Polipi ir patoloģiski labdabīgi apaļas, pilienveida vai neregulāras formas audzēji, kas lokalizēti uz dobu orgānu sienām un izvirzīti to lūmenā. Tie ir piestiprināti pie lielas pamatnes vai tiem ir kāja. Līdzīgi izaugumi var rasties uz dažādu ķermeņa orgānu iekšējās virsmas, kam ir gļotādas slānis. Tie nav bīstami, neskatoties uz to, ka var aktivizēt serozus izdalīšanos un sāpes. Tomēr ar imunitātes patoloģiju vai hormonālām neveiksmēm draud sāpīga šūnu transformācija un ļaundabīga procesa sākums. Šī iemesla dēļ meitenēm ar polipiem ir pastāvīgi jāpārbauda ārstam, lai uzraudzītu jaunveidojumu stāvokli.
Kāpēc sievietes saņem polipus?
Polipi ir mazi audzēji, to izmērs nepārsniedz vienu centimetru. Tomēr tie var augt grupās un veidot it kā vīnogu ķekarus. Parādīšanās faktori:
- iekaisuma procesi;
- hormonālsdisfunkcija;
- vielmaiņas traucējumi;
- novājināta imūnsistēma;
- aptaukošanās.
Fons ir daudzveidīgs un līdz šim nav pilnībā izpētīts. No aktivizēšanas nosacījumiem sauc:
- hroniskas infekcijas, gan vispārējas vīrusu un enterobaktēriju rakstura slimības, gan seksuāli transmisīvās slimības;
- dažādu etioloģiju traumas, tostarp ķīmijas ietekme. preces;
- ģenētiska predispozīcija, kas lielākoties nosaka netipisku šūnu esamību polipā.
Atbilstoši to struktūrai polipus vienkārši attēlo tā paša audu šūnas, uz kurām tie rodas - šajā gadījumā tie runā par hiperplāziju. Citos gadījumos polipi ir reprodukcijas laikā modificētas šūnas, tas ir, neoplastiskas. Faktiski neoplastiskiem polipiem ir raksturīgs ievērojams onkoloģisko izmaiņu risks, un tie ir obligāti jāizņem.
Resnās zarnas polipi
Viena no populārākajām polipu veidošanās vietām ir resnā zarna. Riska grupā ietilpst gados vecāki cilvēki, nestandarta seksuālās orientācijas stiprā dzimuma pārstāvji, pacienti ar saasinātu iedzimtību. 10% gadījumu polipiem ir nosliece uz onkoloģisku deģenerāciju – tādus veidojumus sauc par adenomatoziem.
Žultspūšļa polipi
Žultspūšļa polipi ir diezgan izplatīti sievietēm pēc 30 gadu vecuma – to izplatība sasniedz 4-6%. Diagnoze, kā vairumā gadījumu, tiek veikta nejauši, endoskopiskās vaiultraskaņas izmeklēšana. To atšķirīgā iezīme ir ievērojams ļaundabīgu izmaiņu risks – līdz pat 30% žultspūšļa polipu ir predisponēti uz audzēja nobriešanu.
Dzemdes kakla un urīnpūšļa polipi
Dzemdes kakla gļotādu un tās ķermeni bieži uzskata par polipu lokalizācijas vietu. Tas ietekmē endometrija slāni, kas izraisa menstruālā cikla patoloģijas, sāpīgas sajūtas. Tomēr polipu pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas, un tās tiek atklātas kārtējā ginekoloģiskā apskatē. Parādās sievietēm dzemdībās, kā arī menopauzes laikā. Polipi var izraisīt dzemdes kakla vēzi, tāpēc tiem nepieciešama rūpīga uzmanība un tūlītēja medicīniska palīdzība. Izskata priekšnoteikumi ir tādi paši kā endometrija hiperplāzijas gadījumā. Polipi urīnpūslī sievietēm ir mazāk bīstami, taču tie ir nekavējoties jānoņem.
Deguna polipi un adenomas
Atšķirīga deguna polipu iezīme ir tā, ka tos bieži pavada alerģiska reakcija, turklāt alerģija ir viens no galvenajiem polipu rašanās stāvokļiem. Deguna polipi reti ir nedroši, bet bieži atkārtojas pēc noņemšanas un var izraisīt tādus nepatīkamus simptomus kā hronisks deguna nosprostojums, galvassāpes, ožas zudums.
Simptomi
Polips ir izaugums uz tieva kātiņa, kas atgādina sēni. Tas pieder pie labdabīgu audzēju veida un nerada draudus dzīvībai. Polipu pazīmes sievietēm:
- Dabiskā pārkāpumsmenstruālā cikla norise - menstruācijas pārstāj būt regulāras.
- Spēcīga asinsrite un sāpes menstruālā cikla laikā.
- Gļotādas izdalījumi menstruāciju laikā.
- Pēc dzimumakta rodas asiņošana – tās ir saistītas ar polipa bojājumu.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Starp mēnešreizēm var rasties asiņošana.
Bet, kā likums, slimība pāriet asimptomātiskā stadijā līdz nejaušam ultrasonogrāfijas apmeklējumam vai vizītei pie ginekologa. Tāpat pēc ilgāka laika posma, kad polips neliek sevi manīt, pirmā pazīme var būt dzemdes gaita. Tas var atkārtoties cikliski vai tam nav skaidra grafika.
Arī patiesie polipu simptomi sievietēm ir smagas neregulāras menstruācijas, asiņošana pēc menstruācijas vai dzimumakta, asiņošana menopauzes laikā. Lieliem polipiem ir raksturīgas arī stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts dzimumakta laikā.
Lokalizācija
Polipi visbiežāk parādās uz orgānu gļotādas labdabīgu audzēju veidā un galvenokārt skar orgānus, kas iekšpusē ir dobi. Izaugumu izskats piliena un noapaļotas formas veidā. Tie ir piestiprināti pie sienām uz kājas, kā arī var augt uz līdzenas pamatnes. Tiek novērota polipa augšana lūmena virzienā. Kurās sistēmās tiek novēroti polipi:
- elpošanas sistēma;
- gremošana;
- urīnceļu sistēma;
- sieviešu dzimumorgāni.
Audumipolipi ir dažādi:
- Dziedzera šķiedrains izaugums. Rodas jaunā vecumā, dziedzeru audu proliferācija.
- Fibrozais polips ir raksturīgs menopauzei sakarā ar hormonālajām izmaiņām organismā un saistaudu augšanu;
- Fibroglandulāri polipi tiek novēroti pusmūža sievietēm.
- Placentas polips novērots sievietēm grūtniecības laikā. Veidojas spontāna aborta vai grūtniecības pārtraukšanas laikā.
- Adenomatozs polips, kas var kļūt ļaundabīgs.
Galvenie polipu simptomi:
- sajūta - asas sāpes vēderā;
- menstruāciju cikla pārkāpums;
- stipras sāpes menstruāciju laikā;
- problēmas grūtniecības laikā;
- Rupji izdalījumi pēc dzimumakta.
Dzemde ir bumbierveida orgāns, kas sievietēm atrodas iegurņa rajonā, ir visaktīvākā polipu lokalizācijas vieta.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ir vairākas metodes polipu noņemšanai. Izņemšanas metodi izvēlas ārsts, bet biežāk tiek izmantota histeroskopija. Histeroskopiskā polipektomija ir mūsdienīga polipu noņemšanas metode, kas maigi iedarbojas uz sievietes ķermeni. Histeroskopiju veic 10. menstruāciju dienā, biežāk tas notiek pēc menstruāciju beigām, jo tieši šajā periodā ir iespējama atbilstoša dzemdes dobuma un polipa vizualizācija, kas ir svarīga efektīvai operācijas procesam.
Operācija tiek veikta ar vienu anestēziju, tiek izmantota retivietējā anestēzija. Pēc anestēzijas ārsts dzemdes kaklā ievieto elastīgu cauruli ar kameru galā, un attēls tiek parādīts monitorā. Pēc rūpīgas dzemdes dobuma izmeklēšanas un polipa noteikšanas, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, eksperts veidojumu izgriež. Procedūras rezultātā iegūtie audi tiek nosūtīti uz histoloģiju.
Cistoskopa izmantošana
Cistoskopu izmanto, lai sievietēm noņemtu polipus urīnizvadkanālā un citos orgānos. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Skartajā uroģenitālās sistēmas orgānā tiek ievadīts diatermokoagulators - dzelzs cilpa. Viņa uzduras polipa kājai un uzmanīgi to nogriež, aiztaisot bojātos kapilārus. Paņemtais izmantotais materiāls obligāti tiek nosūtīts histoloģijai. Komplikācijas var izslēgt, ja cilvēks vismaz 2 reizes gadā iziet urologa pārbaudi un veic atbilstošu uroloģisko slimību terapiju. To pašu metodi izmanto, lai noņemtu urīnizvadkanāla polipu sievietēm.
Lāzera noņemšana
Dzemdes kakla polipu noņemšana ar lāzeru ir vērsta uz precīzu veidojumu rezekciju. Lāzera procedūra ir maztraumatiska, uz dzemdes sieniņām nav rētu. Tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā nav jāuztraucas – viņu reproduktīvā loma necieš. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas, uzreiz pēc operācijas paciente var atstāt slimnīcu, nav nepieciešamības viņu hospitalizēt.
Dzemdes kakla polipu noņemšana ar lāzeru ir efektīvāka sievietes ķermenim: speciālists pa slāņiem kontrolē lāzera stara iekļūšanu dzemdes dobumā,rezultātā samazinās asins zudums, traumu iespējamība, samazinās rehabilitācijas periods. Tajā pašā laikā stars noblīvē artērijas, tāpēc nākotnē tiek izslēgti recidīvi, uz audiem neparādās rētas.
Pēc 6 mēnešiem pēc lāzerpolipektomijas meitene var plānot grūtniecību.
Atkopšanas periods
Pēc polipu izņemšanas galvenais ir klausīties un ievērot visus ārsta ieteikumus. Īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijai pēc dzemdes operācijas.
Dzemdes polipu izņemšanas metodes ir mazāk traumējošas, taču pēc operācijas sievietei rūpīgi jāseko līdzi savai veselībai un savlaicīgi jābrīdina ārsts par īpašām pazīmēm. Ja parādās ilgstoša asiņošana un neparasti izdalījumi, paaugstinās ķermeņa temperatūra, tad ir aizdomas par negatīvas reakcijas attīstību pēc operācijas.
Pēcoperācijas komplikācijas ir ļoti reti, taču ir jāapzinās to rašanās iespējamība. Visbiežāk rodas dzemdes asiņošana, ko daudzi pacienti vērtē kā normas variantu. Jau pēc dzemdes polipu noņemšanas smērēšanās ilgst ne vairāk kā nedēļu, savukārt to piesātinājumam ar laiku vajadzētu vājināties.
Netiek izslēgtas infekcijas izraisītas iekaisuma reakcijas. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes vēderā, izdalījumi, kas sajaukti ar strutas, un nepatīkama smaka. Lai izvairītos no iekaisuma iespējamības, pēc dzemdes polipu noņemšanas izrakstītpretiekaisuma un baktericīdas vielas.
Dzemdes kakla kontrakcijas dēļ rodas hematometra (asins uzkrāšanās dzemdes dobumā), izraisot ievērojamas sāpes un iekaisumu. Lai novērstu reakciju, tiek noteikti spazmolīti. Ļoti reti procedūras stimulē dzemdes perforāciju, tās dobuma pārmērīgu izstiepšanos un citus rezultātus.
Visas šīs reakcijas ietekmē izārstēšanas rezultātus un veselības stāvokli, tāpēc par dažādu apšaubāmu pazīmju parādīšanos jābrīdina ārstējošais ārsts. Viņš varēs koriģēt ārstēšanas taktiku, atrast efektīvākus pasākumus seku likvidēšanai un ātri atsākt pēc veiktajām manipulācijām.
Ārstnieciskā ārstēšana
Konservatīvās terapijas izmantošana polipu ārstēšanā sievietēm, foto nav pievienota ētisku apsvērumu dēļ, ir ļoti svarīga patoloģiju sākuma stadijā, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskām operācijām. Šādas ārstēšanas galvenie mērķi ir sāpju noņemšana, neoplazmas tālākas attīstības novēršana un regulāras menstruācijas. Šim nolūkam var piešķirt:
- Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, "Zhanina", "Yarina". Šīs zāles ir paredzētas sievietēm reproduktīvā vecumā un meitenēm ar neregulāru menstruālo ciklu. Tabletes jālieto no menstruāciju sākuma līdz to beigām. Zāļu devu, kā arī ārstēšanas ilgumu noteiks ārsts. Šāda veida kombinētie kontracepcijas līdzekļi ir diezgan efektīvi polipiem dzemdē, bet tos dzerotvislabāk ļoti uzmanīgi.
- Gestagēni "Norkolut", "Utrozhestan" vai "Dufaston" formās. Šādu zāļu aktīvā viela ir sieviešu dzimuma hormons. Terapija ar gestagēniem polipiem ilgst 3-6 mēnešus. Paredzēts, ka tās dzer tikai cikla otrajā daļā.
- Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu zāles: nafarelīns, goserelīns, buserelīns. Tās ir paredzētas sievietēm, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu, kā arī menopauzes laikā. Faktiski piedāvātās zāles ir visefektīvākās polipu ārstēšanā dzemdē. Ignorējot šo faktu, slimība jāārstē ļoti ilgi: no 3 līdz 6 mēnešiem. Zāles lieto kombinācijā, kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
- Vietējie kontracepcijas līdzekļi. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu mikrofloru normālā stāvoklī. Ražots sveču un tablešu veidā. To lietošana ir diezgan izplatīta gan konservatīvas terapijas laikā, gan atveseļošanās procesā pēc noteiktām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Profilakse
Polipi var izraisīt olnīcu disfunkciju un pārmērīgu estrogēnu. Profilakses nolūkos jums ir jāveic šādas darbības:
- Neēdiet gaļu, kas satur hormonus.
- Izvēlies dzīvesvietu rajonā ar tīru gaisu (ar labu ekoloģiju).
- Izvēlies apģērbu atbilstoši laikapstākļiem, nesēdi uz aukstām virsmām.
- Esiet seksuāli aktīvs ar pastāvīgu partneri un lietojiet kontracepcijas līdzekļus.
- No rīta vingrojot, skrienot, peldot, staigājot. Fiziskie vingrinājumi pasargā asinis no stagnācijas.
- Pieņemot lēmumu par hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, vispirms jādodas pie ārsta (ginekologa).
- Slimības recidīvs nav iespējams uzreiz, tāpēc regulāra speciālista (ginekologa) vizīte ir obligāta. Vismaz reizi sešos mēnešos.
- Ar dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšanu nevajadzētu atlikt.
- Rudenī un ziemā jāizdzer vitamīnu kurss, lai uzturētu labu imūnsistēmu.
- Atmest smēķēšanu un dzeršanu.
- Aborti arī nav ieteicami.
Lemjot par sieviešu polipu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jākonsultējas ar speciālistu. Viņš izrakstīs noteiktus mājas aizsardzības līdzekļus un pastāstīs, kā tos lietot.
