Cilvēka ķermenis ir pārsteidzošs daudzu orgānu, audu, funkciju, ķīmisku reakciju, elektrisku impulsu kombinācija, kas ļauj cilvēkam dzīvot, mācīties un uzzināt par apkārtējo pasauli. Izziņa notiek ar ietekmju palīdzību uz cilvēka maņām – gaismu, skaņu, garšu, smaržu, taustes un telpisko uztveri. Tas viss ir cilvēka zināšanu un eksistences pamats apkārtējā pasaulē. Un uztveres traucējumi, lai kādi tie būtu un kādu iemeslu dēļ, ir nopietna problēma.
Uztvere: realitāte plus iztēle
Maņu orgāni un iztēle ir iesaistīti tajā, lai cilvēks varētu uztvert apkārtējo pasauli. Tās zināšanas, kuras tiek iegūtas ar redzes, dzirdes, garšas, taustes trieciena, ožas un ķermeņa stāvokļa noteikšanu telpā palīdzību tiek apstrādātas speciālās smadzeņu daļās un ar iztēles un iepriekšējās pieredzes palīdzību kļūst par priekšstatiem par apkārtējā pasaule. Uztveres traucējumi jebkurā jomā neļauj cilvēkam iegūt pilnīgu priekšstatu.
Tālu un tuvu
Sajūtu traucējumi unuztvere par saņemtajiem datiem ir cieši savstarpēji saistīta. Receptori, kas saņem informāciju par apkārtējo realitāti, pārraida nervu impulsus uz smadzenēm, kur notiek saņemtās informācijas analīze un apstrāde un notiek reakcija idejas vai parādības veidā, kas ietekmē receptorus. Turklāt dažiem receptoriem šāds trieciens jāsaņem tiešā saskarē ar objektu, bet dažiem - caur telpu. Tā, piemēram, garšas sajūtas rodas, kad ēdiens nonāk mutes dobumā un uz mēles. Bet redze ļauj redzēt objektus no attāluma. Saņemtās informācijas uztvere caur dažādiem maņu orgāniem un receptoriem ir cilvēka galvenais pasaules izziņas mehānisms. Uztveres traucējumi ir sarežģīta fizioloģiska un psiholoģiska problēma.
Maņu orgāni un receptori
Papildus sešiem no skolas laikiem zināmajiem maņu orgāniem cilvēka ķermenis uztver daudz vairāk stimulu. Tātad, ir receptori, kas atbild par karstuma uztveri – aukstumu, sāpēm, kā arī sava ķermeņa sajūtām. Tātad zinātne izšķir nevis sešus, bet 9 sajūtu veidus:
- redze;
- baumas;
- smarža;
- pieskarties;
- ekvibriorecepcija - līdzsvara sajūta;
- garša;
- nocicepcija - sāpju uztvere;
- termorecepcija - siltuma sajūta;
- propriocepcija - jūsu ķermeņa telpiskā sajūta.
Saņemot informāciju par apkārtējo pasauli ar dažādu receptoru palīdzību, smadzenes tos pārstrādā apkārtējās vides uztverērealitāte.
Uztvere un medicīniskā prakse
Ja cilvēka organismā rodas kādi traucējumi, var rasties liela problēma - uztveres traucējumi. Psihiatrija kā zinātniska un praktiska medicīnas nozare pēta šos traucējumus un iespēju robežās palīdz tos koriģēt. Psihiatri jau gadsimtiem ilgi pēta uztveres traucējumus, palīdzot ne tikai pašiem pacientiem, bet arī apkārtējiem cilvēkiem sadzīvot ar šādām problēmām. Viena vai vairāku maņu orgānu darbības pārkāpumi ne vienmēr ir sarežģītās apkārtējās pasaules analīzes traucējumi. Cilvēks, kurš zaudējis redzi, zina, kā objekti un krāsas izskatās patiesībā, un ar citu maņu darba palīdzību var sniegt reālu apkārtējās pasaules priekšstatu. Psihiatrijā uztveres procesa traucējumi ir vesels traucējumu komplekss, ko izraisa ne tik daudz receptoru darbības problēmas, bet gan izmaiņas saņemtās informācijas apstrādes un gala rezultāta iegūšanas procesos.
Kā izpaužas uztveres traucējumi?
Psihiatrijas nozare ir īpaša medicīnas nozare, kas pēta dažādus psihiskus traucējumus un to izpausmes. Šī ir ļoti specifiska cilvēku zināšanu joma, kas darbojas ar jēdzieniem "slimība", "veselība", "norma" un "patoloģija" saistībā ar garīgo stāvokli. Viena no psihiatra darba jomām ir uztveres traucējumi. Psihiatrija līdzīgas problēmasuzskatīta par garīgu slimību. Jušanas un uztveres traucējumi izpaužas vairāku apstākļu dēļ:
- Anestēzija izpaužas nespējā uztvert taustes sajūtas, garšu un smaržu. Savās izpausmēs tā ir līdzīga medicīniskajai anestēzijai, kuras rezultātā tiek desensibilizēti sāpju receptori pacientiem medicīniskas iejaukšanās laikā.
- Hiperestēzija - jutīguma traucējumi, ko izraisa acīmredzama smaržas, gaismas, skaņas palielināšanās. Ļoti bieži hiperestēzija izpaužas pacientiem, kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu.
- Hipotēzija – pretstats hiperestēzijai ir jutības izmaiņas. Sensorā uztvere samazina dabiskos stimulus. Pacienti ar depresijas traucējumiem cieš no hipoestēzijas, kuriem pasaule šķiet garlaicīga, garlaicīga.
- Parestēzijas izpaužas kā niezes, dedzināšanas, tirpšanas, "zosādas" sajūtas, ko izraisa traucēta asins piegāde un inervācija. Bieži vien parestēzijas rodas Zaharjina-Gedas zonās: iekšējo orgānu problēmas izpaužas kā nepatīkamas, sāpīgas sajūtas noteiktās cilvēka ķermeņa virsmas zonās.
- Senestopātijas ir nepatīkamas sajūtas, kas rodas cilvēka ķermeņa iekšienē, tās ir grūti aprakstīt vārdos, visbiežāk pacients izmanto spilgtus salīdzinošus attēlus, lai runātu par šīm sajūtām.
"Nepareizas" sajūtas dažkārt sakrīt ar jebkuras slimības klīniskajām izpausmēm, un ne tikai no psihiatriskās prakses. Kompetenta slimības vai stāvokļa diagnoze ir kvalitatīvas ārstēšanas pamats.
Galvenie uztveres traucējumi
Psihiatrija kā klīniskās medicīnas nozare darbojas ar metodoloģijas, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses jēdzieniem. Lai noteiktu diagnozi, ir skaidri jāzina slimības izpausmes, to palīdz klīniskie testi, anamnēzes vākšana, laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Kategoriski spriedumi ļauj pareizi interpretēt iegūtos datus, lai veiktu adekvātu diagnozi. Lai atsauktos uz noteiktām garīgās veselības problēmām psihiatrijā, ir divas galvenās uztveres traucējumu kategorijas:
- ilūzijas;
- halucinācijas.
Abi jēdzieni vairumā cilvēku izraisa visai negatīvas sajūtas, taču pašam pacientam pār tiem nav nekādas varas, lai gan daudzos gadījumos šādi traucējumi rodas tādu apstākļu dēļ, ka cilvēks iedzen sevi, piemēram, saindējoties ar narkotikām vai alkoholu. Daži uztveres traucējumu veidi var rasties pilnīgi veseliem cilvēkiem psihiatrijas ziņā.
Zilais kāpurs no Brīnumzemes
"Tas, ko tu redzi, bet kas nav īsti" - lūk, halucinācijas. Problēmas realitātes uztverē, kāda tā ir patiesībā, izpaužas kā pseidoreālu tēlu parādīšanās. Psihiatrija, pētot uztveres traucējumus, definē halucinācijas kā tēlu, kas parādījies prātā un tiek definēts kā reāls, bet bez ārēja stimula, kas ietekmē cilvēka receptorus. Šie attēli parādās no nulles, tā sakot, tāpēcuztveres traucējumi. Psihiatru halucinācijas ir sadalītas vairākos veidos:
- Patiesas halucinācijas - ir spilgti attēli, pacientam ar noteiktu formu, krāsu, smaržu, izstaro specifiskas skaņas. Patiesas halucinācijas pacients uztver kā realitātes izpausmi caur savām maņām, viņš cenšas ar tām manipulēt, it kā viņa redzētās parādības vai objekti eksistētu realitātē. Turklāt, pēc pacienta domām, kas piedzīvo patiesas halucinācijas, visiem apkārtējiem cilvēkiem tās jāuztver tāpat kā viņam.
- Pseidohalucinācijas pacients uztver kā kaut ko nedabisku, bet patiešām pastāvošu, tai nav spilgtuma, bieži vien bezķermeniskas, tās var rasties vai nu no paša pacienta ķermeņa, vai no zonām, kas nav pakļautas viņa receptori. Bieži vien viltus halucinācijas pacients uzskata par piespiedu kārtā ievietotām viņa ķermenī ar speciālu ierīču, aparātu, mašīnu palīdzību vai uz viņu nodarītās garīgās ietekmes dēļ.
Papildus šiem diviem halucināciju veidiem tās iedala arī pēc maņu orgāniem, ar kuriem tās var izraisīt:
- viscerāls;
- aromatizēts;
- vizuāls;
- ožas;
- dzirdes;
- taustīti.
Katram šādam halucinācijas veidam ir sava zinātniskā definīcija, un to var iedalīt vairākos apakštipos, kas ir svarīgi klīniskajai psihiatrijai.
Starp citu, halucinācijas var ierosināt un izraisīt. Viena no psihiatrijas metodēm izmanto Ašafenburgas simptomu, kad pacientam ir atļauts iepriekš klausīties.atvienots tālrunis, tādējādi pārbaudot viņa gatavību dzirdes halucinācijām. Vai arī Reikarta simptoms ir tukšas lapas simptoms: pacientam tiek iedota pilnīgi b alta papīra lapa un tiek aicināts runāt par to, kas uz tās attēlots. Halucinācijas var būt arī funkcionālas, kas rodas uz noteiktu receptoru kairinājuma fona un izzūd pēc stimula noņemšanas. Starp citu, attēls, kurā Zilā kāpurs kūpina ūdenspīpi uz sēņu cepurītes no Lūisa Kerola pasakas "Alise Brīnumzemē", daudzi uzskata par klasisku halucināciju.
Tik skaista ilūzija
Psihiatrijā izceļas vēl viens uztveres traucējumu veids - ilūzijas. Ikviens ir pazīstams ar šo jēdzienu, pat tie, kas necieš no psihiskiem uztveres traucējumiem. Cilvēki bieži lieto izteicienu "skaista ilūzija, briesmīga ilūzija". Tātad, kas tas ir? Viena veida uztveres traucējumu zinātniskā definīcija izklausās kā nepareiza, kļūdaina realitātē pastāvošo objektu uztvere. Sajūtu maldināšana – lūk, kas ir ilūzija. Piemēram, ilūzija var rasties, ja stimula līmenis ir nepietiekams – tumsā cilvēka figūrai ir ļoti viegli paņemt krūma aprises. Tātad ilūziju rašanās ne vienmēr ir psihiatrijas joma. Ilūzijas pazīmes ir:
- objekts vai parādība, kas pakļauta maņu kropļojumiem: figūra, balss, taustes vai telpiskā sajūta;
- reāla objekta sagrozīšana, nepareiza uztvere un novērtējums;
- ilūzijas pamatā ir maņu uztvere, tas ir, cilvēka receptori faktiski tiek ietekmēti, bet tiek uztverti nedaudz savādāk nekā patiesībā;
- sajūta, ka viltus ir īsts.
Vizuālās uztveres traucējumi ir viena no biežām veselīgu cilvēku ilūzijām. Turklāt šāda kļūda var būt fiziska vai fizioloģiska rakstura. Ilūziju fiziskajai būtībai nav nekāda sakara ar psihiatriju, tai pašai mirāžai tuksnesī ir loģisks pamatojums, lai arī ne pārāk vienkāršs, taču to pierāda precīzā fizikas zinātne. Klīniskā psihiatrija nodarbojas ar psihopatoloģiskiem maldiem:
- afektīvs, kas rodas uz baiļu vai nervu uzbudinājuma fona par draudošām briesmām;
- verbāls, t.i., verbāls, ilūzijas - atsevišķi vārdi vai frāzes, ko dzird cilvēks;
- pareidola ilūzijas - vizuālas ilūzijas, kas rodas uz reāla attēla fona, minot attēlus, piemēram, zīmējums uz tapetes var kļūt par bildes biedējošā satura ilūziju; visbiežāk šādas ilūzijas vērojamas radošās personībās, piemēram, zinātnieki atklājuši, ka Leonardo da Vinči slimojis ar pareidoliju.
Ilūziju pamats - uztveres un priekšstatu traucējumi par apkārtējo pasauli. Tie ne vienmēr ir patoloģiski. Bieži tos izraisa uztveres izkropļojumi uz nepareiza receptoru darba novērtējuma fona.
Domāšana un atmiņa uztveres traucējumu gadījumā
Kas atšķir saprātīgu cilvēku no visas pārējās dzīvesradības? Spēja domāt. Domāšana ir galvenais izziņas process, kas apvieno apkārtējo pasauli loģiskā attēlā. Domāšana ir nesaraujami saistīta ar uztveri un atmiņu. Visi procesi, kas raksturo cilvēku kā racionālu būtni, ir mainījušies, attīstījušies un transformējušies gadu tūkstošiem. Un, ja iesākumam bija nepieciešams tikai pielietot fizisko spēku, lai apmierinātu savas dabiskās vajadzības (pārtika, vairošanās un pašsaglabāšanās), tad laika gaitā cilvēks iemācījās veidot loģiskās ķēdes - domāt, lai iegūtu nepieciešamo rezultātu. ar mazāku fizisko piepūli un kaitējumu savai veselībai un dzīvībai. Iegūtā labvēlīgā rezultāta nostiprināšanai sāka attīstīties atmiņa - īstermiņa, ilgtermiņa, kā arī citas cilvēkiem raksturīgas garīgās funkcijas - iztēle, spēja redzēt nākotni, pašapziņa. Uztveres un domāšanas traucējumu simbioze - psihosensorie traucējumi. Psihiatrijā šos traucējumus iedala divos galvenajos veidos:
- depersonalizācija var izpausties gan ar nepareizām sava ķermeņa sajūtām, tā saukto mentālo depersonalizāciju, gan izkropļotiem priekšstatiem par savu "es" - garīgo depersonalizāciju;
- derealizācija izpaužas izkropļotā apkārtējās pasaules uztverē - telpu, laiku, dimensijas, apkārtējās realitātes formas pacients uztver kā deformētu, lai gan ir pilnīgi pārliecināts, ka viņa redze ir pareiza.
Domāšana ir cilvēka iezīme. Saprātīga domāšana ir pakļauta atspēkošanai ar pārkāpumiemuztvere. Psihiatrija kā klīniskās medicīnas joma cenšas atrast veidus, kā atrisināt domstarpības, ko izraisa uztveres traucējumi garīgiem pacientiem. Ar uztveres traucējumiem pacientiem parādās arī domāšanas traucējumi - muļķības, uzmācīgas vai pārvērtētas idejas, kas kļūst par šāda cilvēka dzīves jēgu.
Psihiatrija ir sarežģīta zinātne par cilvēka garīgām slimībām, kuru sfēra ir uztveres, atmiņas un domāšanas, kā arī citu garīgo funkciju traucējumi. Turklāt jebkuras garīgās veselības problēmas visbiežāk ir saistītas ar veselu virkni garīgo funkciju – no jutekļu darba līdz īstermiņa vai ilgtermiņa atmiņai.
Kāpēc tiek traucēta realitātes uztvere?
Sastopoties ar psihiatriskām problēmām, rodas jautājums: kādi ir uztveres traucējumu cēloņi? To var būt vesels komplekss: no saindēšanās ar alkoholu un narkotikām līdz patoloģiskam cilvēka psihes stāvoklim. Psihiskas slimības ir diezgan grūti diagnosticēt, bieži vien tāpēc, ka cilvēks nevar precīzi aprakstīt savas sajūtas, notikumus, kas ar viņu ir notikuši vai notiek, un slimības sākuma stadijas ne vienmēr ir pamanāmas apkārtējiem. Uztveres traucējumi var attīstīties jebkādu iekšējo orgānu vai sistēmu slimību rezultātā, kā arī saņemtās informācijas apstrādes, tās analīzes un konkrēta rezultāta iegūšanas pārkāpuma dēļ. Psihiatriskā prakse šobrīd nevar pilnīgi precīzi noteikt uztveres traucējumu attīstības cēloņus, izņemot intoksikācijas, kad patoloģijas mehānisms.precīzi nosaka indīgā viela. Realitātes uztveres traucējumi var un vajadzētu radīt modrību apkārtējos, jo bieži vien paši pacienti nesteidzas vērsties pie speciālistiem, neuzskatot šos pārkāpumus par kaut ko patoloģisku. Savlaicīgi identificēta problēma ar apkārtējās realitātes uztveri var palīdzēt pacientam izvairīties no nopietnām problēmām. Izkropļota realitāte ir milzīga problēma gan pacientam, gan apkārtējiem cilvēkiem gan garīgi, gan fiziski.
Bērnu fantāzijas un uztveres traucējumi
Bērnu psihiatrija un psiholoģija ir īpašs medicīnas veids. Bērni ir lieli sapņotāji un izgudrotāji, un bērna psihes paaugstinātā reaktivitāte un mazā dzīves pieredze nedod bērnam iespēju laicīgi patstāvīgi labot viltus sajūtas. Tāpēc bērnu uztveres traucējumi ir īpaša pedagoģijas, psiholoģijas un psihiatrijas joma. Vizuālās un dzirdes ilūzijas ir viena no katra cilvēka bērnības sastāvdaļām. Naktī stāstīta biedējoša pasaka mazulim, slēpjoties zem gultas vai skapī, kļūst par īstu murgu. Visbiežāk šādi traucējumi rodas vakarā, ietekmē bērna nogurums un miegainība. Baisas pasakas un stāsti, īpaši mazulim stāstīti naktī, var kļūt par pamatu neirotiska stāvokļa attīstībai. Halucinācijas bērniem rodas visbiežāk uz somatisko un infekcijas slimību fona ķermeņa temperatūras paaugstināšanās rezultātā. Vecums, kurā visbiežāk izpaužas šādi traucējumi- 5-7 gadi. Šāda rakstura halucinācijas ir elementāras - dzirksteles, gaismas uzplaiksnījumi, kontūras vai cilvēku, dzīvnieku attēli, un no skaņām bērni dzird saucienus, klauvējienus, putnu vai dzīvnieku balsis. Visas šīs vīzijas bērns uztver kā pasaku.
Ar šizofrēnijas izpausmēm var ciest arī dažāda vecuma bērni. Šajā gadījumā visas halucinācijas iegūst sarežģītu, bieži vien draudīgu raksturu. Halucināciju sižets ir sarežģīts, bieži vien tas apdraud mazuļa veselību vai pat dzīvību. Bērniem vecumā no 12-14 gadiem ir raksturīga garšas un taustes halucināciju attīstība, bērns sāk atteikties no iepriekš iecienīta ēdiena, mainās viņa raksturs un uzvedība.
Pediatrija un bērnu psihiatrija iedala bērnus ar iedzimtiem uztveres traucējumiem īpašā grupā. Šādos gadījumos bērns aug un iemācās kompensēt dažu sajūtu trūkumu, pastiprinot citu maņu spēju attīstību. Klasisks piemērs - bērnam ar iedzimtu dzirdes traucējumiem ir lieliska redze, viņš pamana vissīkākās detaļas, vairāk pievērš uzmanību nelielām apkārtējās realitātes detaļām.
Uztvere ir pamats zināšanām par apkārtējo pasauli visās tās izpausmēs. Lai sajustu, cilvēkam tiek doti seši maņu orgāni un deviņas receptoru šķirnes. Bet papildus sajūtām saņemtā informācija ir jānosūta uz attiecīgajām smadzeņu daļām, kur tai jāiziet apstrādes un analīzes process, veidojot vispārēju realitātes priekšstatu, pamatojoties uz sajūtu kompleksu undzīves pieredze. Uztveres rezultāts ir apkārtējās realitātes attēls. Pārkāpumi vismaz vienā ķēdē pasaules attēla iegūšanas ķēdē noved pie realitātes sagrozīšanas. Psihiatrija kā klīniskās medicīnas nozare pēta gan atsevišķu parādību, gan vispārējo cilvēka veselības problēmu komponentu uztveres traucējumu cēloņus, attīstības stadijas, pazīmes un simptomus, ārstēšanas un profilakses metodes.
