Diezgan bieži vecāki saskaras ar tādu problēmu kā bērna enurēze. Tas ir bieži sastopams traucējums, kas saistīts ar urīna nesaturēšanu (parasti naktī).
Sākumā ir vērts atzīmēt, ka šai slimībai ir vairākas šķirnes. Piemēram, rodas pastāvīga nesaturēšana - tā ir reta slimība, kas saistīta ar urīnpūšļa funkciju nervu regulēšanas pārkāpumu. Bet biežāk sastopama nakts enurēze, kad mazulis vienkārši nepamostas urinēšanas laikā. Šādai problēmai var būt gan fizioloģiski, gan psiholoģiski cēloņi.
Kas ir enurēze?
Enurēze ir traucējumi, kas saistīti ar nekontrolētu urīna izdalīšanos. Parasti līdz 3-4 gadiem urinēšanas kontroles mehānisms ir pilnībā izveidots. Dažiem bērniem šī problēma saglabājas līdz 12 gadu vecumam. Tikai 1% cilvēku pārnēsā šo stāvokli pusaudža gados. Ir vērts atzīmēt, ka zēni cieš no šī traucējuma divreiz biežāk nekā meitenes.
Enurēze bērnam var izpausties divos veidos:
- primārā nesaturēšana - bērni ar šo problēmu nekad nav iemācījušies kontrolēt urinēšanu, tāpēc viņi pamostas slapjiregulāri;
- Sekundārā enurēze tiek novērota, ja pēc trim gadiem bērns jau ir pamodies naktī, lai dotos uz tualeti, bet viena vai otra iemesla dēļ ir zaudējis kontroli pār urinēšanu.
Ārstniecībā ļoti svarīgi ir noteikt nesaturēšanas cēloni – tas ir vienīgais veids, kā atrast labākās ārstēšanas metodes.
Enurēze bērnam: kāds ir iemesls?
Kā jau minēts, urīna nesaturēšana var būt saistīta gan ar fizioloģiskiem traucējumiem, gan ar garīgās veselības traucējumiem.
- Nesenie pētījumi liecina, ka bērniem ar enurēzi ir traucēta antidiurētiskā hormona, vazopresīna, sekrēcija. Šo vielu izdala hipotalāma-hipofīzes sistēma. Tas samazina urīna daudzumu naktī. Bērniem ar nesaturēšanu šīs hormonālās vielas sekrēcija ir traucēta.
- Atsevišķos gadījumos slimība var būt saistīta ar augļa hipoksiju grūtniecības laikā – šādos gadījumos tiek aizkavēta centrālās nervu sistēmas un attiecīgi arī urinēšanas regulēšanas centru attīstība.
- Iemesli ir biežas vai hroniskas urīnceļu sistēmas slimības.
- Atzīmēts, ka enurēze pasliktinās iekaisuma un infekcijas slimību, kā arī hipotermijas laikā.
- Tomēr ļoti bieži slimība ir saistīta ar mazuļa garīgo stāvokli. Jebkura emocionāla trauma bērnam var izraisīt enurēzi. Tā var būt, piemēram, pārcelšanās, vides maiņa (jauns bērnudārzs, skola), vecāku šķiršanās, mājas zaudēšanamājdzīvnieks, ģimenes stress utt.
Kā izārstēt enurēzi?
Ārstēšanas metožu izvēle ir tieši atkarīga no problēmas cēloņa. Ja nesaturēšanu izraisa fizioloģiskas izmaiņas vai kādas slimības, tad tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Daži ārsti arī iesaka rūpīgi uzraudzīt urinēšanas daudzumu, ierobežot vakarā dzeramā šķidruma daudzumu.
Ir daudz grūtāk tikt galā ar problēmu, ja enurēzi izraisa mazuļa emocionālais stāvoklis. Šādos gadījumos ir nepieciešams maigi noskaidrot no bērna neapmierinātības, diskomforta vai baiļu cēloni. Dažreiz ir nepieciešama psihoterapija. Taču vienmēr atcerieties, ka nesaturēšana bērnam ir ļoti sāpīga tēma, un tāpēc nekādā gadījumā nevajag viņu lamāt vai kaunināt, jo papildu psiholoģiskais stress diez vai palīdzēs ārstēšanā.
