Mūsdienu medicīna pieliek daudz pūļu, lai novērstu vai savlaicīgi atklātu dažādas piena dziedzeru patoloģijas. Bet, neskatoties uz informācijas pārpilnību, ir daudz tēmu, kas paliek ārpus plašas auditorijas interesēm. Mikrokalcifikācijas piena dziedzeros - kas tas ir un kāpēc tās ir bīstamas? Kas izraisa šo parādību un kā ar tām cīnīties? Mēģināsim to izdomāt.
Mikrokalcifikācijas piena dziedzeros - kas tas ir?
Tāda parādība kā mikrokalcifikācija jeb kalcifikācija (kalcija sāļu nogulsnes) ir diezgan izplatīta parādība. Tie parādās atmirušo vai neatgriezeniski izmainīto audu vietā dažādos cilvēka orgānos. Visbiežāk tas kļūst par jebkura iekaisuma procesa sekām. Līdzīgus veidojumus var novērot patoloģiskos procesos plaušās, nierēs, aknās, prostatā. Vairogdziedzeris un sirds neizbēg no tāda paša likteņa. Šajā gadījumā tiek novērotas gan pamatslimības pazīmes, gan nekādu pamanāmu izmaiņu neesamībalabklājību. Mikrokalcifikācijas uzkrāšanās piena dziedzeros var liecināt par tādu nopietnu slimību kā krūts vēzis. Par laimi, šo veidojumu identificēšana nebūt nenozīmē bezierunu spriedumu - onkoloģija apstiprinās tikai 30% gadījumu, un pārējās izpausmes ir saistītas ar labdabīgām izmaiņām. Tomēr, ja piena dziedzerī tika konstatēta kaut viena mikrokalcifikācija, tas ir iemesls nopietnai pārbaudei.
Izveides iemesli
Provocēt mikrokalcifikāciju veidošanos, papildus piena dziedzeru onkoloģiskajai patoloģijai sievietes organismā var izraisīt arī daudzi procesi. Visizplatītākie ir:
- piena stagnācija laktācijas un zīdīšanas laikā;
- menopauze;
- kalcija un D vitamīna piedevu pārdozēšana;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- ar vecumu saistītas izmaiņas.
Tomēr papildus fizioloģiskiem iemesliem šie veidojumi ir sastopami arī vairākās piena dziedzeru patoloģijās. Ar sklerozējošu adenozi, fibrocistisko mastopātiju, mikrokalcifikācijas konstatē arī piena dziedzeros. Kas tas ir? Šīs patoloģijas tiek uzskatītas par labdabīgiem procesiem. Visbiežāk tos pavada sāpes, kas pastiprinās menstruāciju laikā. Cista piena dziedzerī var izpausties ar diezgan intensīvām sāpēm, kas izplatās padusē, plecā vai lāpstiņā. Pieskaroties šīm patoloģijām, jūs varat noteiktsablīvētas zonas atkarībā no slimības formas, kurām ir skaidras robežas vai kas iet dzīslu veidā un smalka granulācija.
Mikrokalcifikācijas simptomi
Piena dziedzeru mikrokalcifikācijas briesmas slēpjas apstāklī, ka to augšanas process ir pilnīgi asimptomātisks. Ja sāpīgu zīmogu piena dziedzerī ir viegli atklāt un savlaicīgi rīkoties, tad pārkaļķojumi to mazā izmēra dēļ neizpaužas. Tie neizraisa sāpes, diskomfortu vai drudzi. Tos var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi. Attēlā mikrokalcifikācijas piena dziedzeros ir redzamas kā aptumšojumi, kuriem ir noteikta forma un lokalizācija. Tieši pēc šiem parametriem mammologs nosaka patoloģijas esamību un diagnosticē to.
Klasifikācija
Kā likums, mikrokalcifikācijas piena dziedzeros pašas par sevi nav nekādu patoloģisku procesu cēlonis. Bet to klātbūtne bieži kļūst par svarīgu diagnostikas faktoru, kas norāda uz noteiktu patoloģiju. Lai būtu vieglāk noteikt precīzu diagnozi, tās parasti klasificē pēc vairākiem parametriem.
Pēc kalcifikācijas lokalizācijas (atrašanās vietas) piena dziedzeros izšķir:
- stromāls:
- lobular:
- ductal.
Pēc to izplatīšanas veida:
- segmentāli - pārkaļķojumi atrodas vienā piena dziedzera daivā;
- reģionāls - sastrēgumikalcifikācija atrodas vienā daivā;
- lineārs - sāls nogulsnes ir vizuāli sakārtotas līnijā;
- grupēts - klastera tilpums nepārsniedz 2 centimetrus;
- difūzs - atsevišķi pārkaļķojumi ir nejauši sadalīti pa krūtīm.
Turklāt pārkaļķojumi tiek sadalīti atkarībā no to formas:
- lieli veidojumi ar skaidrām robežām;
- vieta;
- rupji;
- tārpu līdzīgs;
- lauztas līnijas ar skaidrām robežām;
- kokvilna.
Stromas mikrokalcifikācijas
Šīs lokalizācijas kalcinācijas ir visdrošākās onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanas ziņā. Par to uzkrāšanās vietu kļūst asinsvadu sieniņas, fibroadenomas, ādas vai tauku cistas piena dziedzeros. To veidošanās cēlonis visbiežāk ir taukaudu un šķiedru veidojumu nekroze. Parasti stromas pārkaļķojumi ir salīdzinoši lieli, taču tiem nav skaidru robežu. Ja izkaisīti mikrokalcifikācijas piena dziedzeros veidojas tauku dziedzeru telpā, tad tām ir skaidra ovāla vai tuvu taisnstūra forma. Tas viss ļauj tos viegli identificēt rentgena izmeklēšanas laikā.
Lobulāras pārkaļķošanās
Lobulārie pārkaļķojumi visbiežāk rodas atrofisku izmaiņu rezultātā dziedzeru audos. Tajā pašā laikā tiem ir diezgan raksturīgs izskats - skaidriiezīmēti noapaļoti veidojumi, kas atrodas vienā vai vairākās daivās. Parasti šādu nogulšņu klātbūtne gandrīz vienmēr norāda uz audzēja procesu klātbūtni. 80% gadījumu, īpaši, ja pārbaudē konstatē sāpīgu sacietējumu piena dziedzerī un kādā no rentgenogrāfiskajām proporcijām bezveidīgi plankumi atgādina pusmēness vai bļodas, fibrocistisko mastopātiju var droši diagnosticēt. Tomēr, lai izslēgtu onkoloģiju, papildus tiek nozīmēta biopsija.
Lielākā ļaundabīga procesa iespējamība var būt ar neviendabīgām kokvilnai vai pulverim līdzīgām kopām. Tiek uzskatīts, ka jo mazāki ir pārkaļķojumi (to izmērs var mainīties no 50 līdz 500 mikroniem), jo neviendabīgāka ir to forma un haotiskāka atrašanās vieta, jo lielāka iespēja atklāt onkoloģiju.
Kanālu kalcifikācijas
Piena dziedzeru kanālos veidojas kanālu pārkaļķojumi. Ja tie veidojas tādu slimību dēļ kā mastīts vai kanāla ektāzija, tiem ir skaidras tārpiem līdzīgas kontūras, pārtraukta struktūra un lokalizācija, kas sakrīt ar kanāla ceļu. Ir iespējams arī veidot kalcifikāciju punktu vai mazu segmentu veidā ar izplūdušām, nenoteiktām kontūrām. Tas, visticamāk, norāda uz ļaundabīgu procesu.
Diagnoze
Mammologs nodarbojas ar šīs patoloģijas diagnostiku. Problēma ir tāda, ka uz palpācijaskrūts, nav iespējams konstatēt ne tikai izkaisītus mikrokalcifikāciju piena dziedzeros, bet arī diezgan lielus veidojumus. Tos var redzēt tikai rentgena staros. Tāpēc sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir tik svarīgi veikt mamogrāfiju vismaz reizi gadā. Šis pētījums ļauj savlaicīgi atklāt mikrokalcifikāciju parādīšanos, un pieredzējušam speciālistam nav grūti noteikt, kura slimība izraisīja to parādīšanos. Dažos gadījumos, atklājot šādus veidojumus, lai izslēgtu krūts vēzi, tiek veikta papildu krūšu audu biopsija. Turklāt obligāti jāveic bioķīmiskā asins analīze un tiek pārbaudīts hormonālais fons.
Ārstēšana un profilakse
Gadījumā, ja piena dziedzerī tiek konstatēti mikrokalcifikācijas gadījumi, ārstēšana būs atkarīga no tā, kas tos izraisījis. Ja savāktā materiāla histoloģiskā izmeklēšana apstiprināja ļaundabīga audzēja esamību, tad ar to nodarbosies onkologi, un atkarībā no procesa smaguma tiks veikta ķīmijterapija vai nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Gadījumā, ja process izrādījies labdabīgs, mammologs var nozīmēt hormonterapiju, krūšu masāžu un koriģējošu diētu.
Runājot par profilaksi, tas lielā mērā ir atkarīgs no sievietes spējas rūpēties par savu veselību. Mēs visi nedzīvojam tajā labvēlīgākajā ekoloģiskajā vidē, bieži vien ēdam ne to veselīgāko pārtiku un piekopjam ne to veselīgāko dzīvesveidu. Bet pietiek izcelt vienu dienu gadā, apmeklētpie mammologa, iziet nepieciešamās pārbaudes un veiciet mamogrāfiju, lai precīzi zinātu, kādi mikrokalcifikācijas ir piena dziedzeros - kas tas ir, vai jums tās ir vai nav, un kāds ir to parādīšanās iemesls. Un, ja kalcifikāciju parādīšanās cēlonis ir pietiekami nopietns, tad savlaicīga diagnostika palīdzēs veikt nepieciešamos pasākumus slimības sākuma stadijā.
