Oksalātus veselu cilvēku urīnā var novērot tikai nelielos daudzumos. Šo sāļu palielināšanās visbiežāk liecina par nepietiekamu uzturu, jo tie nonāk organismā ar pārtiku. Retāk oksalatūrija ir zarnu patoloģiju, beriberi vai hipervitaminozes un citu slimību rezultāts. Ja urīna analīzē tiek konstatēts oksalāta palielinājums, tas ir urolitiāzes priekšvēstnesis. Pārmērīgs šo sāļu daudzums var izraisīt nieru kolikas lēkmi. Ja nierēs jau ir izveidojušies oksalāta akmeņi, tad no tiem ir ļoti grūti atbrīvoties. Šīs nogulsnes nav pakļautas šķīdināšanai un sadrumstalotībai. Tāpēc oksalatūrija ir jāārstē savlaicīgi, pirms tā ir progresējusi līdz smagai urolitiāzei.
Kas ir oksalāti
Soksalāta kristāli urīnā ir skābeņskābes sāļi, kas ar pārtiku nonāk kuņģa-zarnu traktā. Tad organismā šis savienojums mijiedarbojas ar kalciju. notiekķīmiskās saistīšanās reakcija. Rezultātā veidojas sāļi - kalcija oksalāti vai kalcija oksalāts.
Ja sāļi (oksalāti) urīnā ilgstoši tiek novēroti palielinātā daudzumā, tad ar laiku tie pārvēršas akmeņainās nogulsnēs. Tie ir diezgan bīstami veidojumi nierēs. Oksalāta akmeņiem ir raupja tekstūra, un uz virsmas ir daudz asu izvirzījumu. Tie var nopietni ievainot nieru epitēliju, kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā. Tāpēc, ja analīzē tika konstatēts oksalātu daudzuma palielinājums, jums jāpārskata diēta un jāveic terapija pie urologa.
Analīzes atšifrēšana un norma
Šos sāļus var noteikt, veicot regulāru urīna analīzi. Tos nosaka, mikroskopiski pārbaudot urīna nogulsnes. Oksalātu norma urīnā pieaugušajiem ir no 0 līdz 40 mg, bet bērnam - no 1 līdz 1,5 mg. Ja sāļu daudzums pārsniedz šīs robežas, tad mēs varam runāt par oksalatūriju. Tomēr urologi uzskata, ka oksalāta līmenis, kas pārsniedz 25 mg, jau rada paaugstinātu urolitiāzes risku.
Atšifrējot urīna testu oksalātu noteikšanai, normālu šo sāļu indikatoru var norādīt šādi:
- līdz 40 mg 1 litrā;
- maza vai mērena summa;
- divi krustiņi "++".
Tajā pašā laikā ir svarīgi pievērst uzmanību citiem analīzes rādītājiem: leikocītu skaitam, olb altumvielu, urātu un fosfātu klātbūtnei. Jāņem vērā arī urīna skābums (pH). PlkstpH līmenis no 5 līdz 7 vienībām oksalatūrija parasti netiek novērota. Ja urīnam ir pārmērīgs sārmains vai skābums, tad nogulsnējas skābeņskābes sāļi. Šajā gadījumā palielinās oksalātu daudzums.
Augsta oksalātu līmeņa cēloņi
Galvenais augsta kalcija oksalāta līmeņa cēlonis urīnā ir nepietiekams uzturs. Visbiežāk tas ir saistīts ar pārmērīgu skābeņskābi saturošu produktu patēriņu. Tie ietver:
- lapu kultūras (skābenes, sparģeļi, spināti, salāti);
- tomāti;
- citrusaugļi;
- bietes;
- pākšaugi;
- ogas;
- kartupelis;
- bietes.
Pārmērīgs tējas, kafijas, šokolādes patēriņš veicina skābeņskābes sāļu līmeņa paaugstināšanos. Arī magnija deficīts organismā, vitamīna B6 deficīts, askorbīnskābes pārpalikums var izraisīt oksalatūriju.
Tomēr oksalātu daudzuma palielināšanās iemesls ne vienmēr ir uztura trūkumi. Šādas novirzes var izraisīt šādas patoloģijas:
- Tievās zarnas slimības. Tādas slimības kā Krona slimība, čūlainais kolīts, disbakterioze noved pie tā, ka oksalāti tiek slikti filtrēti gremošanas traktā un uzkrājas.
- Diabēts un žultsakmeņi. Šīs patoloģijas pavada vielmaiņas traucējumi, kas izraisa oksalatūriju.
- Saindēšanās ar etilēnglikolu. Kad šī viela tiek apstrādāta organismā, izdalās skābeņskābe, kas izraisa palielinātu daudzumuoksalāti urīnā.
- Primārā hiperoksalurija. Tā ir ģenētiska slimība, kuras gadījumā cilvēkam trūkst enzīmu, kas izšķīdina skābeņskābes sāļus.
- Liekais kalcijs. Pārmērīgs šī elementa daudzums izraisa oksalātu palielināšanos.
Varat arī noteikt nelabvēlīgus faktorus, kas pasliktina oksalatūrijas gaitu. Tā ir dehidratācija, pastiprināta svīšana, dzīvošana karstā un mitrā klimatā, dzeramais ūdens ar daudz minerālsāļu. Uz nepietiekama uztura fona tas var izraisīt strauju oksalatūrijas attīstību urolitiāzē.
Oksalatūrija bērniem
Bērna vecumā līdz 1 gadam oksalāti urīnā visbiežāk tiek novēroti ar ģenētiskām novirzēm. Patoloģijas cēlonis var būt iedzimts enzīmu traucējums (primārā hiperoksalurija). Ar šo slimību mazulim ir nopietna vielmaiņas novirze. Slimība progresē un noved pie kalcija nogulsnēšanās nierēs un akmeņu veidošanās. Tiek atzīmēta nieru un asinsvadu mazspēja un kaulu trauslums.
Turklāt cita ģenētiska slimība, malabsorbcijas sindroms, var izraisīt oksalātu veidošanos urīnā un zīdaiņiem. Ar šo slimību tiek traucēts uzsūkšanās process kuņģa-zarnu traktā, tāpēc organismā uzkrājas kalcija oksalāts. Oksalatūrija tiek novērota arī iedzimtu tievās zarnas anatomiskās struktūras traucējumu gadījumā.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, oksalatūrija veidojas nepietiekama uztura dēļ, un to var izraisīt arī tās pašas patoloģijas kā pieaugušajiem (cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta slimības u.c.).e.)
Oksalatūrija grūtniecēm
Soksalāti grūtniecības laikā urīnā ir reti sastopami. Parasti grūtniecības laikā skābeņskābes sāļu daudzums organismā tiek samazināts. Tomēr ir oksalatūrijas gadījumi grūtniecēm. Šo pārkāpumu var izraisīt šādi faktori:
- Šķidruma ierobežojums. Bieži grūtnieces cieš no tūskas. Šī iemesla dēļ sievietes cenšas dzert pēc iespējas mazāk ūdens. Tomēr šķidruma trūkums var izraisīt oksalātu palielināšanos urīnā.
- Nepareiza diēta. Grūtniecības laikā sievietes cenšas ēst pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, lai piepildītu organismu ar vitamīniem. Tomēr šādas pārtikas pārpalikums var būt kaitīgs. Daži augu pārtikas veidi ir bagāti ar skābeņskābi. Pārmērīgs citrusaugļu, vīnogu, aprikožu un plūmju daudzums uzturā var veicināt oksalatūriju.
Turklāt šādu traucējumu cēlonis grūtniecēm var būt nieru un urīnpūšļa iekaisuma slimības.
Soksalāti un urāti
Analīzes atšifrējumā var norādīt palielinātu urātu un oksalātu daudzumu urīnā. Ko šie rezultāti nozīmē? Urāti ir urīnskābes sāļi. Kopā ar oksalātiem šie savienojumi izdalās lielos daudzumos, visbiežāk ar nepietiekamu uzturu. Tas notiek, ja pacients patērē pārāk daudz olb altumvielu pārtikas. Vēl viens iemesls augstam urātu un oksalātu līmenim var būt pārtika, kas bagāta ar purīniem. Tie ir blakusprodukti, raugs, zivis un jūras veltes, kakao, šokolāde.
Turklāt iemeslsoksalātu un urātu daudzuma palielināšanās ir ķermeņa dehidratācija. To bieži novēro patoloģijās, ko pavada vemšana un caureja. Urīnskābes un skābeņskābes sāļu līmenis palielinās ar nieru slimībām un podagru.
Oksalatūrija un proteīns
Proteīns un oksalāti urīnā var parādīties pēc fiziskas pārslodzes un hipotermijas urīna izpētes priekšvakarā. Līdzīgs analīzes rezultāts ir iespējams arī ar infekcioziem iekaisumiem: hepatītu, skarlatīnu, osteomielītu. Ja grūtniecēm tiek konstatēts proteīns ar oksalātiem, tas visbiežāk ir saistīts ar gestācijas nefropātiju.
Oksalāti un leikocīti
Bieži pacientiem urīnā ir paaugstināts leikocītu un oksalātu līmenis. Ko tas nozīmē? Raksturīgi, ka šādi rādītāji norāda uz izdales orgānu iekaisuma slimībām. Tas var būt pielonefrīta, cistīta, uretrīta pazīme. Arī dzimumorgānu iekaisuma gadījumā palielinās leikocītu un oksalātu daudzums. Tajā pašā laikā urīnā tiek konstatētas gļotas.
Oksalāti un fosfatūrija
Fosfatūrija ir magnija, kalcija vai kaļķa fosfātu savienojumu izdalīšanās ar urīnu. Diezgan bieži urīnā ir palielināts fosfātu un oksalātu daudzums. Ko nozīmē šie analīzes rezultāti? Visbiežāk tas norāda uz tādu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu kā jūras zivis, piena produkti, griķi un auzu pārslu ēdieni. Šie pārtikas produkti ir bagāti ar fosforu.
Augsta fosfātu un oksalātu koncentrācija urīnā var liecināt arī par epitēlijķermenīšu slimībām, cukura diabētu, leikēmiju un dažām psihes patoloģijām. Oksalatūrija kopā arfosfatūrija bērniem līdz 5 - 6 gadu vecumam visbiežāk ir saistīta ar D vitamīna trūkumu (rahītu).
Patoloģijas pazīmes
Agrīnā patoloģijas stadijā oksalātu klātbūtne urīnā neietekmē cilvēka pašsajūtu. Ar nelielu kalcija oksalāta līmeņa paaugstināšanos šis traucējums ir asimptomātisks.
Pat urolitiāzes stadijā patoloģija ne vienmēr liek par sevi manīt. Slimības izpausmes rodas, ja urīnceļos atrodas asi oksalāta akmeņi. To raksturo šādi simptomi:
- stipras sāpes jostas daļā un sānos (nieru kolikas);
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- sāpīga un bieža urinēšana;
- asins piemaisījumu dēļ krāso urīnu rozā, sarkanīgi vai rozā krāsā;
- slikta dūša un vemšana;
- plakstiņu pietūkums pēc pamošanās;
- drudzis, drebuļi.
Ir svarīgi atcerēties, ka šis stāvoklis ir bīstams. Ja urīnā parādās asinis un rodas nieru kolikas, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana
Oks altūrijas gadījumā tiek nozīmētas zāles ar B6 vitamīnu un magniju: "Piridoksīna hidrohlorīds", "Asparkam", "Magne B6". Šīs zāles palīdz izvadīt oksalāta sāļus. Ārstēšanas laikā jāuzrauga hemoglobīna līmenis, jo magnijs var ietekmēt dzelzs saturu organismā.
Lai paātrinātu sāļu izvadīšanu, tos arī izmantodiurētiskie augu preparāti: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Lai novērstu akmeņu veidošanos, tiek nozīmētas zāles "Holestiramīns". Tas samazina oksalātu uzsūkšanos un iznīcina esošās nogulsnes.
Zāļu lietošana prasa ilgu laiku, jo oksalātus ir grūti izšķīdināt un izvadīt.
Diēta
Narkotiku ārstēšana obligāti jāpapildina ar stingru diētas ievērošanu. Bez pareiza uztura nav iespējams sasniegt terapijas efektu. Jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem ar augstu skābeņskābes saturu:
- Lapu dārzeņi: skābenes, salāti, selerijas, sparģeļi, spināti, rabarberi, pastinaki.
- Dažas dārzeņu kultūras: kartupeļi, baklažāni, tomāti, bietes.
- Ar skābeņskābi bagāti augļi: citrusaugļi, aprikozes, plūmes.
- Sarkanās ogas: zemenes, avenes, jāņogas.
- Kafija, kakao un šokolāde.
Ierobežojiet arī dzīvnieku olb altumvielas, jo šīs vielas slikti ietekmē urīna sastāvu. Ja oksalatūrija ir saistīta ar zarnu slimībām, tad jums vajadzētu ēst pēc iespējas mazāk treknu pārtiku.
Tajā pašā laikā uzturā jāiekļauj ēdieni, kas bagāti ar B6 vitamīnu un magniju: pilngraudu maize, klijas, rieksti, graudaugi, pētersīļi.
Kalciju uzturā nevajadzētu ierobežot, tas var izraisīt kaulu trauslumu. Šis elements neietekmē oksalātu veidošanos. Tāpēc piens, kefīrs,jogurts un biezpiens nav kontrindicēti.
Dienas laikā jāizdzer no 2,5 līdz 3 litriem šķidruma. Tas palīdzēs noņemt sāļus. Ir lietderīgi izmantot minerālūdeņus: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Profilakse
Lai novērstu oksalatūriju, jums ir jāēd pareizi. Lapu dārzeņi, augļi un ogas ir nepieciešami, jo tie piesātina mūsu organismu ar vitamīniem. Tomēr šie veselīgie pārtikas produkti ir jālieto mērenībā, lai izvairītos no nieru darbības traucējumiem.
Jums jācenšas vairāk kustēties un dzert pietiekami daudz šķidruma (vismaz 1,5 litri dienā). Tas palīdz izvadīt no organisma visus kaitīgos sāļus un nogulsnes.
Ja cilvēkam jau ir palielināts oksalātu daudzums, tad nepieciešams regulāri apmeklēt urologu un veikt pārbaudes. Šādi pacienti tiek pakļauti dinamiskai novērošanai. Pastāvīga medicīniskā uzraudzība palīdzēs izvairīties no slimības progresēšanas un urolitiāzes attīstības.
