Akūts faringolaringīts ir saaukstēšanās slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Diez vai ir kāds cilvēks, kurš ar to nekad nebūtu slimojis. Tāpēc ir tik svarīgi zināt šīs slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas un ārstēšanas metodes. Par to būs šis raksts.
Pamatinformācija
Akūts faringolaringīts – kas tas ir? Tā ir vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes slimība. To raksturo kombinēts rīkles un balsenes bojājums.
Ar savlaicīgu ārstēšanu un režīma ievērošanu šī slimība neapdraud. Bet, ja tam nepievērš uzmanību, iekaisums izplatās uz traheju, bronhiem ar traheīta un bronhīta attīstību. Sākotnēji vīrusu slimība var būt sarežģīta, pievienojot patogēno baktēriju mikrofloru. Tāpēc slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.
Nav viena akūta faringolaringīta koda saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija). Tas ir saistīts ar faktu, ka šī patoloģiskāprocesu nevar saukt par neatkarīgu diagnozi. Tas vairāk ir sindroms, kas rodas ar dažādām augšējo elpceļu infekcijām.
Sindroma kombinētais raksturs arī neļauj tam piešķirt atsevišķu kodu. Tāpēc akūtu faringolaringītu ICD var atrast divās sadaļās:
- akūts faringīts - kods J02, kas ir sadalīts apakšsugās atkarībā no patogēna;
- akūts laringīts un traheīts - kods J04, arī iedalīts apakštipos.
Klasifikācija
Atkarībā no patogēna veida akūtu faringolaringītu iedala:
- Adenovīruss. Tipiski maziem bērniem. Papildus faktiski rīkles un balsenes sakāvei ir konjunktivīts, drudzis, limfmezglu pietūkums.
- Enterovīruss. To pavada pūšļojoši izsitumi uz rīkles, drudzis.
- Citomegalovīruss. Nelielas sāpes kaklā, ko pavada smags ilgstošs drudzis.
- Herpetisks. Ar izsitumiem sāpīgu tulznu veidā visā mutē.
- Elpošanas sistēmas sincitiāls. Tiek ietekmēti augšējie un apakšējie elpceļi.
- Ar HIV inficētiem cilvēkiem. Tas notiek atkarībā no mutes un rīkles herpetiskas vai sēnīšu infekcijas veida. To pavada letarģija, caureja, izsitumi, svara zudums.
Slimības cēloņi
Lielākajā daļā gadījumu akūts faringolaringīts ir vīrusu izcelsmes. Tā attīstība ir īpaši raksturīga akūtām bērnu vīrusu infekcijām:
- masalas;
- garais klepus;
- masaliņas;
- skarlatīns;
- difterija.
Īpaši smags rīkles un balsenes iekaisums ir pacientiem ar infekciozo mononukleozi. To pavada pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, limfmezglu, aknu un liesas palielināšanās, izsitumi uz ķermeņa.
Iespējamā un bakteriāla slimības izcelsme. Piemēram, ar strutojošu tonsilītu. Lai gan šī slimība pārsvarā skar mandeles, smagos gadījumos procesā tiek iesaistīts viss orofarneks.
Balsenes un rīkles sēnīšu infekcija ir raksturīga cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmas darbību. Piemēram, HIV inficētiem cilvēkiem.
Provocējoši faktori
Vīrusi vai baktērijas var iekļūt cilvēka organismā, neizraisot pie apvāršņa akūta faringolaringīta attīstību. Bet ir vairāki provocējoši faktori, kas palielina slimības risku:
- hipotermija;
- hronisks stress;
- pārmērīga slodze;
- pastāvīga pārāk karstu vai pārāk aukstu dzērienu dzeršana;
- smēķēšana;
- alkohola lietošana.
Iepriekš minētie faktori vai nu samazina ķermeņa vispārējo pretestību (hipotermija, stress, fiziskā slodze), vai arī bojā lokālās barjeras rīklē un balsenē (smēķēšana, alkohols, karstie un aukstie dzērieni).
Galvenie simptomi
Akūta faringolaringīta simptomi ir balsenes un rīkles bojājumu klīnika, joslimība ir šo divu orgānu iekaisuma kombinācija. Raksturīgākie slimības simptomi:
- klepus bez krēpām;
- nieze un cita veida diskomforts kaklā;
- balss izmaiņas: aizsmakums, izmaiņas tembrā līdz zudumam;
- sajūta kaklā, it kā kāds būtu aizķēries;
- pastāvīgs iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā.
Papildu simptomi
Bieži nazofarneksa un augšējo elpceļu iekaisums nav izolēts. Atkarībā no patogēna un slimības veida var būt pievienoti šādi simptomi:
- iesnas;
- sēkšana bronhos elpojot;
- galvassāpes;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, nespēks;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- izsitumi uz ādas;
- palielināti limfmezgli.
Īpaša uzmanība jāpievērš limfmezglu pietūkuma simptomam. Patiešām, atkarībā no tā, kuras grupas ir iesaistītas procesā, var aptuveni spriest par slimību. Gandrīz vienmēr akūta faringolaringīta laikā palielinās limfmezgli, kas atrodas blakus balsenei un rīklei. Tos sauc arī par reģionālajiem limfmezgliem. Šīs ir pieauss un zemžokļa grupas.
Bet ar dažām patoloģijām procesā ir iesaistītas citas grupas:
- infekciozā mononukleoze - gandrīz visu limfmezglu plaša palielināšanās;
- masalas - palielināti pakauša un kakla limfmezgli.
- masaliņas - dzemdes kakla grupas sakāve.
Tādējādi jau viens simptoms varaizdomas par noteiktas vīrusu infekcijas attīstību.
Slimības diagnostika: objektīva izmeklēšana
Nosakot diagnozi, ārsts vispirms veic detalizētu sarunu ar pacientu. Viņš jautā viņam par sūdzībām, uzzina par slimības sākšanos un tās attīstību dinamikā. Viņš arī interesējas, vai pacients pats ir lietojis kādus medikamentus. Tikai pēc detalizētas sarunas ārsts pāriet uz objektīvu pārbaudi.
Šajā posmā vissvarīgākais ir izmeklēt pacienta kaklu. Ārsts var redzēt atšķirīgu attēlu atkarībā no slimības formas. Tātad akūtam katarālam faringolaringītam ir raksturīgs apsārtums un pietūkums. Jūs varat redzēt asinsvadu tīklu un mazus plankumus rīkles aizmugurē. Parasti šādas izmaiņas tiek novērotas iekaisuma vīrusu etioloģijā.
Ar strutojošu faringolaringītu ir redzams b alts aplikums un pietūkums. Varbūt abscesu vai flegmonu veidošanās. Šis modelis ir raksturīgs bakteriālam iekaisumam.
Papildus rīkles izmeklēšanai ārsts palpē limfmezglus. Tas nosaka to izmēru, tekstūru, sāpes. Viņš arī rūpīgi pārbauda, vai ādā un gļotādās nav izsitumu.
Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika
Tikai pēc rūpīgas sarunas un pacienta apskates iespējams izmantot papildus diagnostikas metodes. Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts uz vispārēju asins analīzi. Analīzes rezultāti var likt ārstam noskaidrot slimības cēloni.
Kadvīrusu infekciju nosaka leikocītu līmeņa pazemināšanās, palielinoties limfocītu un monocītu skaitam. Baktēriju raksturo straujš leikocītu līmeņa pieaugums neitrofilu dēļ.
Ja nepieciešams, ārsts izraksta bakterioloģisko izmeklēšanu uztriepei no rīkles un balsenes. Šī metode sastāv no uztriepes uzsēšanas uz barotnes, lai noskaidrotu slimību izraisījušo baktēriju veidu.
Lai noskaidrotu plaušu audu stāvokli, nepieciešama instrumentālā diagnostika. Šim nolūkam tiek veikta krūškurvja orgānu fluorogrāfija vai rentgenogrāfija.
Nemedikamentoza terapija
Akūta faringolaringīta ārstēšana sastāv ne tikai no medikamentu lietošanas, bet arī ar nemedikamentoziem pasākumiem. Starp tiem:
- stingrs gultas režīms;
- atmest smēķēšanu un alkoholu;
- uztura korekcija ar atteikšanos no pārtikas, kas traumē mutes dobuma gļotādu (pārāk auksti un karsti ēdieni, rupji ēdieni, garšvielas, skābi augļi).
- liels šķidruma daudzums, bet ne ļoti karsts, līdz 50 °C;
- pastāvīga vēdināšana telpā, kurā atrodas pacients;
- uzturot 20 °C temperatūru šajā telpā.
Zāļu terapija: etiotropiska
Visu faringolaringīta ārstēšanu ar zālēm var iedalīt divās lielās grupās: etiotropā un simptomātiskā. Etiotropā ārstēšana ir slimības cēloņa likvidēšana, bet simptomātiskā - pacienta stāvokļa uzlabošana, atvieglojot.simptomi.
Etiotropai terapijai lietojamās zāles izvēlas atkarībā no slimības izraisītāja. Pretvīrusu zāles ir nepieciešamas vīrusu infekcijas ārstēšanai, antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai un pretsēnīšu zāles sēnīšu infekcijas ārstēšanai.
Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu akūta faringolaringīta etiotropai ārstēšanai, jo tas ir raksturīgs sindroms daudzām bērnu infekcijām.
| Slimības nosaukums | Narkotikas etiotropai terapijai |
| Masalu | Nav pieejams |
| Masaliņas | Nav pieejams |
| Vējbakas | "Aciklovirs" |
| Skarlatīns | Antibiotikas: penicilīni, makrolīdi, pirmās otrās paaudzes cefalosporīni |
| Pseidotuberkuloze | Antibiotikas: trešās-ceturtās paaudzes cefalosporīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni |
Zāļu terapija: simptomātiska
Etiotropā terapija neeksistē visām slimībām, un pat ja tā pastāv, tad tās efekts nerodas uzreiz. Tāpēc ir nepieciešamas zāles, kas atvieglos pacienta stāvokli, pirms patogēns pamet viņa ķermeni. Šīs zāles tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta sūdzībām:
- pretdrudža līdzeklis augstā temperatūrā ("Paracetamols", "Ibuprofēns");
- antiseptiski un pretsāpju aerosoli kaklā ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolītiskie līdzekļi krēpu klātbūtnē, kas naviztīra kaklu ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- pretklepus līdzekļi - nomāc klepus centru smadzenēs, tiek izrakstītas ļoti spēcīga klepus gadījumā, kā pie garā klepus ("Codelac", "Erespal");
- atkrēpošanas līdzekļus izraksta kopā ar mukolītiskajiem līdzekļiem krēpu izdalīšanās uzlabošanai ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vazokonstriktora deguna pilieni aizlikts deguns un iesnas ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistamīni - pret infekcijām, ko pavada izsitumi ("Loratadīns").
Svarīgi! Mukolītiskos līdzekļus nedrīkst dot bērniem līdz divu gadu vecumam. Tāpat tos nedrīkst ordinēt kopā ar pretklepus līdzekļiem.
Preventīvie pasākumi
Jebkuru slimību labāk novērst, nekā ārstēt vēlāk. Lai novērstu akūta faringolaringīta attīstību, jums jāievēro šādi noteikumi:
- regulāri pārbaudiet zobu stāvokli pie zobārsta, jo hroniski infekcijas perēkļi zobos var provocēt mutes dobuma un rīkles iekaisuma slimību recidīvus;
- izvairieties no hipotermijas;
- vakcinēt bērnus saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku;
- izvairieties no smaga stresa un fiziskas slodzes;
- lai samazinātu saskari ar slimām elpceļu vīrusu infekcijām;
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
- pieaugušajiem vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu.
Pat stingra šo noteikumu ievērošana nevar pasargāt no akūta faringolaringīta. Galu galā mēs nekad nezinām, ar ko kopā braucam transportā vai ejam plecu pie pleca pa ielu. Un jebkura persona ir pakļauta stresam un garīgam stresam. Tāpēc, ja pamanāt sevī faringolaringīta simptomus, nevajadzētu kavēties. Savlaicīga nozīmētā ārstēšana atvieglo slimību mazāk nekā nedēļā!
