Asinis ir bioloģisks šķidrums, kas sastāv no plazmas un veidotiem elementiem. Tie ir saistaudi, kas cirkulē pa asinsvadu sistēmu ar sirds muskuļa ritmisku kontrakciju palīdzību. Asins daudzums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Pastāv vairākas patoloģijas, kas izraisa izmaiņas bioloģiskā šķidruma sastāvā. Viena no inovatīvām fizioloģisko parametru atjaunošanas metodēm ir ekstrakorporālā hemokorekcija.
Kāda ir procedūra?
Metodes būtība balstās uz modernu metožu kompleksu asins attīrīšanai nevis cilvēka organismā, bet ārpus tā. Aptuveni runājot, no pacienta tiek ņemtas asinis, attīrītas no liekajiem patoloģiskiem mikroorganismiem, holesterīna, vielmaiņas produktiem, toksīniem, antigēniem un antivielām un pēc tam atgrieztasorganisms.
Ekstrakorporālo asiņu korekcija ļauj mainīt šādus rādītājus:
- šūnu sastāvs;
- elektrolītu attiecība;
- proteīnu struktūru skaits;
- enzīmu sastāvs;
- imūnie rādītāji.
Ekstrakorporālo hemokorekciju veic, pārvietojot bioloģisko šķidrumu ar visiem tā veidotajiem elementiem vai tikai plazmu caur īpašiem membrānas, centrifūgas, sorbcijas tipa asinsrites kontūriem.
Procedūras vēsture un attīstības stadijas
Ekstrakorporālā asins korekcija, kuras cena ir atkarīga no izmantotās metodes, savu izcelsmi atradusi visizplatītākajā asins nolaišanā. Iepriekš šī metode tika uzskatīta par palīdzību šādos centienos:
- reiboņa mazināšana;
- galvassāpju novēršana;
- indes un citu toksisku vielu izvadīšana;
- likvidēt infekcijas izraisītāju darbību;
- spiediena samazināšana;
- drudža simptomu ārstēšana.
Šai metodei bija racionāls grauds: ārsts samazināja cirkulējošo asiņu daudzumu, kas izraisīja spiediena samazināšanos un patoloģisko aģentu koncentrācijas samazināšanos. Bet paralēli notika izveidoto elementu un olb altumvielu skaita samazināšanās, kas negatīvi ietekmēja pacienta stāvokli, pasliktinot terapijas procesu.
Pirmie mēģinājumi "atmazgāt" asins un plazmas elementus ar to atgriešanos parādījās 20. gadsimta sākumā, taču veiksmīgi tie kļuva tikai no 50. gadiem. Pirmais asins separatorsšūna, kas darbojas bezsaistē, tika patentēta 60. gadu beigās Amerikas Savienotajās Valstīs. No šī brīža sākās aktīva inovāciju fāze hemokorekcijas jomā.
Metodes īpašības un riski
Ekstrakorporālās hemokorekcijas pamatā ir pacienta asiņu destilācija, izmantojot īpašu aparātu, kurā ietilpst mikrofiltri. Turklāt bioloģiskais šķidrums ir piesātināts ar elementiem, kuru līmenis ir nepietiekams, bet organismam tie ir nepieciešami pareizai darbībai. Saistaudi tiek atgriezti pacienta asinsritē.
Jebkuras manipulācijas ar ķermeņa šķidrumiem ir saistītas ar noteiktiem riskiem. Ekstrakorporālās hemokorekcijas procedūrai tās ir šādas:
- iespējama inficēšanās ar infekcijas slimībām (hepatīts, sifiliss, cilvēka imūndeficīta vīruss);
- alerģiskas reakcijas pret svešu proteīnu vai veidojušos elementu uzņemšanu, kas izpaužas kā ādas nieze, asinsspiediena pazemināšanās, muskuļu sāpes, drebuļi, izsitumi kā nātrene;
- galveno artēriju trombembolija;
- hemorāģiskais sindroms - pastiprināta gļotādu asiņošana uz hemostāzes saišu izmaiņu fona;
- gaisa embolija rodas, kad gaiss nonāk ierīces sistēmā un pēc tam pacienta asinsrites sistēmā.
Procedūras indikācijas
Ekstrakorporālajai hemokorekcijai, kuras pārskati liecina par metodes efektivitāti un efektivitāti, ir šādas indikācijas dažādāsapgabali:
- Kardioloģija: išēmiskā sirds slimība, hipertensija, ateroskleroze.
- Reimatoloģija: antifosfolipīdu sindroms, vaskulīts, artrīts, sklerodermija, mezglains periartrīts, dermatomiozīts.
- Toksikoloģija: jebkuras izcelsmes intoksikācija, alkoholisms, narkomānija, radionuklīdu un radiācijas iedarbība.
- Ginekoloģija: preeklampsija, rēzus konflikts, uroģenitālās infekcijas.
- Endokrinoloģija: cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija.
- Neiroloģija: multiplā skleroze, myasthenia gravis, Parkinsona slimība.
- Dermatoloģija: psoriāze, ekzēma, neirodermīts.
- Pulmonoloģija: bronhiālā astma, pneimonija, plaušu abscess.
- Gastroenteroloģija: disbakterioze, aknu patoloģija.
- Uroloģija: glomerulonefrīts, hroniska nieru mazspēja.
Pārskats par izmantotajām metodēm
Visām ekstrakorporālās hemokorekcijas metodēm, tāpat kā jebkurai medicīniskai manipulācijai, ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi.
Limfocitaferēze ir manipulācija, kas sastāv no citotoksisko limfocītu ekstrakcijas no asinīm, fotoferēzes veikšanas un to aktivēšanas ar interleikīna citokīniem. Pakalpojuma cena ir augsta - no 28 tūkstošiem rubļu.
Plazmaferēze ir ekstrakorporālās hemokorekcijas metode, kuras cena svārstās no 3 līdz 12 tūkstošiem rubļu. Tās īpatnība ir asiņu savākšana no pacienta, sadalīšana vienotos elementos un plazmā. Izveidotie elementi atgriežas nemainīti, un no plazmas tiek izvadītas autoantivielas, iekaisuma mediatori, toksīni un vielmaiņas produkti.
Hemosorbcija ir asins attīrīšanas metode, izmantojot sorbentus. Šīs vielas absorbē toksīnus un indes. Kā sorbentus var izmantot aktivēto ogli vai jonu apmaiņas sveķus. Metode tiek izmantota šādos apstākļos:
- saindēšanās ar zālēm (barbiturāti, Elenijs, Noksirons);
- intoksikācija ar ķīmiskās ražošanas indēm;
- aknu bojājumi;
- sistēmiskas slimības un dermatoloģiskas patoloģijas (sistēmiskā vilkēde, psoriāze).
Procedūras cena ir no 4 līdz 12 tūkstošiem rubļu.
Fotoferēze ir metode, kuras pamatā ir ultravioleto garo staru iedarbība uz asins komponentiem pirms atkārtotas infūzijas. Pakalpojuma vidējā cena ir 35 tūkstoši rubļu.
Imunosorbcija ir antivielu vai antigēnu noņemšana no asinīm, kad tās tiek izvadītas caur imūnsorbentu. Izveidoto elementu koncentrācija un plazmas parametri paliek nemainīgi. Lieto pie nieru slimībām, dažādas izcelsmes alerģijām, autoimūnām patoloģijām. Šī metode ir plaši pazīstama ārvalstu klīnikās un hemokorekcijas centros.
Krioaferēze - ekstrakorporāla hemokorekcija, kuras cena svārstās no 6 līdz 14 tūkstošiem rubļu. Manipulācijas gaita ir līdzīga plazmaferēzei. Krioprecipitātu noņem no atdzesētas un centrifugētas plazmas, kas var saturēt noteiktu daudzumu vīrusu, imūnglobulīnu, baktēriju, sēnīšu.
Kaskādes filtrēšana ir metode, kuras pamatā ir asins plazmas izvadīšana caur membrānfiltriem. notiekbioloģiskā šķidruma attīrīšana no baktērijām, vīrusiem, taukiem, fibrinogēna, imūnglobulīniem. Rezultātā attīrītā plazma tiek atdota īpašniekam. Procedūras cena ir līdz 55 tūkstošiem rubļu.
Kontrindikācijas
Ekstrakorporālajai hemokorekcijai ir vairākas kontrindikācijas. Pie absolūtajiem pieder asiņošanas esamība šobrīd vai pēdējo nedēļu vēsturē, strutainas infekcijas perēklis organismā, alerģiskas reakcijas pret tām sastāvdaļām, kuras tiek lietotas procedūras laikā.
Relatīvās kontrindikācijas:
- dekompensētas sirds un asinsvadu slimības;
- zems asinsspiediens;
- mērena un smaga anēmija;
- hipoproteinēmija;
- iekaisuma procesu saasināšanās venozajā sistēmā;
- dzēruma stāvoklis;
- infekcijas slimības akūtā stadijā;
- garīgi traucējumi;
- menstruācijas;
- agrīna grūtniecība.
Pacienta sagatavošana
Obligāti jānosaka vispārējo klīnisko pārbaužu rādītāji, asins recēšana, infekcijas slimību (HIV infekcija, sifiliss, hepatīts) klātbūtne.
Pacients izlasa un paraksta līgumu par procedūru. Cita īpaša sagatavošana pacientam nav nepieciešama. Ja ir nepieciešams ņemt laboratorijas materiālu diagnostikas nolūkos, pirms pašas manipulācijas ir jāatsakās no rīta uzņemšanas.ēdiens.
Procedūras norise
Ekstrakorporālās hemokorekcijas centrs ir ārstniecības un diagnostikas iestāde, kuras speciālisti nodarbojas ne tikai ar asins un to komponentu attīrīšanu, bet arī ar sekojošām aktivitātēm:
- veikt slimību laboratorisko un instrumentālo diagnostiku;
- izmantojiet visa veida terapiju, tostarp T-šūnu vakcināciju;
- ir dienas un 24 stundu slimnīcas;
- izstrādāt visaptverošas ārstēšanas programmas.
Tieši šādās specializētās iestādēs tiek veiktas asins attīrīšanas procedūras. Pacients tiek injicēts ar adatu vēnā. Manipulācijas laikā pacients var skatīties TV, klausīties radio, lasīt grāmatu vai žurnālu, runāt pa tālruni. Rada mierīgu un relaksējošu atmosfēru.
Pēc manipulācijas roku pārsien, lai punkcijas vietā neveidotos hematoma, pacients paliek uzraudzībā 1-2 stundas. Pēc tam viņš var atstāt klīniku. Procedūras ilgumu un nepieciešamo apjomu nosaka ārstējošais speciālists, novērojot laboratoriskos parametrus dinamikā.
Atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm, šī procedūra ir ļoti sarežģīta, taču rezultāts ir tā vērts. Sāpes locītavās ar artrītu. Cilvēki ar iekaisīgu zarnu slimību ziņo arī par pozitīviem rezultātiem.
Secinājums
Asins attīrīšanas metodēs tiek izmantotas inovatīvas mūsdienu tehnoloģijas, taču dažu procedūru augsto izmaksu dēļ tās netiek plaši izmantotas. Valstīsārzemēs hemokorekcija ir izplatītāka un plašāk zināma manipulācija, kas ļauj atjaunot veselību un uzturēt augstu tās rādītāju līmeni.
