Imperatīvas vēlmes ir traucējumi organismā, kas saistīti ar asu un neatvairāmu vēlmi urinēt vai izkārnīties. Šīs parādības ir uroģenitālās sistēmas un zarnu slimību simptoms.
Pavājināta urinēšana
Absolūta vēlme urinēt cilvēkam rada diskomfortu un traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc urīnpūšļa iztukšošanas cilvēks pēc neilga laika izjūt asu vēlmi vēlreiz doties uz tualeti. Ir sajūta, ka tūlīt būs urinēšana, un ir bailes, ka to neizdosies noturēt.
Dažreiz tā notiek: dažos gadījumos simptomu pavada urīna nesaturēšana. Parasti šādas parādības liecina par urīnceļu iekaisuma procesu, retāk cēlonis ir intravesikālā spiediena palielināšanās, un slimību var provocēt arī dzimuminfekcijas, operācijas un pat muguras smadzeņu un mugurkaula traumas.
Steidzamība
Imperatīvas vēlmes (steidzamība) pastāvīgi vajā cilvēku ar urinēšanas traucējumiem, neļaujot viņam koncentrēties uz parastodzīves lietas. Nejauciet parasto spēcīgo vēlmi urinēt ar steidzamu urinēšanu. Kad tas parādās, uzreiz kļūst skaidrs, ka organismā ne viss ir kārtībā. To raksturo ne tikai neticami spēcīgas vēlmes, bet arī to ļoti bieža parādīšanās. Šādus simptomus nevar kontrolēt, tie pastāvīgi traucē neatkarīgi no diennakts laika, dzimuma un vecuma. Iepriekš statistika runāja par biežāku vecāka gadagājuma cilvēku uzņēmību pret slimībām, tagad šī parādība arvien biežāk sastopama jauniešu vidū.
Ir gadījumi, kad steidzamību pavada niktūrija (galvenokārt nakts urinēšana) vai nesaturēšana. Bieži vien steidzamības dēļ cilvēks nonāk neoperējamā stāvoklī. Starp urinēšanas traucējumiem visizplatītākā ir steidzamība, un starp citām slimībām tā ieņem diezgan augstu vietu. Ja tas ir klāt, viņi runā par hiperaktīvu urīnpūsli (OAB).
Iemesli
Iepriekš tika uzskatīts, ka steidzamības stāvokli visbiežāk izraisa uroloģiskas un ginekoloģiskas saslimšanas, un tās var būt arī operācijas sekas. Tagad mūsdienu pētījumu metodes ir ļāvušas konstatēt, ka galvenais imperatīvu nekontrolējamu vēlmi simptomu cēlonis ir OAB sindroms. Hiperaktīvs urīnpūslis attiecas uz patoloģisku urīnpūšļa darbību, kas var būt hroniska. Iemesls tam nav pilnībā izprotams, taču ir identificētas slimības, kas izraisa OAB parādīšanos, un tās nav tikai uroģenitālās sistēmas slimības (akūts cistīts, adenoma, vēzisprostatas, urīnpūšļa kakla audzējs). Šie provokatori ir sirds mazspēja, diabēts, neiroloģiski traucējumi, menopauze, ar vecumu saistītas izmaiņas, multiplā skleroze.
Diagnoze
Cilvēki, kuri izjūt pastāvīgu imperatīvu mudinājumu, tiek izmeklēti vispusīgi, vairākos posmos, lai ārsts varētu diagnosticēt šo izpausmju patieso cēloni. Lai identificētu vienlaicīgas slimības, pacientam tiek veikta iekšējo orgānu - urīnpūšļa, prostatas, nieru - ultraskaņa. Pēc tam tiek pārbaudīta urīna, tā nogulumu, sēklu analīze sterilitātei, ārsts veic fizisku pārbaudi (ieskaitot vispārēju pārbaudi, palpāciju).
Tiek pētīta pacienta urinēšanas dienasgrāmata, uz kuras pamata var izdarīt arī secinājumus par diagnozi, OAB tiek likts vairāk nekā astoņu urinēšanas gadījumu klātbūtnē dienā un vairāk nekā vienu naktī. Lai identificētu hiperaktivitātes cēloņus, tiek veikta cistometrija (urīnpūšļa tilpuma mērīšana), testi ar ūdeni un "lidokainu" - paņēmiens, ko izmanto, lai izslēgtu neiroloģiskus cēloņus, kas ietekmē detrusora (pūšļa muskuļu) funkcijas.
Ārstēšana
Ārstēšana steidzamības gadījumā, kad urinēšana ir bieža un nepanesama, ir jāveic pēc iespējas ātrāk. Galu galā ar šādiem simptomiem nav iespējams dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, cilvēks piedzīvo ne tikai fiziskas neērtības, bet arī pastāvīgu stresu. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt šķidruma uzkrāšanos urīnpūslī. Šim nolūkam tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi.narkotikas. Tie bloķē nervu impulsus, kas izraisa pastāvīgu vēlmi urinēt.
Turklāt ārstēšanā tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas samazina urīnceļu muskuļu tonusu. Starp šīm zālēm īpaši populārs ir Spasmeks, kas neizslēdz kombināciju ar citām zālēm un praktiski neizraisa blakusparādības. Papildus medikamentozai terapijai ārstēšanā tiek izmantoti Kegela vingrojumi (mainīga par urinēšanu atbildīgo muskuļu sasprindzināšana un atslābināšana) un uzvedības terapija (iešana uz tualeti pēc stingra grafika), lai panāktu efektīvāku rezultātu.
Nemedikamentoza ārstēšana. Uzvedības terapija
Zāļu un alternatīvu terapiju kombinācija ir efektīva urīnceļu problēmu apkarošanā. Galvenie nemedikamentozās ārstēšanas virzieni ir urīnpūšļa muskuļu nostiprināšana, kā arī spējas kontrolēt tualetes apmeklējumu iegūšana. Uzvedības terapija ietver šķidruma uzņemšanas ierobežošanu, ja tā pārsniedz normu, dzeršanas režīma koriģēšanu, alkoholisko un kofeīnu saturošo dzērienu izslēgšanu un nedzeršanu pirms gulētiešanas. Lielākajai daļai šķidruma, kas dienas laikā nonāk organismā, jābūt tīram negāzētam ūdenim. Summa tiek noteikta tīri individuāli, ņemot vērā vecumu un pavadošās slimības. Uzvedības terapija ietver tualetes apmeklējuma rutīnas izveidošanu stingri noteiktā laikā, lai apmācītu urīnizvadkanālu.burbulis. Šī pieeja palīdz samazināt obligāto mudinājumu uz pusi.
Kegela vingrinājumi sievietēm
Šis ir sieviešu vingrinājumu komplekts, kas paredzēts iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai. Kā zināms, sievietes biežāk cieš no nesaturēšanas, tai skaitā stresa nesaturēšanas (smejoties, šķaudot, klepojot). Regulāra vingrošana palīdz samazināt obligāto vēlmi izkārnīties un iemācīties kontrolēt iegurņa muskuļus. Komplekss ir ļoti vienkāršs, ērti lietojams un pieejams jebkurai sievietei.
Vingrojumi trenē muskuļus, kas ir atbildīgi par urīnpūsli, taisnās zarnas, dzemdi, urīnizvadkanālu. Tie palīdz tikt galā ar nesaturēšanu grūtniecēm 70% gadījumu, atvieglo gados vecāku dāmu stāvokli. Kegela vingrinājumi uzlabo asinsriti iegurnī un taisnajā zarnā, paātrina rehabilitāciju pēc dzemdībām un novērš hemoroīdu attīstību.
Urīnceļu traucējumi bērniem
Bērna biežai prasībai “ieiet podā” vajadzētu brīdināt vecākus, īpaši, ja nenotiek urinēšana (viltus mudinājumi). Ja mazulis lūdz apmeklēt tualeti gandrīz ik pēc 15 minūtēm, šī ir iespēja konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu šādu izpausmju cēloni un pēc iespējas ātrāk to novērstu. Ir vairāki iemesli, kāpēc bērniem rodas obligāta mudināšana:
- balanopostīts zēniem;
- vulvovaginīts meitenēm;
- uretrīts (urīna kanāla iekaisums);
- cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
- pielonefrīts, nieru slimība.
Šādas slimības izraisa infekcijas vai hipotermija. Bet tas nav vienīgais iemesls, atsevišķos gadījumos ir uroģenitālo orgānu attīstības anomālija vai nervu sistēmas slimība, tostarp iedzimtas malformācijas un traumas, psihiskas slimības, neirozes.
Vēlme izkārnīties
Kad rodas fizioloģiska nepieciešamība iztukšot zarnas, cilvēkam rodas vēlme izkārnīties. Normālas darbības gadījumā šādas parādības nerada neērtības. Ja zarnu darbība neizdodas, var būt obligāta vēlme izkārnīties. Tos izraisa konvulsīva zarnu muskuļu kontrakcija, ko parasti pavada sāpes. Šādi simptomi var būt kairinātu zarnu sindroma (IBS) rezultāts. Papildus biežai vēlmei izkārnīties, to var pavadīt caureja (vairāk nekā trīs reizes dienā), aizcietējums (izkārnījumi retāk nekā trīs reizes nedēļā), sāpes vēderā un meteorisms.
Pēc izkārnījumiem ir nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Ārstēšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, Diciklomīns. Terapijas priekšnoteikums ir diētas ievērošana, izvairoties no taukainiem, pikantiem un ceptiem ēdieniem, kas kairina zarnas. Viena no slimības šķirnēm ir tenesms. Tās ir pārmērīgi spēcīgas obligātas vēlmes, ko pavada taisnās zarnas muskuļu kontrakcija un sāpes, bet defekācija nenotiek. Šajā gadījumā viņi runā arī par viltus pamudinājumiem. Iemesls tam var būt taisnās zarnas audzējs, infekcijas, hronisks vai akūts kolīts.
