Dažkārt ir nepieciešams pāršūt brūci, un dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā novērst plašu asiņošanu un patogēnās mikrofloras iekļūšanu. Ir vairāki ieteikumi un padomi, kas var glābt cilvēka dzīvību kritiskās situācijās.
Brūču klasifikācija
Ko nozīmē uzšūt brūci? Šī ir mehāniska manipulācija, kas sastāv no salauztā ādas apvalka malu savienošanas, kas palīdz novērst mikrobu iekļūšanu iekšpusē un nodrošina ātru atveseļošanos. Šuves tiek pielietotas, lai atjaunotu epitēlija audu dabisko anatomisko stāvokli.
Kura brūce ir jāšuj? Ne katras traumas gadījumā ir nepieciešama šūšana, taču īpaši bīstamās situācijās šādas manipulācijas var glābt cilvēka dzīvību. Nepieciešams zināt par šujamām brūcēm:
- gan epitēlija, gan zemādas audu bojājumi;
- bieži vien ir nepieciešams uzšūt plēstu brūci, kuras malas jāsaskaņo;
- griezumi ādas sasprindzinājuma vietās: ekstremitātēs,locītavas (elkoņi, ceļi utt.).
Kas nav uzšūts?
Manipulāciju nozīmi var novērtēt tikai ārsts. Nevar sašūt:
- nobrāzumi, skrāpējumi;
- brūces, kurās malas atšķiras līdz vienam centimetram;
- caurdurošas brūces;
- durtas brūces, ja nav bojājumu svarīgiem orgāniem.
Šūšana ir kontrindicēta, ja cilvēks ir šokā un brūcē ir acīmredzams strutojošs-iekaisuma process.
Ne visi zina, kā uzšūt brūces.
Šuvju veidi pēc pārklājuma laika
Ir vairāki šuvju veidi, katrs atkarībā no situācijas:
- Nedzirdīgo primārā šuve. To lieto pēc iepriekšējas sterilizācijas un brūču apstrādes, lai novērstu patogēnas mikrofloras iekļūšanu asinsritē.
- Aizkavēta primārā šuve. To lieto pēc trešās traumas dienas, ja brūcē ievērojami samazinājies iekaisuma process un pietūkums. Tiek ieviesta drenāža, caur kuru tiks izvadīts strutains saturs bez stagnācijas brūcē.
- Sekundārā agrīnā šuve. To izmanto, lai noteiktu pirmos simptomus, kas saistīti ar dermas dziļo slāņu atjaunošanos. Starp šuvēm ierīkota drenāža, jaunas rozā šūnas nav jāizgriež.
- Vēlā sekundārā šuve. To uzliek, ja ir ļoti dziļa brūce, kuras atjaunošana tiek veikta no iekšpuses. Manipulāciju veic, ja brūcē nav patoloģisku procesu.
Kā es varu uzšūt brūci?
Nepieciešamie instrumenti un sagatavošanās darbi
Ķirurģiskajā nodaļā procedūra tiek veikta, izmantojot šuvju materiālu, sterilas adatas, pincetes, sterilus pārsējus un ar atbilstošu ārsta kvalifikāciju. Ja cilvēka dzīvības glābšanai nepieciešamas primārās šuves, tiek sagatavoti šādi materiāli:
- jebkura tīra drāna vai sterils pārsējs;
- adata, makšķeraukla, zīds vai jebkurš cits diegs;
- pincetes un šķēres;
- spirts, degvīns, briljantzaļš, ūdeņraža peroksīds.
Ja ir asiņošana, tad to aptur ar ūdeņraža peroksīdu. Smagas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešams žņaugs – pagaidu procedūra, tas jānoņem pēc asinsrites apstāšanās. Brūce jānomazgā ar ūdeni un jānoņem visi netīrumi. Ja ir fragmenti, tos uzmanīgi noņem ar pinceti. Laukā visus nepieciešamos instrumentus apstrādā ar spirtu saturošām vielām vai kalcinē uz sārta.
Nomazgājiet rokas ar ziepēm, pēc tam apstrādājiet ar degvīnu vai alkoholu. Ja ir pretsāpju līdzekļi šķīdumu veidā, tad tiem ir atļauts nogriezt brūces zonu, kas samazina sāpju sajūtas ("Ultracaine", "Novocaine", "Lidocaine").
Ja asiņošana ir spēcīga, tas nozīmē, ka ir bojāta vēna vai artērija. Lūk, nedomājot - steidzami uzliek žņaugu! Bet, ja asinis neizšļāc, tad nav jābaidās zaudēt daudz asiņu.
Kā tieši uzšūt brūci, tiks aprakstīts tālāk.
Procedūras iezīmes
Brūces šūšanai ir vairāki posmi, to secības ievērošanas dēļ ir iespējams pareizi šūt:
- Šuvju materiāla un adatas sagatavošana. Tiek ņemta adata un izvilkta caur nelielu pavedienu. Pēc tam diegu ar adatu samitrina degvīna vai spirta šķīdumā. Ērtības labad adatu var saliekt loka veidā ar knaiblēm.
- Ir uzklāta pirmā šuve. Izdalītie audi tiek saspiesti no abām pusēm, pēc tam adata tiek izlaista caur centru, notverot divas malas. Katra šuve tiek uzklāta atsevišķi. Vispirms tiek nošūts centrs, tad malas.
- Tad uzliek pārējās šuves, piestiprina mezglus. Šuves jānovieto uz neskartajām ādas malām, un mezgli tiek fiksēti brūces malā. Attālumam starp šuvēm jābūt no puse līdz vienam centimetram.
- Iegūtā šuve tiek apstrādāta. Tas ir labi ieeļļots ar antiseptisku preparātu. Priekšrocība tiek dota "Hlorheksidīnam" un Zelenkai.
- Uzliek sterilu pārsēju, kas izgatavots no marles, pārsēja vai jebkura tīra auduma, kas izvirzās divus līdz trīs centimetrus aiz brūces malām. Cieši piestipriniet pie šuves, pārsieniet, lai neslīdētu.
- Bojātā vieta ir imobilizēta. Pie ekstremitātēm jāpiesien šina.
Ja stāvoklis strauji pasliktinās vai no šuvēm izdalās strutas, ihorus vai asinis, nepieciešama tūlītēja pārbaude pie kvalificētiem ārstiem.
Kā ārstēt sašūtu brūci?
Pēc šuvju kopšanas noteikumi: ārstēšana pēc procedūras
Lai samazinātu riskušuves infekcija, vairākas reizes dienā jāuzrauga brūces stāvoklis. Sašūtās brūces pārsien divas līdz trīs reizes dienā. Uzmanīgi noņemiet sterilo pārsēju. Ja tā izvadīšana ir apgrūtināta, pārsēju iepriekš samērcē ar ūdeņraža peroksīdu.
Šuve apstrādāta ar antiseptiķiem, priekšroka tiek dota "Hlorheksidīnam" un briljantzaļajam. Pēc divām vai trim dienām, kad pārsiešanas laikā tiek novērota sausa pārsēja izdalīšanās, pēdējo ir atļauts nelietot. Ja brūce tiek uzturēta atklātā veidā, tad šuve tiek apstrādāta, neizmantojot papildu pārsēju.
Audu saplūšanas laikā vēlams atteikties no higiēnas procedūrām, jo ūdens var izraisīt strutošanu un turpmākus sarežģījumus pēcoperācijas periodā. Pēc piecām līdz septiņām dienām atļauts iet dušā, pēc tam šuve jānoslauka ar frotē dvieli un papildus jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli.
Šuvju noņemšanas iezīmes
Šuves tiek noņemtas 10-14 dienā, kad bojātie ādas slāņi ir saauguši kopā. Šuvju materiāls tiek sagriezts ar šķērēm ar gariem plāniem galiem, kā rezultātā tiek iegūti divi gali. Tad viņi ņem pinceti, saspiež vienu galu un izvelk pavedienu. Uz ķermeņa ir punkcijas, kas drīz sadzīst.
Procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc tā tiek veikta vietējā anestēzijā. Kad šuves tiek noņemtas, brūci apstrādā divas reizes dienā ar jebkādiem dezinfekcijas šķīdumiem. Nav vēlams peldēties līdz pilnīgai atveseļošanai.
Dzīve ir diezgan neparedzama, un traumas gadījumā ne vienmēr iriespēja nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību, tāpēc būtu noderīgi zināt, kā mājās sašūt brūci.
Šūšana mājās
Mājās nevar panākt pilnīgu sterilitāti. Tomēr ar spēcīgu audu novirzi šī procedūra kļūst par nepieciešamu pasākumu, kas samazina sepses attīstību.
Sagatavojiet spirtu, verdošu ūdeni, cimdus, sterilus pārsējus un diegu ar adatu. Nav svarīgi, ar kādiem diegiem brūce tiks šūta, jo šuves tiks pārtaisītas pēc ierašanās medicīnas iestādē.
Rokas tiek mazgātas ar ziepēm un apstrādātas ar spirtu. Vītni iedur adatā, iemērc spirtā vai dezinfekcijas šķīdumā vairākas minūtes. Atšķirīgās malas tiek tuvinātas viena otrai, pirmā šuve tiek uzlikta brūces vidū. Katrai šuvei jābūt mezglotai, skaitu nosaka brūces garums.
Jebkuras manipulācijas tiek veiktas rūpīgi, priekšmetiem jābūt minimāliem kontaktiem ar brūci. Pēc tam tiek uzlikts pārsējs vai sterils pārsējs un pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē.
Protams, jūs varat uzšūt brūci mājās. Bet, ja iespējams, labāk to darīt operāciju zālē. Pārkāpumu gadījumā šūšanas procesā var attīstīties plašs iekaisuma process.
