida analīzi kā glikozes tolerances testu, rādītāji pārsniedz cukura normu no vēnas un svārstās no 7,8 līdz 11,0 mmol / l, tas norāda uz glikozes tolerances pārkāpumu un, ja tie pārsniedz 11,0 mmol/l – par diabētu.
Pieņemamais glikozes līmenis testa laikā C-peptīdu noteikšanai ir 0,5-3 ng / ml pirms slodzes, 2,5-15 ng / ml - pēc tā. Nosakot laktāta koncentrāciju, cukura norma no vēnas vīriešiem un sievietēm ir 0,5-2,2 mmol / l, bērniem tā ir nedaudz augstāka. Paaugstināti rādījumi norāda uz anēmiju, zemi – par cirozi, sirds mazspēju.
Kopumā glikozes līmenis nav atkarīgs no dzimuma, bet grūtniecības laikā cukura izvadīšanas ātrumam no vēnas jābūt lielākam – 4,6-6,7 mmol/l. Ar rādītājiem virs datiem tiek noteikta diagnoze - gestācijas diabēts, kas rodas endokrīno traucējumu dēļ. Ja noteiktais līmenis tiek pārsniegts, nepieciešama terapija, lai saglabātu mātes un mazuļa veselību, pastāvīgi jāuzrauga asins aina.
Gan augsta, gan zema glikozes koncentrācija plazmā var liecināt par nopietnu slimību un izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tās netiek laikus diagnosticētas un ārstētas. Ikviens to var novērst, vienkārši pārbaudot un kontrolējot cukura līmeni asinīs.
