HBV vakcīna ir vakcinācija pret vīrushepatītu B. Tā droši aizsargā bērnu vai pieaugušo no šīs bīstamās slimības. Pirmās zāles vakcinācijai tika radītas tālajā 1982. gadā, bet Krievijā šīs zāles sāka plaši lietot 2002. gadā. HBV tagad ir iekļauts vakcinācijas kalendārā. B hepatīta vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajiem. Daudzām māmiņām rodas jautājums: "Kāpēc vakcinēt mazuli tik agrā vecumā?". Atradīsim atbildi kopā.
Kas ir B hepatīts?
B hepatīts ir vīrusu slimība, kas izraisa aknu iekaisumu. Ir dzelte, drudzis, sāpes labajā hipohondrijā. Slimība var izraisīt smagas sekas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.
Pats vīruss negatīvi neietekmē aknu šūnas. Bet tas traucē imūnsistēmu. Tā rezultātā viņu pašu limfocīti sāk iznīcināt aknas. Var teikt, ka vīruss sāk autoimūnu procesu.
Slimība ir ārkārtīgi izplatīta. AutorsSaskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 300 miljoni cilvēku ir asimptomātiski vīrusa pārnēsātāji. Un katru gadu no hepatīta komplikācijām mirst aptuveni 1 miljons cilvēku. Pārsvarā bērni, pusaudži un jaunieši vecumā līdz 20 gadiem.
Vīrusa mānīgums slēpjas apstāklī, ka maziem bērniem hepatīts visbiežāk noris bez smagiem simptomiem. Un jo jaunāks ir bērns, jo lielāka iespēja, ka slimībai nebūs nekādu simptomu. Ja mazulis ir inficējies ar B hepatītu un viņam ir acīmredzamas dzeltes izpausmes, tad šī patoloģijas gaita tiek uzskatīta par labvēlīgāku. Tas liecina, ka mazuļa imunitāte pretojas infekcijai. Un otrādi, asimptomātisks hepatīts nozīmē, ka organisms necīnās ar vīrusu.
Kur bērns var inficēties?
Dažreiz mātes nelabprāt vakcinē savus jaundzimušos pret HBV. Sievietes maldīgi uzskata, ka, ja grūtniecības laikā viņām ir veikta hepatīta pārbaude, tad mazulis nevar būt slims.
Hepatīta vīruss tiek pārraidīts pa šādiem ceļiem:
- caur asinīm;
- mājsaimniecības kontaktpersona;
- no mātes dzemdību laikā vai dzemdē;
- seksuāls veids.
Ar hepatītu nevar inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī ar ūdeni un pārtiku. Ja mēs runājam par mazuļiem, tad viņi visbiežāk inficējas no mātes. Un pat tad, ja sieviete grūtniecības laikā tika pārbaudīta uz hepatītu, tas neizslēdz bērna inficēšanos. Galu galā topošā māmiņa pēc pārbaudes varēja apmeklēt slimnīcas,iziet kosmētiskās procedūras vai zobu ārstēšanu, un tas palielina infekcijas risku. In utero bērni parasti inficējas grūtniecības patoloģiju laikā. Veselīga placenta aizsargā augli no infekcijas. Tāpēc jaundzimušie biežāk inficējas ar hepatītu, izejot cauri inficētas mātes dzemdību kanālam.
Nevakcinēts mazulis ar vīrusu var inficēties medicīnisko procedūru laikā: asins pārliešanas, operāciju, zobu ekstrakcijas laikā. Tas ir visizplatītākais bērnu infekcijas ceļš. Bērns var inficēties, saskaroties ar slimiem ģimenes locekļiem vai vienaudžiem. B hepatīta (HBV) vakcīna pasargā bērnus no šī riska.
Vai hepatītu var izārstēt?
B hepatītu bērniem ir diezgan grūti diagnosticēt. Bieži slimība tiek maskēta kā citas patoloģijas un turpinās ar elpceļu slimību simptomiem. Ir tikai viens veids, kā atklāt vīrusu - asins analīze no vēnas "Austrālijas" antigēnam. Taču bieži vien ārsts pieņem, ka bērnam ir nevis hepatīts, bet SARS, un diagnoze netiek veikta savlaicīgi.
B hepatīta ārstēšana ir ļoti dārga. Tikai īpašas pretvīrusu zāles - pegilētie interferoni - palīdz sasniegt stabilu ilgstošu remisiju. Bet pat šīs dārgās zāles pilnībā neiznīcina vīrusu, bet tikai aptur aknu iznīcināšanas procesu. Turklāt šīm zālēm ir daudz blakusparādību. Šādu smagu un sarežģītu slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Profilakses nolūkos viņi tiek vakcinēti pret HBV.
Kā tas darbojasvakcīna?
No vīrusa virsmas tiek ņemts neliels daudzums proteīna, kas satur antigēnu. To ievieto rauga barotnē, kas nodrošina pastiprinātu šūnu dalīšanos. Rezultātā veidojas medikamentam nepieciešamā viela. To atdala no rauga šķīduma, pievieno alumīnija hidroksīdu un konservantu.
Pēc vakcīnas ievadīšanas cilvēka organismā olb altumvielas izdalās alumīnija hidroksīda ietekmē. Ķermenis sāk ražot antivielas pret antigēnu. Rezultātā veidojas spēcīga imunitāte pret B hepatīta vīrusu.
Ko nozīmē nosaukums "HBV shot"? Saīsinājuma atšifrējums ir šāds: HBV ir B hepatīta vīruss.
Vakcinācijas produkti
Šobrīd poliklīnikās tiek vakcinēti šādi medikamentu veidi masveida vakcinācijai:
- "Rekombinantā B hepatīta rauga vakcīna".
- "Angerix".
- "Eberbiowac".
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- "Biovac".
- "Euvax".
- "Bubo Cook".
Krievu preparāts "Rekombinantā rauga vakcīna pret B hepatītu" nesatur konservantus. Ar šādiem līdzekļiem ieteicams vakcinēt bērnus.
Jums jāpievērš uzmanība zālēm "Bubo-coc DPT+HBV". To var attiecināt uz kombinētajiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā tiek ievadīta DTP vakcīna un HBV vakcīna tiek ievadīta bērniem. Zāļu nosaukuma atšifrēšana nozīmē - adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna (DTP) un vīrushepatīta B (HBV). Tādējādi šī vakcīna pasargā bērnu no vairākām slimībām vienlaikus.
Ir vēl viena šī rīka versija ar nosaukumu "Bubo-M ADS-M+VGV". Papildus hepatītam šī vakcīna iedarbojas pret difteriju un stingumkrampjiem, bet nenovērš garo klepu.
Visas B hepatīta vakcīnas satur tikai antigēnu. Tās nesatur mikroorganismus, jo tās ir inaktivētas vakcīnas.
Kā tiek ievadīta vakcīna?
HBV vakcīnu ievada injekcijas veidā. Parasti to ievada intramuskulāri, jo subkutāna ievadīšana samazina vakcinācijas efektu un izraisa sacietēšanu. Alumīnija hidroksīds var izraisīt zemādas iekaisumu. Injekciju nekad neveic sēžamvietā, jo muskuļi šajā zonā ir ļoti dziļi. Bērniem HBV vakcīnu ievada augšstilbā, bet pieaugušajiem - plecā.
Kā tiek vakcinēti jaundzimušie?
Pilnīgai aizsardzībai pret B hepatītu, vakcinācijai nepieciešamas vairākas zāļu injekcijas. Jaundzimušo vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar šādu shēmu:
- Pirmo reizi zāles tiek ievadītas 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Ir svarīgi vakcinēties pret hepatītu pirms BCG (tuberkulozes) vakcinācijas, jo to nevar izdarīt vienā dienā.
- Otrā un trešā injekcija tiek dota 3 un 6 mēnešu vecumā.
Pēc pirmās vakcinācijas 50% bērnu izveidojas imunitāte pret hepatītu, pēc otrās - 75%, un trešā vakcinācija nodrošina 100% aizsardzību pret slimību.
Šis grafiks ir piemērots veseliem mazuļiem, nevisiekļauta riska grupā. Bet ir jaundzimušie ar paaugstinātu infekcijas iespējamību. Tie ir bērni, kuru mātes slimo ar hepatītu, ir vīrusa pārnēsātāji vai grūtniecības laikā netika izmeklēti uz šo slimību. Šādos gadījumos tiek izmantota ātra HBV vakcinācijas shēma. Ko tas nozīmē? Vakcinācija tiek veikta nevis 3, bet 4 reizes saskaņā ar šādu grafiku:
- Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundu laikā pēc dzimšanas.
- Otro un trešo injekciju veic 1 un 2 mēnešu vecumā, un pēc tam atkārto 1 gada vecumā.
Ja vakcīna tika ievadīta zīdaiņa vecumā, tā ilgs aptuveni 22 gadus. Pēc tam pieaugušā vecumā vakcīnu var atkārtot vai pārbaudīt antivielas, lai pārliecinātos, ka ir imunitāte pret hepatītu. Dažiem cilvēkiem vakcīna var ilgt visu mūžu.
Reizēm gadās, ka bērna akūtas saslimšanas dēļ tiek pārkāpts ieteicamais vakcinācijas laiks. Šajā gadījumā jāatceras, ka minimālais intervāls starp injekcijām nedrīkst būt mazāks par 1 mēnesi. Kas attiecas uz maksimālo intervālu, tas nedrīkst pārsniegt 4 mēnešus otrajai vakcinācijai un 18 mēnešus trešajai vakcinācijai.
Daudzi vecāki ir dzirdējuši par HBV-1 vakcīnu. Kas ir šī vakcīna? Šādi kalendārā ir norādīta pirmā B hepatīta vakcīnas ieviešana.
Kā tiek vakcinēti vecāki bērni?
Ja kāda iemesla dēļ bērns nebija vakcinēts zīdaiņa vecumā, iespējams vakcinēties arī lielākā vecumā. Pirms vakcinācijas nav nepieciešams veikt antigēna testu. Injekcijas veic trīs reizes, ievērojot šādu shēmu:
- Pirmā vakcinācija.
- Otrā injekcija pēc 1 mēneša.
- Trešā injekcija sešus mēnešus pēc pirmās.
Ja bērnam ir hepatīts vai viņš ir infekcijas nesējs, tad injekcijas viņam nekaitēs, bet arī nedos nekādu labumu. Vakcīna var ilgt no 15 līdz 20 gadiem. Pēc šī perioda jums jāpārbauda antivielas un, ja nepieciešams, jāatkārto vakcinācija.
Pieaugušo vakcinācija
HBV vakcinācija pieaugušajiem ir diezgan izplatīta. Vakcīna ir nesen, un lielākā daļa cilvēku bērnībā nesaņēma hepatīta profilaksi. Parasti tiek doti 3 kadri:
- Pirmā injekcija tiek veikta, tiklīdz tiekat pie ārsta.
- Otrais - pēc 1 mēneša.
- Trešais - sešus mēnešus pēc pirmā.
Imunitāte var ilgt no 8 līdz 20 gadiem. Pēc šī perioda tiek veikta revakcinācija. Veselības aprūpes darbiniekiem ir paaugstināts risks saslimt ar hepatītu, tāpēc viņiem ir jāvakcinējas ik pēc 5 gadiem.
Ja cilvēkam nepieciešama revakcinācija pret citām infekcijām, varat lietot kombinētās zāles, piemēram, Hexavak. Šī ir ērta iespēja HBV vakcinācijai pieaugušajiem. Vakcīnas apzīmējuma "AaDPT + B hepatīta + inaktivēta poliomielīta vakcīna + Act-HIB" dekodēšana liecina, ka līdzeklis nodrošina imunitāti ne tikai pret hepatītu. Zāles aizsargā pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, kā arī Haemophilus influenzae, kas izraisa iekaisumuelpošanas orgāni un sepse.
Ja cilvēkam ir bijis kontakts ar hepatīta slimnieku, tad pirmajās 2 nedēļās var palīdzēt ārkārtas vakcinācijas shēma:
- Pirmā injekcija nekavējoties pēc sazināšanās ar medicīnas iestādi.
- Otrais - 7. dienā.
- Trešais - 21. dienā.
- Ceturtais - 6–12 mēneši pēc pirmā.
Kopā ar vakcīnu tiek ievadīts imūnglobulīns ar gatavām antivielām pret B hepatītu. Šo shēmu var lietot tikai pieaugušie un pusaudži, to neizmanto maziem bērniem.
Kā sagatavoties vakcinācijai?
Vakcinācijai pret B hepatītu nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pirms procedūras jums vienkārši jāizmēra temperatūra. Akūtu elpceļu slimību gadījumā vakcinācija jāatliek. Ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par +37 grādiem, tad vakcinācija jāatliek.
Dažreiz ārsti iesaka pirms vakcinācijas lietot antihistamīna tableti, lai novērstu alerģiju. Tomēr tas nav obligāti. Šis ieteikums jāievēro tikai tad, ja bērnam vai pieaugušajam ir bijušas alerģiskas reakcijas.
Vakcinācijas kontrindikācijas
Šī vakcīna ir diezgan droša, un tai ir maz kontrindikāciju. Nepieciešams atturēties no vakcinācijas šādos gadījumos:
- grūtniecības laikā;
- akūtu infekcijas slimību vai hronisku slimību saasināšanās laikā;
- ar nepanesību pret kādu zāļu sastāvdaļu;
- ja ir alerģija pret raugu vai iepriekšējām vakcinācijām.
Jāņem vērā, ja zīdainim irir dzemdību trauma vai hemolītiskā dzelte Rh faktora konflikta dēļ, tad tā nav kontrindikācija vakcinācijai.
Blakusparādības
Tā kā vakcīna ir inaktivēta un nesatur mikroorganismus, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Parasti ir neliela temperatūras paaugstināšanās un ādas reakcijas: apsārtums, sacietējums un neliels sāpīgums injekcijas vietā. Alerģiskas reakcijas ir iespējamas tikai retos gadījumos.
Bieži vien mātes baidās vai neuzskata par vajadzīgu bērnu vakcinēt pret B hepatītu. Taču viņu bailes ir veltīgas, jo vakcīnai ir augsta drošības pakāpe. Vecāki maldās, ja uzskata, ka jaundzimušais nevar inficēties ar šo vīrusu. Infekcija var notikt jebkurā vecumā. Tikai savlaicīga vakcinācija var pasargāt bērnu no bīstamas slimības.
