Ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām, īpaši, ja tiek novērotas nervu sistēmas problēmas. Lai izpētītu viņas stāvokli, ir iespējams veikt galvas datortomogrāfiju (tomogrammu). Šī ir viena no modernajām medicīniskās diagnostikas metodēm, kas piemērota dažādu vecuma kategoriju pacientiem.
Procedūras apraksts
Datortomogrāfija ir iekšējo orgānu stāvokļa un struktūras izpētes metode, izmantojot rentgena starus. Tomogrāfs ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu, ko apstrādā dators. Metodes pamatā ir rentgena (slāņainā) attēlveidošanas tehnoloģija un staru reģistrēšana ar īpaši jutīgiem detektoriem (lai samazinātu starojuma devu), kā arī iegūtā attēla apstrāde un analīze, izmantojot datorprogrammas.
Galvas datortomogrāfija (CT) sniedz pilnīgu priekšstatu par smadzeņu, mīksto audu, blakus esošo kaulu struktūru stāvokli. Šo diagnostikas metodi izmantopatoloģiju atklāšana un to ārstēšanas kontrole. Sarežģītāka un precīzāka metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj diagnosticēt jebkuru nervu sistēmas traucējumu.
Indikācijas galvas CT
Vēl nesen galvenais nervu sistēmas stāvokļa diagnostikas "rīks" bija īpašs āmurs, ar kuru neirologs pārbaudīja jutību. Ekspertiem nebija iespējas izpētīt problēmas būtību. Pašlaik datortomogrāfija ļauj izmeklēt smadzeņu daļas. Lai gan ārsti neaizmirst par vecām ierīcēm.
Smadzeņu tomogrāfiju var nozīmēt noteiktu pacienta simptomu un sūdzību gadījumā. Galvenās indikācijas diagnozei ir šādi patoloģiski stāvokļi:
- nepamatotas galvassāpes;
- aizdomas par onkoloģiju;
- galvaskausa trauma;
- periodisks intrakraniālā spiediena pieaugums;
- encefalīts, meningīts;
- smadzeņu asiņošana (insults);
- centrālās nervu sistēmas patoloģija vēsturē;
- svešķermeņu klātbūtne.
Nosūtījumu diagnozes noteikšanai var dot neiroķirurgs, neiropatologs, otolaringologs. Speciālists pacientam arī pastāsta, kur taisīt galvas tomogrammu. Daudzi privātie medicīnas centri un slimnīcas tagad ir aprīkoti ar modernu aprīkojumu.
Ko parāda galvas tomogramma?
Pētījuma laikā rentgena stari iziet cauri izmeklējamās zonas audiem. Sensori, kas atrodas ierīces iekšpusē, fiksē mainītos starus un datorusāk apstrādāt saņemto informāciju un pārvērš to attēlos. Iegūtajā melnb altajā attēlā var identificēt traumas, audzējus, asiņošanu, noteikt to atrašanās vietu un izmēru.
Galvas tomogramma ļauj novērtēt pelēkās un b altās vielas, smadzeņu kambaru, sejas un smadzeņu reģionu kaulu, asinsvadu, vēnu, artēriju, deguna blakusdobumu stāvokli.
Ar tomogrāfa palīdzību pacientiem tiek diagnosticētas šādas patoloģijas:
- tromboze;
- aneirisma;
- hemorāģisks, išēmisks insults;
- cistas;
- infekcijas procesi;
- iedzimtas malformācijas;
- galvaskausa trauma;
- osteomielīts;
- audzēju bojājumi.
Kā tiek veikta galvas tomogrāfija?
Nebaidieties no procedūras – tā ir pilnīgi nesāpīga. Skenēšanas iestatījums ir cilindriska caurule, ko ieskauj magnēti. Pacients atrodas uz speciāla mobilā galda (dīvāna), kas, aktivizējoties, "iet" skenera tunelī. Speciālistam, kas veic pētījumu, jāatrodas blakus telpā un jākontrolē diagnostikas process, pacienta stāvoklis.
Diagnostikas procesā instalācija rotē ap galdu, uz kura atrodas pacients. Darbības laikā iekārta var radīt troksni. Lai iegūtu precīzu attēlu, ir svarīgi saglabāt mieru un nekustēties. Ja nepieciešams, speciālists pacienta galvu var salabot ar speciālām jostām.skenēšanas laikā.
Kad CT ir aizliegta?
Atšķirībā no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, CT ir vairāki ierobežojumi. Neveiciet procedūru pacientiem, kas sver vairāk par 150 kg. Mūsdienu tomogrāfijas iekārtas nav paredzētas šādu pacientu izmeklēšanai. Alternatīva metode šajā gadījumā ir MRI.
Ja pacients cieš no bailēm no slēgtām telpām, galvas tomogrammu var veikt tikai vispārējā anestēzijā. Ja anamnēzē ir nopietni garīgi traucējumi, procedūra netiek veikta.
Grūtniecēm tomogrāfijas izrakstīšana ir kontrindicēta. Zīdīšanas laikā var veikt CT, bet nākamajā dienā vajadzētu atteikties no mazuļa barošanas un piena atsūkšanas.
Vai bērni var veikt procedūru?
Mazo pacientu tomogrāfija ir iespējama, taču tikai īpašas nepieciešamības gadījumos. Rentgena starojums ir bīstams bērna ķermenim. Tāpēc datortomogrāfiju bieži aizstāj ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kurā izmanto elektromagnētisko starojumu. Pirmajā mazuļa dzīves gadā, kad fontanels vēl ir atvērts, smadzeņu stāvokli var pārbaudīt, izmantojot tādu diagnostikas metodi kā neirosonogrāfija.
Galvas tomogrammu mazuļiem var piešķirt šādos gadījumos:
- dzemdību traumu diagnoze;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- hidrocefālija;
- asinsvadu anomālijas, cistas;
- aizdomas par onkoloģiju;
- psihisksnovirzes;
- traumas, hematomas, galvaskausa lūzumi.
Kā sagatavot bērnu?
Ne vienmēr ir iespējams veikt bērna galvas tomogrammu, neizmantojot anestēziju vai nomierinošus līdzekļus, ņemot vērā vecuma īpatnības. Skenēšanas procesā ar tomogrāfu mazuļiem ir grūti noturēties nekustīgi. Turklāt bērnu var nobiedēt darbības aparāta radītās skaņas. Tāpēc procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Bērna stāvokli uzraudzīs anesteziologs un ārsts.
Anestēzija tiek veikta tikai tukšā dūšā, tāpēc bērna pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras. Mazuļus var pabarot 2-3 stundu laikā. Dažos gadījumos eksperti iesaka iepriekš veikt elektrokardiogrammu bērnam. Ja nepieciešama kontrastvielas ievadīšana, iepriekš jāpārbauda mazuļa jutība pret zālēm.
Apmācība pieaugušajiem
Šai diagnostikas metodei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tūlīt pirms procedūras pacientam ir jānoņem no sevis metāla priekšmeti un rotaslietas. Speciālists jābrīdina par metāla implantu klātbūtni. Jums nevajadzētu veikt procedūru ar pilnu vēderu.
Ja pacientam tiek parādīta smadzeņu tomogramma, izmantojot kontrastvielu, 4-5 stundas pirms skenēšanas sākuma ir jāizslēdz ēdiena uzņemšana. Pretējā gadījumā var rasties slikta dūša, vemšana, reibonis. Ja nepieciešams, pacients pirms procedūras var lietot nomierinošu līdzekli.
Kontrasta lietošana
Ja nepieciešams, tomogrāfiju var veikt, izmantojot īpašu kontrastvielu. Tas ļauj vizualizēt vissarežģītākās vietas, kas nav pieejamas parastajiem rentgena stariem. Kam ir norādīta procedūra un kā tiek veikta galvas tomogramma ar kontrastvielu? Pirmkārt, šī diagnostikas metode ir nepieciešama pacientiem, kuriem jāpārbauda kuģu stāvoklis. Krāsviela ļauj atklāt jaunu išēmijas un onkoloģisko audzēju fokusu.
Dienas laikā pēc procedūras kontrastviela tiks izvadīta no organisma. Šajā periodā ir svarīgi dzert daudz šķidruma. Lai izvairītos no negatīvām sekām, vispirms ieteicams veikt laboratorisko diagnostiku un izslēgt alerģiju pret kontrastvielu.
Kontrindikācijas
Kontrastvielas lietošana ir aizliegta pacientiem līdz 14 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja, alerģiskas reakcijas pret jodu, vairogdziedzera patoloģijas, leikēmija.
Tikai pēc visu kontrindikāciju izslēgšanas var veikt galvas CT skenēšanu. Jāpatur prātā, ka metode tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām, un tāpēc ārsti neiesaka bez pamatota iemesla atteikties no diagnozes. Procedūra palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā un uzsākt tās savlaicīgu ārstēšanu.
Galvas tomogramma: rezultātu apraksts
Speciālistam var paiet zināms laiks, lai atšifrētu rezultātus. Parasti attēlus pacientam izsniedz 30-60 minūtes pēc diagnozes noteikšanas, bet dažos gadījumos tas var aizņemt ilgāku laiku. Pacients saņem melnb altas fotogrāfijas, disku ar ierakstu un tomogrāfijas datu aprakstu.
Ar saņemto atbildi jāvēršas pie ārsta, kurš devis nosūtījumu uz galvas tomogrammu. Nākotnē, iespējams, būs jākonsultējas ar citiem speciālistiem.
Izmaksas un atsauksmes
Pēc ekspertu domām, galvas tomogramma nenodara taustāmu kaitējumu cilvēka ķermenim, ja izmeklēšanu veic ar jaunu aprīkojumu. Vidējā starojuma deva vienā sesijā ir 6 m3v. Lai pētītu galvaskausa un smadzeņu stāvokli, ekspozīcija nepārsniedz 2 m3v.
Pacientiem ieteicams dot priekšroku daudzslāņu tomogrāfiem, kas īsā laika periodā (vairākās sekundēs) veic lielu skaitu griezumu un nes vismazāko radiācijas slodzi. Procedūras izmaksas parasti ir atkarīgas no aprīkojuma un svārstās no 3000-5000 rubļu. Ja būs nepieciešams lietot kontrastvielu, procedūras cena pieaugs līdz 7000-12000 rubļu.
Daudzi pacienti sāk uztraukties, uzzinot, ka viņiem ir paredzēta galvas CT skenēšana. Atsauksmes par procedūru apstiprina viņu bailes, un pacienti sāk atteikties no pārbaudes. Patiesībā tas tikai pasliktina situāciju. Savlaicīga diagnostika ļauj savlaicīgi atklāt vismazākos nervu sistēmas darbības traucējumus un sākt terapiju. Neuztraucietiesattiecībā uz iedarbību, jo deva būs minimāla un nekaitēs veselībai.
