Augžžokļa deguna blakusdobumu mērķis ir attīrīt gaisu, ko cilvēks ieelpo. Elpošanas sistēmas patoloģijas tajos var izraisīt gļotādas veidošanās procesus, kuros pēc tam sāksies ļoti strauja dažādu patogēnu vairošanās. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamības gadījumā gļotas var izraisīt polipu augšanu pacientu degunā, kā rezultātā veidojas polipozes sinusīts. Tālāk mēs runāsim par tādu faktoru kā polipi augšžokļa sinusā, par terapiju, simptomiem, kā arī par šīs slimības diagnostiku.
Patoloģijas apraksts
Sinusa polipi ir labdabīgi veidojumi, kas veidojas no deguna gļotādas. Tie ir nejutīgi vai sāpīgi sārti vai sarkani izaugumikrāsas. Veidojumi veidojas veselu kopu veidā, vienlaikus nokarājoties no gļotādas sienām. Parasti tie veidojas deguna augšējā daļā.
Šīs patoloģijas bīstamība slēpjas tajā, ka veidojums iegūst tādus izmērus, ka var pilnībā nosprostot ejas, tāpēc galvenā pazīme, kas norāda uz šī procesa rašanos un attīstību, ir elpošana caur muti. Polipozs sinusīts ir produktīvs, tas ir, deguna dobuma gļotādas iekaisuma attīstība ir saistīta ar izmaiņām tā strukturālajās īpašībās.
Iemesli
Skaidri iemesli polipu veidošanās augšžokļa sinusā vēl nav identificēti. Medicīnas statistika norāda, ka diezgan bieži deguna gļotādas audu patoloģiska augšana tiek veikta dažādu faktoru kompleksā ietekmē. Galvenie iemesli, kuru dēļ attīstās šāda veida patoloģija, ir:
- Alerģisku slimību rašanās.
- Ir ģenētiska predispozīcija.
- Iekaisuma klātbūtne deguna blakusdobumos.
- Anomāliju parādīšanās deguna struktūrā.
- Vienlaicīgas somatisko un hronisku patoloģiju attīstība.
Ja ņem vērā dažādus pētnieciskos darbus, varam secināt, ka izaugumu parādīšanās ir multifaktoriāla un recidivējoša slimība, kuru provocē alerģiska un autoimūna reakcija.
Simptomāti
Tiek raksturoti izaugumu veidošanās procesi cilvēkiem degunānoteiktas pazīmes, kas palīdz pacientam savā organismā noteikt izmaiņas un laikus apmeklēt ārstu. Galvenie augšžokļa sinusa polipu simptomi ir:
- Apgrūtināta elpošana.
- Vispār neelpo.
- Galvassāpju klātbūtne bez iespējas noteikt to lokalizāciju.
- Nav terapeitiska efekta, lietojot dekongestantus un vazokonstriktorus.
- Smaržas samazināšanās vai zudums.
- Svešķermeņa sajūta.
- Bieži strutaini izdalījumi.
- Vispārējas ķermeņa intoksikācijas attīstība noguruma, bezmiega vai miegainības, aizkaitināmības veidā.
Gadījumā, ja slimība kļūst hroniska, pacientam bieži attīstās acu patoloģijas (keratīts vai konjunktivīts). Tāpat diezgan bieži šādā situācijā tiek atzīmētas sūdzības par spēcīgu klepu, kura lēkmes notiek galvenokārt naktī. Izārstēt klepu ir neticami grūti, jo visas zāles ir vienkārši bezpalīdzīgas.
Polipu veidi
Polipi deguna augšžokļa sinusos var veidoties šāda veida:
- Izaugumu veidā, kas sasniedz režģa labirintu.
- Veidojuma veidā, kas pilnībā aizpilda nazofarneksa dobumu un ietekmē deguna blakusdobumus.
- Lielu izaugumu veidā, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.
Pēdējais no iepriekš minētajiem izglītības veidiem tika izsauktsatrohāls polips. Tieši šie izaugumi ir galvenais šīs slimības nopietnākās un cilvēkiem bīstamākās formas cēlonis.
Ir arī polipi kreisajā augšžokļa sinusā vai labajā.
Diagnoze
Analizējot sūdzības un patoloģiju anamnēzi, ārsts ņem vērā blakusslimību klātbūtni alerģiju, astmas, hronisku apakšējo elpceļu iekaisuma slimību u.c. veidā. Turklāt tiek izmeklēts deguna dobums: ja ejās ir liels polips, diagnoze parasti nav grūta.
Bieži vien ar vienkāršu izmeklēšanu ar deguna spoguļu nepietiek, lai atklātu mazus polipus augšžokļa sinusā. Tam būs nepieciešama endoskopiskā izmeklēšana. Papildu diagnostikas tehnika, kas ļauj noskaidrot patoloģiskā procesa izplatību, ir deguna blakusdobumu datortomogrāfija, kuras ietvaros tiek veikts galvas slāņveida attēls.
Ārēji citi veidojumi, arī ļaundabīgi, dažkārt tiek maskēti kā polipi. Polipoze ir jānošķir no citiem audzējiem, kas rodas degunā, īpaši ar vienpusēju procesu.
Vai man ir nepieciešama polipu operācija augšžokļa deguna blakusdobumos?
Klasiskā un ķirurģiskā ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana ir tieši saistīta ar dažām grūtībām. Jāpievērš uzmanība tam, ka attiecīgā patoloģija nepieņem konservatīvu ārstēšanas metodi. Pārsvarā terapija tiek veikta nodaļāsķirurģiskā slimnīca. Tikai ļoti mazi polipi, kuru klātbūtni ir ļoti grūti noteikt, var reaģēt uz ārstēšanu ar steroīdiem.
Polipu izņemšana augšžokļa blakusdobumos sākas ar terapiju, kuras mērķis ir visas patogēnās mikrofloras iznīcināšana. Tā kā slēgts sinuss ir ideāli piemērots baktēriju netraucētai vairošanai, ārsts pirms operācijas pacientam izraksta sistēmiskas antibiotikas. Parasti tās ir antibakteriālas zāles augmentīna, azitromicīna vai ceftriaksona formā.
Diezgan bieži šīs patoloģijas recidīvs tiek atzīmēts pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas polipu ārstēšanas augšžokļa sinusā. Šajā gadījumā hormonālā terapija var samazināt recidīvu risku. Dažās situācijās vietējie hormoni var iedarboties uz maziem augiem, tādējādi palēninot to augšanu un dažreiz samazinot to izmēru.
Vēl nesen šādi izaugumi tika noņemti, izmantojot īpašu šim nolūkam paredzētu cilpu, tomēr šādai darbībai bija pārāk daudz trūkumu. Procedūra operētajam pacientam izraisīja stipras sāpes kopā ar asiņošanu, turklāt veidojumi netika pilnībā noņemti, un pastāvēja augsts patoloģijas atkārtošanās risks.
Endoskopiskā ķirurģija
Mūsdienās medicīnā ir jauns paņēmiens polipu endoskopiskas noņemšanas veidā, izmantojot elektromehāniskos instrumentus (skuvekli vai mikrodebrideru). Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir drošāka un uzticamāka, jo tākontrole tiek īstenota pār pilnīgi visām ķirurga darbībām.
Lāzera noņemšana
Atsevišķus maza izmēra izaugumus var viegli noņemt arī ar medicīnisko lāzera staru, kura ietekmē polipi iztvaiko un atstāj aiz sevis pilnīgi tukšu apvalku. Pēc operācijas pacientam ir jāizraksta glikokortikosteroīdu zāles, un terapijas kurss var būt vairāki mēneši. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu polipu atkārtotas veidošanās risku.
Cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīta sistēma, un tikai viena orgāna slimība var atspēlēties ar ārkārtīgi nepatīkamām un tajā pašā laikā sāpīgām sekām negaidītās vietās. Šķiet, ka ar saaukstēšanos cilvēki vicina rokas, saka, viņiem būs laiks to izārstēt, jo tagad tas nav atkarīgs. Bet tā ir liela kļūda. Kavēšanās ar ārstēšanu provocē polipu veidošanos, no kuriem ir ļoti grūti atbrīvoties, un piecdesmit procentos gadījumu patoloģija var atkārtoties. Jums tikai jāatlicina vismaz nedaudz laika un laicīgi jāparūpējas par savu veselību.
Kāds ir hospitalizācijas ilgums, noņemot augšžokļa sinusa polipu? Parasti 1-2 dienas. Sinusīta ārstēšanai ar lāzeru nav nepieciešama hospitalizācija.
Komplikācijas un sekas
Ar aplūkojamo slimību, ja netiek nodrošināta nepieciešamā ārstēšana, pacientiem iespējamas šādas komplikācijas:
- Apgrūtināta deguna elpošana, kas var izraisīt hronisku hipoksiju (skābekļa trūkumu), tas ārkārtīgi negatīvi ietekmēs visus orgānus un sistēmas. Īpaši uz garīgo darbību, pirmkārt, cieš uzmanība, kā arī atmiņa.
- Aizlikts deguns ir arī psiholoģisku problēmu avots, ko veido slikts garastāvoklis un aizkaitināmība.
- Šīs slimības progresējošās stadijās lieli polipi ilgstoša spiediena dēļ var izraisīt deguna blakusdobumu un starpsienas kaula un skrimšļa struktūras rezorbciju (tas ir, rezorbciju). Uz polipu dīgtspējas nasolacrimal kanālos (pa kuriem asaras no acs plūst deguna dobumā) var rasties regulāra asarošana.
Tālāk parunāsim par metodēm, kā novērst tāda veidojuma rašanos degunā kā polipi.
Profilakse
Profilakses ietvaros ārsti iesaka pacientiem sekojošo:
- Savlaicīgi ārstējiet visa veida deguna un papildus zobu un deguna blakusdobumu infekcijas.
- Nepārtraukti apgrūtinātu deguna elpošanu un pavājinātu ožu, nepieciešama otolaringologa konsultācija.
- Astmas gadījumā uz alerģiska rakstura elpceļu iekaisuma slimību fona, ko raksturo mazo bronhu spazmas un ko pavada elpas trūkums, sēkšana un sastrēguma sajūta, tiek veikta otolaringologa pārbaude. ļoti svarīgi pacientam.
- Atkārtošanās novēršana pēc ķirurģiskas terapijas: hormonālo līdzekļu lietošanailgi intranazāli aerosoli, mazas makrolīdu devas un otolaringologa novērošana.
Secinājums
Tādējādi polipi augšžokļa deguna blakusdobumos ir gļotādu aizaugums bālu tūsku audu veidā. Ir vērts atzīmēt, ka deguna polipi ir labdabīgi veidojumi, kas saistīti ar ilgstošu iekaisumu šajā orgānā. Patoloģija ir jāārstē savlaicīgi, pretējā gadījumā var parādīties dažādas komplikācijas. Un, lai novērstu šo slimību, otolaringologi iesaka regulāri apmeklēt ārstu un neizraisīt elpošanas sistēmas iekaisumu.
Mēs apskatījām augšžokļa sinusa polipu simptomus un ārstēšanu.
