Laba redze ir patiesa dabas dāvana. Bet viņi parasti sāk to novērtēt pēc tam, kad rodas problēmas ar acīm. Neviens nedomā par iespējamām negatīvām sekām redzei radzenes traumas dēļ. Pat tad, ja ir nepieciešama acu aizsardzība un to pieprasa drošības noteikumi, instrukcijas bieži tiek pārkāptas un rezultātā rodas acu bojājumi. Acs radzene ir ļoti neaizsargāta vieta. Viņas ievainojums ir pilns ar dažādām redzes orgāna problēmām. Un ir daudz iespēju traumēt radzeni - pat parasts vējš var ienest acī svešķermeni, kas izraisīs acu slimības vai neērtas kontaktlēcas, kas var arī kaitēt radzenei. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir radzenes bojājums (traumas fotoattēls ir parādīts rakstā), un kā to var izārstēt.
Acs radzene - funkcijas
Radzene ir acs sklēras priekšējā daļa, kurai ir augsts refrakcijas indekss. Šī caurspīdīgā plēve ir neaizsegtatelpa un tāpēc visbiežāk pakļauta dažādiem bojājumiem. Jebkurš acs radzenes bojājums prasa tūlītēju reakciju, jo ir ļoti grūti spriest par traumas smagumu pēc ārējām pazīmēm, un ārstēšanas kavēšanās var maksāt acs redzes funkciju bojājumus.
Radzene sastāv no kolagēna šķiedrām un caurspīdīgas matricas, kas ir pārklātas ar stratificētu epitēliju. Šī aizsargājošā puslode ar 10 mm diametru atdala acs priekšējo kameru no ārējām ietekmēm. Interesanta iezīme: radzene puslodes centrālajā daļā, kas ir visvairāk pakļauta ārējiem uzbrukumiem, ir divas reizes plānāka nekā malās. Tāpēc acis ir ļoti jāsargā pret svešķermeņu iekļūšanu, kas izraisa radzenes bojājumus šajās potenciāli vājajās vietās.
Radzenes funkcionālais mērķis ir gaismas laušana ar jaudu 40 dioptrijas un acu uzturēšana labā formā. Ja radzene ir ievainota, tā nevarēs pilnībā veikt savas funkcijas. Un tas var būtiski kaitēt acs redzes spējām.
Iemesli
Iemesli, kādēļ radzenes bojājumi var rasties, ir dažādi, to ir daudz, taču jums tie ir jāzina. Tie ietver:
- svešķermeņa radīts mehānisks ievainojums;
- infekcioza rakstura pārkāpumi;
- vielmaiņas traucējumi;
- radzenes izžūšana;
- iedzimts kolagēna defekts;
- spēcīga ultravioletā vai radioaktīvā izārstēšana;
- mehāniski aizsērējumi: putekļi, punduri, plankumi utt.;
- hitķīmiskās un termiskās vielas.
Slimības pazīmes
Simptomi, kas liecina, ka radzene ir bojāta, izpaužas kā intensīva asarošana, traumas vietas apsārtums, fotofobija, plakstiņu reflekss aizvēršanās – blefarospasms. Turklāt var būt:
- epitēlija slāņa defekti;
- konjunktīvas vazodilatācija;
- jutu smiltis;
- sāpes acīs un galvassāpes;
- plakstiņu apsārtums.
Svešķermeņa vai brūces ievainojuma iespiešanās dziļums un pakāpe var atšķirties. Pēc traumas smaguma izšķir eroziju un radzenes čūlu. Traumas gadījumā tiek pārkāpta acs struktūras integritāte un funkcionālās spējas. Savainojumu var gūt sitiens ar cietu ķermeni vai putekļu vai ķīmisko vielu iekļūšana acs gļotādā. Traumas gadījumā ļoti svarīga ir savlaicīga radzenes bojājumu ārstēšana.
Kas ir aizliegts?
Acu traumas var būt ļoti bīstamas. Šis orgāns ir tik viegli ievainojams, ka jebkurš ievainojums var būt nāvējošs, ja jūs savlaicīgi neveicat diagnostikas un ārstēšanas pasākumus. Savlaicīga radzenes bojājumu ārstēšana ievērojami samazina nopietnu seku risku. Tas arī palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ja rodas acs trauma, rīkojieties šādi:
- acu berzēšana ar rokām - šī darbība var iedzīt svešķermeni vēl dziļāk radzenē vai to sabojāt berzes rezultātā, kā arī pastāv augsts infekcijas risks iegūtajā brūcē;
- mēģiniet noņemt svešzemjuprece pirms došanās pie ārsta - esošie bojājumi var saasināties;
- nodarboties ar radušās brūces ārstēšanu un dezinfekciju, izņemot ķīmiskās vielas, kurās pirmais solis ir maigi izskalot acis ar lielu daudzumu tekoša ūdens;
- neapstrādājiet radzeni ar vati, jo tās daļiņas var palikt uz gļotādas un iekļūt radītajos bojājumos.
Rīkojoties ar acīm, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
Diagnoze
Pirms acs radzenes bojājumu ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic traumas vizuāla pārbaude. Tas jādara kvalificētam oftalmologam, kurš var noteikt bojājuma raksturu un tā smagumu. Lai to izdarītu, viņam ir jāatver un jāpaceļ plakstiņi, lai pārbaudītu, vai visā radzenes zonā nav netīrumu vai smilšu, kā arī citu svešķermeņu veidojumu. Speciāli pilieni palīdzēs veikt šādu manipulāciju viegli un nesāpīgi.
Kad radzene ir bojāta, daudzi oftalmologi šim nolūkam izmanto fluoresceīnu, kas palīdz labāk saskatīt radzenes svešus ieslēgumus. Tās iedarbojas tikai dažas sekundes, kuru laikā pieredzējis ārsts spēj redzēt skaidru priekšstatu par gūtajām traumām. Ja bērnam ir radzenes bojājumi, tad no šiem pilieniem nevar iztikt. It īpaši, ja šis bērns pieder jaunākajai vecuma grupai.
Radzenes bojājuma gadījumā tiek veikts antibiotiku kurss, lai novērstu infekciju attīstību unsekundāro infekcijas slimību rašanās. Ārstēšanas stadijā antibiotikas parasti lieto pilienu un ziežu veidā, bet īpaši sarežģītos gadījumos, kad pastāv infekcijas risks, un pēc ārstēšanas procedūru beigām ārsts var nozīmēt antibiotiku terapijas kursu. tablešu veidā. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai pacients zinātu, kā pareizi dzert antibiotikas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādi ir ārējas ietekmes bojājumi un kas pacientam ir jādara šajā vai citā gadījumā.
Erozija
Erozija ir neliela bojājuma pakāpe, ja tie ir sekli un virspusēji. Ārstēšanu veic ambulatori, pacientam acīs tiek iepilināti lokāli anestēzijas līdzekļi, piemēram, Lidokaīns vai Dikains, un tiek uzklātas ārstnieciskās antibiotikas saturošas ziedes, kā arī pilieni uz hialuronskābes bāzes un dabīgām asarām. Ziedes radzenes bojājumiem - acu želeja "Actovegin" vai "Solcoseryl", tās tiek izrakstītas visbiežāk. Radzenes erozija tiek epitalizēta diezgan ātri un neizraisa nekādas komplikācijas.
Radzenes brūces tiek uzskatītas par sarežģītiem ievainojumiem, īpaši ar brūču penetrējošu raksturu, tās tiek ārstētas stacionāri, izmantojot metodes, kas paredzētas acu mikroķirurģijā. Tajā pašā laikā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, sistēmiska enzīmu ārstēšana un dziedinošie pilieni. Ja laikus nevēršaties pie ārsta ar caururbjošu brūci, var rasties ļoti nopietnas radzenes bojājumu sekas.
Apdegumi
Apdegumus varbūt termiski un ķīmiski, tos apstrādā, izmantojot mikroķirurģiju, proti, radzenes bojātā slāņa izgriešanu. Papildus tiek veikts ārstniecības kurss ar pilieniem un ziedēm, kā arī antibakteriāla, enzīmu un pretiekaisuma terapija. Ja apdegums ir ķīmisks, tad vispirms ir jānoņem viela, kas izraisīja radzenes ievainojumu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams noliekt galvu uz vienu pusi un turēt zem intensīvas ūdens straumes apmēram pusstundu. Bet, ja apdegumu izraisījis kaļķis, to aizliegts noņemt ar ūdeni, jo ūdens ietekmē tajā izdalās siltums, kas var saasināt radzenes bojājuma pakāpi. Vispirms rūpīgi jānoņem kaļķi ar salveti, un tad jāsāk skalošana ar ūdeni.
Kad dedzina ultravioletais starojums, nepieciešams aptumšot telpu, jo pacients ļoti reaģē uz spilgtu gaismu, zem plakstiņa ielieciet antibakteriālu ziedi, piemēram, "Tetraciklīns" (1%). Uz plakstiņa jāuzklāj kaut kas auksts un jānodrošina pacientam pretsāpju līdzeklis ("Analgin" vai "Nurofen").
Svešķermenis. Ko darīt?
Svešķermenis tiek noņemts no radzenes virsmas ar vates tamponu. Dziļas iespiešanās gadījumā to noņem ar speciāliem oftalmoloģiskiem instrumentiem. Ja šie svešķermeņi ir izgatavoti no plastmasas vai stikla, tos neizrauj no brūces, tie paši pēc kāda laika pārvietojas uz virsmu un tad tos var viegli noņemt. Radzene tiek izārstēta ar pilienu palīdzību: "Emoksipīns", "Taurīns", hialuronskābe, "Dabīgās asaras", un antibiotiku ziedes, kā arī varinjicējiet šīs vielas ap acs ābolu.
Dažos gadījumos ar lēcām var tikt bojāta radzene.
Kontaktlēcas var izraisīt radzenes savainojumu šādos gadījumos:
- kad zem lēcas nokļūst svešķermenis - mehāniska berze;
- ja Jums ir alerģija pret komponentiem, kas veido lēcu kopšanas līdzekļus;
- ja tiek pārkāpti lēcu higiēnas noteikumi, parādās konjunktivīts un citas infekcijas slimības;
- pārkāpjot skābekļa piegādi radzenei, kas izraisa pietūkumu un citas hipoksiskas reakcijas.
Kā pareizi lietot narkotikas?
Ārstējot acs radzenes bojājumus, galvenā uzmanība vispirms tiek pievērsta tam, lai atbrīvotos no traumu izraisījušā objekta vai faktora un atjaunotu acs sākotnējās funkcijas. Bet tam ir arī svarīga loma infekciju profilaksē. Un, kad ārsts izraksta antibakteriālas tabletes, jums ir jāatceras, kā tās pareizi lietot. Pirmkārt, pacientiem un viņu tuviniekiem vajadzētu uzzināt, ka tikai kvalificēts ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju var veikt zāļu izvēli, devu, shēmu un ārstēšanas ilgumu.
Nekādā gadījumā nedrīkst pārkāpt noteiktās devas un patvaļīgi pārtraukt ārstēšanu. Gan šī spēcīgā dezinfekcijas līdzekļa trūkums, gan pārpalikums var izraisīt nopietnas novirzes iekšējo orgānu un cilvēka sistēmu darbībā. Antibiotikas tiek lietotas stingri saskaņā ar shēmu, un tas jādara vienlaikus arregulāri intervāli starp devām. Minimālais ārstēšanas periods ir 7 dienas, ja vien ārsts nav noteicis citādi. Dažreiz atveseļošanās periods ilgst līdz 2-3 nedēļām.
Antibiotiku lietošanas laikā aizliegts lietot alkoholu un smēķēt, ēst kūpinājumus un citus kaitīgus pārtikas produktus, par uzturu ārsts sniegs atsevišķus ieteikumus. Antibiotikas jālieto ar lielu daudzumu tīra ūdens. Jūs nevarat doties uz pludmali un solārijā, krāsot matus un veikt ķīmiskus ilgviļņus. Noteikti dzeriet ārsta nozīmētās probiotikas kopā ar antibiotiku, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Kādas ir traumas sekas?
Ja savlaicīgi nepievērsīsiet uzmanību acs savainojumam, var būt nopietnas acs radzenes bojājumu sekas. Komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta. Tie ietver:
- lēcas prolapss;
- kataraktas vai sekundāras glaukomas attīstība;
- tīklenes atslāņošanās;
- izglītība;
- hemoftalma, endoftalma, panoftalma izpausme.
Seku smagums ir tieši atkarīgs no traumas sarežģītības pakāpes un sniegtās medicīniskās palīdzības savlaicīguma.
Nopietnas komplikācijas pēc acs traumas
Nekvalificētas un nekvalitatīvas skartās acs zonas ārstēšanas gadījumā iespējamas šādas komplikācijas:
- sepsi - asiņu inficēšanās ar infekcijas izraisītājiem, kas draud saindēt organismu ar toksiskiem baktēriju atkritumiem;
- vizuālās vērtības samazināšanāsacu funkcija un pat pilnīgs redzes zudums;
- pazaudēt aci;
- strutains smadzeņu abscess, ko izraisa strutas uzkrāšanās galvaskausa dobumā;
- strutains acs ābola struktūru un membrānu iekaisums - panoftalmīts;
- simpātisks veselas acs iekaisums, visbiežāk fibroplastisks iridociklīts;
- strutu uzkrāšanās stiklveida ķermenī ar iekšējo struktūru iekaisumu - endoftalmīts;
- neestētiskas rētas klātbūtne;
- plakstiņu inversija, kā arī ptoze un eversija;
- sejas audu deformācija;
- traucējumi asaru dziedzeru darbā.
Kad pacienta imūnsistēma ir novājināta, šīs komplikācijas ir īpaši smagas un akūtas, un ir nopietni vielmaiņas procesu pārkāpumi. Ja radzenei ir normāla asins apgāde, tad reģenerācija notiks īsā laikā, bet, ja infekcijas izraisītāji nokļūst skartajā zonā, var veidoties smagāka radzenes slimības pakāpe - čūla.
Secinājums
Izpētot rakstā sniegto materiālu, mēs varam izdarīt vienīgo pareizo secinājumu: jebkura acs radzenes trauma var būt ļoti bīstama redzei. Tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīgi sniegt cietušajai personai kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ārstēšana tiek veikta pat ar nelielu kavēšanos, var rasties nopietnas komplikācijas.
