Sāpes nes ciešanas, un, lai tās mazinātu, cilvēks izmanto dažādus līdzekļus, ar kuriem tās var mazināt vai noņemt. Zāļu formas tablešu, ziežu, plāksteru veidā ne vienmēr var tikt galā, un tad izvēle attiecas uz injekcijām. Anestēzijas injekcija atbrīvo cilvēku ne tikai no ciešanām, bet arī samazina nopietnu komplikāciju rašanās risku. Katrā konkrētajā situācijā tiek izmantoti dažādi līdzekļi.
Pretsāpju līdzekļu klasifikācija
Ir vairākas zāļu grupas:
- Vietējie pretsāpju vai anestēzijas līdzekļi. Slavenākie no tiem ir novokaīns, lidokaīns.
- Narkotikas. Parastie pretsāpju līdzekļu nosaukumi ir fentanils, butorfanols, morfīns.
Nr.
Atbilstoši iedarbībai tos iedala pretsāpju līdzekļos:
- Sāpju jutības selektīva nomākšana, t.i., neizslēdzot samaņu, temperatūru vai taustes sajūtujutīgums. Šīs grupas zāles ir īpaši efektīvas stipras intensitātes sāpēm, tās sauc arī par opioīdu (narkotiskajiem) pretsāpju līdzekļiem. Atkārtota zāļu ievadīšana izraisa garīgu un fizisku atkarību.
- Centrāla darbība, nerada atkarību. Tie ietver zāles, kas mazina galvassāpes, pēcoperācijas sāpes, kā arī samazina temperatūru un sāpes neiralģijas gadījumā. Šāda veida pretsāpju zāles sauc par neopioīdiem.
Pēc bioķīmiskās iedarbības uz organismu izšķir šādas pretsāpju līdzekļu grupas:
- nervu impulsu bloķēšana, t.i., šajā gadījumā sāpju signāls nesasniedz smadzenes;
- kas tieši ietekmē sāpīgo fokusu.
Pēc pretiekaisuma iedarbības tos izšķir:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas papildus pēdējiem ir apveltīti arī ar pretsāpju un pretdrudža iedarbību;
- pretsāpju līdzekļus-pretdrudža līdzekļus plaši izmanto medicīnas praksē, arī pediatrijā, tiem piemīt neparasta pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža un prettrombotiskas iedarbības kombinācija.
Sāpju terapija sāpīgām mēnešreizēm
Sievietes pusei iedzīvotāju menstruāciju laikā sāpju intensitāte ir tik spēcīga, ka nav iespējams iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. Šis nosacījums, protams, prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Sāpju mazināšanai ārsts var izrakstīt ne tikai zāles tablešu veidā, bet arī ieteikt to darītpretsāpju injekcija. Šajos gadījumos ir indicēti kombinētie preparāti, kuriem papildus pretsāpju līdzeklim ir arī spazmolītiska iedarbība.
Daudzi medicīnas speciālisti iesaka lietot zāles "Diklofenaks" un uzskata, ka pretsāpju injekcijas ar šīm zālēm ir viens no labākajiem līdzekļiem pret stiprām sāpēm menstruāciju laikā. Zāļu darbība ir vērsta uz stāvokļa atvieglošanu un dzemdes pietūkuma noņemšanu. Turklāt šīs zāles injekcijas ir paredzētas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Kontrindikācijas "Diklofenaka" lietošanai menstruāciju laikā ir zema ķermeņa pretestība, čūlaini kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, vielmaiņas procesu un asins recēšanas traucējumi, hipertensija, koronārā sirds slimība. Kategoriski nav ieteicams izrakstīt injekcijas sev, jo pastāv risks kaitēt veselībai.
Pretsāpju līdzekļu lietošana pēc operācijas
Pēc operācijām cilvēkam ir dažāda smaguma sāpes. Lai atvieglotu stāvokli, viņam tiek nozīmēta pretsāpju terapija, kas ietver narkotiskus, spēcīgus un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Anestēzijas injekcija un deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no sāpju sindroma intensitātes. No opioīdu zālēm tiek parakstīts Morfīns, Promedols, Omnopons, Tramadols. Efekts pēc injekcijas tiek novērots diezgan ātri. Tomēr visi šīs grupas līdzekļi izraisa dažāda smaguma nevēlamas reakcijas:
- slikta dūša;
- vemt;
- krampji;
- depresīvs;
- bezmiegs;
- muskuļu sāpes.
Opiātu lietošanas kontrindikācijas ir individuāla nepanesamība, smaga aknu un nieru mazspēja, stāvokļi, kuros iespējama elpošanas nomākums, zāļu abstinences sindroma klātbūtne. Anestēzijas terapija tiek veikta līdz pilnīgai vai daļējai sāpju izzušanai. Lemjot par ārstēšanas ilgumu ar šīm zālēm, tiek ņemta vērā diagnoze, stāvokļa smagums un simptomu smagums. Papildus spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem tiek nozīmētas arī citas zāles.
Ievads pēc anestēzijas injekcijas, ko sauc par "Ketorol", novērš paasinājuma attīstību nākamajā periodā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa, kas ir zāļu sastāvdaļa, mazina sāpes. Zāles tiek parakstītas uz īsu laiku. Aizliegts lietot personām ar čūlainiem gremošanas sistēmas bojājumiem, bronhiālo astmu, nieru slimībām, aknām un pēcoperācijas asiņošanu.
Izvēles zāles zobu ārstēšanai
Zobārsti ārstēšanas laikā dod priekšroku anestēzijas injekcijām, kuru ilgums ir aptuveni sešas stundas: "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". Šāds ilgstošs pretsāpju efekts ir iespējams, pateicoties norepinefrīna un adrenalīna saturam preparātā. Tieši pēdējās sastāvdaļas klātbūtne izraisa nevēlamu reakciju trauksmes un sirdsklauves veidā, kas visbiežāk rodas ar nepareizi izvēlētu anestēzijas devu. Pacientiem, kurivazokonstriktora zāles ir kontrindicētas, ieteicams lietot zāles "Mepivastezin".
Bērniem zobu anestēzija tiek veikta divos posmos. Sākumā vieta, kur tiks veikta injekcija, tiek sasaldēta, izmantojot želeju vai aerosolu, un pēc tam tiek veikta injekcija. Jauniem pacientiem izvēles zāles ir zāles, kuru pamatā ir artikaīns. Tie ir sevi pierādījuši diezgan labi un ātri izdalās no organisma. Salīdzinot ar narkotiku Novocain, to efektivitāte ir aptuveni piecas reizes augstāka. Anestēzijas injekcija zobu ārstēšanas laikā tiek veikta smaganā ar speciālu adatu, kas ir vairākas reizes plānāka par standarta adatu. Injicētās zāles bloķē nervu impulsu, kā rezultātā sāpju signāls netiek pārraidīts uz smadzenēm. Pēc noteikta laika zāles sadalās, un bloķētais nervs atsāk vadīt impulsus.
Vēža sāpju ārstēšana
Kad vēzis progresē, viens no pirmajiem simptomiem ir sāpes. Pēkšņi radusies tā neapstājas, kas pacientiem izraisa paniku, bailes, depresiju un dažos gadījumos arī agresivitāti. Diemžēl šajā posmā sāpes ir neizbēgamas. Provocēt viņu audzēju procesus, kas notiek indivīda ķermenī, un tieši pašu vēzi. Lai izvēlētos pretsāpju terapiju, ārsts paļaujas uz sāpju sindroma veidu, intensitāti un ilgumu. Nav universālu zāļu, kas varētu palīdzēt ikvienam. Pretsāpju līdzekļus onkoloģijai ārsts izvēlas individuāli. Pāreja no viena medikamenta uz citu tiek veikta gadījumos, kad pašlaik lietotā terapija ir neefektīva, tai skaitā, lietojot maksimālās atļautās dienas devas.
Onkoloģiskās sāpju mazināšanas sistēmas līmeņi
- Nelielas sāpes. Izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
- Vidēja - indicēta kombinēta terapija ar zālēm, kas satur nenarkotiskus pretsāpju līdzekļus un vieglus opiātus. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Tramadols.
- Neciešamām sāpēm nepieciešams iecelt spēcīgākās zāles "Morfīns", "Fentanils", "Buprenorfīns". Tikai ārsts var izrakstīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Jāatceras, ka iepriekš minēto medikamentu ilgstoša lietošana izraisa garīgu un fizisku atkarību.
Zāļu devas, lietošanas biežums dienas laikā tiek noteikts katram pacientam un atbilstoši medicīniskām indikācijām var tikt koriģēts, tas ir, tiek palielināts injekciju skaits vai zāļu deva. Turklāt ir iespējams lietot hormonālo līdzekļu, piemēram, kortikosteroīdu, injekcijas, kas ir īpaši efektīvas kaulu un galvassāpēm. Fāzu sāpju mazināšanas metodes efektivitāti ietekmē šādi faktori:
- sāciet ārstēšanu, parādoties pirmajām sāpju pazīmēm;
- zāles tiek lietotas pastāvīgi noteiktā laikā, un negaidiet, kad sāksies sāpes;
- zāļu izvēle katram pacientam tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā atsevišķas indivīda organisma īpatnības, sāpju ilgumu un smagumu;
- pacientam jābūtir pilnīga informācija par viņam nozīmēto terapiju un zāļu lietošanas noteikumiem.
Visus medikamentus, ko lieto sāpju mazināšanai vai mazināšanai onkopatoloģijā, var iedalīt šādās grupās:
- Opiāti. Spēcīgas pretsāpju injekcijas: "Morfīns", "Fentanils", "Buprenorfīns" lieto ļoti intensīvām sāpēm.
- Vāji opiāti: Tramadols.
- Dažādu grupu narkotikas. Tajos ietilpst nesteroīdie pretiekaisuma un hormonālie līdzekļi: Ketorols, Diklofenaks, Deksalgins, Prednizolons, Deksametazons un citi.
Sāpju mazināšana traumu gadījumā
Jebkurš ievainojums liek sevi manīt kā sāpju signālu. Tā ir ķermeņa aizsargreakcija, kas paziņo, piemēram, ka nav vēlams traucēt ievainoto ekstremitāti. Sāpes, pildot savu informatīvo funkciju, var izraisīt nopietnas sekas samaņas zuduma vai sāpju šoka veidā. Tāpēc, pirmkārt, šādās situācijās tiek lietoti pretsāpju līdzekļi anestēzijas injekcijas veidā un visbiežāk - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu injekcijas.
Tomēr ātrās palīdzības darbinieki veic novokaīna injekciju kā anestēzijas līdzekli. Rezultāts ir ātrs lokāls pretsāpju efekts. Zāļu darbība ir bloķēt pārraidi un vadīt impulsus gar nervu šķiedrām. Tāpēc traumu gadījumā pirms ārstu ierašanās nav ieteicams cietušo pārvietot, lai neizraisītu viņā sāpju šoku. Turklāt slimnīcas stadijā tas ir plaši izplatīts un diezgan pieejams.narkotisks līdzeklis "Promedol", kam ir spēcīgs pretsāpju efekts. Tādējādi kļuva skaidrs, kuras injekcijas anestē ar traumām. Nelielām traumām - sasitumiem, sastiepumiem, izmežģījumiem - sāpju mazināšanu var panākt, uzklājot ledu, bet tas jāietin drānā, lai izvairītos no apsaldējuma.
Muguras sāpju cēloņi
Ikviens savas dzīves laikā saskaras ar muguras sāpēm. Šai parādībai ir vairāki iemesli - no banālas aptaukošanās klātbūtnes līdz dažādām nopietnām slimībām. Visas sāpju sajūtas var klasificēt kā primāras, kas ir deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu rezultāts un izraisa spondilartrozi vai osteohondrozi, kā arī sekundāras. Pēdējā gadījumā ir ievērojami vairāk faktoru, kas izraisa sāpes, un to rašanās iemesls ir šādi patoloģiski apstākļi:
- infekcioza rakstura mugurkaula slimības;
- iekšējo orgānu slimības, kas atrodas mugurkaula tuvumā;
- mugurkaula traumas;
- asinsrites traucējumi.
Pretsāpju līdzekļi pret muguras sāpēm
Sāpes muguras lejasdaļā var būt akūtas vai hroniskas. Persona galu galā pierod pie pēdējās, un pirmā gadījumā ir nepieciešama palīdzība. Injekcijas tiek uzskatītas par visuzticamāko pretsāpju līdzekli ar 100% efektu. Tie ir parādīti:
- stipras sāpes ar urīna nesaturēšanu;
- augšējo vai apakšējo ekstremitāšu vājums un nejutīgums;
- tirpšana kājās vai rokās;
- sāpestādas intensitātes, ka nav spēka izturēt.
Intramuskulāra zāļu ievadīšana samazina blakusparādību attīstību, terapeitiskais efekts rodas ātri.
Apsvērsim, kuras pretsāpju injekcijas pret muguras sāpēm ir ieteicamas visbiežāk:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu: Ketorols, Diklofenaks, Meloksikāms, Ketonāls. Šo zāļu lietošanas trūkums ir negatīva ietekme uz gremošanas traktu. Tomēr atļautais ārstēšanas kurss ļauj saglabāt injekciju efektu līdz sešiem mēnešiem. Konkrēta tirdzniecības nosaukuma izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un blakusslimību klātbūtnes.
- Muskuļu relaksanti. Ar šīs grupas medikamentu palīdzību tiek noņemts gludo muskuļu spazmas un sāpju sindroms: Flexen, Mydocalm.
- Blokādei izmanto anestēzijas līdzekļus, ar kuru palīdzību panāk sāpju samazināšanos mugurā: "Lidokaīns", "Novokaīns". Lai pastiprinātu darbību, papildus tiek ievadītas hormonālās zāles.
- Kompleksie medikamenti, kas ietver B grupas vitamīnus, palīdzēs anestēt muguru. Injekcijas ar nosaukumu "Milgamma" un "Combilipen" papildus pretsāpju iedarbībai uzlabo nervu audu struktūru un vielmaiņu.
- Steroidhormoni. Šīs grupas zāles ir indicētas smagai patoloģijai. Tos galvenokārt lieto kopā ar citu grupu zālēm, piemēram, vitamīniem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Kombinētie produkti darbojas labiAmbene un Blockium B12
- Tipiski pretsāpju līdzekļi. Vispazīstamākie ir šādi šīs grupas pārstāvji: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. Papildus pretsāpju iedarbībai tiem piemīt spazmolītisks un relaksējošs efekts.
Zāļu izvēli nosaka sāpju sindroma intensitāte. Pretsāpju injekcijas sāpēm mugurā vai tās lejasdaļā ir vienīgais veids, kā tās novērst. Ārsts ieteiks piemērotākās zāles un noteiks to lietošanas ilgumu.
Efektīvas zāles locītavu sāpju mazināšanai
Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu locītavu sāpju cēloņus var izraisīt patoloģiski apstākļi:
- dažādi artrozes veidi;
- traumas;
- bursīts;
- dislokācija;
- stiepšanās;
- utt.
Neatkarīgi no faktoriem, kas izraisīja sāpju sindromu, Jums jāapmeklē ārsts. Viņš izrakstīs pretsāpju līdzekļus pret sāpēm locītavās un izstrādās slimības ārstēšanas plānu. Labu pretsāpju efektu locītavu sāpēm nodrošina B12 vitamīna injekcijas. Šīs zāles iedarbojoties:
- muskuļu inervācija atgriežas normālā stāvoklī;
- vielmaiņas procesi normalizējas;
- nervu sistēmas darba atjaunošana;
- bojātie nervu audi atdzimst.
Klīniski ir pierādīts, ka šī vitamīna lietošana izraisīja sāpju mazināšanos iekaisuma laikā akūtā stadijā. Turklāt viņi ir spējīgimazināt sāpes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem injekciju veidā. Ar to palīdzību locītavas ir iespējams anestēzēt tikai īsu laiku, jo daudziem pacientiem tie nedod vēlamo efektu. Dažādu paaudžu zāles šajā grupā atšķiras pēc konstatētajām blakusparādībām. Akūtām sāpēm parasti ieteicams lietot Diklofenaku, Meloksikamu. Izvēloties, rūpīgi jāizlasa medicīniskās lietošanas instrukcija un jāievēro ārsta ieteiktais ārstēšanas kurss.
Ja sāpes nemazinās, tad tiek nozīmēti hormoni:
- "Hidrokortizons". Šīs labās sāpes mazinošās injekcijas ārsts injicē tieši locītavā. Zāles, papildus pretsāpju iedarbībai, ir pretalerģiskas un pretiekaisuma. Injekciju vienas dienas laikā var ievadīt tikai trīs locītavās.
- "Prednizolons". Tas tiek uzskatīts par labāko iepriekšējā līdzekļa analogu. Paredzēts lietošanai īsos kursos.
Sāpju mazināšana podagras gadījumā
Hronisku slimību cēlonis ir urīnskābes sāļu uzkrāšanās, no kurām lielākā daļa atrodas locītavās. Paasinājuma laikā cilvēku moka stipras sāpes. Zāļu izvēle ir atkarīga no patoloģijas stadijas. Tiek izmantotas tabletes, ārējie un injicējamie līdzekļi. Pēdējie palīdz mazināt sāpes, ja citi medikamentu veidi nedarbojas. Movalis, kas tiek ievadīts intramuskulāri, ir atzīts par vienu no labākajiem. Ārstēšanas kurss ilgst līdz tiek sasniegts pretsāpju efekts. Pēc tam turpiniet ārstēšanu ar tabletēm. Diklofenaka injekcijas arī dod labu rezultātu. Tiek sasniegts maksimālais līmenis asinīspēc sešdesmit minūtēm, un sinoviālajā šķidrumā pēc trim stundām. Daļēja izdalīšanās no organisma caur urīnceļiem, izkārnījumi notiek pēc divpadsmit stundām. Pacienta vecums, kā arī aknu un nieru slimību klātbūtne anamnēzē neietekmē zāļu uzsūkšanos un izdalīšanos. Zāles ievada divas reizes dienā kursu ne ilgāk kā piecas dienas. Lietojot ilgāk par noteikto ilgumu, blakusparādību risks ir augsts:
- sāpes gremošanas sistēmā;
- bieži izkārnījumi;
- miega traucējumi;
- slikta dūša;
- vemšana;
- reibonis, kas var izraisīt samaņas zudumu;
- alerģiskas reakcijas izsitumu veidā;
- asinis izkārnījumos;
- redzes traucējumi.
Iepriekš minētie simptomi tiek novērsti, mazgājot kuņģi un lietojot adsorbentus. Kontrindikācijas "Diklofenaka" lietošanai podagras gadījumā ir iekšēja asiņošana, čūlaini gremošanas sistēmas bojājumi, individuāla neiecietība un grūtniecība. Turklāt šīs zāles nav indicētas lietošanai kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem.
Secinājums
Vispārējiem sāpju mazināšanas principiem, pirmkārt, jābūt vērstiem uz pamatslimības ārstēšanu. Tomēr dažās situācijās sāpes tiek uzskatītas nevis par slimības pazīmi, bet gan par patstāvīgu patoloģiju, kas rada draudus indivīdam, piemēram, sāpju šoks, miokarda infarkts. Slimību ārstēšanas metodes ir dažādas, bet starp tām diezgan biežipretsāpju injekciju lietošana dažādu etioloģiju sāpēm ieņem vadošo pozīciju.
