Aknas ir lielākais dziedzeris, vitāli svarīgs cilvēka orgāns, bez kura mūsu eksistence nav iespējama. Tāpat kā visas citas ķermeņa sistēmas, tas sastāv no mazākiem komponentiem. Šajā orgānā šāds elements ir aknu daivas. Mēs to detalizēti analizēsim šajā rakstā.
Kas ir aknu daivas?
PD ir mazākā aknu parenhīmas morfoloģiskā vienība. Vizuāli tam ir prizmatiska forma. Tās stūros var redzēt tā saukto portālu, vārtu kanālus. Tajos ir pieci elementi:
- Starplobulārā vēna.
- Starplobulārā artērija.
- Žultsvadi aknu daivā.
- Portāla vēnu atzars.
- Aknu artērijas atzars.
- Nervu šķiedras.
- Limfātisko asinsvadu rinda.
Par daivas struktūru vairāk parunāsim vēlāk.
Aknu strukturālā segmenta struktūra
Pašas daivas sastāvdaļas savukārt ir hepatocīti, specifiskas daudzstūrainas aknu šūnas. Tie ir diezgan lieli - 15-30 mikroni. Piektais no tiemdivkodolu, 70% ir mononukleāri ar tetraploīdu komplektu, pārējiem ir 4 vai 8 reizes lielāks diploīdu hromosomu komplekts.
Hepatocīti veido aknu slāņus, ko ierobežo sinusoidāli aknu kapilāri. Aknu lobulā šādām plāksnēm ir viena hepatocītu slāņa biezums. Tie noteikti attiecas tikai uz endotēlija šūnām un aknu Kupfera sinusoidālajām šūnām.
Ņemot vērā aknu daivas uzbūvi, redzam, ka minētās plāksnes rodas no vairākiem hepatocītiem, kas ierobežo daivu no stromas puses, proti, ierobežojošajām plāksnēm. Pārbaudot pēdējos anatomiskajā atlantā, mēs pamanīsim, ka tie ir izraibināti ar lielu skaitu caurumu. Tieši caur tiem asins kapilāri nonāk daivā, tādējādi veidojot aknu sinusoidālu kapilāru tīklu.
Aknu plāksnes un sinusoidālie kapilāri saplūst ar orgānu šķērsojošās centrālās vēnas vektoru.
Lobulas asinsapgāde: funkcionālā cirkulācija
Aknu daivas un visa orgāna asinsapgāde tiek organizēta šādi.
Funkcionālā cirkulācija (80% no kopējā izplūstošā asins tilpuma daļas). Portāla vēna sadalās interlobar zaros. Tie, savukārt, sazarojas starplobulāros, iet caur portāla kanāliem. Starplobulārie zari ar stingriem intervāliem sadalās īsos perpendikulāros zaros. Tos sauc par starplobulārajām (ievades) venulām. Tie aptver visu aknu daivas segmentu.
Lobulas izplūst no starplobulārajām venulām un vēnām uz virsmuvēnu kapilāri. Ar to palīdzību asinis caur caurumiem ierobežojošajās plāksnēs nonāk aknu sinusoidālajos kapilāros. Pēc tam tas cirkulē starp aknu plāksnēm un uzkrājas centrālajā vēnā.
No CV asinis tiek pārnestas uz sublobulāro vēnu, no kurienes tās nonāk savācējvēnās. Galu galā tas asiņo aknu vēnās.
Aprakstītās funkcionālās cirkulācijas loma ir šāda:
- Uzņemto uzturvielu piegāde no gremošanas sistēmas, liesas, aizkuņģa dziedzera uz aknu segmentiem.
- Metabolītu transformācija un uzkrāšanās.
- Neitralizācija un toksisko vielu izvadīšana.
Asins apgāde daivā: barojoša cirkulācija
Aknu daivas barošanas cirkulācija veido 20% no kopējā asins tilpuma, kas iet caur segmentu.
Starplobāra un aknu artēriju zari sadalās mazākos zaros - starplobulārajās artērijās, kuru ceļš arī ved caur portāla kanāliem. Savukārt tie ir sadalīti arteriālajos kapilāros. Pēdējie piegādā svaigas, ar skābekli bagātinātas asinis portāla kanāliem, žultsvadiem, orgāna stromai.
Nākamais solis, asinis tiek savāktas kapilārā tīklā, ko veido ievades venulas un starplobulārās vēnas. Tomēr neliela tā daļa (galvenokārt no starplobulārajām artērijām) nonāk sinusoidālajos kapilāros. Tas palīdz palielināt skābekļa saturu venozajās asinīs, kas cirkulē aknu sinusos.
Vārtu kanāls
Portāla kanāls ir apaļa vai trīsstūrveida telpa, ko var redzēt aknu daivas stūros. VC ir piepildīts ar irdeniem saistaudiem, kuros atrodas fibrocīti, fibroblasti, klīstošās šūnas.
Katrā kanāla caurlaidē:
- Žultsvads.
- Starplobulārā vēna un artērija.
- Limfātiskie asinsvadi.
- Nervu šķiedras.
Parunāsim par katru no uzrādītajām vienībām sīkāk.
Portāla kanāla asinsapgāde
Asins piegādi šai lobulārās parenhīmas daļai attēlo starplobulārā artērija un vēna.
No starplobulārās vēnas iziet kapilārie asinsvadi, kas iekļūst ierobežojošā plāksnē, no kurienes tālāk - aknu daivā jau sinusoīdu veidā. Vēnas sānu zari, kas atrodas tai perpendikulāri, - arī ieejas venulas pārvēršas par kapilāriem, kļūstot sinusoidāli, ar redzamiem eritrocītiem.
Šeit starplobulārā artērija ir muskuļota, tās diametrs ir mazāks nekā vēna. No tā atzarojas arī kapilāri, kas piegādā gan portāla kanāla saistaudus, gan tā saturu. Daļa arteriālo zaru veidojas galvenokārt sinusoidālos kapilāros.
Kapilāri no artērijām ieskauj žultsvadu, salocoties koroidālajā peribiliārajā pinumā.
Arteriālajiem un venozajiem kapilāriem šeit ir līdzīga struktūra. Aknu sinusoīdi patiesībā ir sinusoidālie kapilāri. Tie iziet starp aknu plāksnēm, lai to endotēlijsno plāksnes atdala tikai šaura Diss atstarpe - perisinusoidāla sprauga.
Aknu sinusoīdu asinsvadu bifurkāciju zonās haotiski atrodas specializēti makrofāgi, ko sauc par Kūpera šūnām. Plašajās Dise plaisu zonās ir ITO šūnas, kas satur taukus vai perisinusoidālas.
Žultsvada kanāls
Žultsvadi aknu segmentos vienmēr atrodas starp hepatocītu ķermeņiem un iet cauri aknu plāksnes vidusdaļai.
Galīgos žultsvadus, kas atšķiras ar to, ka tie ir ļoti īsi, sauc par Siļķes kanāliem. Izklāta ar nelielu skaitu plakanu šūnu. Siļķu kanāli kļūst redzami tikai ierobežojošās plāksnes līmenī.
Šie terminālie žultsvadi jau iziet pilnvērtīgos žultsvados, kas, izejot caur portāla kanālu, ieplūst starplobulārajā žultsvadā. Anatomiskajā atlantā tie ir redzami uz sadalītās aknu plāksnes kā mazi caurumi.
Portāla kanāla limfātiskā un nervu sistēma
Sākotnējie limfokapilāri akli sākas portāla kanālā. Tad tie, jau atdalījušies no ierobežojošās plāksnes ar šauru spraugu, ko sauc par Mall telpu, veidojas limfātiskajos traukos. Jāņem vērā, ka starp tiem nav starplobulu.
Adrenerģiskā tipa nervu šķiedras pavada asinsvadi, inervējot pašu portāla kanālu. Pēc tam, nonākot aknu daivā, tajā veidojas intralobulārs tīkls. Holīnerģiskās nervu šķiedrasveidi ir iekļauti arī šķēlē.
Šķēļu funkcijas
Aknu daivas funkcijas ir visu aknu funkcijas, jo tās ir šī lielā dziedzera sastāvdaļa. Ķermeņa, kā arī tā sastāvdaļu uzdevumu klāsts ir ļoti plašs. Pieskarsimies galvenajām, organismam svarīgākajām funkcijām:
- Aizsardzība - aknu limfocītu aktivizēšana.
- Aktīvo bioloģisko vielu vielmaiņa, minerālelementu vielmaiņa.
- Līdzdalība pigmenta vielmaiņā. Tas izpaužas kā bilirubīna uztveršana un tā izvadīšana kopā ar žulti.
- Ogļhidrātu vielmaiņa. Piedalīšanās procesā ir saistīta ar glikozes veidošanos un sekojošu oksidēšanu, kā arī glikogēna sintēzi un sadalīšanos.
- Žults, žultsskābju, triglicerīdu, fosfolipīdu sintēze. Visi šie elementi ir iesaistīti gan gremošanas procesā, gan tauku vielmaiņā.
- Visa organisma dzīvībai nepieciešamo plaša spektra proteīnu sintēze - koagulācijas faktori, albumīni utt.
- Vissvarīgākā ir attīrošā, detoksikācijas funkcija. Tas ir aknas - galvenais orgāns, kas attīra visu ķermeni no toksīniem. Caur vārtu vēnu no kuņģa-zarnu trakta aknu segmentos nonāk kaitīgas, svešas vielas, vielmaiņas produkti. Šajā orgānā tie tiek tālāk neitralizēti, pēc tam tiek izvadīti no organisma.
Aknu daivas ir aknu ķermeņa sastāvdaļa. Ērģelim ir sarežģīta struktūra. Kapilāri, limfātiskie asinsvadi, žultsvadi un nervi, kas nodrošina segmentu, iziet cauri tā portāla kanāliem.galotnes. Lobulas pamatā ir īpašas aknu šūnas - hepatocīti, kuriem ir sava unikāla struktūra. Gan visu aknu, gan to lobulu funkcijas ir līdzīgas.
