Šajā rakstā mēs apskatīsim eksimērlāzeru priekšrocības. Mūsdienās medicīnā ir plašs visu veidu lāzeriekārtu klāsts sarežģītu slimību ārstēšanai grūti sasniedzamās cilvēka ķermeņa vietās. Lāzeroperācijas palīdz sasniegt minimāli invazivitātes un nesāpīguma efektu, kam ir milzīgas priekšrocības salīdzinājumā ar tām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm, kas tiek veiktas manuāli vēdera operāciju laikā, kas ir ļoti traumatiskas, ar lielu asins zudumu, kā arī ilgstoša rehabilitācija pēc tām..
Kas ir lāzers?
Lāzers ir īpašs kvantu ģenerators, kas izstaro šauru gaismas staru. Lāzera ierīces paver neticamas iespējas lielā ātrumā pārraidīt enerģiju dažādos attālumos. Parastā gaisma, ko spēj uztvert cilvēka redze, ir neliels gaismas stars, kas izplatās dažādos virzienos. Ja šie stari tiek koncentrēti, izmantojot objektīvu vai spoguli, tiks iegūts liels gaismas daļiņu stars, bet pat tas nenotiek.var salīdzināt ar lāzera staru, kas sastāv no kvantu daļiņām, ko var panākt, tikai aktivizējot lāzera starojuma pamatā esošās vides atomus.
Šķirnes
Ar zinātnieku milzīgo sasniegumu palīdzību visā pasaulē eksimēru lāzerus tagad plaši izmanto daudzās cilvēka darbības jomās, un tiem ir šādas šķirnes:
- ciets;
- krāsošanas lāzeri;
- gāze;
- eksimērs;
- pusvadītājs;
- metāla tvaika lāzeri;
- ķīmiska;
- fiber;
- bezmaksas elektronu lāzeri.
Izcelsme
Šī šķirne ir ultravioleto gāzu lāzers, ko plaši izmanto acu ķirurģijas jomā. Ar šo ierīci ārsti veic lāzera redzes korekciju.
Termins "eksimērs" nozīmē "ierosināts dimērs" un raksturo materiāla veidu, kas tiek izmantots kā darba šķidrums. Pirmo reizi PSRS šādu ierīci 1971. gadā Maskavā prezentēja zinātnieki V. A. Danilichev, N. Basov un Yu. M. Popov. Šāda lāzera darba ķermenis bija ksenona dimērs, kas tika ierosināts ar elektronu staru, lai iegūtu starojumu ar noteiktu viļņa garumu. Pēc kāda laika šim nolūkam sāka izmantot cēlgāzes ar halogēniem, un to 1975. gadā vienā no ASV pētniecības laboratorijām veica zinātnieki Dž. Hārts un S. Sērls.
Cilvēki bieži jautākāpēc redzes korekcijai izmanto eksimērlāzeru.
Viņa unikalitāte
Tika konstatēts, ka eksimēra molekula rada lāzera starojumu tādēļ, ka tā ir satrauktā "pievilcīgā" stāvoklī, kā arī "atgrūdošā" stāvoklī. Šo darbību var izskaidrot ar to, ka ksenonam vai kriptonam (cēlgāzēm) ir augsta inerce un tie, kā likums, nekad neveido ķīmiskus savienojumus. Elektriskā izlāde noved tos ierosinātā stāvoklī, kā rezultātā tās var veidot molekulas vai nu savā starpā, vai ar halogēniem, piemēram, hloru vai fluoru. Molekulu parādīšanās ierosinātā stāvoklī, kā likums, rada tā saukto populācijas inversiju, un šāda molekula atsakās no savas enerģijas, kas tiek stimulēta vai spontāna emisija. Pēc tam šī molekula atgriežas sākotnējā stāvoklī un sadalās atomos. Eksimerlāzera ierīce ir unikāla.
Terminu "dimērs" parasti lieto, ja viens ar otru ir savienoti vieni un tie paši atomi, taču lielākajā daļā mūsdienu eksimēru lāzeru tiek izmantoti cēlgāzu un halogēnu savienojumi. Tomēr šos savienojumus, kas tiek izmantoti visiem šāda dizaina lāzeriem, sauc arī par dimēriem. Kā darbojas eksimēra lāzers? Tagad mēs to apsvērsim.
Eksimerlāzera darbības princips
Šis lāzers ir PRK un LASIK galvenais varonis. Tās darba šķidrums ir inerta un halogēna gāze. Kad šo gāzu maisījumā tiek ievadīts augsts spriegums,viens halogēna atoms un viens inertās gāzes atoms apvienojas, veidojot diatomisku molekulu. Tas ir ļoti ierosinātā stāvoklī un pēc sekundes tūkstošdaļas sadalās atomos, kā rezultātā UV diapazonā parādās gaismas vilnis.
Šis eksimērlāzera princips ir plaši izmantots medicīnā, jo ultravioletais starojums ietekmē organiskos audus, piemēram, radzeni tā, ka saites starp molekulām tiek atvienotas, izraisot audu pāreju no no cietas līdz gāzveida stāvoklim. Šo procesu sauc par "fotoablāciju".
Viļņu diapazons
Visi esošie šī tipa modeļi darbojas vienā viļņu garuma diapazonā un atšķiras tikai ar gaismas stara platumu, kā arī darba šķidruma sastāvu. Redzes korekcijai visbiežāk izmanto eksimēru lāzeru. Taču ir arī citi lietojumi.
Pirmajam bija gaismas stara diametrs, kas bija vienāds ar tās virsmas diametru, uz kuras tika veikta iztvaikošana. Plašais staru kūļa diapazons un tā neviendabīgums izraisīja tādu pašu radzenes augšējo slāņu neviendabīgumu, kā arī temperatūras paaugstināšanos uz tās virsmas. Šo procesu pavadīja traumas un apdegumi. Šī situācija tika labota, izveidojot eksimēru lāzeru. MNTK "Acu mikroķirurģija" to izmanto jau ļoti ilgu laiku.
Jaunās paaudzes lāzeri piedzīvoja ilgstošu modernizācijas procesu, kura laikā tika samazināts gaismas stara diametrs, kā arī tika izveidota īpaša rotācijas-skenēšanas sistēma lāzera starojuma nogādāšanai acī. Apsveriet, kā darbojas eksimēru lāzeriizmanto ārsti.
Medicīnas lietojumprogrammas
Šķērsgriezumā šāds lāzera stars izskatās kā plankums, kas kustas pa apli, noņemot radzenes augšējos slāņus, kā arī piešķirot tai atšķirīgu izliekuma rādiusu. Ablācijas zonā temperatūra nepaaugstinās, jo efekts ir īslaicīgs. Operācijas rezultātā tiek novērota gluda un skaidra radzenes virsma. Eksimērlāzers ir neaizstājams oftalmoloģijā.
Ķirurgs, kas veic ķirurģisko iejaukšanos, iepriekš nosaka, kāda enerģijas daļa tiks pievadīta radzenei, kā arī tas, kādā dziļumā tiks pakļauts eksimēra lāzeram. No šejienes speciālists var iepriekš plānot procesa gaitu un pieņemt, kāds rezultāts tiks iegūts operācijas rezultātā.
Lāzera redzes korekcija
Kā eksimērlāzers darbojas oftalmoloģijā? Mūsdienās populārās tehnikas pamatā ir tā sauktā radzenes, kas ir cilvēka acs galvenā optiskā lēca, datorizēta pārprofilēšana. Eksimērlāzers, kas iedarbojas uz to, izlīdzina radzenes virsmu, noņemot virsējos slāņus un tādējādi novēršot visus uz tās esošos defektus. Šajā gadījumā rodas normāli apstākļi, lai ar aci iegūtu pareizos attēlus, radot pareizu gaismas refrakciju. Cilvēki, kuriem ir bijusi šī procedūra, jau no paša sākuma redz kā visi, kam ir laba redze.
Radzenes pārveidošanas procedūra neizraisa augstu temperatūru uz tās virsmas, kas var kaitētdzīvie audi. Un, kā uzskata vairums cilvēku, radzenes augšējos slāņos nav tā sauktā apdeguma.
Svarīgākā eksimērlāzeru priekšrocība ir tā, ka to izmantošana redzes korekcijai ļauj iegūt perfektu rezultātu un koriģēt gandrīz visas esošās radzenes anomālijas. Šīs ierīces ir tik precīzas, ka ļauj veikt augšējo slāņu "fotoķīmisko ablāciju".
Piemēram, ja šo procesu veic radzenes centrālajā zonā, tās forma kļūst gandrīz plakana, un tas palīdz koriģēt tuvredzību. Ja redzes korekcijas laikā radzenes slāņi perifēriskajā zonā iztvaiko, tad tās forma kļūst noapaļotāka, un tas savukārt koriģē tālredzību. Astigmatisms tiek koriģēts, dozēti noņemot radzenes augšējos slāņus dažādās tās daļās. Mūsdienīgie eksimērlāzeri, ko plaši izmanto refrakcijas acu mikroķirurģijā, garantē augstu fotoablācijai pakļautās virsmas kvalitāti.
Lietošanas pazīmes medicīnā
Eksimērlāzeri tādā formā, kādā tie šodien ir parādījušies pavisam nesen, taču tagad tie palīdz cilvēkiem visā pasaulē atbrīvoties no tādām redzes problēmām kā tuvredzība, tālredzība, astigmatisms. Šāds problēmas risinājums pirmo reizi daudzu gadu laikā, veidojot šādas iekārtas, atbilst visām nesāpīguma, maksimālas drošības un efektivitātes prasībām.
Acu slimības, kuras ārstē arpieteikumi
Oftalmoķirurģijas jomu, kas nodarbojas ar šo cilvēka acs anomāliju likvidēšanu, sauc par refrakcijas ķirurģiju, un šādus traucējumus sauc par ametropiju un refrakcijas anomālijām.
Pēc ekspertu domām, ir divi refrakcijas veidi:
- emmetropija, kas raksturo normālu redzi;
- ametropija, kas izpaužas kā redzes traucējumi.
Ametropia savukārt ietver vairākas pasugas:
- tuvredzība (tuvredzība);
- astigmatisms - izkropļota attēla iegūšana ar aci, ja radzenei ir neregulārs izliekums un gaismas staru plūsma dažādās tās virsmas daļās kļūst nevienmērīga;
- hiperopija (tālredzība).
Astigmatisms ir divu veidu - hiperopisks, kas ir tuvu tālredzībai, tuvredzība, līdzīgs tuvredzībai un jaukts.
Lai pareizi attēlotu refrakcijas manipulāciju būtību, minimāli jāzina cilvēka acs anatomija. Acs optiskā sistēma sastāv no trim galvenajiem elementiem – radzenes, lēcas, kas ir gaismu laužošās daļas, un tīklenes, kas ir gaismu uztverošā daļa. Lai iegūtais attēls kļūtu skaidrs un ass, bumbiņas fokusā ir tīklene. Tomēr, ja tas atrodas fokusa priekšā, kas notiek ar tālredzību, vai aiz tā, kas notiek ar tuvredzību, iegūtais attēls kļūst izplūdis un ievērojami izplūdis.
CilvēksAcs optika var mainīties visu mūžu, jo īpaši no dzimšanas brīža līdz 16-20 gadu vecumam, tā mainās acs ābola augšanas un izmēra palielināšanās, kā arī dažu faktoru ietekmē. kas var izraisīt noteiktu anomāliju veidošanos. Tādējādi refrakcijas acu ķirurga pacienti visbiežāk ir pieaugušie.
Kontrindikācijas eksimerstaru redzes korekcijai
Redzes korekcija ar eksimērlāzeru nav indicēta visiem cilvēkiem, kuri cieš no redzes traucējumiem. Šīs procedūras izmantošanas aizliegumi ir:
- oftalmoloģiskas slimības (glaukoma, katarakta, tīklenes deformācija);
- slimības, kas traucē normālu brūču dzīšanu (artrīts, diabēts, autoimūnas slimības u.c.);
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- monokulārs;
- tīklenes atslāņošanās;
- vecuma presbiopsija;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem;
- izmitināšanas spazmas;
- progresējošas izmaiņas acs refrakcijā;
- iekaisuma procesi organismā, arī tie, kas tieši saistīti ar acīm.
Iespējamās komplikācijas pēc uzklāšanas
Visas esošās eksimērlāzera terapijas metodes mūsdienās ir ļoti drošas un īpaši efektīvas. Tomēr pēc operācijas var rasties vairākas komplikācijaslīdzīgas metodes. Tie ietver:
- Daļēja vai nepareiza radzenes daļas ataugšana, pēc kuras šo daļu vairs nav iespējams ataudzēt.
- Tā sauktais sausās acs sindroms, kad pacientam ir acs apsārtums un sāpes. Šī komplikācija var rasties, ja redzes korekcijas laikā tiek bojāti nervu gali, kas ir atbildīgi par asaru veidošanos.
- Dažādi redzes traucējumi, piemēram, dubultā redze vai pavājināta redze tumsā, traucēta krāsu uztvere vai gaismas oreola izskats.
- Radzenes pavājināšanās vai mīkstināšana, kas var rasties mēnešus pēc operācijas vai gadiem ilgi.
Eksimērlāzers dermatoloģijā
Zemfrekvences lāzera ietekme uz ādu ir ārkārtīgi pozitīva. Tas ir saistīts ar šādiem efektiem:
- pretiekaisuma līdzeklis;
- antioksidants;
- pretsāpju līdzeklis;
- imūnmodulējošs.
Tas ir, pastāv zināms biostimulējošs lāzera starojuma darbības mehānisms ar mazu jaudu.
Vitiligo veiksmīgi tiek veikta eksimērlāzera terapija. Vecuma plankumi uz ādas tiek izlīdzināti ļoti ātri.
