Izelpas aizdusa rodas, kad rodas bronhu spazmas. Šajā gadījumā tiek traucēta mazo bronhu caurlaidība. Bronhioli savelkas, tajos uzkrājas izdalījumi, un gļotāda uzbriest.
Elpas trūkuma veidi
Apgrūtinātu elpošanu ārsti bieži dēvē par aizdusu. Tas ir elpošanas funkcijas traucējums, kas rodas ar vairākām slimībām. Elpas trūkums var būt ieelpojošs. To raksturo apgrūtināta elpošana. Šāda veida aizdusa var rasties ar sirds mazspēju vai augšējo elpceļu bojājumiem. Tas var parādīties bronhu spazmas, patoloģisku sekrēciju uzkrāšanās, audzēju, kas saspiež elpceļus, gļotādas tūskas dēļ.
Lēna izelpa, pie kuras dzirdama viegla svilpe, liecina, ka ir sācies izelpas trūkums. Tas notiek, kad uzbriest gļotāda, bronhiolos uzkrājas izdalījumi vai parādās šķēršļi, kas pasliktina mazo bronhu caurlaidību.
Ir arī jaukts elpas trūkums. Tas ir raksturīgs akūtai elpošanas mazspējai.
Jums jāsaprot, ka elpas trūkums -ieelpas un izelpas - dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc arī pieejas šo stāvokļu ārstēšanai atšķiras.
Izelpas elpas trūkuma cēloņi
Cilvēki, kas slimo ar bronhiālo astmu vai biežu obstruktīvu bronhītu, zina, kādi simptomi pavada šīs slimības. Viens no viņu galvenajiem simptomiem ir elpas trūkuma parādīšanās. To raksturo lēna izelpa, ko pavada svilpe. Krūtis praktiski nav iesaistītas elpošanā. Viņa pastāvīgi atrodas ieelpošanai raksturīgā stāvoklī.
Elpošanas aizdusa ir raksturīga tādām slimībām kā:
- bronhiālā astma;
- bronhiolīts vai obstruktīvs bronhīts;
- hroniska plaušu efizēma, kam raksturīgs audu elastības zudums;
- bronhu audzēji;
- HOPS;
- plaušu pneimokleroze.
Tas var parādīties arī tad, kad elpceļos iekļūst svešķermenis. Bet, kad trahejā un balsenē parādās aizsprostojums, parādās ieelpas aizdusa. Taču līdz ar lielā bronha un trahejas sašaurināšanos gan ieelpošana, gan izelpošana ir apgrūtināta.
Īpašības
Ja plaušu funkcija ir traucēta, var parādīties izelpas elpas trūkums. Šajā gadījumā ieelpošana tiek veikta normāli, un izelpošana ir sarežģīta. Lai atbrīvotu gaisu no plaušām, pacients ir spiests pielikt pūles. Elpošanas muskuļi sāk strādāt aktīvāk.
Daudzi sūdzas par sāpēm krūškurvja rajonā. Var arīattīstās lūpu cianoze, āda kļūst manāmi bāla. Cilvēkiem ar šāda veida aizdusu bieži rodas pārmērīga svīšana. Situācijai saasinoties, āda var iegūt pelēku nokrāsu, manāmi palielinās vājums.
Neskatoties uz to, ka izelpas elpas trūkuma laikā ir apgrūtināta izelpošana, pacientam var sākties astmas lēkme. Bet aizdusa var būt smalka. Elpas trūkuma izpausmju intensitāte būs atkarīga no cēloņiem, kuru dēļ tas parādījās, no slimības stadijas, krēpu klātbūtnes.
Attīstoties šāda veida aizdusai, gaiss var iekļūt plaušās, bet bronhu sieniņu pietūkuma un spazmas dēļ tas pilnībā neiziet. Bieži situāciju sarežģī viskozu gļotu uzkrāšanās.
Klīniskās pazīmes
Ne vienmēr var saprast, ka pacientam ir apgrūtināta elpošana. Lai laikus pievērstu uzmanību un pamanītu lēkmes sākšanos pirms komplikāciju rašanās, jāzina izelpas trūkuma pazīmes.
Viena no galvenajām lietām, kam jāpievērš uzmanība, ir izejas garums. Tas manāmi palielinās. Dažos gadījumos tā ilgums var 2 reizes pārsniegt elpas garumu. Izelpu pavada ievērojams muskuļu sasprindzinājums. Ir arī intratorakālā spiediena izmaiņu simptomi. Par to liecina starpribu telpu izspiedums un sabrukums. Tajā pašā laikā, izelpojot, kļūst redzamas kakla vēnas.
Izelpas aizdusa ir raksturīga bronhiālajai astmai. Ar ilgstošu šīs slimības gaitu var pamanīt raksturīgu kastes skaņu, kas rodas pārmērīgas gaisa uzkrāšanās dēļ. Jo tas ierobežo kustības.diafragma. Pieskaroties noteiktām krūškurvja vietām, jūs varat pamanīt, ka plaušu robežas ir nolaistas.
Bet ir arī citas izelpas elpas trūkuma pazīmes, kuras var pamanīt cilvēki bez medicīniskās pieredzes. Izelpojot var dzirdēt vieglu svilpienu vai raksturīgu sprakšķēšanu (crepitus). Dažos gadījumos to var dzirdēt pat no attāluma.
Slimību simptomi
Ņemot vērā, ka izelpas trūkums liecina par dažu elpceļu slimību attīstību, ir jāsaprot, kā slimība jānosaka.
Piemēram, ja pacientam ir obstruktīvs bronhīts, tad tam raksturīga iezīme ir ne tikai elpošanas mazspējas attīstība, bet temperatūras paaugstināšanās. Turklāt pacientam ir palielināts vājums, ādas bālums, akrocianoze. Ādas ciāniskā krāsa parādās uz ķermeņa daļām, kas atrodas tālu no sirds: roku un kāju pirkstos, ausīs, lūpās, deguna galā.
Bet bieži šāds simptoms liecina, ka astma ir sākusies. Ar šīs slimības saasināšanos rodas izelpas aizdusa. Vairumā gadījumu tas sākas pēc saskares ar alergēnu. Slimība ir sezonāla. Bet pasliktināšanās var rasties, ieelpojot tabakas dūmus vai citas vielas ar spēcīgu smaku. Dažreiz astmas saasināšanās ir saistīta ar palielinātu fizisko aktivitāti. Bieži uzbrukumi sākas no rīta vai vakara stundās.
Problēmu diagnostika
Dažosgadījumos ir nepieciešams veikt īpašus izmeklējumus, lai izprastu radušās aizdusas būtību. Īpaši bīstama ir tā parādīšanās bērnībā. Bērniem izelpas aizdusu bieži novēro ar obstruktīvu bronhītu. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē palīdzība no slimnīcas. Ārstniecības iestādē viņi var ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī sniegt nepieciešamo kvalificētu palīdzību.
Elpas trūkuma raksturu var noskaidrot ar rentgena, EKG, EHOOCG palīdzību. Tas parāda arī asins gāzes sastāva pētījumu. Bronhiālās obstrukcijas pakāpi var noteikt, izmērot plaušu vitālo tilpumu vai veicot pneimotachometriju.
Pirmā palīdzība
Ja jūs vai kāds jūsu vidē cieš no astmas lēkmēm, tad jums jāzina, ko var darīt pirms ārstu ierašanās. Pirmkārt, šāds pacients ir jāsēž un jāmēģina viņu nomierināt. Stress izraisa sirds kontrakciju intensitātes palielināšanos un skābekļa un vairāku barības vielu patēriņa pieaugumu. Šī iemesla dēļ izelpas aizdusa var sākt attīstīties spēcīgāk.
Telpai, kurā atrodas pacients ar aizdusas lēkmi, jābūt labi vēdinātai. Turklāt uzmanība jāpievērš gaisa mitrumam. Ja tas ir pārāk sauss, vēlams uz uguns uzlikt katliņu vai tējkannu ar ūdeni un atvērt vāku. Varat arī pakārt mitrus dvieļus vai palagus.
Nepieciešama ārstēšana
Ja elpas trūkuma cēlonis ir spazmas, var palīdzēt bronhodilatatori. Plkstcilvēkiem, kas cieš no astmas, vienmēr pa rokai jābūt inhalatoriem. Šādiem pacientiem uzbrukumu laikā jālieto leikotirēna receptoru antagonisti, monoklonālās antivielas, kromoni. Ja pacientam netiek nozīmēta atbilstoša terapija, laika gaitā viņš var kļūt mazāk jutīgs pret bronhu paplašinātājiem (vielām, kas atslābina gludos muskuļus un palīdz palielināt to lūmenu). Šī iemesla dēļ pacientam var rasties nekontrolēti elpas trūkuma lēkmes.
Spazmas mazināšanai var lietot tādas zāles kā Salbutamols, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Bet katrai no šīm zālēm ir blakusparādības un kontrindikācijas. Tāpēc pareizo zāļu izvēle jāveic kopā ar ārstu.
Ar obstruktīvu bronhītu tiek nozīmētas arī inhalācijas, jo šai slimībai raksturīga izelpas aizdusa. Māsu iejaukšanās plāns šajā gadījumā ir nodrošināt pacientam gultas režīmu, ierobežot fiziskās aktivitātes un organizēt ārstēšanas procesu. Medmāsai ir jānodrošina, lai tiktu ievēroti visi ārsta norādījumi.
Preventīvie pasākumi
Dažos gadījumos ar elpceļu slimībām ir iespējams novērst lēkmes attīstību. Lai to izdarītu, jums jāievēro ārstu ieteikumi. Tie ir tikai nepieciešami:
- atmest smēķēšanu un citus kaitīgus ieradumus, neapmeklēt vietas, kur var būt tabakas dūmi;
- minimizējietiespējamu alergēnu, tostarp sadzīves ķimikāliju, iedarbība;
- veikt rūdīšanu, vitamīnu terapiju;
- pārdomājiet dzīvesveidu, veltiet pietiekami daudz laika labam uzturam un atpūtai;
- ar bronhīta attīstību lietot atkrēpošanas līdzekļus;
- pievienojot bakteriālu infekciju, lietojiet antibiotikas.
Ieteicamo profilakses pasākumu ievērošana un savlaicīga ārstēšanas uzsākšana lēkmes gadījumā palīdz pacientam kontrolēt aizdusu. Ir arī svarīgi atcerēties, ka izelpas aizdusa rodas elpceļu slimībās mazo bronhu sašaurināšanās dēļ. Simptomātiskajai terapijai jābūt vērstai uz gludo muskuļu atslābināšanu.
