Mēs visi ejam pie ārstiem, un pirmais, ar ko sākas mūsu komunikācija, ir laboratorijas pētījumi. Un, ja speciālistam ir saprotami iegūtajos rezultātos norādītie dati, tad parasto cilvēku bieži mulsina pat vienkārša asins analīzes atšifrēšana. HCT - šādi tagad tiek apzīmēts tāds parametrs kā hematokrīts - ir svarīgs cilvēka veselības rādītājs. Parunāsim par to sīkāk.
Hematokrīts - kas tas ir
Hematokrīts ir viens no nosacītajiem asins rādītājiem. Tas parāda eritrocītu masas procentuālo daļu no kopējā bioloģiskā šķidruma tilpuma. HCT indikators (asins analīzes), kura atšifrēšanu var interpretēt arī kā visu asins šūnu attiecību pret plazmu, biežāk tomēr nosaka sarkano asins šūnu tilpumu, jo tie veido 99% no kopējā asins šūnu skaita..
Šī parametra oficiālais nosaukums ir hematokrīts un inparastajā runā to bieži sauc par "asins biezumu". Hematokrīts ir kolba, ko izmanto biomateriāla centrifugēšanai, taču tās nosaukums ir iesakņojies tik labi, ka to ļoti bieži izmanto oficiālajā medicīnā.
Kā tiek noteikts hematokrīts
Kā jūs zināt, asinis sastāv no plazmas (šķidrās daļas) un šūnām. Plazma ir ūdens, kurā ir izšķīdināti olb altumvielas, fermenti, hormoni, mikroelementi. Šūnām, ko pārstāv eritrocīti, leikocīti un trombocīti, ir atšķirīga struktūra un tās veic dažādas funkcijas. Kad tiek atšifrēta asins analīze, HCT tiek noteikts vizuāli. Analīzei atlasītās venozās vai kapilārās asinis ievieto mēģenē un pēc tam, kad tai pievieno antikoagulantu, tās centrifugē. Tajā pašā laikā nosēžas blīvākas un smagākas šūnas. Apakšējo slāni veido eritrocīti, vidējo slāni veido leikocīti un trombocīti, un virsū paliek plazma. Pēc tam notiek mērīšana. Tā, piemēram, ja rezultāts norāda, ka 40% HCT (asins analīzes), dekodēšana nozīmēs, ka mēģenē ar 100 μl asiņu pēc tam, kad tās ir izlaistas caur centrifūgu, eritrocīti aizņem 40 μl.
Šodien ir divas metodes, kā noteikt hematokrītu. To veic, izmantojot centrifūgu (šajā gadījumā rādītāji tiks norādīti procentos) un izmantojot automātisko hematoloģisko analizatoru. Pēdējā pētījumā HCT pilna asins skaita dekodēšana tiks noteikta kā litru attiecība pret litriem (l / l). Tā izskatīsiesšādi:
- pētījumā centrifūgā - 35%;
- izmantojot hematoloģisko analizatoru - 0,35 l/l.
HCT (asins analīzes), atšifrējums. Norma
Hematokrīts nav nemainīgs rādītājs. Vīriešiem tas bieži ir augstāks nekā sievietēm. Kādas ir normālas HCT vērtības? Asins analīze (dekodēšana) bērniem pirmajā dzīves gadā bieži uzrāda būtiskas atšķirības no pieaugušajiem. Pacientam augot, šī vērtība pakāpeniski samazinās. Grūtniecība arī ietekmē šo rādītāju. Parastā gaitā hematokrīts nedaudz samazinās.
Šīs HCT vērtības (asins analīzes, atšifrējums) tiek uzskatītas par normālām:
- norma pirmās dzīves nedēļas bērniem - 42-66%, no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - 33-39%, no 2 līdz 6 gadiem - 35-45%, no 6 līdz 15 gadiem - 36 -49%;
- meitenēm no 15 līdz 18 gadiem hematokrīts var būt no 36 līdz 46%, bet zēniem - 37-49%;
- sievietēm hematokrīts ir normāls no 33 līdz 47%;
- vīriešiem - 39-51%.
Kā redzat, rādītājiem ir diezgan plaša izkliede. Turklāt, ņemot vērā rezultātus, jāņem vērā, ka tos var ietekmēt arī ārējie faktori. Piemēram, noteiktu zāļu (alfa interferona, asins šķidrinātāju) lietošana var būtiski ietekmēt rezultātu.
Kāpēc tiek noteikta analīze
Kad tiek atšifrēta asins analīze, HCT ir viens no tā obligātajiem rādītājiem, tāpēc tas vienmēr tiek novērtēts. Šim indikatoram ir diagnostiska vērtība šādos gadījumos:
- lai apstiprinātu anēmijas diagnozi;
- ar policitēmiju (slimību grupa, kam raksturīga sarkano asins šūnu skaita palielināšanās);
- poliglobulijai (slimībām, kas saistītas ar augstu olb altumvielu līmeni asinīs);
- kontrolei anēmijas ārstēšanā.
Turklāt, kad smagi slimiem pacientiem tiek atšifrēta asins analīze, HCT ļauj noteikt iekšējas asiņošanas esamību, dehidratācijas līmeni. Tas ir arī svarīgs rādītājs pacientiem pēc asins pārliešanas, jo palīdz novērtēt veikto pasākumu efektivitāti.
HCT (asins analīzes), atšifrējums. Samazināta vērtība
Visbiežāk hematokrīta samazināšanos var novērot ar hipoplastisku anēmiju. Šajā slimībā HCT līmenis var samazināties līdz 15-25%. Simptomātiski tas var izpausties kā pastāvīgs nogurums, galvassāpes, reibonis, vājums. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek novērota tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība), elpas trūkums. Ārēji ir bāluma āda, matu izkrišana, trausli nagi.
Cits zema hematokrīta cēlonis var būt pārmērīga hidratācija. Šī patoloģija, ko raksturo pārmērīgs ūdens daudzums asinīs, var būt nieru mazspējas, saindēšanās, vīrusu vai infekcijas slimību rezultāts.
Hiperproteinēmija (proteīna daudzuma palielināšanās asinīs) var būt saistīta arī ar zemu hematokrītu. Cēlonispaaugstināts asins proteīnu līmenis ir aknu patoloģijas (hepatīts, ciroze), ļaundabīgi audzēji, ilgstoši drudzis, intoksikācija, hroniskas sirds un nieru slimības.
HCT grūtniecības laikā
Hematokrīta samazināšanās grūtniecības laikā ir fizioloģiska. Tomēr ginekologam, kas vada grūtniecību, ir savlaicīgi jānosaka, kad zemie rādītāji liecina par anēmijas attīstību. Tāpēc regulāri tiek veiktas asins analīzes. HCT (norma) sievietēm, kuras gaida bērnu, svārstās no 31 līdz 35%. Tā palielināšanās virs 36% var liecināt par dehidratāciju, un rādītāji virs 40% jau liecina par smagu hipovolēmiju (cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos). Iemesls tam var būt pastāvīga vemšana, pietūkums, pārmērīga sāls uzņemšana.
Hematokrīta samazināšanās grūtniecei zem 30% var liecināt par pieaugošu anēmiju, kas nozīmē, ka šūnas nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa. Turklāt tas rada pārmērīgu stresu sirdij, nierēm un citiem orgāniem. Vēl viens hematokrīta samazināšanās iemesls var būt pārmērīga hidratācija, ko izraisa liela intravenozu infūziju ievadīšana.
HCT palielināts
Kad hematokrīts ir virs 55%, mēs varam runāt par tā pieaugumu. Pirmkārt, tas nozīmē, ka asinīs ir pārāk daudz šūnu elementu, tas ir, palielinās tā viskozitāte. Tas draud ar palielinātu trombozi. Tromboze var izraisītkomplikāciju attīstība, kas var būt letāla. Sekojošie apstākļi var izraisīt paaugstinātu hematokrītu:
- eritrocitoze, gan primāra (eritēmija), gan sekundāra, ko var izraisīt anoksija;
- nieru patoloģija, ko pavada pastiprināta eritropoetīna sintēze;
- hidronefroze vai policistiska nieru slimība;
- cirkulējošo asiņu apjoma samazināšanās (var rasties apdegumu slimības, peritonīta, asiņošanas rezultātā);
- dehidratācija.
Kas ietekmē hematokrītu
Neskatoties uz visu iepriekš minēto, mērens hematokrīta pieaugums vai samazināšanās ne vienmēr liecina par kādas patoloģijas attīstību. Tās palielināšanās var būt saistīta ar nelielu ķermeņa dehidratāciju. Bieži vien tas skar mazkustīgus cilvēkus, kuri patērē maz šķidruma. Paaugstināts hematokrīts var rasties pārmērīgas svīšanas, caurejas vai vemšanas dēļ.
Augstu HCT var novērot cilvēkiem, kas dzīvo lielā augstumā. Iemesls tam ir pastāvīga hipoksija. Pielāgojoties tam, organisms palielina sarkano asins šūnu skaitu.
Hematokrīts ir paaugstināts sportistiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus. Ja asins analīzē HCT ir virs 50% (0,5), tad sportists nedrīkst piedalīties sacensībās kā dopinga lietotājs.
Smēķēšana var izraisīt arī paaugstinātu hematokrītu. Šis ieradums izraisa ķermeņa pastāvīgu skābekļa badu, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos. kāsekas ir tādas, ka palielinās hematokrīts, tāpēc pat veselam smēķētājam būs augstāks hematokrīts nekā nesmēķētājam.
