Hronisks sinusīts medicīnas praksē nav nekas neparasts. Tas izpaužas kā iekšējo deguna blakusdobumu iekaisums un pietūkums. Tas rada grūtības izvadīt gļotas, tāpēc tās uzkrājas dobumos. Hroniskā forma no akūtas slimības atšķiras ar mazāk izteiktiem simptomiem un ilgu plūsmas periodu. Ārstēšanas trūkums agrāk vai vēlāk izraisa nopietnas komplikācijas.
Slimības pazīmes
Hronisks sinusīts rodas trīs vai vairāk mēnešus. Sejas reģiona un galvas kaulos ir mazi deguna blakusdobumi (sinusi), kas ir piepildīti ar gaisu. Tie kalpo, lai amortizētu smadzenes traumas gadījumā. Šie dobumi ir savienoti ar šauriem kanāliem ar deguna ejām.
Sīnusus sauc par sinusiem. Noteiktos daudzumos tie ražo gļotas, lai izvadītu patogēnus uz āru. Ar tās palīdzību ir iespējams uzturēt gaisa dobumus tīrus. Gļotādas kairinājumamčaumalas baktēriju ietekmē, ļoti aktīvi veidojas gļotas. Tomēr radītais pietūkums un citas izmaiņas audos var novērst savlaicīgu aizplūšanu.
Hroniska sinusīta gadījumā deguna blakusdobumos ilgstoši uzkrājas gļotas, kas galu galā noved pie strutojošiem procesiem. Slimības simptomi uzliesmo un pēc kāda laika izzūd, bet galīgā atveseļošanās nenotiek.
Galvenie attīstības iemesli
Gandrīz visi zina, kāpēc hronisks sinusīts ir bīstams, taču ne daudzi saprot, kas to izraisa. Var būt daudz iemeslu. Tālāk ir norādīti daži no tiem:
- ilglaicīga uzturēšanās aukstā vidē;
- alerģiskas reakcijas;
- deformācijas izmaiņas deguna dobumā;
- polipu un citu izaugumu klātbūtne;
- ilgstoša vīrusu slimību gaita;
- imunitātes pavājināšanās;
- sēnīšu infekcijas.
Klasifikācijas opcijas
Mūsdienu medicīnas praksē ir vairāki slimību veidi. Pirmā iespēja ietver hroniska sinusīta klasifikāciju tieši pēc deguna blakusdobumu, kuros notiek iekaisuma process.
- Sfenoidālajam sinusītam raksturīgs pastāvīgs deguna nosprostojums. Tas plūst ķīļveida dobumos.
- Frontālais sinusīts ir visizplatītākais. Šajā gadījumā frontālais sinuss ir iekaisis.
- Etmoidāls sinusīts skar deguna tiltiņu. Strutojošsprocesi notiek etmoīdajā sinusā.
- Augsžokļa sinusīts ir viena no nepatīkamākajām slimības paveidiem. Tas var izraisīt vēzi. Šajā gadījumā cieš augšējā žokļa dobumi.
Hroniska sinusīta simptomi
Katra slimība izpaužas savādāk. Daži no tiem var pārklāties, taču hroniska sinusīta simptomi ir diezgan pamanāmi.
- Slimības gadījumā oža mazinās jebkurā gadījumā. Jutība pret smakām ievērojami pasliktinās.
- Paasinājuma periodos tiek novēroti strutaini izdalījumi no deguna dobuma. Tos ir grūti nepamanīt.
- Ilgu laiku apgrūtināta elpošana caur degunu. Ar akūtām elpceļu infekcijām un vīrusu infekcijām diskomforta periods ir jūtams vairākas dienas.
- Sāpes sinusa rajonā, kas var ilgt vairāk nekā divas nedēļas.
Pirms uz visiem laikiem izārstēt hronisku sinusītu, jums ir jāsaprot, kāda veida tas pieder. Katram no tiem ir savi simptomi. Sfenoidītu raksturo diezgan nepatīkamas sajūtas galvas rajonā. Var šķist, ka acij neredzama stīpa to saspiež. Aizliktā telpā simptomi kļūst izteiktāki.
Ar frontītu parasti parādās diezgan stipras galvassāpes, kuru lokalizācija ir iekaisušo dobumu projekcija. Etmoidītu bieži pavada diskomforta sajūta pie acs iekšējā stūra. Sāpes palpējotsajūtas var pastiprināties.
Kā tiek veikta diagnoze?
Slimības esamību var pieņemt pēc simptomiem, taču galīgā diagnoze jāveic pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas. Jebkurā gadījumā ārsts veic pacienta ārēju izmeklēšanu, pēc kuras tiek veikti klīniskie un laboratoriskie pasākumi.
Hroniska sinusīta paasinājuma diagnostikas pamatmetode ir rinoskopija, kas dod iespēju izmeklēt deguna dobumu ar speciālu spoguli. Šī vienkāršā metode ļauj noteikt slimības fokusu, esošo strutojošu masu apjomu, kā arī hiperēmijas pazīmes.
Papildu informācijas avots par deguna dobuma stāvokli var būt radiogrāfija vai datortomogrāfija. Dažos gadījumos ir piemērota punkcija, jo tā ļauj izdarīt secinājumus par strutojošu izdalījumu sastāvu.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no iepriekšminētās slimības rašanās vai atkārtošanās, jāievēro noteikti pasākumi.
- Jūs nevarat pakļaut savu ķermeni hipotermijai. Infekcijas patogēni šajā gadījumā ir diezgan viegli aktivizēti.
- Kad imunitāte ir novājināta, ieteicams lietot īpašus minerālvielu-vitamīnu kompleksus.
- Infekcijas slimības ir pilnībā jāizārstē, lai nesaņemtu komplikācijas sinusīta veidā.
- Ja iespējams, nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atmetot kaitīgos ieradumus, lai paaugstinātu imunitāti.
Lietotas zāles hroniska sinusīta ārstēšanai
Galvenais uzdevums ir novērst pamatcēloņu, bet ar slimības saasināšanos jāveic kompleksa medikamentoza terapija. Ar tās palīdzību ir iespējams samazināt simptomu intensitāti un uzlabot organisma stāvokli kopumā. Parasti tiek parakstītas šādas zāles.
- Deguna gļotādas pietūkuma mazināšanai nepieciešami dekongestanti.
- Hroniska sinusīta antibiotikas var pilnībā nomākt patogēno mikroorganismu darbību. Tas varētu būt amoksicilīns, klaritromicīns vai fluorhinolons.
- Deguna eju mazgāšanai izmanto antiseptiskas zāles. Tie ļauj atbrīvot dobumus no gļotu uzkrāšanās.
- Gļotādas hipertrofijas klātbūtnē parasti tiek izmantoti fermentatīvie līdzekļi.
- Imūnstimulatori ir nepieciešami, lai palielinātu organisma imūnreakciju tieši pret infekciju.
- Antihistamīna līdzekļus var lietot hroniska sinusīta ārstēšanai, ja ir saistītas alerģiskas reakcijas.
Fizioterapijas procedūras
Kā papildu pasākumi slimības apkarošanai tiek nozīmēta fizioterapija. Integrēta pieeja problēmai ļauj sasniegt maksimālu efektu. Hroniska sinusīta ārstēšanā pacientiem var būt norādītas šādas procedūras.
- Elektroforēze uzlabo zāļu piegādi bojājumiem.
- UHF un mikroviļņu viļņi izplešaskapilārus, tādējādi uzlabojot audu uzturu un uzlabojot vispārējo vielmaiņu.
- Lāzerterapiju izmanto, lai novērstu sāpes, samazinātu pietūkumu un atjaunotu epitēliju.
- Ultraskaņas ekspozīciju veic, lai stimulētu vielmaiņas procesus organismā.
- Diadinamiskā terapija ietver elektrisko impulsu vadīšanu caur sāpīgām vietām.
Ķirurģija
Ar zemu efektivitāti pēc medikamentu lietošanas un fizioterapeitisku pasākumu veikšanas nākas ķerties pie slimības ārstēšanas ķirurģiskām metodēm. Drenāža deguna dobumos tiek atjaunota ar operācijas palīdzību. Pacientam tiek veikta endoskopija. Bojātu audu ķirurģiska izgriešana, kas novērš dabisko gļotu aizplūšanu.
Endoskopija ļauj normalizēt elpošanu, nodrošināt kvalitatīvu audu ventilāciju. Dobumi pēc tā sāk darboties pareizi. Šo iespēju var attiecināt uz minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām. Operācijas laikā pacienti nerada būtisku kaitējumu.
Polipu un cistu klātbūtnē ar deguna starpsienas izliekumu tiek nozīmēta operācija. Šajā gadījumā operācija palīdz ātri un efektīvi atbrīvoties no hroniskiem procesiem.
Sinusīta likvidēšana pieaugušajiem tiek veikta ar sinusotomijas palīdzību. Skartais dobums tiek atvērts tieši caur muti. Ar frontālajiem deguna blakusdobumiem, frontāliemkabatas gan jauniem, gan veciem.
Hroniska sinusīta ārstēšana pilnībā novērš simptomus. Dažos gadījumos visefektīvākais veids, kā tikt galā ar slimību, ir operācija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kopā ar tradicionālajām metodēm ar deguna blakusdobumu iekaisumu saistītas slimības ārstēšanā aktīvi tiek izmantoti arī tautas līdzekļi. Visefektīvākā un pieejamākā ārstēšanas metode ir medus, saulespuķu eļļas un sodas maisījuma izmantošana. Uzskaitītās sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Iegūtais produkts jāuzglabā ledusskapī.
Maisījumu nelielā daudzumā uzklāj uz vates tampona un ievieto deguna atverē. Šajā gadījumā jums jāatrodas horizontālā stāvoklī. Lai produkts noturētu degunā, nepieciešams apmēram 20 minūtes. Veicot šādas aktivitātes, iespējams neliels diskomforts un dedzinoša sajūta.
Produktam piemīt antiseptiska un ārstnieciska iedarbība. Patogēnā mikroflora deguna blakusdobumu iekšpusē ir pilnībā iznīcināta. Gļotāda ātri atjaunojas pēc bojājumiem. Tamponu vēlams degunā ievietot 3-4 reizes dienā, līdz simptomi izzūd. Hroniska sinusīta ārstēšanu pieaugušajiem šādā veidā var veikt tikai tad, ja nav polipu un citu izaugumu. Ja tie joprojām ir, tad palīdzēs tikai operācija.
No sīpolu sulas iegūtie pilieni var palīdzēt pret slimībām. Recepte nav grūta. Tiek ņemta neliela spuldze. No viņasmizu noņem un sulu izspiež keramikas vai emaljētos traukos. Šķidrums jāfiltrē caur marli. Iegūto sulu sajauc ar ūdeni proporcijā 1:1. Produktu ieteicams uzglabāt traukā ar cieši pieguļošu vāku.
Iegūtās zāles ar parastu pipeti iepilina degunā. Viena deva ir 2-3 pilieni katrā nāsī. Procedūra jāatkārto katru dienu 3-4 reizes dienā. Parasti elpošana kļūst vieglāka pēc 2-3 dienām. Ja pilieni nonāk saskarē ar gļotādām, var rasties dedzinoša sajūta, tāpēc esiet uzmanīgi.
Vēl viens tautas līdzeklis pret hronisku sinusītu ir ingvers ar medu un citronu sulu. No šiem komponentiem tiek pagatavots dzēriens, ko lieto iekšķīgi, lai stiprinātu imūnsistēmu kopumā. Tomēr to nevajadzētu lietot, ja Jums ir alerģija pret citrusaugļiem vai citām sastāvdaļām. Tāpat līdzeklis ir kontrindicēts aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimību un hipertensijas saasināšanās gadījumā.
Iespējamās komplikācijas
Ja sinusīts netiek ārstēts, tas var izraisīt negatīvas sekas. Komplikācijas var būt intrakraniālas vai orbitālas. Pirmajā gadījumā cēlonis ir strutošana deguna starpsienas rajonā. Patogēnie mikroorganismi caur asinīm iekļūst tieši galvaskausā, kas bieži izraisa strutojošu meningītu vai smadzeņu abscesu veidošanos.
Orbitālās komplikācijas izpaužas infekcijas izplatīšanā uz acs ābolu. Ir sāpes orbītā, ir asuma kritumsredze, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ir intoksikācijas pazīmes: drebuļi, vispārējs vājums un nogurums. Retrobulbāra abscesa klātbūtnē nevar iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)
Veselības aprūpē kā klasifikācijas un statistikas bāze tiek izmantots īpašs dokuments. Tas tiek pārskatīts reizi desmit gados PVO vadībā. Tas arī atspoguļo hronisku sinusītu. ICD-10 kods ir J32. Aiz punkta tiek likts papildu cipars, kas norāda slimības veidu.
Sinusīta nosaukumu raksturo iekaisuma vieta. Visbiežāk problēma slēpjas augšžokļa deguna blakusdobumos, jo tiem ir šauras atveres, kas atrodas neizdevīgā stāvoklī. Ja nepieciešams, tiek pievienots palīgkods, lai identificētu slimības izraisītāju.
Nobeiguma daļa
Ikviens var izvairīties no hroniska sinusīta, taču ir jāievēro iepriekš minētie profilaktiskie pasākumi, kas ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, kā arī savlaicīga saaukstēšanās un vīrusu slimību ārstēšana. Taču, ja deguna blakusdobumos ir izaugumi vai izmaiņas, bez operācijas var iztikt diezgan reti.
