Enurēzei ir raksturīga piespiedu urinēšana, kas visbiežāk notiek naktī, bērniem, kuriem jau jāspēj kontrolēt urīnpūšļa darbību. Daudzi pētījumi liecina, ka enurēze nav slimība, bet gan sava veida pārejas posms starp fizioloģisko procesu neesošo un esošo kontroli.
Speciālisti nevar precīzi noteikt vecuma ierobežojumu, kas atdala piespiedu urinēšanu, kas tiek uzskatīta par normālu bērnam, un patoloģisko enurēzi. Tiek uzskatīts, ka, ja bērns līdz piecu gadu vecumam joprojām nevar kontrolēt urinēšanu, ir jēga piešķirt enurēzei klīnisku nozīmi un uzskatīt to par patoloģiju, kurai nepieciešama ārstu uzmanība. Šī problēma raksturīga 15-20% piecgadīgo un 7-12% sešgadīgo bērnu. Retos gadījumos patvaļīga urinēšana var rasties bērniem līdz 12 gadu vecumamļoti reti - pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tajā pašā laikā enurēze zēniem attīstās 1,5-2 reizes biežāk nekā meitenēm. Cilvēki, kuriem bērnībā bija šāda problēma, var periodiski saskarties ar to pieaugušā vecumā.
Enurēze zēniem un meitenēm: galvenie cēloņi
- Kā visi zina, zīdaiņiem urinēšanas regulēšanu veic mugurkaula centrs, tāpēc tas notiek netīšām. Divu līdz piecu gadu vecumā bērnam smadzenēs veidojas urinēšanas centri, kas sāk mijiedarboties ar mugurkaula centru, kā rezultātā urinēšanas process pamazām kļūst pilnībā kontrolēts. Ja starp centriem nav mijiedarbības, tiek traucēts urīnpūšļa tonuss un attīstās enurēze (primārā).
- Dažas uroloģiskās un infekcijas slimības var izraisīt hronisku urīna aizturi, un uz tās fona var attīstīties enurēze. Tātad enurēze zēniem var būt balanopostīta sekas, bet meitenēm - vulvovaginīts.
- Ja kādam no vecākiem bija šāda problēma, tad palielinās tās rašanās iespējamība bērnam. Pētījumi ir apstiprinājuši faktu, ka enurēze var rasties iedzimtas noslieces dēļ. Enurēze zēniem notiek biežāk, tostarp tāpēc, ka iedzimtības faktori viņus ietekmē vairāk nekā meitenes.
- Psiholoģiskā trauma var provocēt enurēzi (sekundāru). Šajā gadījumā tas attīstās kāda stresa faktora rezultātā, kas ietekmē bērnu, piemēram,pārvākšanās, vecāku šķiršanās.
- Enurēze zēniem un meitenēm var rasties arī mierīga miega dēļ. Daži mazuļi guļ tik cieši, ka nepamostas pat tad, kad viņiem ir nepieciešams urinēt.
Enurēzes ārstēšana
Zēniem nakts enurēze tiek ārstēta tāpat kā meitenēm. Bērniem tiek noteikts īpašs dzeršanas režīms, kas izslēdz šķidruma uzņemšanu vēlāk nekā divas stundas pirms gulētiešanas. Bieži vien problēmu izraisa vazopresīna (hormona) izdalīšanās traucējumi, un tādā gadījumā bērniem enurēzes ārstēšanai tiek nozīmēts tā sintētisko analogu desmopresīns (zēniem ārstēšana var būt ilgāka). Ja rodas neirotiska enurēze, nepieciešama psiholoģiska korekcija ar vitamīnu terapijas palīdzību un tādu zāļu lietošanu, kas var uzlabot vielmaiņas procesus smadzenēs. Visaptverošā ārstēšanā jāiekļauj arī fizioterapija, tostarp īpaša vingrošana un masāža. Vecākiem nevajadzētu aizmirst, ka enurēzes ārstēšana ir ilgs process, tāpēc negaidiet no terapijas tūlītējus rezultātus. Esiet pacietīgs un neizdariet spiedienu uz bērnu, pretējā gadījumā ārstēšanas process var kļūt sarežģītāks.
