Sarežģīta slimība, kurā akmeņi nolaižas urīnvadā, ko vienmēr pavada stipras sāpes. Šī patoloģija ir bīstama tās komplikācijām, ja netiek veikta savlaicīga adekvāta ārstēšana. Mediķi, nodēvējot šādu kaiti par ureterolitiāzi, piešķir tai otro vietu pēc izplatības uroloģiskajā praksē. Patoloģiju var atklāt bērniem. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts vīriešiem. Bet dažreiz akmeņi urīnvadā ir atrodami arī daiļā dzimuma pārstāvēm. Simptomi sievietēm parasti liecina par smagu slimības gaitu.
Patoloģijas raksturojums
Urolitiāze ir diezgan izplatīta slimība. Tās izskats provocē daudz dažādu faktoru. Visbiežāk patoloģija rodas slikta uztura un sliktas kvalitātes dzeramā ūdens fona. Sākotnēji tajā veidojas akmeņinieres.
Lielākā daļa pacientu ilgu laiku nezina par akmeņu klātbūtni. Galu galā slimības pazīmes neparādās nekavējoties. Tikmēr nierēs "aug" akmeņi. Un noteiktu faktoru ietekmē var parādīties akmeņi urīnvadā.
Kādi simptomi ir sievietēm? Tās, pirmkārt, ir visspēcīgākās sāpes. Tas norāda uz nieru kolikām (norāda uz akmeņu nolaišanos urīnvadā). Šādās situācijās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Akmens iespiešanās urīnvadā
Aprēķini parasti veidojas nieru iegurnī. Tomēr ir gadījumi, kad urīnvadā veidojas akmeņi. Simptomi sievietēm, ārstēšana - tie ir punkti, kas jāapspriež ar ārstu. Neatkarīga cīņa ar patoloģiju ir pilnīgi nepieņemama.
Tātad, ja nierēs veidojas akmens, kāpēc tas nonāk urīnvadā? Šo kustību var izraisīt daudzi dažādi faktori. Visbiežāk tas notiek šādu iemeslu dēļ:
- svaru nešana;
- garš bedrains brauciens;
- liela šķidruma un ēdiena uzņemšana;
- braukšana.
Ir ļoti svarīgi atcerēties, kādas pazīmes parādās, ja akmeņi ir lokalizēti urīnvadā. Simptomi sievietēm, kas norāda uz akmeņu progresēšanu, izpaužas kā izteikts sāpju sindroms. Parādās akūts diskomforts vēderā un mugurā. Šo stāvokli sauc par nieru kolikām.
Izskata iemeslislimība
Urētera akmeņi veidojas no dažādām vielām:
- urīskābe;
- cistīns;
- kalcija fosfāts;
- struvīte.
Visbiežāk akmeņu veidošanās procesu ietekmē šādi faktori:
- Ģenētiskā predispozīcija. Ārsti stāsta, ka slimību biežāk diagnosticē pacienti, kuru ģimenē ir urolitiāzes gadījumi.
- Pavājināta aizplūšana, urīna stagnācija. Slimības attīstības pamatā var būt iedzimtas patoloģijas. Visbiežāk slimību provocē sievietēm sašaurināti urīnvadi, to nepietiekama attīstība, urīnpūšļa saliekumi vai anomālijas.
- Urīnceļu slimības hroniskā formā. Infekcijas rakstura slimības var izraisīt patoloģijas attīstību. Piemēram, pielonefrīts.
- Traukta apmaiņa. Iegūtas vai iedzimtas kaites var papildināt ar litogēno vielu iekļūšanu urīnā - kalcija (ja tiek diagnosticēta hiperparatireoze), urātu (podagras gadījumā).
- Gremošanas sistēmas slimības. Ja sūkšanas funkcija ir traucēta, var veidoties akmeņi.
- Zāļu lietošana. Dažas zāles var izraisīt slimības attīstību. Piemēram, šādas sekas izraisa uroseptiķi no nitrofurānu kategorijas.
Ārsti saka, ka urolīti bieži veidojas sievietēm, kuras dzīvo karstā un sausā klimatā. Augstas kaloritātes pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olb altumvielām, spēj iedarbināt slimības attīstības mehānismu.
Slimības simptomi
Ir reizes, kad nav vislielākās sāpesizraisīt akmeņus urīnvadā. Simptomi sievietēm, kas raksturo kaļķakmens kustību, ir pilnībā atkarīgi no tā izmēra un formas. Akmeņi, kuru diametrs nepārsniedz 2 mm, spēj nesāpīgi pārvietoties pa urīnvadu. Šajā gadījumā simptomus nevar novērot. Sieviete pat neuzzinās par nepatīkamu patoloģiju organismā.
Bet visbiežāk sievietēm urīnvadā ir lieli akmeņi. Patoloģijas pazīmes provocē iestrēgušu akmeņu veidošanos.
Šajā gadījumā simptomi ir izteikti un tiek saukti par nieru koliku:
- Asas, stipras sāpes, kas lokalizētas jostas rajonā. Viņa piešķir sievietēm starpenē un kaunuma lūpām.
- Var traucēt urinēšanu. Bet šāda zīme ir ārkārtīgi reta un raksturo akmeņu vienlaicīgu izeju no abiem urīnceļiem. Visbiežāk sievietes izjūt biežu vēlmi urinēt.
- Urīnā ir asinis un nieres iekšējais epitēlijs. Šādi simptomi parādās urīnvada bojājuma rezultātā, ko izraisa kaļķakmens asās malas. Ja akmens ir pilnībā aizšķērsojis ceļu, tad šādas pazīmes nebūs, jo urīns plūst tikai caur normālu, neskartu urīnvadu.
- Karājās svīšana, drebuļi. Temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem. Patoloģiju var pavadīt slikta dūša, meteorisms un bieži vien vemšana.
Aprēķins, kā likums, periodiski virzās uz priekšu. Tas noved pie tā, ka sāpīgie simptomi sievietei vai nu parādās, vai pazūd. Šādas kolikas var būt kaitinošas stundām vai dienām.
Patoloģijas simptomi atkarībā no kaļķakmens atrašanās vietas
Visbiežāk akmeņi tiek atrasti urīnvada sašaurināšanās vietā. Šī ir vieta, kur nieru iegurnis savienojas ar kanālu. Šo zonu sauc par pieloureterālo segmentu. Nākamā vieta, kurā bieži tiek diagnosticēts iestrēdzis akmens, ir vieta, kur urīnvads pāriet no lielā iegurņa uz mazo. Vēl viena "bīstama" zona ir kanāla savienojums ar urīnpūsli.
Ja sievietēm akmeņi nosprosto urīnvadu augšējā zonā, simptomi ir šādi:
- parādās stipras sāpes muguras lejasdaļā;
- akūts diskomforts ir viļņveidīgs, tad mazinās, tad pastiprinās;
- ķermeņa stāvokļa maiņa nesamazina sāpju intensitāti;
- diskomforts aptver vēdera pusi.
Par akmens lokalizāciju kanāla viduszonā liecina šādas pazīmes:
- sāpes ir akūti jūtamas vēdera sānu daļā (apakšā, gar ribu malu);
- diskomforts sniedzas līdz cirksnim un gūžas kauliem.
Ja kaļķakmens ir nolaidies urīnvada apakšējā daļā, tad sievietes simptomi izpaužas šādi:
- sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā un cirkšņa rajonā;
- smags diskomforts aptver ārējās kaunuma lūpas;
- biežāka urinēšana;
- ir burbuļa pilnības sajūta;
- urinēšanas process nesniedz atvieglojumu (sajūtasiztukšošana neparādās).
Iespējamās komplikācijas
Ir ļoti bīstami, ja urīnvadā ilgstoši atrodas akmeņi. Simptomi sievietēm, patoloģijas ārstēšana prasa nopietnu un atbildīgu attieksmi.
Pretējā gadījumā var rasties smagas sekas, piemēram:
- hidronefroze;
- akūta nieru mazspēja;
- urētera fistulas;
- obstruktīvs pielonefrīts.
Diagnostikas metodes
Lai pārliecinātos, ka smagu diskomfortu izraisa akmeņu kustība caur urīnvadu, ārsts veiks sākotnējo pārbaudi. Tas nozīmē palpāciju.
Tad pacientam tiks nozīmētas precīzākas pārbaudes:
- urīna analīze, kas nosaka olb altumvielas, sāļus, strutas, asins šūnas;
- sēšana atpakaļ;
- urīna analīze, lai pētītu tā skābumu;
- radioloģiskā izmeklēšana;
- asins analīzes;
- urogrāfija;
- Urīnceļu ultraskaņa;
- Nieru CT;
- radioizotopu diagnostika.
Šādu izmeklējumu komplekts ļauj noteikt kaļķakmens atrašanās vietu, identificēt slimības avotus un izvēlēties adekvātu terapiju.
Ārstēšanas
Ja diagnozes laikā sievietēm tiek atklāti akmeņi urīnvadā, tikai kompetents speciālists var izlemt, kā tos noņemt.
Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no situācijas sarežģītības, kaļķakmens lieluma. Atkarībā no šiem faktoriem tie var attīstīties 2 virzienos:
- Konservatīvā gaidību terapija. To veic gadījumos, kad akmens diametrs nepārsniedz 2-3 mm un neaizsprosto kanālu. Šajā gadījumā skaitļošanas neatkarīgas izejas iespēja ir augsta.
- Aktīva ārstēšana. Lieto, ja konservatīvā terapija nav iespējama vai ir bijusi nesekmīga.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kā izņemt akmeni no urīnvada?
Konservatīvā gaidīšanas terapija ietver:
- Urolītisku zāļu izrakstīšana. Zāles "Nifedipīns" vai "Tamsulozīns" paātrina akmeņu izdalīšanos.
- Pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu lietošana. Bieži pacientam tiek ieteikti NPL, piemēram, ibuprofēns, naproksēns.
- Sievietei tiek nozīmēta fizioterapija un speciāli fizioterapijas vingrinājumi.
Turklāt ārsts iesaka pacientei pārskatīt savu diētu.
Diētas ievērošana
Diētas terapija būs īpaši noderīga. Tas ir balstīts uz tādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, kas veicina akmeņu veidošanos organismā, un iesaka palielināt tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas paātrina akmeņu izvadīšanu un izšķīšanu.
Lai sniegtu šādu padomu, ir nepieciešams:
- Atteikties no pārtikas, kas satur skābeņskābi (kāposti, spināti, rieksti, jāņogas, pākšaugi).
- Iepriekš minēto pārtiku nedrīkst kombinēt ar kalciju bagātiem piena produktiem.
- Iekļaujiet savā uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar A vitamīnu (brokoļi, burkāni, ķirbis).
- Katru nedēļu sakārtotbadošanās diena (arbūzs vai gurķis).
- Izveidojiet dzeršanas režīmu. Katru dienu izdzeriet apmēram 2 litrus ūdens.
Kāpēc jums nepieciešama speciālista palīdzība?
Dažreiz iepriekš minētā konservatīvā terapija ir neefektīva, un joprojām tiek diagnosticēti akmeņi urīnvadā. Simptomi sievietēm, akmeņu noņemšana ir svarīgi apspriest ar profesionālu urologu. Ir stingri aizliegts patstāvīgi cīnīties ar slimību.
Pašārstēšanās var novest pie diezgan bēdīgām sekām. Starp šīm komplikācijām bieži rodas urīnceļu infekcija. Un tas ir tiešs ceļš uz sepses attīstību. Diemžēl progresīvās situācijās pacientam var pat tikt norīkots urīnvada un dažreiz arī nieres noņemšana.
Ķirurģija
Visbiežāk izmantotās metodes urīnvadā iestrēguša akmens noņemšanai ir:
- Litotripsija. Visefektīvākais veids, kā sasmalcināt akmeņus. Tajā pašā laikā tas ir mazāk traumatisks. Litotripsija ietver attālinātu akmeņu sasmalcināšanu, izmantojot viļņus. Pasākums vidēji ilgst aptuveni 1 stundu. Vairumā gadījumu to veic bez anestēzijas.
- Ureteroskopija. Šāda kaļķakmens noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas ievietota kanālā caur uroģenitālo sistēmu. Dažreiz pirms urēteroskopa ieviešanas akmeņi tiek iepriekš sasmalcināti ar lāzeru. Iejaukšanos veic vispārējā vai daļējā anestēzijā.
- Ureterolitotomija. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ir pamatota ar pietiekami lieliem akmeņiem. Šādas operācijas laikā calculusnoņemts caur iegriezumu urīnvada sieniņās. Protams, procedūra ietver vispārējo anestēziju.
Akmeņi urīnvadā ir nopietna patoloģija, kuras gadījumā ir ārkārtīgi bīstami atlikt slimnīcas apmeklējumu. Slimība attiecas uz smagām slimībām, kas var izraisīt postošus rezultātus. Tāpēc nepraktizējiet akmeņu pašiznīcināšanu. Meklējiet palīdzību pie kompetentiem speciālistiem.
