Dažos gadījumos sākotnējā medicīniskā pārbaude ir priekšnoteikums nodarbinātībai. Tās īstenošanas nosacījumus nosaka pieņemtie tiesību akti. Aptaujas mērķis ir aizsargāt paša darbinieka un to personu veselību, ar kurām ir saskarsme darba vidē.
Ir gadījumi, kad tiek ignorēti pārbaužu veikšanas noteikumi un kārtība. Tas var notikt gan no darba devēja, gan no darbinieka puses. Jums vajadzētu noskaidrot, kādos gadījumos un kam ir jāveic medicīniskā pārbaude.
Medicīnisko pārbaužu veidi
Strādnieku profilaktiskās apskates - terapeitisko un profilaktisko pasākumu kopums, kas tiek veikts, lai identificētu novirzes veselības stāvoklī, novērstu slimību attīstību un izplatīšanos. Atkarībā no tā, cik bieži tiek veiktas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, tās klasificē šādi:
- periodisks;
- provizorisks;
- ārkārtējs.
Katram no veidiem ir noteikts mērķis, laiks, indikācijas, procedūra, nepieciešamā dokumentācija.
Periodiskimedicīniskā pārbaude
Darbiniekiem ir jāiziet pārbaudes visā nodarbinātības periodā atbilstoši ieņemamajam amatam. Tas tiek darīts, lai apliecinātu darbinieka profesionālo piemērotību un laicīgi novērstu vai atklātu attīstošu profilaktisko slimību.
Veselība ir pilnīgas garīgās, fiziskās, sociālās un garīgās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimības neesamība. Tās līmenis svārstās atkarībā no daudziem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Periodiskā medicīniskā apskate atklāj veselības izmaiņu dinamiku, kas notiek darba faktoru ietekmē. Problēmu identificēšana ļauj veikt nepieciešamos pasākumus patoloģijas attīstības agrīnajā periodā.
Medicīniskās apskates nokārtošanai ir šādas pazīmes:
- Notiek likumā noteiktajos termiņos.
- Biežums ir atkarīgs no darba apstākļiem un ražošanas faktoriem.
- Personas, kas jaunākas par 21 gadu, tiek pārbaudītas katru gadu.
- Veikts, pamatojoties uz uzņēmuma administrācijas sastādītu nosaukumu sarakstu, kas tiek nosūtīts teritoriālajai ārstniecības iestādei.
- Darbinieks saņem no darba devēja nosūtījumu uz medicīnisko pārbaudi.
- Darbinieku izmeklē visi nepieciešamie speciālisti, tiek veikti laboratoriskie un klīniskie izmeklējumi pilnā apjomā.
- Pamatojoties uz rezultātiem, tiek izdots gala slēdziens, kas nosaka darbinieka profesionālo piemērotību un spēju ieņemt amatu.
Pārbaužu biežums pēc darba veidaaktivitātes
Darbu saraksts, kuriem profilaktiskās apskates ir obligātas, kā arī apskates biežums:
- augststāvu un stāvu ielu darbi, darbs ar celtņiem un liftiem - ik pēc 2 gadiem;
- elektroinstalāciju apkope, regulēšanas un montāžas darbi - ik pēc 2 gadiem;
- meža aizsardzība, darbs ar mežu - ik pēc 2 gadiem;
- naftas un gāzes rūpniecība, urbšana jūrā - ik pēc 2 gadiem;
- pazemes darbs - katru gadu;
- meteoroloģiskie objekti - katru gadu;
- darbs ģeoloģijas, topogrāfijas un būvniecības jomā - ik pēc 2 gadiem;
- spiedientvertņu apkopes darbi - ik pēc 3 gadiem;
- šoferi, katlu māju strādnieki, gāzes uzraudzība - ik pēc 2 gadiem;
- darbs ar sprādzienbīstamām un viegli uzliesmojošām vielām - katru gadu;
- darbs bankā, inkasācijas struktūrā, apsardzē, cita veida darbs, kas saistīts ar šaujamieroču lietošanu - katru gadu;
- darbs ar mehanizētām iekārtām - ik pēc 2 gadiem;
- darbs pirmsskolā, medicīnas iestādēs, farmācijas organizācijās, medicīnas nozarē - katru gadu.
Ārkārtas pārbaudes
Saskaņā ar likumu ikvienai personai, kas ieņem amatu uzņēmumā, ir tiesības uz ārpuskārtas pārbaudi saskaņā ar medicīnisko ieteikumu, kuras laikā tiek saglabāts amats un alga.
PastaigaŠāda veida medicīniskām pārbaudēm nav noteikta biežuma. Notika divas reizes:
- darbinieku iniciatīva - viņam ir veselības sūdzības saistībā ar darba bīstamību vai citiem iemesliem;
- Darba devēja iniciatīva - ir aizdomas, ka darbinieka veselības līmenis ir pasliktinājies darba apstākļu negatīvās ietekmes vai citu iemeslu dēļ.
Pamatojoties uz darbinieka iesniegumu vai vēstuli uzņēmuma slimnīcas administrācijai, tiek izdots rīkojums par viņa nosūtīšanu uz ārpuskārtas pārbaudi. Dokumentā norādīts periods, kurā notiks apskate, dati par ārstniecības iestādi (nosaukums, adrese, uzņēmuma atrašanās vieta) un uzkrātās darba algas apmērs par darbinieka prombūtnes laiku.
Turklāt visas izmaksas par ārpuskārtas pārbaudi sedz darba devējs neatkarīgi no tā, pēc kura iniciatīvas vērsties ārstniecības iestādē.
Kāpēc tiek veikta sākotnējā pārbaude?
Tiek veikta sākotnējā medicīniskā pārbaude, lai novērtētu darba pretendenta veselības stāvokli, piemērotību nākamajam amatam, kā arī noteiktu slimību klātbūtni darbā pieņemšanas brīdī.
Šajām grupām tiek veikta obligāta pārbaude:
- Nepilngadīgie pilsoņi.
-
Darbinieki, kuru iepriekšējā medicīniskā pārbaude ir paredzēta normatīvajos aktos:
- personas, kas nodarbojas ar smagu un bīstamu darbu;
- amata vietas, kas saistītas ar transporta nozari;
- pārtikas ražošanas darbinieki;
- tirdzniecības darbinieki;
- bērnu un medicīnas iestāžu darbinieki.
- Personas, kuru profilaktiskās medicīniskās apskates ir paredzētas citos likumdošanas dokumentos.
Uz valsts rīkojumiem tika apstiprināti saraksti un noteikumi, kas ir par pamatu darbinieku ekspertīzes veikšanai: par kaitīgām un bīstamām vielām, darbu un specialitātēm, vispārējām un augsti specializētām medicīniskām kontrindikācijām, par kārtību un noteikumiem. izmeklējumu veikšanai.
Tā sastādīšanas virziens un secība
Personai, kas stājas darbā, uzņēmuma administrācija izsniedz nosūtījumu uz medicīnisko pārbaudi. Tajā ir šādi dati:
- uzņēmuma nosaukums, īpašumtiesības un ekonomiskais statuss;
- ārstniecības iestādes dati, norādot tās adresi un kodu atbilstoši PSRN;
- kāda pārbaude tiks veikta;
- Pilns vārds un pieteikuma iesniedzēja dzimšanas datums;
- nodaļa, kurai pieder topošā darba vieta, kādu amatu viņš ieņems;
- ražošanas faktori.
Dokumentu apliecina ar pilnvarotās personas parakstu, norādot savu uzvārdu, vārdu, uzvārdu un amatu. Darbinieks tiek izsniegts pret parakstu, un pilnvarota persona veic izsniegto nosūtījumu uzskaiti.
Aptaujas procedūra
Pēc nosūtījuma saņemšanas darbinieks piesakās uz norādītomedicīnas iestāde. Iepriekšējās un periodiskās medicīniskās pārbaudes uzrauga ģimenes ārsts, kurš patstāvīgi apkopo visaptverošas pārbaudes rezultātus.
Citi pārbaudē iesaistītie apakšspeciālisti:
- okulists;
- otorinolaringologs;
- neiroloģe;
- ķirurgs;
- dermatovenerologs;
- zobārsts;
- infekcijas speciālists (pēc indikācijām).
No laboratoriskās un funkcionālās izmeklēšanas metodēm katru gadu tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija, asins analīzes uz sifilisu, bakterioloģiskās uztriepes uz gonoreju, zarnu slimību un helmintu pārnēsāšanas testi.
Sievietes izmeklē ginekologs, ņem uztriepes citoloģiskai un bakterioloģiskai izmeklēšanai, pēc 40 gadiem piena dziedzeru ultraskaņa, mamogrāfija un mammologa konsultācija. Vīriešiem tiek veikta onkoloģiskā izmeklēšana pie urologa ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu.
Obligāti jāveic vispārēja asins analīze, precizējot izveidoto elementu līmeni, hemoglobīnu, krāsu indeksu, paplašināto leikocītu formulu, ESR. Urīna klīniskā analīze nosaka cukura un olb altumvielu klātbūtni, īpatnējo svaru, nogulumu mikroskopiju. Notiek bioķīmiskā asins analīze.
Visu kategoriju personām, kurām tiek veikta sākotnējā medicīniskā pārbaude, psihiatra un narkologa veselības pārbaude ir obligāta.
Pēc šauru speciālistu izmeklējumu un klīnisko izmeklējumu rezultātiem terapeits pieņemlēmums par piemērotību, sistēmisku slimību esamību vai neesamību.
Psihiatriskā ekspertīze
Dažiem darba apstākļiem ir nepieciešama psihiatriskā pārbaude, nevis tikai psihiatriskā pārbaude, ko veic parastas medicīniskās apskates apstākļos. Pārbaudi veic šādas personas:
- nepilngadīgie;
- nākotnes amats, kas saistīts ar paaugstinātas bīstamības apstākļiem (ķīmisko vielu ražošana, ar ieročiem saistītas darbības, augstkalnu vai pazemes darbi, transporta nozares darbinieki);
- skolotāji;
- ēdināšanas darbinieki;
- medicīnas darbinieki.
Eksāmena process notiek specializētās institūcijās, kas ir licencētas šādām darbībām. Komisijas sastāvā ir 3 speciālisti. Likumdošanā teikts, ka darbinieku medicīniskā pārbaude pie psihiatra ir brīvprātīgs pasākums, tomēr ekspertīzes atteikuma gadījumā uzņēmuma administrācijai ir tiesības atteikt personas pieņemšanu darbā.
Ekspertīzes nolūkos komisijas sastāvā esošie speciālisti var pieprasīt uzņēmuma administrācijai papildu datus, par kuriem tiek informēts darbinieks. Lēmumu pieņem balsojot un trīs dienu laikā izsniedz rakstveidā.
Komisijai pēc aptaujas rezultātiem ir tiesības atzīt darbinieku par nepiemērotu noteikta veida darbības veikšanai (līdz 5 gadiem), bet ar iespēju veikt atkārtotu ekspertīzi.
Narkologa apskate
Provizoriskā medicīniskā pārbaude pie narkologa sastāv no trim posmiem: tiešā izmeklēšana, psiholoģiskā pārbaude, asins laboratoriskā izmeklēšana. Narkotiku izmeklējumi ļauj identificēt iespējamās slimības pazīmes, un, ja tās tiek konstatētas, darbinieks tiek nosūtīts uz slimnīcu tālākai izmeklēšanai.
Ja nav problēmu, tiek izsniegta izziņa, kas apliecina profilaktiskās apskates nokārtošanu. Dokuments atbilst noteiktajam modelim.
Narkologa apskate tiek veikta uzskaites vietā vai rajonu centros (ciema iedzīvotājiem). Izdevumus apmaksā uzņēmums, kas darbinieku nosūtījis uz pārbaudi.
Dokumentācijas līdzekļi
Persona, kura veiks sākotnējo medicīnisko apskati veselības iestādē, iesniedz no darba devēja saņemtu nosūtījumu, personu apliecinošu dokumentu (dzimšanas apliecība, pase), veselības dokumentu (ja tāds ir), lēmumu par psihiatrisko ekspertīzi. (saskaņā ar likumdošanas gadījumiem).
Darbinieku medicīniskajai apskatei nepieciešama noteiktu dokumentu noformēšana. Tas ir:
- Medicīnas ambulatorā karte - tajā tiek ierakstīti ārstu veiktās apskates dati, izmeklējumu rezultāti, izmeklējuma slēdziens.
- Sanitāro grāmatiņu izsniedz, ja darbiniekam tās vēl nav. Tajā norādīti dati par darba devēja organizāciju, darbinieka personas dati, īsi ārstu secinājumi pārbaudes laikā. Tiek piešķirta sanitārā grāmatavienu reizi, pat ja persona maina darbu.
Fitnesa secinājums
Darbinieku obligātās medicīniskās pārbaudes veikšanai nepieciešams fiksēt galīgo lēmumu, pēc kura rezultātiem darba devējs varēs pieņemt darbā speciālistu. Noslēgumā ir norādīti šādi dati:
- rezultāta reģistrācijas datums;
- Darbinieka vārds, dzimums, dzimšanas datums;
- darba devēja dati;
- personas darba apstākļi, norādot struktūrvienību, nākotnes amatu, bīstamības faktorus;
- gala rezultāts (Identificētas vai neidentificētas medicīniskas kontrindikācijas turpmāka amata ieņemšanai).
Slēdzienu paraksta terapeits, norādot personas datus un apliecinot ar personīgo zīmogu un ārstniecības iestādes zīmogu. Dokuments tiek sastādīts vairākos eksemplāros, no kuriem viens tiek ievadīts darbinieka ambulatorajā kartē, bet otrs tiek nodots viņam.
Darba devēja izmaksas
Saskaņā ar likumu visas izmaksas, kas saistītas ar obligāto sākotnējo un periodisko medicīnisko apskati, sedz darba devējs. Izdevumi ir tie, kas nodrošina normālus darba apstākļus un drošības pasākumus un ir dokumentēti.
Budžeta vai privātais uzņēmums, kura darbinieki piedalīsies medicīniskajās pārbaudēs, slēdz līgumu ar ārstniecības iestādi, kurai ir atbilstoša licence. Maksājums tiek veikts pa posmiem. 30% no pakalpojumu izmaksām tiek apmaksāti avansā un beigu maksājumsrodas pārbaudes rezultātā.
Secinājums
Uzņēmuma administrācijai ir ne tikai tiesības, bet arī pienākums atturēt no darba vai nodarbinātības darbinieku, kurš bez pamatota iemesla laikā nav izgājis medicīnisko pārbaudi. Izvairīšanās no profilaktiskās apskates gadījumā darbinieks tiek noņemts no darba procesa bez samaksas. Savlaicīga pārbaude ļauj ne tikai saglabāt darbinieka veselību, bet novērst iespējamo slimību attīstību.
