Radzenes distrofija ir iedzimtu slimību kopums, kas izraisa radzenes apduļķošanos un redzes asuma samazināšanos. Retos gadījumos rodas radzenes distrofijas iegūtās formas. Radzene ir izliekta caurspīdīga acs ābola daļa, kas atrodas priekšējā reģionā. Tas ietver vairākus slāņus: epitēlija aizsargslāni, Bowman membrānas otro aizsargkārtu, biezu audu un šķidrumu slāni - stromu, aizmugurējo robežslāni - Descemet membrānu un iekšējo slāni, kas noņem lieko ūdeni - endotēlijs. Tīklenes distrofija ietekmē vienu no šiem slāņiem. Vieglā pakāpē tas izpaužas kā noteiktu audu uzkrāšanās vidējos slāņos.
Slimību veidi
Radzene pēc sastāva ir daudzslāņaina, un distrofiju veidi ir sadalīti pēc skarto slāņu principa:
- Epitēlija.
- Stromal.
- Endoteliāls.
- Membrānas distrofija.
Primārais
Turklāt distrofijasadalīts primārajā un sekundārajā. Tiek uzskatīts, ka primārā tīklenes distrofijas forma ir iedzimta, tas ir, tā ir ģenētiska slimība, kas skar abas acis. Iedzimtajai distrofijas formai raksturīga lēna gaita, un pirmos simptomus pacients atklāj sevī tikai līdz 30 gadu vecumam. Diagnozi sarežģī slimības ģenētiskais stāvoklis, tāpēc primārā distrofijas forma tiek konstatēta tikai pēc ģenētiskās analīzes.
Vidējā
Sekundārā, pazīstama arī kā iegūtā tīklenes distrofija, parasti skar tikai vienu pusi. Un tas rodas dažādu traumu, iekaisumu, ķirurģisku iejaukšanos un dažādu cilvēka imūnsistēmas traucējumu rezultātā. Medicīnā ir vairāk nekā divi desmiti radzenes distrofiju šķirņu un apvieno tās trīs kategorijās, kuru dēļ slimība skar radzenes slāņus. Virspusēja tīklenes distrofija attiecas tikai uz priekšējiem slāņiem - epitēliju un Bowman membrānu. Slimība, kas koncentrēta stromā, ir iekļauta stromas tīklenes distrofiju kategorijā. Trešajā kategorijā ietilpst dziļo slāņu distrofijas, kas ietekmē Descemet membrānu un endotēliju.
Iemesli
Ir diezgan daudz radzenes distrofijas cēloņu, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt, kas bija tās katalizators. Galvenie cēloņi, pirmkārt, ir iedzimts faktors, kam seko imūnsistēmas patoloģijas, posttraumatiskas neirotrofiskas izmaiņas, radzenes iekaisuma sekas.vai veiktajiem darījumiem. Sekundārās radzenes distrofijas parādās esošu patoloģisku procesu rezultātā.
Piemēram, pēc sklēras vai konjunktīvas apdegumiem, asaru šķidruma deficīta, kolagenozes, iedzimtas glaukomas, plakstiņu vērpšanas un inversijas, ar keratokonusa paasinājumu beriberi dēļ. Diabētiskā retinopātija bieži rodas pacientam ar cukura diabētu uz spēcīgu ilgstošu ķermeņa izmaiņu fona. Cukura diabēts ietekmē asinsvadus, un mazie tīklenes asinsvadi nav izņēmums. Kapilāros palielinās asins plūsma, pēc tam tie ir pilnībā aizsērējuši, rodas neovaskularizācija un asiņošana. Tīklenes asinsvadu sistēma ir ļoti trausla, jebkurš tās funkciju pārkāpums var kļūt par radzenes distrofijas attīstības katalizatoru. Imūnsistēmas disfunkcijas daudzos gadījumos veicina stratum corneum rētu veidošanos. Nepareizs uzturs, diēta vai sliktas kvalitātes produktu ēšana izraisa distrofiju. Sistemātiska smēķēšana un alkoholu saturošu dzērienu dzeršana nelabvēlīgi ietekmē acs tīkleni un var kļūt par vienu no radzenes distrofijas attīstības faktoriem. Ja pacients cieta no smagām vīrusu slimībām, bet neizārstēja tās līdz galam, tad šīs slimības vai to sekas izraisīs tīklenes distrofiju. Tas pats attiecas uz hroniskām sirds un asinsvadu slimībām un endokrīnās sistēmas patoloģijām. Progresējošs cukura diabēts, asinsrites sistēmas disfunkcija, vielmaiņas traucējumi, īpaši liekā svara klātbūtnē, veido nopietnu riska faktoru pacientam.
Simptomi
Pirmās acs radzenes epitēlija distrofijas pazīmes var sākties jau 10 gadu vecumā, parasti slimība neparādās vēlāk kā četrdesmit piecu gadu vecumā. Tīklenes distrofija ir slimību grupa, bet to simptomi izpaužas vienā pazīmju kopumā. Pamata radzenes distrofijas simptomi ir:
- metodiska redzes asuma pasliktināšanās;
- radzenes apduļķošanās un pietūkums;
- gļotādas hiperēmija;
- asaru šķidruma piespiedu izdalīšanās;
- fotofobija;
- sāpīgums;
- Svešķermeņa sajūta acī.
Galvenā funkcija
Izteikta stromas radzenes distrofijas pazīme ir ievērojama redzes pasliktināšanās no rīta, kas pakāpeniski uzlabojas dienas beigās. Nakts laikā radzenes audos uzkrājas mitrums, tas sāk lēnām izžūt pēc tam, kad cilvēks pieceļas un redze atgriežas normālā stāvoklī.
Diagnoze
Ja jums ir aizdomas par radzenes distrofiju, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Veselības aprūpes speciālistam ir jāpārbauda pacients, izmantojot oftalmoloģisko spraugas lampu. Papildus pētījumam, izmantojot spraugas lampu, lai noteiktu pareizu diagnozi, pacients tiek aicināts iziet pilnu pārbaudi. Tas obligāti ietver: perimetriju un vizometriju, šķidruma spiediena mērīšanu acs iekšienē, acs struktūras novērtēšanu ar ultraskaņu, acs nervu šūnu konjunktūras izmeklēšanu, dibena izmeklēšanu, biomikroskopiju, radzenes infiltrāta laboratorisko analīzi., OCT.
Kā ārstēt radzenes distrofiju?
Visu radzenes distrofiju ārstēšanas metodes ir vienādas, neskatoties uz dažādajiem slimību veidiem. Parasti ārstēšana ietver zāles epitēlija atjaunošanai, acu pilienus un ziedes. Acu pilieni un ziedes pozitīvi ietekmē audu atjaunošanos, veido aizsargbarjeru, mazina tūsku un mitrina radzenes virsmu. Tīklenes distrofijas ārstēšanai ir piemēroti tādi līdzekļi kā Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamīni un fermenti.
Ar apstiprinātu tīklenes distrofijas diagnozi ir svarīgi stiprināt un paplašināt mazos asinsvadus acs iekšienē. Ar to palīdz angioprotektori un asinsvadu gludo muskuļu relaksanti, šajā grupā ietilpst Complamin, Papaverine, No-shpa. Šādām acu patoloģijām bieži tiek nozīmētas zāles, kas novērš aizsprostojošu asins recekļu rašanos traukos - prettrombocītu līdzekļus. Ārsts var lietot "Clopidogrel" vai "Ticlopidine". Zāles "Lucentis" kavē jaunizveidoto asinsvadu augšanu, un "Pentoxifylline" izlīdzina asins un limfas mikrocirkulāciju tīklenē. Distrofiju ārstēšanai vislabāk piemēroti pilieni "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Viņi aktīvi veicina vielmaiņas procesu harmonizāciju un audu atjaunošanos. Radzenes iekaisuma gadījumā papildustiek noteikti antibakteriālie līdzekļi "Levomitsetīns", "Tobrex", "Floksāls". Ja nepieciešams, tiek izvēlētas kontaktlēcas, kas palīdz atjaunot epitēliju. Visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir vairāk piemērotas slimības sākuma stadijai.
Fizioterapija
Fizioterapijas metodes – elektroforēzi un lāzera apstarošanu – plaši izmanto radzenes distrofijas ārstēšanā. Bet fizioterapija nespēj novērst slimības destruktīvo procesu. Fizioterapija ir paredzēta, lai apturētu patoloģisko procesu un saglabātu pacienta redzi.
Lielākajā daļā radzenes distrofijas gadījumu nevar iztikt bez operācijas, kas tiek izvēlēta individuāli. Tiek veikta tīklenes lāzera koagulācija, vazorekonstrukcija, revaskularizācija, vitrektomija vai keratoplastika. Pēdējā operācija ir vērsta uz radzenes skartās zonas noņemšanu. Izņemtās vietas vietā ievieto donora transplantātu. Parasti pēc operācijas pacienta stāvoklis strauji uzlabojas, un slimība gandrīz nekad neatkārtojas. Retos gadījumos pacientam šāda operācija jāveic atkārtoti.
Tautas metodes
Radzenes distrofijas sākuma stadijās, kombinācijā ar galveno ārstēšanu, tradicionālā medicīna spēj tikt galā ar slimības simptomiem. Daudziem pacientiem palīdz hirudoterapija, kas uzlabos imūnsistēmas darbību, pazeminās cukura līmeni asinīs, atvieglos iekaisumu un izvadīs no asinīm.kaitīgās vielas. Alternatīvā medicīna piedāvā plašu recepšu klāstu radzenes distrofijas ārstēšanai. Atsauksmes ir pozitīvas. Piemēram, ja draud tīklenes atslāņošanās, ieteicams acīs pilināt kazas piena un vārīta ūdens maisījumu proporcijā viens pret vienu. Labus acu pilienus iegūst no struteņu novārījuma un ķimeņu un rudzupuķu novārījumu maisījuma. Garšaugus izmanto ne tikai kā noderīgus pilienus, bet bieži lieto iekšķīgi, piemēram, bērzu lapu un brūkleņu uzlējumus. Radzenes distrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva. Bet tas jāveic tikai speciālista uzraudzībā.
Preventīvie pasākumi
Nav īpašu procedūru radzenes distrofijas novēršanai. Ja pacientam ir ģenētiska nosliece uz šo slimību vai citām acu patoloģijām, tad arī tad, ja nav problēmu, jāapmeklē oftalmologs. Cilvēkiem ar konstatētu tīklenes distrofijas diagnozi, lai izvairītos no recidīviem, divas reizes gadā jāveic profilaktiska pārbaude. Tāpat ir nepieciešams aizsargāt acis no saskares ar ultravioletajiem stariem, tas ir, pēc iespējas biežāk valkāt brilles ar tonētām lēcām. Aizliegts pakļaut acis pārslodzei, strādājot pie datora vai lasot, nepieciešams ieturēt pauzes. Radzenes distrofija, kas atstāta bez pienācīgas ārstēšanas, galu galā noved pie pilnīgas akluma un sekojošas invaliditātes. Tīklenes distrofijām ir labvēlīga prognoze, ja pacients savlaicīgi meklē palīdzībuun veic visas ārsta noteiktās procedūras. Ja šādas slimības netika novērotas, tad profilakses pasākumi būs vispārīgi. Tas ir, pareiza miega un atpūtas režīma ievērošana, sabalansēts uzturs.
