Acu spiediens uztur tīkleni stabilu. Tas piedalās arī vielmaiņas vielu mikroevolūcijas procesā. Ja spiediena līmenis pazeminās vai paaugstinās, tas var liecināt par nopietnu slimību attīstību, kas ietekmē redzes kvalitāti un asumu.
Intraokulārais spiediens ir normāls
Intraokulāro spiedienu (IOP) citādi sauc par oftalmotonusu. Pateicoties viņam, acs membrānas tiek barotas. Tas arī saglabā čaulas sfērisko formu, pateicoties intraokulārā šķidruma aizplūšanas un ieplūdes procesam. Un tieši pēc šī šķidruma daudzuma tiek noteikts IOP līmenis.
Acs spiediena mērīšana var noteikt tā līmeni gan mājās, gan slimnīcā. Tomēr jāsaprot, ka dienas laikā indikators var atšķirties. Parasti tas ir augstāks no rīta un zemāks vakarā. Normāls IOP gan bērniem, gan pieaugušajiem neatkarīgi no dzimuma svārstās no 10 līdz 25 mmHg. Atļauts atkarībā no diennakts laikaneliela novirze, bet ne vairāk kā 3 mmHg.
Kam regulāri jāveic procedūra
Cilvēkam regulāri jāmēra acs spiediens, ja ir:
- Glaukoma.
- Nervu sistēmas darbības traucējumi.
- Sirds un asinsvadu un endokrīnās slimības.
- Redzes asuma samazināšanās.
- Galvassāpes kopā ar sāpēm acīs.
- Saspiediet acs ābolu.
- Radzenes sausums, tās apsārtums un duļķainība.
- Acs ābola ievilkšana.
- Acu zīlītes deformācija.
Acs spiediena mērītājs var sniegt nepareizu informāciju, ja pacients ir alkohola vai narkotiku reibumā. Tāpat nav jēgas veikt mērījumus, ja pacients ir agresīvs un pārlieku uzbudināts. Vēl viena procedūras kontrindikācija ir infekciozas, bakteriālas vai vīrusu izraisītas fundusa un gļotādas slimības.
Diagnoze ar palpācijas metodi
Dažos gadījumos ārsts acs spiedienu mēra ar palpāciju. Ar tās palīdzību ir iespējams tikai aptuveni noteikt oftalmotonusu. Procedūras laikā acs iekšējā spiediena līmenis tiek novērtēts, izmantojot pirkstu galus.
Procedūras soļi ir šādi:
- Pacients skatās uz leju.
- Ārsts ar pirkstiem atspiežas uz pieres un novieto rādītājpirkstus uz plakstiņa.
- Oftalmologs viegli nospiežacs ābols.
Ja ārsts sajūt nelielus sklēras un fundusa pulsus, tas norāda, ka IOP ir nedaudz pazemināts vai ir normas robežās. Ja, nospiežot uz sklēras, ir jāpieliek noteiktas pūles, tad spiediens ir virs normas. Šajā gadījumā grūstīšanās ar rādītājpirkstu nav jūtama.
Pateicoties palpācijai, jūs varat uzzināt sklēras blīvuma pakāpes līmeni. Tas var būt mērens, normāls, paaugstināts un pat akmens. Ar oftalmotonusu ārsts konstatē arī mīkstinātu sklēru, kas ir mīksta, ļoti mīksta vai pārāk mīksta.
Parasti oftalmologi izmanto šo diagnostikas metodi, ja ir kontrindikācijas citu metožu lietošanai. Turklāt, izmantojot šo metodi, jūs varat izmērīt acu dibena spiedienu mājās, neizmantojot īpašas ierīces.
IOP līmeņa diagnostikas metode saskaņā ar Maklakovu
Šajā gadījumā acs spiediena mērīšanai būs nepieciešams Maklakova tonometrs. Tomēr šāda ierīce ne vienmēr ir piemērota lietošanai. Piemēram, ja pacientam ir iekaisuma slimības vai nesen veikta acu operācija, tonometrija ir stingri aizliegta.
Procedūra pēc Maklakova metodes tiek veikta šādi. Sāpju mazināšanai izmanto vietējo anestēziju. Pēc tam 5 minūšu laikā pacients noguļas uz dīvāna izmeklēšanai. Pārbaude tiek veikta, izmantojot ierīci, kas sastāv no speciāliem dobiem metāla svaru cilindriem, kas sver10 g katrs. Tos iemērc īpašā pigmenta krāsā. Tonometrs atrodas tieši radzenes centrā. Vispirms tiek pārbaudīta labā acs un pēc tam kreisā. Šajā gadījumā atsvari tiek nospiesti uz radzenes, atstājot uz tās krāsu. Pēc tam oftalmologs uz papīra izveido nospiedumu un ar lineālu mēra indikatoru, lai noskaidrotu, cik daudz krāsvielu pazudis pēc pieskāriena acs ābolam. Pēc visām manipulācijām acīs tiek iepilināti pilieni, kuriem ir dezinficējoša iedarbība. Tas pabeidz acs spiediena mērīšanu.
Rezultāti jāinterpretē šādi. Jo mīkstāks acs ābols, jo vairāk krāsas paliek uz tā. Tas norāda uz zemu IOP. Šāds tonometrs ļauj iegūt precīzus datus. Mērījumus parasti veic no rīta un vakarā, lai noteiktu, vai pacientam ir glaukoma.
Izmēriet IOP mājās ar ICare asinsspiediena mērītāju
Šodien ir kļuvis iespējams acs spiedienu izmērīt mājas apstākļos. To var izdarīt, izmantojot ICare tonometru. Tā palīdz izmērīt acs iekšējo spiedienu tiem cilvēkiem, kuri nevar regulāri ierasties pie ārsta. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam diagnosticēta glaukoma. Statistika liecina, ka aptuveni 50% pacientu cieš no augsta IOP tieši tad, kad viņi neatrodas pie ārsta.
ICare tonometrs ir ļoti ērts lietošanā, procedūras laikā nejutīsiet nekādas sāpes. Tas ir arī pilnīgi nekaitīgs. Ierīce ļauj ātri iegūtprecīzi rezultāti.
Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas saskaras ar pacienta radzeni. Tas ir vienreiz lietojams un viegli nomaināms. Tā kā tas ir ļoti mazs un nedaudz sver, mērījumi neradīs nekādu diskomfortu. Ierīces priekšrocības ir šādas:
- Ļauj uzreiz ar augstu precizitāti izmērīt IOP.
- Pirms lietošanas nav jāuztraucas par anestēziju.
- Absolūti nekaitīgs cilvēkiem un uzticams.
- Neizraisa refleksu kontrakcijas.
- Apgādāts ar vienreizlietojamiem sensoriem, kas samazina infekcijas risku.
- Saglabā iepriekšējos 10 mērījumus un parāda tos ekrānā.
- Viegli darboties un ar akumulatoru darbināms.
- Iepīkstas vienu un divas reizes. Pirmais norāda uz veiksmīgu mērījumu.
- Ir ļoti mazs svars.
- Ir papildu piederums ierīces glabāšanai un transportēšanai.
Labākā sadzīves tehnika
Šobrīd ir daudz ierīču acs spiediena mērīšanai mājās. Šeit ir tie, kas sevi ir pierādījuši tirgū:
- TVGD-01. Ļauj ātri izmērīt IOP caur plakstiņu. Nav nepieciešams lietot antiseptiskus līdzekļus, jo tas nesaskaras ar radzeni.
- TVGD-02. Tas ir progresīvāks modelis un tika izveidots īpaši glaukomas diagnosticēšanai. Diezgan bieži izmanto ārsti, kas sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, kā arī birojospirmsmedicīniskā pārbaude. Tagad apstiprināts lietošanai mājās.
- TGDts -01 un IHD - 02. Šīs ierīces acs spiediena mērīšanai mājās ir analogas. Tie nav sliktāki par stacionārajām ierīcēm. Ierīces sver 89 g un nodrošina precīzus datus 3 sekundēs.
- IGD - 03. Šis mājas acu spiediena mērītājs ir jauninājums, un tas ir nesen pievienots. Tas ir aprīkots ar uzlabotu displeju, un tam ir uzlabota funkcionalitāte. Ar to jūs varat viegli pārbaudīt IOP līmeni pat bērniem. Tas ir ļoti mazs un tāpēc piemērots lietošanai mājās.
Tuvuma ierīces
Acs spiediena bezkontakta mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces, kas ļauj ātri noteikt patoloģiju. Viņiem nav nepieciešamas krāsvielas vai anestēzija. Tehnika saudzējoša, jo izslēdz radzenes bojājumus. Piemēram, TVGD-01 tonometra modelis nenodrošina kontaktu ar stratum corneum.
Šīs ierīces priekšrocības ir šādas:
- Radzene nav inficēta.
- Iekārtas ārējā virsma ir ļoti izturīga pret ķīmisko dezinfekciju.
- Procedūra nav traumatiska.
- Mērīšanas procesu pilnībā kontrolē elektronika.
- Nav nepieciešama anestēzija.
- Piemērots pacientiem ar jutīgām acīm un pat atkārtotai lietošanai.
- Ļauj izmērīt IOP līmeni un sēdus, unguļus.
- Piemērots lietošanai pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret anestēzijas līdzekļiem un radzenes tonometrijas kontrindikācijām.
Optiskā koherences tomogrāfija
Šī ir novatoriska bezkontakta tehnika, ar kuru var ar augstu izšķirtspēju pārbaudīt dažādas acs struktūras. Procedūras laikā acī iekļūst infrasarkanie gaismas stari, un pēc tam nospiedumi tiek atspoguļoti. Turklāt rodas traucējumi, kas nosaka un pārveido OCT.
Tomēr šī metode dažkārt rada kļūdaini pozitīvus vai negatīvus rezultātus. Tāpēc, lai iegūtu patiesi precīzus datus, nepieciešami papildu pētījumi. AZT var konstatēt nelielas redzes nerva novirzes. To var izmantot, lai diagnosticētu glaukomu un citas slimības agrīnās stadijās. Procedūras laikā pacientam ir jānostiprina skatiens uz atzīmi. Pēc tam tiek veiktas vairākas skenēšanas, un speciālists izvēlas kvalitātes ziņā labāko attēlu. Pēc tam tiek sastādītas kartes, protokoli un speciālas tabulas, pēc kurām var runāt par izmaiņu esamību.
Goldman Apparatus
Cits tonometrs acs spiediena mērīšanai ir Goldman ierīce. Tas ir balstīts uz aplanācijas tonometriju. Ierīce ir uzstādīta uz spraugas lampas. Tam ir arī uzstādīta īpaša prizma.
Pacients tiek anestēzēts un iepilināts ar fluoresceīna šķīdumu. Pēc tam uz radzenitiek uzlikta prizma. Speciālists rūpīgi pielāgo prizmas spiediena pakāpi uz radzeni. Tas ir saplacināts, līdz krāsainie pusgredzeni vienā punktā saplūst. Turklāt oftalmotonusa līmeni nosaka, izmantojot instrumenta skalu.
Iespaidīšanas ierīce
Šādas ierīces darbības pamatā ir Šioca tehnika. Oftalmotonusa līmeni mēra, uzspiežot uz radzenes ar īpašu stieni, kuram ir noteikts svars. Šeit anestēzija ir priekšnoteikums.
Procedūras laikā uz acs tiek uzlikts stienis ar atsvaru. Oftalmotonusa stiprums veicina tā svārstības, savukārt skalas bultiņa novirzās. Lai interpretētu rezultātus, iegūtie dati tiek salīdzināti ar speciālo tabulu rādītājiem.
IOP tonometrs “Pascal”
Ar šādas ierīces palīdzību tiek veikta kontūru dinamiskā tonometrija. Šeit nav paredzēta stratum corneum saplacināšana. Ierīce ir uzstādīta uz spraugas lampas optiskās ass. Speciālists redz, kur atrodas robeža starp aparāta galu, kas nosaka oftalmotonusa līmeni, un radzeni. Rokas instruments ir aprīkots ar īpašu sensoru, kas ģenerē signālu Ierīce izstaro skaņas signālu, jo augstāks tas ir, jo augstāks IOP. Viņš klausās piecas sekundes.
Nobeigumā
Tonometri acs iekšējā spiediena mērīšanai liecina par medicīnas tehnoloģiju straujo attīstību. Galu galā pirmās mehāniskās ierīces ir aizstātas ar modernām elektroniskām ierīcēm, kas ir ļoti ērtas unviegli pārvaldīt un arī droši lietot. Ar šādu ierīču palīdzību nopietnas acu slimības var atklāt agrīnā stadijā.
