Antibiotiku ārstēšana ir nepieciešams pasākums, pie kura būtu jāķeras ārkārtējos gadījumos. Šīs grupas zāles ietekmē ne tikai slimību. Tie negatīvi ietekmē aknas, var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas, tostarp zarnu mikrofloras pārkāpumu, izraisot disbakteriozi. Tā kā antibiotiku iecelšana ir speciālistu prerogatīva, pacienta uzdevums ir savlaicīgi meklēt ārstēšanu. Neatkarīgi izvēlētam līdzeklim var nebūt terapeitiskas iedarbības. Ārsts, pamatojoties uz zināšanām un pieredzi, ņemot vērā kopējo klīnisko ainu, izvēlēsies ārstēšanu un nepieciešamības gadījumā izrakstīs nepieciešamo antibiotiku.
Antibiotiku veidi
Efektīvai saaukstēšanās ārstēšanai ir jāzina antibiotiku ķīmiskais sastāvs un to iedarbības uz organismu principi. Pret saaukstēšanos un gripu lieto 4 veidu antibiotikas: penicilīnu grupa, makrolīdi, cefalosporīnu grupa un fluorhinoloni. Jebkuras no uzskaitītajām grupām pārstāvja iecelšana jāveic ārstam, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un smaguma pakāpi.slimības.
Penicilīni
Penicilīnu grupas preparāti, kas saistīti ar beta-laktāma antibiotikām, pirmo reizi tika iegūti tīrā veidā no pelējuma pagājušā gadsimta vidū. To darbība ir vērsta uz šūnu sienas sintēzes izjaukšanu, kas aptur peptīdu saišu veidošanos. Penicilīni ir maz toksiski, un alerģiskas reakcijas un disbakterioze ir izolētas no blakusparādībām, var rasties slikta dūša un vemšana.
Penicilīna antibiotiku veidi
Ir divas penicilīnu grupas:
- Dabiskā grupa. Medicīnā visplašāk izmantotie ir benzilpenicilīna sāļi, kurus izmanto, lai cīnītos pret dažāda rakstura iekaisumiem un infekcijām. Atsevišķi bioloģiskie īslaicīgas un ilgstošas darbības penicilīni. Tā kā tie visi skābā vidē mēdz tikt iznīcināti, tos ieteicams lietot parenterāli, tas ir, injekciju veidā.
- Daļēji sintētiskā forma ir mazāk spēcīga nekā dabiskā, taču tai ir plašāks darbības spektrs, un to iedala oksacilīnā, ampicilīnā un dikloksacilīnā. Tas atšķiras no pirmā veida ar skābju izturību un to var lietot iekšķīgi. Ārstēšanai nosūtīta antibiotika:
- ādas, kaulu un locītavu staph infekcijas;
- smadzeņu abscess;
- elpceļu un LOR infekcijas;
- peptiskās čūlas kombinētajā ārstēšanā;
- uroģenitālās sistēmas iekaisums.
Penicilīni pret saaukstēšanos
Galvenie penicilīnu grupas antibiotiku pārstāvji insaaukstēšanās un gripa - tie ir amoksicilīns, ampicilīns, amoksiklavs.
"Amoksicilīns" pieder daļēji sintētisko penicilīnu grupai. Atlaidiet zāles ar devu no 250 līdz 750 mg tablešu veidā; kapsulas iekšķīgai lietošanai; sausna injekciju šķīduma ražošanai; granulas stikla pudelē sīrupa pagatavošanai. To lieto uroģenitālās sistēmas problēmām, ādas un zarnu infekcijām, sepsi un meningītu. Ir pierādīta antibiotikas lietošanas efektivitāte saaukstēšanās un ar to saistīta ENT orgānu un elpošanas ceļu iekaisuma gadījumā. Līdzeklis ir kontrindicēts alerģijām, pacientiem ar disbakteriozi un limfātiskās sistēmas ļaundabīgiem audzējiem, nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Blakusparādības parasti ir saistītas ar individuālām īpašībām, tostarp esošām slimībām. Lietojot, bieži tiek novērotas īslaicīgas izmaiņas centrālās nervu sistēmas rādītājos. Ja ārstējošais ārsts nav norādījis citādi, amoksicilīnu lieto 3 reizes dienā 500 m devā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Bērniem antibiotika pret saaukstēšanos tiek nozīmēta strauji attīstošu slimību bakteriālu komplikāciju gadījumos. Lietojiet zāles šķidrā veidā, sajaucot granulu formu ar ūdeni tieši pirms lietošanas. Suspensija tiek piegādāta kopā ar 5 ml mērkaroti, kas satur 250 mg vielas.
"Ampicilīns" pieder pie lētāko saaukstēšanās antibiotiku kategorijas. Pēc ķīmiskā sastāva tas ir līdzīgs amoksicilīnamidentiskas izlaišanas formas. Atšķirība ir mazākā aktīvās vielas daudzumā, kas sasniedz inficēto zonu un tiek iesaistīts ārstēšanā. Zāles ir efektīvas tādu infekciju ārstēšanai kā pneimonija, otitis, sinusīts, sinusīts, tonsilīts, meningīts. Pieaugušo deva ir 2 līdz 4 grami dienā, bērniem (vēlams sīrupa veidā) nevajadzētu pārsniegt 2 gramus. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, laktācijas laikā nav ieteicams barot bērnu līdz mātes atveseļošanai.
"Amoxiclav" pieder pie lētu penicilīna sērijas antibiotiku kategorijas, ko lieto saaukstēšanās gadījumos. Laika gaitā baktērijas pielāgojās zāļu negatīvajai ietekmei, un dažas no tām spēja destruktīvi iedarboties uz amoksicilīnu. Amoksiklavā aktīvā sastāvdaļa ir papildināta ar klavulānskābi, kas samazina beta-laktamāzes enzīma aktivitāti, kas kopā padara zāles efektīvākas. Produkts ir pieejams pulvera veidā sīrupa un tablešu ražošanai. Galvenās aktīvās sastāvdaļas deva tabletēs svārstās no 500 līdz 875 mg, pievienojot 125 mg skābes. 5 ml suspensijas, kas izgatavota no pulvera, amoksicilīna daudzums ir 125 mg, un papildu viela ir 31,5 mg. Amoksiklavs ir plaši izmantots cīņā pret celmiem, kas ir izturīgi pret amoksicilīnu, tostarp elpceļu infekcijām un saaukstēšanos ar dažādām komplikācijām. Zāļu īpatnība ir iespējama blakusparādību rašanās pēc ārstēšanas, dažreiz ar 10-12 dienu intervālu. Ir noteiktas kontrindikācijasnegatīva ietekme, lietojot zāles agrāk.
Neskatoties uz penicilīnu grupas medikamentu plašo pielietojumu, kādas antibiotikas lietot saaukstēšanās gadījumā var izlemt tikai ārstējošais ārsts. Penicilīna sērijas medikamentu pašpārvalde var būt ne tikai naudas izšķiešana, bet arī būtiski iedragāt pacienta veselību.
Cefalosporīni
Viena no pirmās paaudzes cefalosporīnu zālēm, kas iegūta divdesmitā gadsimta sešdesmito gadu vidū Amerikā, bija zāles celafotīns. Šīs sērijas preparātu ķīmiskā bāze ir aminocefalosporskābe. Tam ir spēcīgāka rezistence pret beta-laktamāzes enzīmiem, kas samazina zāļu aktivitāti. Grupa izceļas ar augstu baktericīdo aktivitāti un paaugstinātu ķīmijterapijas aktivitāti, tādēļ, to lietojot, jāņem vērā esošās kontrindikācijas.
Cefalosporīni ietver 3. paaudzes antibiotikas, ko visbiežāk lieto saaukstēšanās gadījumos: Cefixime, Ceftriaxone, Suprax.
Cefixime ir 3. paaudzes zāles, ko ražo 3 veidu: tabletes, kapsulas un pulveris. Zāļu efektivitāte ir augsta sinusīta, tonsilīta, faringīta un bronhīta gadījumā gan slimības sākuma stadijā, gan pārgājusi hroniskā formā. Zāles plaši izmanto elpošanas sistēmas iekaisuma procesos. Antibiotiku lieto tabletēs pa 200 vai 400 mg, suspensijā - 100 mg uz 5 ml sīrupa. Dienā lietoto zāļu deva ir noteikta400 mg aktīvās vielas, iespējams, sadalot divās devās. Kursa ārstēšana tiek veikta 7 dienu laikā. Kontrindikācija būs jutība pret cefalosporīniem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas bērniem, aprēķinot aktīvo vielu devā 8 mg uz kilogramu svara. Zināmo blakusparādību skaits ir minimāls, un tās var izraisīt alerģiskas izpausmes un gremošanas traucējumus.
"Ceftriaksons" pieder pie 3. paaudzes zālēm, labvēlīgi salīdzina ar izdalīšanās formu pulvera veidā, kas atšķaidīts līdz injekciju šķīduma stāvoklim ar devu 500 un 1000 mg. Ārstēšana tiek veikta ar injekcijām intramuskulāri vai intravenozi. Maksimālā zāļu deva ir 2000 mg dienā. Jaundzimušajiem dienas devu aprēķina no 20 līdz 50 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Pēc bērna viena gada vecuma var izrakstīt antibiotiku pret saaukstēšanos 80 mg / kg. No 12 gadu vecuma bērnu ārstēšanā lieto pieaugušo devu.
Zāļu lietošana ir attaisnojama, ārstējot iekaisuma slimības otolaringoloģijas jomā, kā arī plaušu slimības, pneimoniju un pielonefrītu. Antibiotiku lietošana ir atļauta grūtniecēm ar labu ieguvumu un risku līdzsvaru.
"Supraks" attiecas arī uz daļēji sintētiskām 3. paaudzes antibiotikām. Galvenā aktīvā viela ir cefiksīms. Atšķirībā no zāles "Cefixime", "Supraks" ir atļauts lietot jaundzimušo ārstēšanā stingrā pediatra uzraudzībā. Antibiotiku ražo 200 un 400 mg kapsulu un granulu veidā.tiešai suspensijas pagatavošanai pirms ievadīšanas. Zāles ir paredzētas akūtām faringīta, tonsilīta, sinusīta un vidusauss iekaisuma formām un attiecas uz efektīvām plaša spektra antibiotikām. Saaukstēšanās gadījumā pieaugušajam tiek nozīmēts no 400 mg dienā ar ilgumu 7-10 dienas. Bērniem ir vēlams lietot suspensiju ar ātrumu no 2,5 līdz 10 ml atkarībā no bērna vecuma. Galvenās blakusparādības rodas no gremošanas sistēmas, alerģiskām reakcijām un B hipovitaminozes.
Makrolīdi
Pirmais makrolīdu medikaments bija eritromicīns, kas divdesmitā gadsimta vidū tika izolēts no augsnes baktērijām. Šīs grupas zāļu darbība kavē mikroorganismu šūnu augšanu, traucējot olb altumvielu sintēzi. Makrolīdi tiek uzskatīti par spēcīgām saaukstēšanās antibiotikām un tiek izmantoti ilgstošu elpošanas sistēmas slimību, vairāku zobu un seksuāli transmisīvo slimību gadījumos, kā arī cīņā pret furunkulozi un folikulītu. Turklāt tiem ir minimāla blakusparādību iespēja, un to iedarbība uz ķermeni ir viegli panesama. Populāras makrolīdu antibiotikas pret saaukstēšanos ir Eritromicīns, Azitromicīns, Sumameds. Šīs zāles ir ļoti efektīvas.
"Eritromicīns" pieder pie lētu saaukstēšanās antibiotiku klases un tiek lietots pacientiem ar penicilīnu grupas medikamentu nepanesamību. Zāles izceļas ar dažādām izdalīšanās formām: tabletes, ziedes, svecītes, suspensija, pulveris šķīduma pagatavošanai. Tomēr "eritromicīnam" nav ilgstošas darbības, un to neizmantocīnās ar lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju. "Erythromycin" ārstējošā ārsta pieņemšana iespējama ar šādām slimībām:
- faringīts un tonsilīts;
- akūts bronhīts;
- plaušu problēmas;
- garais klepus.
Deva pieaugušajiem ir no 1 līdz 2 gramiem dienā, bērniem aprēķins tiek veikts, ņemot vērā mazuļa vecumu un svaru. Ārstēšanas kurss ar zālēm var ilgt līdz 2 nedēļām un apstājas tikai pēc pilnīgas redzamo pazīmju likvidēšanas un vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Lietojot intravenozas injekcijas, zāles jāievada lēni vienā 200 mg tilpumā līdz 5 dienām, pēc tam lietojiet zāles tabletēs. Zāles nav kontrindikāciju, un tās ir ieteicamas kā antibiotika pret gripu un saaukstēšanos pieaugušajiem un bērniem.
"Azitromicīns" ir pieejams tablešu, kapsulu un pulvera veidā, ko izmanto suspensijas pagatavošanai. To lieto ilgstošai slimības gaitai, kad pretvīrusu zāles nepalīdz, un kļūst nepieciešams iedarboties uz mikrobiem ar antibiotiku pret saaukstēšanos. 3 tabletes ar aktīvo vielu 500 mg apjomā, lietotas ar 24 stundu intervālu, lieliski darbojas ar elpošanas sistēmas infekcijām un citām otolaringoloģiskām novirzēm. Līdzeklis tika plaši izmantots dzimumorgānu infekciju, kā arī dzemdes kakla un urīnizvadkanāla iekaisuma ārstēšanā. Zāles ne tikai kavē šūnu augšanu, bet arī izraisa to ātru iznīcināšanu. Zāles pieder pie lētām antibiotikām. Ar saaukstēšanos jūs nevarat izmantot "Azitromicīna" darbībuaknu un nieru slimību gadījumos un zīdīšanas laikā. Suspensija ir ieteicama pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem. Rūpīga zāļu lietošana prasa grūtniecības laikā un ar sirds un asinsvadu problēmām.
Salīdzinot ar "eritromicīnu", antibiotika "Azitromicīns" ir daudz stabilāka skābā vidē un tai ir augsts aktivitātes līmenis. Turklāt tas ir apstiprināts lietošanai pacientiem ar HIV infekciju.
"Sumamed" ir "Azitromicīna" analogs ar to pašu aktīvo vielu (azitromicīna dihidrātu), kuram ir identiskas izdalīšanās formas, bet to ražo Horvātijā. Zāles pieder plaša spektra antibiotikām. Saaukstēšanās gadījumā pieaugušajam pietiek ar 3 500 mg aktīvās vielas devu ar 24 stundu intervālu. Līdzeklis ir visefektīvākais bronhīta un sinusīta ārstēšanā. Bērniem ieteicama suspensija devā, kas aprēķināta atbilstoši bērna vecumam un svaram. Tablešu un kapsulu iecelšana bērnībā ir stingri aizliegta.
Kura antibiotika ir labāka pret saaukstēšanos bērniem ("Azitromicīns" vai "Sumamed"), izlemj pediatrs. Līdzekļiem ir tāda pati ietekme uz baktērijām, bet tiem ir dažādas palīgvielas, kas var dažādos veidos ietekmēt bērna ķermeni. Izvēloties antibiotiku, vecākiem rūpīgi jāizpēta arī norādījumi, lai nesaskartos ar blakusparādībām, kas saistītas ar atsevišķu zāļu sastāvdaļu rezistenci.
Fluorhinoloni
Fluorhinolona tipa antibiotikas lieto pret saaukstēšanosar nepanesību vai pozitīvas dinamikas trūkumu no citu zāļu lietošanas. Līdzekļi ir pierādījuši sevi kā spēcīgākās pretmikrobu zāles. Fluorhinoloni formāli tiek klasificēti kā antibiotikas, jo pēc darbības principa tie ir līdzīgi tiem, bet pēc ķīmiskā sastāva radikāli atšķiras un pēc būtības tiem nav analogu. Ir hinoloni, kas nav fluorēti, gramnegatīvi un respiratori. Pēdējā nosaukums dublē lietošanas efektivitāti elpceļu ārstēšanā. Lietošanai pieaugušajiem tiek izmantotas fluorhinolonu grupas antibiotikas pret saaukstēšanos un gripu: Nevigramons, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
"Nevigramon" ir viena no dārgākajām antibiotikām. Divu skābju - nalidiksīnskābes un stearīnskābes - komplekss kā galvenā aktīvā viela tiek pasniegts kapsulu veidā. Skābes kavē mikrobu attīstību un augšanu, un zāļu biopieejamība, tuvojoties 95%, nodrošina augstu ārstēšanas efektivitāti. Zāles ir paredzētas saaukstēšanās slimībām ar urīnceļu komplikācijām un pēcoperācijas periodā. Bērnībā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas. Dienas deva ir 4 grami aktīvās vielas un ir vienāda ar 8 kapsulām.
"Ciprofloksacīns" - zāles ar plašu darbības spektru, ražots tablešu, šķīduma un koncentrāta injekciju šķīduma, pilienu veidā ausīm. Aktīvā viela ir efektīva bronhīta, cistiskās fibrozes, elpošanas sistēmas infekciju, sinusīta, vidusauss iekaisuma, tonsilīta,sinusīts, nieru, uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisums, kuņģa un zarnu slimības, mīksto audu infekcijas un slimības, kas izpaužas uz imūndeficīta fona vai saaukstēšanās. Kuras antibiotikas dzert konkrētā no uzskaitītajiem gadījumiem, jums jāizlemj kopā ar ārstu. Neskatoties uz plašo pielietojuma jomu, zāles nav piemērotas visiem. Zāles nedrīkst lietot bērnībā, grūtniecības laikā, kopā ar tizanidīnu, ar laktozes nepanesību vai laktāzes deficītu. Blakusparādības var izpausties kā slikta dūša, caureja, pazemināts asinsspiediens, sirds un asinsvadu problēmas, kā arī kandidoze.
Bērniem paredzēto antibiotiku saraksts
Tā kā izmeklējuma rezultāti, īpaši krēpu analīze, prasa noteiktu laiku un palīdzība bieži vien ir jāsniedz nekavējoties, mazulim tiek nozīmētas plašas zāles. Tas absolūti nenozīmē, ka jebkura šīs sērijas antibiotika ir piemērota bērna ārstēšanai. Kādas antibiotikas var lietot pret saaukstēšanos bērniem, zina pediatre. Visbiežāk izrakstītās ir:
- penicilīni: Flemoxin Solutab, Amoxiclav;
- cefalosporīna tips: "Supraks";
- makrolīdu grupas: "Sumamed", "Azitromicīns";
- fluorhinoloni: ciprofloksacīns, ofloksacīns.
Antibiotiku lietošana pret saaukstēšanos, kā norādījis ārsts, ir priekšnoteikums atveseļošanai, jo mazuļa elpošanas sistēma nav pilnībā attīstīta, un komplikāciju risks ir diezgan augsts.
Antibiotiku lietošana bērnībā
Tikai ārstējošais ārsts var noteikt, kādas antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem dzert. Pēc bērna apskates un klīniskā attēla izpētes ārsts var piedāvāt pacientam izvēlēties vairākas zāles ar tādu pašu darbības principu un piederību vienai grupai. Zīdaiņa vecāks, zinot bērna individuālās īpašības un finansiālās iespējas, ir pēdējā saikne zāļu izvēlē. Bet optimālo devu un ārstēšanas shēmu nosaka tikai pediatrs.
Bērnus līdz viena gada vecumam visbiežāk ārstē ar antibiotiku injekcijām, pirmsskolas vecumā vēlami sīrupi un suspensijas, vidusskolas vecumā lieto tabletes vai kapsulas ar pusi no devas, vidusskolēniem tiek izrakstītas pieaugušo zāļu devas. un bērni, kas sver vairāk par 50 kg.
Antibiotikas lietošana ir attaisnojama gadījumos, kad izvairās no iespējamām komplikācijām, ar novājinātu bērna veselību vai draudiem mazuļa dzīvībai.
Ieteikumi un atsauksmes par antibiotiku lietošanu
Gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes par antibakteriālo līdzekļu lietošanu nesniegs pilnīgu priekšstatu par konkrēto pacientu. Tas, kas der vienam, ne vienmēr der citam, ar šķietami identiskiem simptomiem. Jūsu organisma individuālo īpašību pārzināšana var palīdzēt izvēlēties medikamentu, ja ārsts ir piedāvājis vairākas izvēles iespējas, piemēram, no citas cenu kategorijas.
Lai paātrinātu atveseļošanos, nav ieteicams iegādāties plaša spektra zāles un zāles, kuru iepakojumā ir tikai 3 tabletes. Šī ārstēšana var nedarboties. Apmeklējums pie speciālista ir pirmais un svarīgākais pacienta uzdevums. Ārsts jūs pārbaudīs un izlems, kuras antibiotikas lietot saaukstēšanās gadījumā. Ja attēls ir neskaidrs, tiks nozīmēta visaptveroša pārbaude, ieskaitot pārbaudes un nepieciešamās medicīniskās procedūras.
