Hemorāģiskie plankumi var izraisīt dažādas patoloģijas. Šo slimību raksturo dažādas formas, no kurām katrai ir noteiktas īpašības. Taču, lai kā arī būtu, neparastu izsitumu rašanās gadījumā nekavējoties jādodas pie ārsta, kurš nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.
Vispārīga informācija
Hemorāģisko plankumu parādīšanās ir saistīta ar kapilāru plīsumu, kā rezultātā izdalās daļa sarkano asins šūnu. Ādas vizuālais stāvoklis šajā gadījumā ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja šo parādību. Izsitumi var izskatīties kā punktiņi, plankumi, svītras. Izsitumu krāsas var būt arī dažādas: koši, ceriņi, zila, violeta.
Ar hemorāģiskiem plankumiem neizdalās iekaisuma šķidrums - eksudāts. Parasti cietušajam nav sāpju pat brīdī, kad tiek izdarīts spiediens uz bojāto ādu. Un izsitumu krāsa šajā gadījumā nemainās. Bet uz spēcīga pīlinga fona pacientam var rasties vēl viens nepatīkams slimības simptoms - nepanesams nieze.
Uz ādas ir sekundāra un primāra hemorāģisko plankumu forma. Pēdējā versijā izsitumi kļūst par slimības progresēšanas pazīmi. Pirmajā gadījumā tā irpievienojoties pavadošajai patoloģijai.
Klasifikācija
Turklāt hemorāģiskie plankumi var parādīties dažādās formās. Ir vairākas izsitumu kategorijas, kuru izmērs ir atšķirīgs.
- Petehijas. Tie ir ovāli plankumi, kuru diametrs sasniedz divus milimetrus. Šādi izsitumi izskatās pēc kukaiņu kodumiem un vispār nepaceļas virs ādas. Plankumu centrā ir punkti. Izsitumi sākumā ir spilgti sarkani, bet pēc tam pakāpeniski kļūst brūni.
- Purpursarkani. Šo plankumu diametrs var sasniegt līdz centimetram. Atsevišķas izsitumu daļas var apvienot vienā bojājumā. Izsitumi ir brūni un purpursarkani. Tā rašanos pavada stipra dedzināšana un nieze.
- Ekhimoze. Šādiem asinsizplūdumiem ir izplūdušas kontūras. Izsitumu izmērs var sasniegt vairākus centimetrus. Plankumu nokrāsa var būt rozā vai melna un zila.
Ja patoloģija strauji progresē un tai ir smaga gaita, tad audu nekroze izsitumu vidū var izplatīties un provocēt lielu ādas laukumu atgrūšanu. Tas savukārt var izraisīt gangrēnu.
Klīniskā aina
Dažādu iemeslu dēļ tiek veidoti imūnkompleksi, kas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām. Šāda veida ilgstošas izmaiņas izraisa nespecifiska iekaisuma procesa rašanos. Uz šīs parādības fona kuģi zaudē savuelastība, tos var viegli sabojāt, pēc tam tie vienkārši pārsprāgst. Eritrocītu un fibrinogēnu izdalīšanās provocē zemādas tūskas veidošanos. Šāda klīniskā aina ir raksturīga imūnkompleksa patoģenēzes hemorāģiskajiem plankumiem.
Kad infekciozas etioloģijas slimība organismā ir noteikts patogēns, kas izdala toksīnus. Patogēnie mikroorganismi ietekmē kapilārus, izraisot perifērās hemodinamikas traucējumus. Paaugstinās asins koagulācijas aparāta darbība, kas izraisa plankumu parādīšanos.
Funkcijas
Viens no izplatītākajiem patoloģijas veidiem ir vaskulīts. Šī defekta klīnisko ainu raksturo eritematozu hemorāģisko plankumu parādīšanās, kas paceļas virs epitēlija līmeņa. Tiek novērots mazu pūslīšu un mezglu izskats, kuru vietā laika gaitā veidojas čūlas un erozijas ar serozu sekrēciju. Žāvēšanas laikā jaunveidojumi tiek pārklāti ar garozu.
Izsitumi izplatās galvenokārt uz kājām, īpaši locītavu rajonā. Dažos gadījumos plankumi ir lokalizēti uz ķermeņa. Šajā gadījumā cietušā vispārējais stāvoklis, kā likums, nemainās. Vizuāli pēc fotoattēla var noteikt eritematozes hemorāģiskus plankumus. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību slimības ārējām izpausmēm un nekavējoties sākt ārstēšanu. Parasti šai patoloģijai ir hroniska forma, regulāri atkārtojas.
Iemesli
Hemorāģiski izsitumi var parādīties jebkurā vecumā un jebkurā vecumāsievietēm un vīriešiem. Pieaugušiem pacientiem plankumus bieži pavada aknu bojājumi. Visbiežāk patoloģiskā parādība aptver kāju, roku vai muguras ādu. Lai gan patoloģiski izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Hemorāģisko plankumu cēloņi uz kājām un citām ķermeņa daļām var būt:
- alkohola lietošana;
- ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība;
- dažādi bojājumi;
- vīrusi, visbiežāk hepatīts;
- ilgstoša noteiktu medikamentu grupu lietošana;
- regulāra treknu, kūpinātu un ceptu ēdienu lietošana;
- iekaisuma procesi organismā;
- infekcija;
- imūnsistēmas darbības traucējumi;
- ilga uzturēšanās saulē vai salnā;
- smaga intoksikācija;
- nopietnas saaukstēšanās slimības;
- organisma alerģiska reakcija;
- ģenētiska predispozīcija.
Kad aknas ir bojātas, tiek traucēta viena no to galvenajām funkcijām - veicināt asins recēšanu. Un šī parādība savukārt provocē neparastu plankumu parādīšanos uz ādas.
Kā jau minēts, viens no hemorāģisko izsitumu cēloņiem var būt ģenētiska nosliece. No iespējamām šāda veida slimībām hemofilija visbiežāk izraisa izsitumus.
Citi priekšnoteikumi
Turklāt hemorāģiski plankumi var rasties asinsvadu bojājumu dēļ Vegenera patoloģijā. Šī autoimūna slimība irlokalizēts vai vispārināts. Pirmajā variantā acis un ENT orgāni parasti tiek pakļauti patoloģijai. Un ģeneralizēta tipa gadījumā tiek bojāti elpceļi, un paši izsitumi veidojas uz kājām.
Hemorāģiskie plankumi var būt infekciozi. Šādā situācijā slimību var izraisīt:
- meningīts;
- skarlatīns;
- ērces kodums.
Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus patoloģisko izsitumu cēloņus. Taču, lai kā arī būtu, ar slimības diagnostiku un ārstēšanu jānodarbojas tikai speciālistiem.
Simptomi
Fotogrāfijas, kurās redzami hemorāģiskie plankumi uz kājām un citām ķermeņa daļām, ļauj savām acīm redzēt tik bieži sastopamas patoloģijas pazīmes. Pirmais defekta simptoms ir nelieli asinsizplūdumi, kas līdzinās miniatūriem sasitumiem. Tos var atrast uz ekstremitāšu, pēdu, plaukstu un locītavu krokām. Dažās situācijās izsitumi pārklāj seju. Tās var izplatīties arī visā ķermenī.
Visbiežāk uz kājām parādās hemorāģiskie plankumi, kas padara diagnozi daudz sarežģītāku. Galu galā šāda pazīme ir raksturīga daudzām patoloģijām.
Vēl viens svarīgs simptoms ir locītavu bojājumi. Šis simptoms izpaužas vairumā slimības gadījumu. Parasti bojājums aptver potītes vai ceļa locītavu. Šajā gadījumā pacientu var traucēt sāpju sindroms, kas rodas periodiski. Dažās situācijās ir iekaisumsprocess.
Slimības vizuālās pazīmes redzamas hemorāģisko plankumu fotoattēlā.
Patoloģijām raksturīgas arī asas sāpes vēderā. Šādiem simptomiem var būt arī citas izpausmes:
- slikta dūša;
- caureja;
- vemt;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Dažiem pacientiem attīstās iekšēja asiņošana.
Zīmju pazīmes
Atkarībā no iemesla, kas izraisīja anomālijas parādīšanos, tās simptomi var ievērojami atšķirties. Meningīta gadījumā izsitumi parasti ir zvaigžņu formā ar nekrozes zonām centrā. Kad piesūkusies ērce, izsitumi ir izteikti un kopā ar drudzi. Vizuāli patoloģiju var noteikt neatkarīgi, aplūkojot hemorāģisko plankumu fotoattēlu.
Ja ir bojātas aknas, uz ādas var rasties nelieli izsitumi. Šādā situācijā niezoši plankumi var būt hemorāģiskā sindroma simptoms. Ķermeņa augšdaļā var parādīties zirnekļa vēnas. Atšķirībā no hemorāģiskajiem plankumiem, šie asinsizplūdumi uz laiku pazūd, ja āda ir nedaudz nospiesta vai izstiepta.
Ar patoloģijas saasināšanos bojātajās vietās var parādīties asinis. Un remisijas brīžos āda var attīrīties.
Zvaigžņu izsitumu gadījumā pacients nekavējoties jāuzņem slimnīcā. Galu galā šāda veida plankumi norāda uz parādības vispārinājumu.
Vispārīgie ārstēšanas principi
Vispirms, protams, ir jāapstiprina diagnoze "hemorāģisksplankumi". Slimības fotogrāfijas palīdzēs pašdiagnozē, bet beidzot par aizdomu precizitāti varēs pārliecināties tikai ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību.
Terapijas galvenais uzdevums ir novērst plankumu cēloni, tas ir, primāro patoloģiju. Piemēram, ja slimību izraisīja meningīts, tad tā ārstēšanu veic tikai stacionāros apstākļos.
Patiesībā bīstami ir nevis paši hemorāģiskie plankumi, bet gan to rašanās cēloņi. Ja jūs laikus neuztraucaties par terapiju, pacientam var rasties vairākas dažādas komplikācijas. Starp tiem ir iekšēja asiņošana, traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā, aknās, nierēs un pat gangrēna.
Ārstnieciskā ārstēšana
Pret hemorāģiskajiem plankumiem ārsti parasti izraksta antibiotikas, hormonus un imūnsupresantus.
- Lai iztīrītu infekciju, nepieciešama antibakteriāla terapija. Atbilstoši medikamenti tiek izvēlēti atkarībā no jutības pret patogēnu.
- Iekaisuma nomākšanai nepieciešama hormonu terapija. Šim nolūkam parasti izmanto kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu.
- Ja pacientam ir viegla defekta forma, tad pilnīgi pietiek ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Starp tiem visbiežāk lietotie ir: piroksikāms, diklofenaks, indometacīns.
- Imūnsupresīvā terapija palīdz nomākt autoimūnos procesus, iznīcinot šūnas, kas nepieciešamasimunitātes veidošanās. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai gadījumos, kad citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu.
- Ja patoloģijas parādīšanās izraisīja Vēgenera slimību, tad tiek izmantota kompleksā terapija, kuras pamatā ir citostatiskās zāles un glikokortikosteroīdi. Visbiežāk tiek nozīmēts Prednizolons, Ciklofosfamīds, Metotreksāts
- Ārstniecībā tiek izmantoti arī antikoagulanti. Parasti tiek izrakstīts "Heparīns" intravenozi.
- Ja pacients sūdzas par niezi, tad nepieciešami antihistamīna līdzekļi, piemēram, Tavegil vai Suprastin.
- Turklāt ar hemorāģiskajiem plankumiem nepieciešams organisms attīrīt no toksīniem. Šim nolūkam tiek izmantoti sorbenti, piemēram, Enterosgel, Laktofiltrum, aktivētā ogle.
Ja slimību izraisījusi ģenētiska predispozīcija, pacientam nepieciešama medikamentoza terapija mūža garumā. Pretējā gadījumā organismā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas.
Plazmaferēze
Vēl viena populāra hemorāģisko plankumu ārstēšana. No pacienta tiek ņemtas asinis, kuras pēc tam tiek attīrītas no specifiskām antivielām un tiek atgrieztas apritē.
Plazmaferēze dod iespēju attīrīt bioloģisko šķidrumu no autoimūnām antivielām, imūnkompleksiem un vielām, kas izraisa iekaisumu. Šī terapijas metode sniedz labus, bet īslaicīgus rezultātus.
