Daudzi cilvēki noģībst dažādu iemeslu dēļ, kas ir īslaicīgs samaņas zudums. Šis stāvoklis izraisa īslaicīgu smadzeņu asins piegādes traucējumus. Tas var norādīt uz nopietnas slimības klātbūtni. Medicīnā ir tāda lieta kā vazovagālā sinkope, ko pavada strauja sirdsdarbības ātruma samazināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.
Tas netiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, taču, ja to atkārto bieži, dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Bērnībā ir simptoms, un uzbrukuma raksturs dzīves laikā nemainās. Mēģināsim apsvērt, kas ir vazovagālā ģībonis, simptomi, to rašanās cēloņi.
Slimības pazīmes
Šim patoloģiskajam stāvoklim raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums, galvenokārt, kad cilvēks atrodas stāvus stāvoklī. Tas notiek šādi: diezgan zemas venozās atteces dēļ tas sāk palielinātiessimpātisks tonis. Cilvēkiem, kas cieš no biežas šāda veida sinkopes, šis pieaugums ir diezgan liels, kas izraisa pastiprinātu sirds kontrakciju. No nerviem smadzenēs nonāk intensīvi impulsi, kas izraisa parasimpātiskā tonusa palielināšanos un simpātiskā tonusa samazināšanos. Rezultāts ir bradikardija, kas pazemina asinsspiedienu, izraisot ģīboni.
Iemesli
Vasovagālā sinkope parasti rodas nepareizas organisma reakcijas dēļ uz specifisku veģetatīvās nervu sistēmas receptoru kairinājumu.
Biežākie šīs kaites cēloņi ir:
- spēcīgas emocijas, piemēram, bailes;
- asiņu ņemšana no pirksta vai vēnas, sāpes;
- ilgstoša stāvēšana kājās;
- mērena fiziskā aktivitāte ar pēkšņu pārtraukšanu;
- valkā ciešu kaklasaiti vai apkakli;
- bailes doties pie zobārsta.
Tādējādi, ja ir notikusi vasovagāla sinkope, tās iemesli var būt dažādi. Jebkurā gadījumā to pavada strauja asinsvadu paplašināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz sirds apstāšanās brīdim, kā arī elpošanas palēninājums. Apziņa atgriežas pati par sevi dažu sekunžu laikā.
Cilvēki, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, parasti ir kontrindicēti ilgu laiku karstumā stāvus, jo pastāv liela ģīboņa iespējamība.
Simptomi
Vājšvasovagālu pavada šādi simptomi:
- svīšana, slikta dūša, neskaidra redze, troksnis ausīs;
- āda kļūst bāla;
- ievērojami samazināts sirdsdarbības ātrums un spiediens;
- ģībums vienmēr rodas, kad cilvēks atrodas vertikālā stāvoklī, un, ja uzbrukuma sākumā viņu nogulda horizontāli, slimība atkāpsies.
Diagnoze
Ar ārstu jākonsultējas, tiklīdz noticis pirmais uzbrukums. Parasti šāda ģīboņa cēloņi nav briesmīgi, bet dažreiz tas var liecināt par nopietniem ķermeņa pārkāpumiem. Piemēram, par audzēju un sirds un asinsvadu slimībām, kas var būt letālas.
Pirmkārt, ārsts no pacienta noskaidro, kad sākās ģībonis, vai tie norit vienādi, kas notiek pirms samaņas zuduma un ko pacients var saistīt ar to rašanos. Pēc tam ārstu sāk interesēt šādi jautājumi:
- pacienta profesija un vai tā ir saistīta ar risku dzīvībai (autovadītājs, pilots, ūdenslīdējs, jumiķis);
- Vai pacienta radinieki cieš no sirds un asinsvadu slimībām, vai viņi kādreiz ir zaudējuši samaņu, jo vazovagālā ģībonis var būt iedzimts.
Pēc tam ārsts apskata pacientu, atzīmē viņa ādas krāsu, nagu izskatu, matus, elpošanas ātrumu, sirds trokšņus un sēkšanu plaušās. Piešķir vispārīgus unbioķīmiskā asins analīze.
Turklāt diagnostikā ietilpst šādas procedūras:
- Elektrokardiogrāfija (EKG), kas mēra sirds darbību.
- 24 stundu Holtera elektrokardiogrammas monitorings (HMECG). 24-72 stundu laikā tiek ierakstīta elektrokardiogramma, un, ja ir iespējams novērst ģīboni, tad tajā tiek parādītas noteiktas izmaiņas. Ārpus sinkopes tiek atzīmēti normāli rādītāji.
- Ehokardiogrāfija (EchoCG). To veic tikai, lai izslēgtu asinsvadu un sirds slimības.
- Ortostatiskā pārbaude. Ar šīs metodes palīdzību tiek veikta "vazovagālās sinkopes" diagnoze. Šīs procedūras būtība ir tāda, ka pacients 30 minūtes guļ uz speciālas gultas 60 grādu leņķī. Šajā laikā tiek veikti elektrokardiogrammas indikatori, automātiski vai manuāli tiek mērīts asinsspiediens. Ģīboņa laikā ir straujš asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības pārtraukumi.
Vasovagālā sinkope var būt viena. Tos ne vienmēr provocē kāda slimība, bieži vien pilnīgi veseliem cilvēkiem rodas samaņas zudums.
Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā
Ja pacientam ir ģībonis vai viņš jau ir zaudējis samaņu, viņš jānogulda uz horizontālas virsmas, jāatpogā vai jānoņem no viņa drēbes - tas ierobežo elpošanu - un jānovieto kājas uz kalna, lai nodrošinātu asins plūsmu. uz galvu. Vairumā gadījumu šāda palīdzība ļauj cilvēkam ātri atgūties.
Bet gadās arī tā, ka viņš turpina būt bezsamaņā. Šajā gadījumā smadzenēm ir jādod kaut kāds signāls no ārpasaules, lai tās reaģētu un iedarbinātu visu “sistēmu”. Tas prasa jebkādu spēcīgu stimulu. Piemēram, varat iedot viņam pasmaržot amonjaku, uzšļākt viņam seju ar aukstu ūdeni vai viegli paglaudīt vaigus.
Pacientam nevajadzētu ļaut piecelties uzreiz pēc vazovagālās ģībonis, jo asins apgāde vēl nav pilnībā atjaunota. Ir nepieciešams viņu panākt pakāpeniski, cik vien iespējams, kontrolējot viņa stāvokli. Ja šādas metodes nepalīdzēja, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, jo ilgstoša smadzeņu hipoksija var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, pat nāvi.
Ārstnieciskā ārstēšana
Ja tiek diagnosticēta vazovagālā sinkope, ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Dažos gadījumos samaņas zudums notiek ļoti bieži, un gadās arī, ka ģībonis pāriet pats no sevis. Ārstēšana parasti tiek nozīmēta tiem, kam šāds patoloģisks stāvoklis rodas tik bieži, ka cilvēks kļūst darbnespējīgs.
Zāļu terapija ietver beta blokatoru, piemēram, atenola un metoprolola, lietošanu. Ar šo medikamentu palīdzību tiek samazināti miokarda kontrakcijas procesi un novērsta pārmērīga sirds mehānoreceptoru aktivācija.
Bradikardiju ārstē ar M-holinoblokatoriem. Būtībā tie ir plāksteri, kas sastāv no skopolamīna. izmantot tosseko reizi trīs dienās. Lai samazinātu ģīboņu biežumu, ārsts izraksta "Disopiramīdu", kam ir M-antiholīnerģiska un negatīva inotropa iedarbība. Teofilīnu lieto daudz retāk.
Ja diagnozes laikā tika konstatēti nopietni sirdsdarbības traucējumi, mikroelementu trūkums vai audzējs, tad ārstam jānosaka šīm slimībām atbilstošas ārstēšanas metodes.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šī ārstēšana ietver elektrokardiostimulatora uzstādīšanu. Tam nepieciešama šādu faktoru kombinācija:
- pacienta vecums virs 40 gadiem;
- bieža ģībonis;
- nav samaņas zuduma pazīmju (aptumsums, reibonis, troksnis ausīs);
- reģistrēts sirds apstāšanās.
Ģībonis pēc treniņa
Ir situācijas, kad pēc slodzes rodas vazovagāla ģībonis. Šajā gadījumā provocējošie faktori ir: cieša apkakle, ass galvas pagrieziens, spēcīga krūškurvja saspiešana, spiediens uz miega sinusa zonu.
Vasovagālā ģībonis sportistiem rodas šādā veidā:
- notiek pēkšņa perifēro asinsvadu refleksa paplašināšanās, kā rezultātā strauji samazinās sirds izsviede un attīstās smadzeņu hipoksija;
- pēkšņs reflekss sirdsdarbības nomākums ar klejotājnervu līdz pilnīgai sirds apstāšanās brīdim.
Pirmajā gadījumā ir normāla ģībonis, bet otrajā pēkšņi apstājas asinsrite, kas prasatūlītēja medicīniskā palīdzība.
Preventīvie pasākumi
Ja nav konstatēta kāda nopietna slimība, tad nopietni jādomā par profilaktisko pasākumu veikšanu, kas ir šādi:
- jāizvairās no situācijām, kas var izraisīt samaņas zudumu;
- jūs nevarat ilgi uzturēties karstumā, badoties, smēķēt, lietot alkoholu, pārmērīgi strādāt;
- jāierobežo smagas fiziskās aktivitātes trīs mēnešus;
- jāuzlabo veselība - no rītiem nodarbojies ar vieglu skriešanu, peldi, ūdens aerobiku;
- kontrastduša un sacietēšana pozitīvi ietekmē asinsvadus;
- lai asinsspiediens vienmēr būtu normāls, nepieciešams ievērot dienas režīmu, t.i., atrast optimālo līdzsvaru starp darbu un atpūtu, kas palīdzēs ietaupīt spēkus;
- jūs nevarat strauji noliekties un piecelties no guļus stāvokļa, jo var rasties ortostatisks sabrukums;
- labi normalizē asinsspiedienu, izmantojot kumelīšu un piparmētru zāļu tēju, asinszāli un citronu balzamu.
Izklaide grūtniecības laikā
Dažreiz vazovagālā ģībonis rodas grūtniecības laikā. Sievietes stāvokli interesantā stāvoklī bieži pavada vispārējs savārgums un paaugstināts vājums, un tas ir saistīts ar palielinātu ķermeņa slodzi. Ģīboņa izskats viņu ļoti uztrauc. Tās rodas šādos gadījumos:
- pēkšņas izmaiņas apgrozībā;
- zemscukura līmenis asinīs;
- asas kustības;
- karstums un aizsmakums;
- ilgi un bieži guļot uz muguras;
- toksikoze.
Bieža ģībšana ir bīstama kritiena dēļ, tāpēc noteikti informējiet par to savu ginekologu.
Secinājums
Līdz ar to vazovagālā ģībonis var provocēt diezgan nopietnas saslimšanas, tāpēc noteikti jākonsultējas ar ārstu par diagnostiku un ārstēšanu. Dažreiz tie rodas arī veseliem cilvēkiem. Pateicoties profilakses pasākumiem, no šādas slimības var izvairīties.
