Tahikardijas simptomu parādīšanās ne vienmēr liecina par sirds ritma traucējumiem un līdz ar to arī veselības pasliktināšanos. Tomēr jebkura neveiksme sirds un asinsvadu sistēmas darbībā prasa rūpīgāku uzmanību.
Tahikardijas cēlonis, kas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pārsvarā gadījumu ir sirds slimības. Ar šo patoloģiju sirds sitienu skaits pārsniedz 90 sitienus minūtē. Par to, ko darīt ar tahikardiju un kā atpazīt tās pirmās pazīmes, uzzināsit šajā rakstā.
Uz tā fona, kas rodas
Kā zināms no skolas anatomijas kursa, sinusa mezgls nosaka pareizo sirds muskuļa ritmu. Palielinoties tā automatisma pakāpei, attīstās novirzes, kuras sauc par vienu kopīgu vārdu - aritmija. Tahikardija ir viena no šī traucējuma paveidiem.
Starp citu, paātrināta sirdsdarbība ne visos gadījumos ir saistīta ar patoloģiskiem cēloņiem. Pat vesels cilvēks noteiktās situācijās var izjust tahikardiju, piemēram:
- ar adrenalīna līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- faktoru dēļ, kas izraisanervu darbības aktivizēšana (stress, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sports, psihoemocionālā uzbudinājums);
- laika apstākļu izmaiņu gadījumā (pēkšņas temperatūras svārstības, vasaras karstums, stiprs sals);
- sirds un asinsvadu sistēmu stimulējošu zāļu lietošanas dēļ;
- uz kafijas un alkoholisko dzērienu dzeršanas fona;
- ar pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu.
Protams, šajos gadījumos nav nepieciešama medicīniska korekcija. Parasti sirds ritma traucējumi izzūd, nelietojot nekādas zāles, tiklīdz tiek pārtraukta iedarbība uz provocējošiem faktoriem.
Interesanti, ka bērnībā (līdz 7 gadiem) paātrināta sirdsdarbība tiek uzskatīta arī par normas variantu. Tomēr tas var arī norādīt uz noviržu attīstību. Pusaudžiem tahikardija var attīstīties uz pubertātes izraisītu hormonālo izmaiņu fona. Līdzīgu iemeslu dēļ sievietēm ar menopauzi var būt paātrināta sirdsdarbība.
Patoloģiski faktori
Nākamā tahikardiju izraisošo cēloņu grupa ir endokrīnās sistēmas traucējumi. Viena no bīstamākajām ir feohromocitoma (no hormoniem atkarīgs labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs) un tirotoksikoze, kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos.
Biežāki faktori, kas izraisa tahikardijas lēkmes, ir akūta asinsvadu mazspēja, smags sāpju šoks vai sāpju sindroms. Var ietekmēt arī sirdsdarbībuintoksikācija, kas parādās cilvēkam atmirušo ķermeņa šūnu toksisko sabrukšanas produktu ietekmē uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Sirds aritmijas pazīmes ir izplatītas cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas un iekaisuma slimībām, īpaši:
- gripa;
- stenokardija;
- pneimonija;
- salmoneloze;
- staph infekcija.
Ir vērts ievērot noteiktu modeli: jo augstāka ir cilvēka ķermeņa temperatūra, jo biežāk viņa sirds muskulis sarausies. Vidēji bērniem ar indeksa pieaugumu par 1 ° sirds sāk pukstēt ātrāk par 10-15 sitieniem minūtē, kas norāda uz tahikardiju. Pieaugušajiem sirdsdarbības ātrums palielinās par 8–9 sitieniem minūtē.
Visi iepriekš minētie tahikardijas rašanās iemesli galvenokārt rodas cilvēkiem ar veselu sirdi. Kā liecina statistika, lielākā daļa diagnosticēto aritmiju, kas nav saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas anomālijām, ir saistītas ar neirogēniem faktoriem un smadzeņu darbības traucējumiem, centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās satrauc pacientus, kuri cieš no:
- afektīva psihozes forma;
- dažāda smaguma neiroze;
- distonija (īpaši neirocirkulācijas).
Šādas problēmas bieži pārņem jauniešus, lai gan šie faktori var izraisīt aritmijas pieaugušā un vecumdienās.
Kādas vielas izraisa aritmijas
Ietekmēt galvenās darbuMūsu ķermeņa "motors" ir spējīgs uz dažiem ķīmiskiem savienojumiem un medikamentiem. Starp tiem:
- cilvēka hormona adrenalīna mākslīgie analogi;
- vairogdziedzera darbību stimulējoši glikokortikoīdi;
- bronhodilatatori;
- steroīdie medikamenti;
- antiholīnerģisks augu atropīns.
Sirds slimība
Tahikardijas lēkmi var izraisīt faktori, kurus var iedalīt divās kategorijās – intrakardiālā un ekstrakardiālā. Sirds sirdsklauves, piemēram:
- infekciozs endokardīts (iekšējās oderes iekaisums);
- arteriālā hipertensija (īpaši hipertensīvās krīzes gadījumā);
- akūta vai hroniska sirds mazspēja;
- intrauterīni vai reimatiski defekti;
- dažādas kardiomiopātijas formas;
- išēmiska sirds slimība;
- kardioskleroze;
- adhezīvs un eksudatīvs perikardīts;
- atlikts miokarda infarkts.
Kā tas izpaužas
Tahikardijas simptomi pacientiem var būt pilnīgi atšķirīgi patoģenēzes, patoloģijas formas, individuālā sāpju sliekšņa un daudzu citu apstākļu dēļ. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt kopīgās pazīmes, kas parādās jebkura veida aritmiju gadījumā:
- paātrināta sirdsdarbība;
- jūtu sirdspukstus;
- izteikta sejas un kakla asinsvadu pulsācija;
- uztraukums un nemiers;
- reibonis;
- smaga nomākta elpošana, elpas trūkums.
Šīs pazīmes ir raksturīgas arī fizioloģiskai tahikardijai, kas parādās kā sirdsdarbības reakcija uz dabiskiem provocējošiem faktoriem. Šādam stāvoklim nevajadzētu radīt bažas, tas pāriet pats no sevis, kad tiek novērsts pamatcēlonis.
Sirds ritma traucējumu dažādība
Sinusa tahikardija rodas reti ar sarežģītiem simptomiem sinkopes un pirmssinkopes formā, ko nevar teikt par slimības ārpusdzemdes formu. Biežāk ārsti to sauc par paroksizmālu. Tāds pats vārds viņai tika dots ICD-10. Paroksizmāla tahikardija (kods I47) raksturojas ar to, ka ritma ģenerators atrodas ātrijā vai sirds kambarī. Atšķirībā no sinusa formas, ārpusdzemdes formai ir vairākas specifiskas pazīmes. Pirmkārt, jāatzīmē nepamatoti radušies un izzūdoši krampji, kurus sauc par paroksizmiem (no tiem slimība ieguvusi savu nosaukumu). Katrs uzbrukums var ilgt no viena brīža līdz vairākām minūtēm. Smagos paroksismālās tahikardijas gadījumos simptomu parādīšanās var aizkavēties vairākas dienas.
Pacientiem ar šo diagnozi ir nemainīgi augsts sirdsdarbības ātrums visā uzbrukuma laikā. Atšķirībā no paroksizmālās, sinusa tahikardija izpaužas atšķirīgi:
- Nekad neattīstās zibens ātrumā. Novirzes pacienti pamana ne uzreiz.
- Maksimālais sirdsdarbības ātruma pieaugums var sasniegt 120 sitienus minūtē.
- Pareizs sinusa ritmssaglabāts.
- Pacientam ir gaisa trūkuma sajūta uz elpas trūkuma fona.
- Notiek vājums, neliels savārgums, reibonis, nogurums.
Tās tahikardijas formas, ko izraisa sirds vai iekšējo orgānu slimības, var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta dzīves prognozi un izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir sirds mazspēja. Ar šo slimību ievērojami samazinās asins izsviedes tilpums, kas izraisa asinsrites sistēmas darbības traucējumus. Kopā ar miokarda kontrakciju palielināšanos ievērojami samazinās sirds kambaru piepildījuma līmenis ar asinīm, kā rezultātā samazinās sirds izsviede, attīstās hipotensija (zems asinsspiediens). Šī pārkāpuma sekas ir asinsrites pasliktināšanās, kas neizbēgami izraisa nekvalitatīvu smadzeņu audu un iekšējo orgānu trofiku.
Runājot par tahikardijas briesmām, nevar nepieminēt miokarda kontraktilās funkcijas. Uz ilgstoša sirds ritma pārkāpuma fona samazinās sirds muskuļa efektivitāte, palielinās priekškambaru un sirds kambaru tilpums. Šīs problēmas rezultāts var būt aritmogēna kardiopātija, kas ir reāls drauds cilvēka dzīvībai.
Ritma traucējumi zemā spiedienā var runāt par nopietniem sirdsdarbības traucējumiem. Tahikardija šajā gadījumā bieži ir papildu saindēšanās simptoms, intensīva asiņošana, stipras sāpes. Zemam asinsspiedienamspecifiskas klīniskas pazīmes. Līdz ar to tahikardijas simptomus var papildināt slikta dūša, reibonis, migrēna, viļņošanās un "mušiņas" acu priekšā, roku trīce.
Ar šiem simptomiem vai bez tiem parādās dažādi slimību veidi. Turklāt tahikardijas simptomi var būt izteikti vai izteiktāki. Ar aprakstīto klīnisko ainu var diagnosticēt arī citu slimību - stenokardiju. Šī sirdsdarbības ātruma novirze bieži vien ir paroksizmāla. Tā vai citādi, ja parādās kādi aritmijas simptomi, steidzami jāsazinās ar kardiologu un jāiziet pārbaude.
Diagnostikas metodes
Uz jautājumu par to, kāpēc tahikardija ir bīstama, var atbildēt bez lielām grūtībām, atceroties komplikācijas, kuras tā var izraisīt. Ja cilvēkam ir jūtamas izmaiņas sirds darbā, kas saistītas ar paātrinātu sirdsdarbību, pirmā lieta, kas viņam jādara, ir apmeklēt speciālistu un veikt elektrokardiogrāfiju. Šī ir labi zināma, pazīstama diagnostikas procedūra, ko var veikt jebkurā ambulatorā medicīnas iestādē. EKG slēdziens ļauj ārstam novērtēt sirds kontrakciju biežumu un ritmu.
Vidēji smagas paroksismālās tahikardijas gadījumā viņi izmanto ikdienas novērošanas metodi vai, kā to sauc arī, Holtera EKG. Lai pilnībā izslēgtu pacienta sirds slimību un anomāliju klātbūtni, tiek izmantota ehokardiogrāfijas metode, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga ultraskaņai. Šī ir neinvazīva informatīva procedūra, kas ļaujdefinēt:
- kameras izmēri;
- sienas biezums un miokarda kontraktilitāte;
- vietņu lokalizācija, kas darbojas ar novirzēm;
- vārstu problēmas.
Iedzimtu anomāliju gadījumā tiek nozīmēta magnētiskā rezonanse.
Tahikardijas gadījumā tiek izmantotas arī invazīvas diagnostikas metodes, no kurām viena ir elektrofizioloģiskais pētījums. Procedūra tiek piemērota noteiktu indikāciju klātbūtnē. Visbiežāk tas tiek izmantots pirms operācijas pacientiem ar aritmiju. Šis diagnostikas veids sniedz iespēju iegūt detalizētu impulsa pārnešanas un iziešanas caur miokardu novērtējumu, noteikt sirdsklauves rašanās mehānismu un sirds muskuļa vadītspējas traucējumu pazīmes.
Pacientiem ar šo diagnozi papildus instrumentālajiem pētījumiem ir obligātas laboratoriskās procedūras:
- pilnīga asins aina;
- asins tests hormonu noteikšanai.
Lai konstatētu nervu sistēmas darbības traucējumus, pacientam jāveic elektroencefalogrāfija.
Kā ārstēties ar zālēm
Ņemot vērā iespējamās tahikardijas sekas, nav vēlams atstāt novārtā šī traucējuma ārstēšanu. Lai pārvarētu šo patoloģisko izpausmi, vispirms ir jānovērš provocējošais faktors. Piemēram:
- Ar neirogēna rakstura aritmiju pacientam jālieto sedatīvi, trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi, nodarbību kurss pie psihoterapeita.
- Ja tahikardijas cēlonis bija tirotoksikoze vaianēmija, jūs nevarat iztikt bez konsultēšanās ar endokrinologu un terapeitu. Parasti zāļu korekcija ietver hormonālo zāļu vai β-blokatoru (Amiodaronu, Dronedaronu, Sotalolu) lietošanu. Ja tie ir kontrindicēti, pacientam ieteicams dzert kalcija antagonistus.
- Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ir nepieciešami glikozīdi kombinācijā ar β-blokatoriem. Ja šādas zāles pret tahikardiju nedod gaidīto efektu, terapiju papildina ar aritmijas līdzekļiem (propafenons, kordarons, disopiramīds, meksiletīns, hinidīns, prokainamīds, flekainīds).
Ja spiediens ir pazemināts, pacientam tiek nozīmētas zāles, kurām ir ilgstoša iedarbība:
- "Concor". Stabilizē nervu sistēmas darbību, samazina muskuļu spazmas.
- "Atenols". Novērš dažāda veida uzbudināmību, trauksmi un bailes.
Ķirurģija
Atsevišķos gadījumos ārsti iesaka tahikardijas ķirurģisku ārstēšanu. Viens no jaunākajiem veidiem, kā tikt galā ar sirds muskuļa darbības traucējumiem, bieži tiek izmantota radiofrekvenču iedarbība uz novājinātu miokarda zonu. Metode, ko sauc par radiofrekvences ablāciju, ir invazīva, un tās princips ir šāds:
- Sirdī caur asinsvadu tiek ievietots elastīgs katetrs, caur kuru tiek pārraidīts radiofrekvences impulss.
- Signāls ietekmē zonu, kuras darbības traucējumi izraisa sirdsdarbības ritma novirzi.
Papildus radio frekvencēm,sirds ķirurgi bieži sliecas par labu karstuma un aukstuma ārstēšanas izvēlei. Turklāt, lai novērstu tahikardijas bīstamās sekas, var pieņemt lēmumu uzstādīt elektrokardiostimulatoru vai kardioverteru-defibrilatoru. Abas ierīces tiek implantētas zem ādas. Tie dod signālu, kad sirds ritms iziet no normas, un šī impulsa dēļ miokarda darbs stabilizējas. Kardioverterdefibrilators ir nepieciešams, ja tahikardijas lēkmes atkārtojas bieži un rada reālus draudus pacienta dzīvībai.
Vai ir iespējams lietot tautas līdzekļus
Mūsdienu farmācijas tirgus ir pilns ar zālēm, lai cīnītos pret jebkāda veida aritmiju. Tikmēr daudzām zālēm var būt blakusparādības, kas negatīvi ietekmē pacienta veselību. Bieži vien tautas aizsardzības līdzekļi kļūst par tradicionālās konservatīvās terapijas papildinājumu. Tahikardijas ārstēšana ar viņu palīdzību ļauj sasniegt stabilāku rezultātu bez negatīvām sekām. Bet, neskatoties uz izmantoto komponentu dabiskumu, tautas receptes nevar izmantot bez ārsta ieteikuma. Daži no tiem ir vienkārši un sastāv no vienas vai divām sastāvdaļām, citi ir sarežģītāki, tikmēr visi var būt noderīgi. Jūs varat tos lietot, ja nav kontrindikāciju, alerģiju, individuālas neiecietības.
Vilkābele
Šis ir viens no populārākajiem tautas līdzekļiem pret tahikardiju. Vilkābeleņu augļi jau sen ir pazīstami ar savu vērtību sirds muskulim. Ir nepieciešams izmantot šī auga ogas novārījuma veidā. Dzērienu dzer regulāri, līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas ir sagatavots šādi:
- Par 1 ēd.k. l. ogas (tās var lietot pat saldētas) izmanto glāzi ūdens.
- Tvertni liek uz uguns un pārklāj ar vāku, uzvāra.
- Novārījuma vārīšana aizņem 15-20 minūtes.
- Atdzesētais un izkāšais dzēriens ir gatavs dzeršanai. Lietojiet divas reizes dienā, glāzi pirms ēšanas.
Dabīgais medus
Šo tautas līdzekli tahikardijas ārstēšanā var lietot tikai tad, ja nav alerģijas pret bišu produktu. Tas ir ļoti efektīvs un ārkārtīgi noderīgs sirds un asinsvadu sistēmai, pateicoties vitamīnu un vairāku būtisku mikroelementu saturam. Gatavojot mājās gatavotas zāles, nedrīkst novirzīties no tālāk norādītā algoritma:
- Ieprieciniet 10 citronus caur gaļas mašīnā.
- Pēc nomizošanas un sasmalcināšanas citrusaugļiem pievienojiet apmēram 10 ķiploka daiviņas.
- Iegūtajā maisījumā ielej 1 litru medus, visu kārtīgi samaisa.
- Novietojiet kompozīciju malā tumšā vietā uz 3-5 dienām.
- Jums jālieto līdzeklis 2 ēd.k. l. reizi dienā.
Nomierinoša augu kolekcija
Mērenu tahikardiju efektīvi ārstē ar dažādām zāļu tējām, kas palīdz stiprināt nervu sistēmu. Šai receptei ir daudz pozitīvu atsauksmju no pacientiem un ārstiem:
- Vienādās proporcijās sajauc kumelīšu ziedus un baldriāna sakni.
- Pēc tam pievienojiet tikpat daudz ķimeņu un fenheļa sēklu.
- Ieslēgtsvienai ēdamkarotei izejvielu nepieciešami 250 ml verdoša ūdens.
- Fitokolekcija jāievada stundu, pēc tam jāizkāš caur marli un jādzer bez saldināšanas.
- Lietojiet vakarā pirms gulētiešanas 2-3 nedēļas.
Tahikardijas profilakse
Labākais veids, kā novērst sirds slimības un aritmijas, ir katru gadu veikt diagnozi un doties pie ārsta, kad parādās pirmie satraucošie simptomi. Tahikardijas medikamentozai profilaksei ārsts var nozīmēt antiaritmisko zāļu kursu.
Tahikardijas profilaksē īpaši svarīgi ir:
- Ikdienas vingrošana. Nejaukt ar apgrūtinošām nogurdinošām fiziskām aktivitātēm.
- Regulāra uzturēšanās svaigā gaisā.
- Izvairieties no stresa situācijām, psihoemocionāliem satricinājumiem, pārdzīvojumiem.
- Sabalansēts uzturs, kas galvenokārt sastāv no augu šķiedrām, kalcija un magnija pārtikas produktiem.
- Sava svara kontrole. Jebkuras novirzes uz augšu izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slodzes palielināšanos.
- Nepārtraukta ķermeņa holesterīna un asinsspiediena pārbaude.
- Pilnīga atturēšanās no alkoholiskajiem, enerģijas un kofeīnu saturošiem dzērieniem.
Izprovocēt tahikardiju var ar pašārstēšanos, tas ir, lietojot zāles, ko lieto pēc pacienta ieskatiem, nevis pēc ārsta ieteikuma. Tāpēc neatstājiet novārtā kvalificētu medicīnisko palīdzību unsliktas pašsajūtas, jaunu nesaprotamu simptomu izpausmes gadījumā noteikti jākonsultējas ar speciālistu.
