Urīnvada struktūras traucējumi rodas negatīvu faktoru (infekciju, slimību, stresa un hipotermijas) ietekmes dēļ. Visbiežāk kanāls sašaurinās, un tā ārstēšanai ir izstrādāta tehnika, ko sauc par "bougienage". Procedūras laikā tiek izmantots urīnizvadkanāla paplašinātājs. Bougie izmanto ne tikai ārstēšanai, bet arī urīnceļu sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai vīriešiem, sievietēm un bērniem.
Apskatīsim procedūras īpatnības, kādi ir bugie veidi, kam tie paredzēti un vai ir kontrindikācijas.
Kas ir urīnizvadkanāla bougienage?
Šī ir manipulācija, kuras laikā tiek mehāniski izstiepts urīnizvadkanāls. Šo metodi izmanto jau ilgu laiku, taču daudzi joprojām nezina, kāpēc ir nepieciešams urīnizvadkanāla paplašinātājs un kad šī procedūra tiek veikta.
Bougienage ir nepieciešama gan kā ārstēšana, gan diagnostikas nolūkos, lai atklātu urīnizvadkanāla patoloģijas. Tieši ar šādas diagnostikas palīdzību ir iespējams identificētVai ir kādas sāpīgas kontrakcijas? Bougie terapiju izmanto, lai atvieglotu urinēšanu un izstieptu urīnizvadkanālu.
Paplašināšana ir nepatīkama, bet pieļaujama procedūra, un dažos gadījumos tā ir neaizstājama. Galvenā manipulācijas indikācija ir urīnizvadkanāla krasa sašaurināšanās. To var izraisīt trauma, infekcija vai operācija vīriešiem, sievietēm un visu vecumu bērniem. Bērnam patoloģija var būt iedzimta vai iegūta (nepareizi izvēlētas apakšveļas, autiņbiksīšu vai dzemdību laikā gūtas traumas rezultātā).
Urīnvada kanāla slimību simptomi visiem ir gandrīz vienādi. Tā ir neliela urīna plūsma, sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, un diskomforts, lietojot tualeti.
Kādi rīki tiek izmantoti
Urīnvada struktūra abiem dzimumiem ir nedaudz atšķirīga, tāpēc tiek izmantoti dažādi bugie veidi. Turklāt izmantotā urīnizvadkanāla paplašinātāja veids var būt atkarīgs no manipulācijas mērķa.
Visus bougenage instrumentus var iedalīt divos veidos: metāla un sintētiskos. Pirmo veidu izmanto, lai novērstu urīnizvadkanāla sašaurināšanos, otro - lai koriģētu sašaurināšanos vai diagnostikas nolūkos. Arī bugie var atšķirties pēc formas.
Ir šādi veidlapu veidi:
- izliekts - lieto urīnizvadkanāla aizsprostojuma gadījumā vīriešiem;
- tiešā - ārstēšanai unurīnceļu diagnostika sievietēm;
- īsas un garas - to lietošana ir atkarīga no tā, cik tālu patoloģija atrodas (sievietēm visbiežāk izmanto īso);
- ar izplešanos un gludām sienām.
Nav ideāla vai universāla bougie. Katram veidam ir savas lietošanas īpašības. Lielākā daļa urologu dod priekšroku darbam ar sintētiskiem instrumentiem, jo to lietošana nav tik sāpīga, tie netraumē kanālu, kā tas var būt ar metāla līdzinieku.
Kad tiek lietots urīnizvadkanāla paplašinātājs
Bougienage metode ir nepieciešama, ja ir šādi simptomi:
- sāpīga ejakulācija;
- regulāri viltus izsaukumi uz tualeti;
- slikta urīna plūsma;
- pastāvīga nepilnīgas iztukšošanas sajūta.
Tā kā procedūra ir diezgan sāpīga, tā netiek nozīmēta uzreiz, bet gan pēc visaptverošas pacienta izmeklēšanas.
Var veikt arī manipulācijas, lai atklātu rētas, piemēram, pēc operācijas. Bougienage instrumenti atšķiras ne tikai atkarībā no patoloģijas, bet arī no tā, kurš veiks procedūru. Sievietēm urīnizvadkanāla paplašinātājs, kā jau minēts, ir īss un taisns, savukārt vīriešiem tas ir garš un izliekts. Tas ir atkarīgs no abu dzimumu anatomiskajām īpatnībām.
Procedūras iezīmes vīriešiem un sievietēm
Pirms manipulācijas ar urīnizvadkanāla paplašinātāju tiek veikta īpaša sagatavošana. Lai sāktu ar diagnostikuizmantojot metodes, speciālists precīzi nosaka, kur atrodas samazinātā diametra urīnizvadkanāla daļa, pēc tam tiek pētīts tās izmērs un pēc tam tiek noteikts bugie veids.
Svarīgi, lai pacients pirms procedūras veiktu visas higiēnas procedūras, kā arī ārējo dzimumorgānu dezinfekciju - tādā veidā baktērijas no ārējās vides neiekļūs organismā.
Sievietēm bougienage ir vieglāk veikt ar taisnu un īsu instrumentu, kas iepriekš ieeļļots ar vazelīnu. Vispirms tiek izmantots neliels paplašinātājs, pēc tam lielāks, kas izstiepj urīnizvadkanālu.
Bougienage vīriešiem, ja kanāls ērģeļu priekšpusē ir sašaurināts, arī tiek veikta ar taisnu un īsu instrumentu, tāpat kā sievietēm, un ir viegli. Bet, ja patoloģija atrodas nedaudz dziļāk, tad tiek izmantots garš un izliekts katetrs - urīnizvadkanāla paplašinātājs. Šajā gadījumā manipulācija ir grūtāka un var būt sāpīga pacientam.
Ārstēšana tiek veikta vairākas dienas, jo vienā seansā nav iespējams paplašināt urīnizvadkanālu. Procedūru skaits ir atkarīgs no katras personas individuālajām īpašībām. Intervāls starp sesijām ir 12 stundas vai diena.
Kā notiek atveseļošanās periods?
Pēc bougienage, izmantojot urīnizvadkanāla paplašinātāju, kura sajūtas katram pacientam ir atšķirīgas, tiek uzraudzīts cilvēka stāvoklis. Manipulācijas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos, mainīt izdalījumu daudzumu un vienmērīgu krāsu, urinējot uzreiz pēc tamProcedūra var būt diezgan sāpīga. Tāpat pacients var just diskomfortu vēdera lejasdaļā.
Pēc urīnizvadkanāla izstiepšanas, visticamāk, tiks izrakstītas antibiotikas, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.
Kontrindikācijas
Tagad ir skaidrs, kam paredzēti urīnizvadkanāla paplašinātāji. Ir vērts atzīmēt, ka bougienage urīnizvadkanāla sašaurināšanās gadījumā neveic visi. Ir vairākas kontrindikācijas.
Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas atrodas uroģenitālās sistēmas orgānos;
- kanāla vai blakus audu traumas;
- iekaisuma periods;
- cistīts;
- prostatas iekaisums;
- uretrīts;
- fimoze vai parafimoze vīriešiem;
- nieru patoloģija.
Arī bougienage bieži ir jāatceļ tāpēc, ka pacients nav garīgi gatavs šādai procedūrai. Šajā gadījumā speciālistam ir skaidri jāpaskaidro manipulācijas nozīme un nepieciešamība. Ja pacientam sāpju slieksnis ir pārāk zems vai procedūra tiek veikta bērniem, tad tiek izmantota vietējā vai vispārējā anestēzija. Ja tiek ievēroti visi noteikumi, paplašināšanās notiek ātri un neizraisa blakusparādības.
Blakusparādības
Urīnvada izstiepšanas un paplašināšanas process katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tiek atzīmēts, ka sievietēm procedūra tiek veikta viegli un gandrīz nesāpīgi. Vīriešu urīnizvadkanāla paplašinātāja lietošana ir ļoti sāpīga procedūra. Turklāt pēc manipulācijām var būt vairākas blakusparādības un komplikācijas. Visbiežāk tie parādās tādēļ, ka sagatavošana vai pati procedūra tika veikta nepareizi.
Pēc bougienage rodas šādas komplikācijas:
- reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisums, kad infekcija ir ievazāta no ārējās vides;
- urīnvada ievainojums;
- drudzis, izsitumi un nieze;
- sāpīga erekcija.
Vidēji būs nepieciešamas vairākas procedūras, lai paplašinātu urīnizvadkanālu. Ja pēc piektās manipulācijas nav progresa, var noteikt operāciju. Tas attiecas uz radikāliem pasākumiem, bet var izraisīt arī blakusparādības, kas izpaužas kā rētas un saaugumi.
Kur tiek veikta bougienage un cik tas maksā
Uzzinot, kā darbojas urīnizvadkanāla paplašinātājs un kāpēc to lieto, daudziem rodas jautājums, kur tiek veikta bougienage un cik tas var maksāt. Procedūru var veikt gan privātās klīnikās, gan valsts medicīnas iestādēs.
Bez maksas (saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu) manipulācijas tiek veiktas vietējā klīnikā pēc pacienta piesaistes adreses. Var nākties piemaksāt par improvizētu materiālu dezinfekcijai. Lielākā daļa pacientu nevēlas veikt bugienāžu valsts iestādēs, jo tur visbiežāk tiek izmantoti lēti metāla instrumenti, kas var traumēt urīnizvadkanālu.
Privātklīnikās procedūra ir ērtāka, bet daudz dārgāka. Par manipulācijām jums būs jāmaksā no 1200 līdz 7000 rubļiem. Procedūras cenu ietekmē ne tikai klīnikas reputācija, bet arī bugienāžas raksturs un skartās vietas atrašanās vieta.
Progresīvās medicīnas centros šo paņēmienu praktiski neizmanto, jo stenozes recidīvs pēc procedūras ir pārāk augsts – to aizstāj plastiskā ķirurģija. Pirms galīgā lēmuma pieņemšanas tiek veikta visaptveroša diagnoze un iespējamo alternatīvo ārstēšanas veidu noteikšana. Ja cita terapija neizdodas vai ir kontrindicēta, tiek veikta bougienage.
Secinājums
Dažādas infekcijas, autoimūnas slimības var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka reproduktīvo sistēmu. Urīnvada kanāla sašaurināšanās ir diezgan izplatīta parādība, kas var rasties neatkarīgi no vecuma. Lai atjaunotu urīnizvadkanālu, tiek izmantota bougienage metode. Ar speciāla urīnizvadkanāla paplašinātāja palīdzību tiek izstieptas tā sienas.
