Gastrīts attiecas uz gremošanas sistēmas patoloģiskiem stāvokļiem. Tā ir slimība, kurā rodas kuņģa gļotādas iekaisums. Tas var izraisīt orgānu distrofiju, pavājinātu sekrēciju un saistaudu parādīšanos gļotādas vietā.
Atkarībā no tā, kurā orgāna daļā ir lokalizēts iekaisums un kādi audi ir bojāti, gastrītu parasti iedala vairākās šķirnēs. Viņu sarakstā ir arī fundic gastrīts. Apsveriet, kas izraisa šīs slimības parādīšanos, kādi ir tās simptomi, kā tā tiek ārstēta.
Vispārīga koncepcija
Ar medicīnisko terminu "fundamentāls gastrīts" saprot gastrīta veidu, kurā iekaist īpaši gremošanas dziedzeri, kas atrodas kuņģa dibenā un vidējā daļā. Šāda veida slimība tiek saukta par autoimūnu (A). Šis stāvoklis rodas antivielu aktīvas darbības dēļ, kas vērstas pret kuņģa dziedzeru šūnām.
Īpašas funkcijasŠo patoloģiju var saukt šādi:
- Jaukti gastrītu veidi, kuros iesaistīti gremošanas dziedzeri (piemēram, antrāls ar fundūzisku gastrītu), ir diezgan reti sastopami. Citiem vārdiem sakot, attīstoties fundamentālajam slimības veidam, iekaisums visbiežāk neskar citas kuņģa daļas.
- Šim slimības veidam ir augsts risks pāraugt ļaundabīgā audzējā.
Fundiskā gastrīta formas
Atkarībā no slimības gaitas īpatnībām ir pieņemts izšķirt 2 veidus:
- Akūts – raksturo skaidri simptomi un strauja attīstība.
- Hronisks fundicāls gastrīts - klīniskā aina ir viegla, iekaisuma process var turpināties gadiem ar periodiskiem paasinājumiem.
Ārsti izšķir primāro un sekundāro gastrītu.
Primārais fundicālais gastrīts ir reti sastopams. Tās cēlonis ir dziedzeru šūnu atrofija cilvēka organismā notiekošo procesu ietekmē.
Sekundārais gastrīts attīstās ārējo faktoru ietekmē, kas ir vairāku veidu (toksisks, hipoksēmisks, neirotrofisks, metabolisks).
Attīstības iemesls
Precīzu fundamentālā gastrīta rašanās iemeslu ārsti līdz šodienai nevar nosaukt. Ir vispārpieņemts, ka iekaisuma process notiek pēc autoimūnās sistēmas palaišanas, kā rezultātā autoimūnas šūnas uztver kuņģa gremošanas šūnas kā svešas un sāk cīnīties pret.tiem.
Kuņģa dziedzeru šūnu un citu audu bojājumi izraisa iekaisuma procesu, kā rezultātā tiek traucētas orgāna funkcijas:
- Aizsardzības īpašības ir samazinātas.
- Ir straujš skābuma samazinājums.
- Tiek traucēta vielmaiņa un vitamīnu asimilācijas process.
- Notiek audu atrofija (runājam par hroniska atrofiska fundamentālā gastrīta attīstību).
Tiek pieņemts, ka autoimūnās sistēmas darbības traucējumu stimuls ir ārējo un iekšējo faktoru negatīvā ietekme.
Riska faktori
Pateicoties medicīnas statistikai, ārsti ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kas, iespējams, var izraisīt autoimūnās sistēmas darbības traucējumus.
Nav diētas vai pareizas diētas. Neregulāra ēdiena uzņemšana, augsts ceptu, treknu, kūpinātu pārtikas produktu saturs uzturā negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli. Īpaši bīstama ir novecojušu pārtikas produktu lietošana – tajos ir augsts toksīnu saturs
Pārmērīga alkohola lietošana. Etanola iedarbība, kas nonāk kuņģī, ir vērsta uz gļotādas koroziju un šūnu bojājumu
Smēķēšana. Darvas, smagie metāli un citi kaitīgie piemaisījumi, ko satur tabakas dūmi, kopā ar siekalām nonāk kuņģī. To darbība var izraisīt arī autoimūnas reakcijas
Dažu kaitīgo baktēriju norīšana gremošanas sistēmā. Starp tiem: Epšteina-Barra vīruss, Helicobacterpylory
Endokrīnās sistēmas slimības. Šajā sarakstā ir iekļauts diabēts, podagra un vairogdziedzera darbības traucējumi
Ilgstoša nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē gļotādu
Psiholoģiskais faktors. Pārkāpumus var izraisīt biežs stress, paaugstināts psiholoģiskais stress
Ķimikāliju vai indes radīti apdegumi. Noteiktu vielu iedarbības rezultātā uz gļotādas veidojas apdegums un pēc tam apgabals ar atrofētām audu šūnām
Slimības simptomi
Diagnozes grūtības ir skaidru raksturīgu pazīmju trūkums. Visi simptomi, kas pavada šo patoloģiju, ir raksturīgi daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Manifestācijas galvenokārt saistītas ar gremošanas sistēmas traucējumiem. Svarīga ir slimības smaguma pakāpe, tāpēc ar virspusēju fundamentālo gastrītu daudzi pacienti ilgstoši nepamana diskomfortu.
- Pilnuma un smaguma sajūta vēderā. Šis stāvoklis rodas pēc katras regulāras ēdienreizes.
- Sāpes. Sāpju sajūtas parādās 15-30 minūtes pēc ēšanas un pēc būtības ir blāvas. Sajūtas ir lokalizētas epigastrālajā reģionā.
- Bieža atraugas. Tā var būt gan gaisa atraugas, gan mazi iepriekš ēstā ēdiena gabaliņi. Šādas izpausmes izskaidrojamas ar kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumu un gremošanas sarežģītību.
- Rūgtas garšas klātbūtnemute.
- Puvušas elpas izskats. Tas var notikt tāpēc, ka apēstā pārtika kuņģī ir slikti sagremota un tajā jau ir sācies sabrukšanas process.
- Grēmas lēkmes. Visbiežāk grēmas provocē viegla pārēšanās un horizontāla stāvokļa ieņemšana.
- Izkārnījumu traucējumi, neregulāra caureja, rīboņa vēderā.
- Iespējams, periodiski parādās vājuma un reiboņa lēkmes, aktīva svīšana. Šādus fundamentālā gastrīta simptomus var izskaidrot ar ātru glikozes uzsūkšanos bez apstrādes.
- Samazināta ēstgriba un ar to saistīts pēkšņs svara zudums.
- Daudzu vitamīnu trūkums izraisa ādas, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos.
- Netīri pelēks vai pienaini b alts pārklājums izvirzās uz mēles virsmas.
Diagnoze
Bez iepriekšējas kompleksās diagnostikas nav iespējams noteikt fundamentālo gastrītu. Šī iemesla dēļ vienlaikus tiek izmantotas vairāku veidu analīzes:
- Slimnieka sākotnējā apskate.
- Laboratorijas testi.
- Aparatūras izpēte.
Pacientam ar sūdzībām jādodas uz klīniku. Ārsts pārbaudīs pacientu un palpēs epigastrālo reģionu. Gastrīta gadījumā šajā zonā ir sāpīgums.
Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, pacients tiek nosūtīts tālākai izmeklēšanai.
Laboratorijas pētījumi
Standarta procedūru sarakstā:
- Vispārējā urīna analīze – nepieciešama, lai diferencētu slimību unizslēgt citu diagnožu pievienošanu.
- Asins analīze - tajā pašā laikā tiek fiksēts hemoglobīna, trombocītu un eritrocītu rādītājs (ar fundamentālo atrofisku gastrītu, zemu hemoglobīna līmeni), svarīgs ir arī antivielu daudzums asinīs.
Instrumentālā diagnostika
Visprecīzākos datus par kuņģa stāvokli ārsti iegūst no aparatūras diagnostikas rezultātiem.
- Kuņģa rentgens. Šīs procedūras laikā tiek atklāta orgāna audu atrofija.
- Gastroskopija. Saskaņā ar šāda veida diagnozi ir ierasts saprast kuņģa izmeklēšanas procedūru, izmantojot endoskopu. Garas caurules galā ir piestiprināta mini kamera un gaismas avots. Kad tas nonāk kuņģī, kamera uzņem attēlu un pārraida to uz datora monitoru. Ar fundamentālo gastrītu ir gļotādas slāņa retināšana, audu atrofijas pazīmes, skaidrs asinsvadu tīkla modelis, nepietiekami aktīva perist altika.
- PH-metrijas izmantošana, lai pētītu kuņģa sekrēciju. Ar dziedzeru šūnu atrofiju pacientiem ir zems sālsskābes līmenis sekrēcijas šķidrumā.
Galvenie ārstēšanas norādījumi
Fundiskā gastrīta ārstēšanai nepieciešams rūpīgi izvēlēts terapeitisko pasākumu komplekss. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku slimības gaitu. Lai novērstu simptomus un atjaunotu normālu kuņģa darbību, būs nepieciešams ilgs laiks un iedarbība vairākos virzienos:
- Narkotiku terapija.
- Fizioterapijas procedūras.
- Īpašas diētas ievērošana.
Ārstnieciskā ārstēšana
Zāļu izvēli drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Nepareizas zāles var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt komplikācijas.
Zāļu terapija ir vērsta uz simptomu nomākšanu (dispeptiskā sindroma bloķēšanu), vispārējā stāvokļa uzlabošanu un sekrēcijas dziedzeru darbības atjaunošanu.
- Pretsāpju līdzekļi. Ja pacients sūdzas par smagām biežām sāpēm, tiek nozīmēti antiholīnerģiski vai spazmolītiskie līdzekļi. Šo grupu pārstāvji ir “Tserukal”, “No-shpa”.
- Vitamīni un vitamīnu kompleksi. Lai kompensētu vitamīnu trūkumu cilvēka organismā, tiek nozīmēts vitamīnu komplekss vai B12 vitamīna ievadīšana.
- Sekrēcijas funkcijas aktivizēšana. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles, kas var stimulēt kuņģa dziedzeru šūnas. “Prozerīns” un “Pentagastrīns” ir sevi labi pierādījuši.
- Fermentu preparāti, piemēram, Mezim vai Creon, var palīdzēt uzlabot gremošanas procesu.
- Ja mērķis ir atjaunot vielmaiņas procesus, tad Actovegin, Riboxin, Solcoseryl būs tikšanās sarakstā.
- Nosakot baktērijas organismā, tiek izmantotas "Amoksicilīns", "Tetraciklīns" un dažas citas plaša spektra antibiotikas.
Fizioterapija
Slimības saasināšanās laikā aizliegts izmantot fizioterapijas procedūras. Pirmais solis ir atvieglot simptomus unstabilizēt pacienta stāvokli. Kad tiek sasniegta remisija, slimība tiek veikta:
- Elektroforēzes procedūras.
- Magnētiskās strāvas terapija.
- Aplikācijas ar ārstniecisku efektu (dubļi un citi savienojumi var darboties kā aktīvā viela).
Katram pacientam tiek veikta individuāla ārstēšanas kursa izvēle. Arī ilgums ir atšķirīgs un var būt līdz 10-15 procedūrām.
Ārstnieciskā un profilaktiskā diēta
Nosakot fundamentālo gastrītu, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot īpašu diētu, īpaši paasinājuma laikā.
Akūta gastrīta gadījumā ārsti bieži izmanto kuņģa skalošanu. Sākumā jūs varat pilnībā atteikties no pārtikas. Tā vietā, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru organismā, var dzert negāzētu minerālūdeni un vājus sāls šķīdumus. Šķidrums jālieto nelielās porcijās, bet bieži.
Pārtikas produktu sarakstā, kas būtu jāizslēdz no uztura:
- Trekns ēdiens.
- Kūpināta gaļa.
- Sāļi, pikanti ēdieni.
- Cepti ēdieni.
- Soda dzērieni.
- Alkoholiskie produkti.
Tā vietā izvēlnei ir jābūt šādai:
- Buljoni, plānas zupas, zema tauku satura zupas biezeni.
- Putra.
- Zivis, liesa gaļa, tvaicēta vai vārīta.
- Dārzeņi sautēti vai tvaicēti.
Jāizvairās no slodzes uz gremošanas sistēmu, tāpēc trīs ēdienreižu vietā veiciet 4.-5. Tajā pašā laikā porcijām jābūt mazām.
Iespējamās komplikācijas
Ārsti stingri iesaka slimību ārstēt savlaicīgi, taču daudzi pacienti nesaprot, cik tas ir bīstami. Pamatnes gastrīts bez ārstēšanas izraisa šādas komplikācijas:
- Ļaundabīgi audzēji (vēzis). Autoimūnais slimības veids ir vairāk pakļauts deģenerācijai onkoloģijā.
- Pankreatīts. Aktīvs iekaisuma process kuņģī var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri. Rezultāts ir jaukts klīniskais attēls, kas pasliktina pacienta stāvokli un apgrūtina diagnozes noteikšanu.
- Strutaina flegmozā gastrīta attīstības risks. Ar šo diagnozi bieži rodas peritonīts (vēderplēves audu iekaisums), peritonīts (asins saindēšanās). Šīs ir visbīstamākās sekas, jo tās var izraisīt letālu iznākumu.
- Erozīvā fundamentālā gastrīta attīstība. Šāda veida slimību raksturo čūlu parādīšanās uz kuņģa sieniņām. Pacienti ar šo diagnozi bieži asiņo.
- Biežu vemšanu pavada smaga dehidratācija ar raksturīgiem simptomiem.
- Slikta vitamīnu uzsūkšanās izraisa dzelzs deficīta anēmiju (anēmiju).
