Sirds darbs nodrošina visu ķermeņa orgānu darbību. Pateicoties savām kontrakcijām, asinis pastāvīgi virzās uz bioloģiskajiem audiem, kur izdala skābekli un izvada metabolītus, oglekļa dioksīdu. Atgriežoties pa vēnām, tas nonāk plaušās, kur atkal tiek piesātināts ar skābekli. Ar katru jaunu sistolu šis cikls uztur nepārtrauktu asins piegādi, ko var traucēt aritmija, sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās. Un tikai ķermeņa funkcionālās vajadzības noteiks, kādam jābūt sirdspukstam pašreizējā brīdī.
Sirdsdarbības ātruma atšķirības
Sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa parametriem. Tas ir atkarīgs no pašreizējā funkcionālā stāvokļa, atpūtas vai fiziskās aktivitātes, no sirds un ķermeņa lieluma. Jo mazāks orgāns, jo augstāka frekvencesaīsinājumi.
Tāpēc bērniem pulss vienmēr ir augstāks nekā pieaugušajiem, jo organisma un organisma augšanas procesā mainās morfoloģiskās proporcijas. Jo īpaši sirds sākumā palielinās lēnāk nekā pārējais ķermenis, un pēc tam daļēji kompensē nobīdi. Šī iemesla dēļ bērna sirdsdarbība sākotnēji ir augstāka nekā pieaugušajam, un vēlāk tā pakāpeniski samazinās.
Pieaugušo pulss
Cilvēks miera stāvoklī bieži piedzīvo bradikardiju, un funkcionālās slodzes maksimumā sirdsdarbība sasniedz 160 sitienus minūtē, nezaudējot asins piegādes minūtes tilpumu. Tas tiek panākts ar izteiktu kreisā kambara hipertrofiju, kas nodrošina spēju uzturēt efektīvu sistoliskā tilpuma izvadīšanu.
Bet, ja jūs neņemat vērā galējo robežu, tad kādai vajadzētu būt normālai sirdsdarbībai? Patiesībā biežums ir robežās no 60 līdz 90 sirds kambaru kontrakcijām minūtē. Un tā nav stingra bioloģiskā konstante, bet tikai vidējā medicīniskā vērtība. Konstante ir ķermeņa nepieciešamības līmenis pēc asins piegādes, un, ja ir kādas novirzes no tā, tad pulss tiks mainīts.
Zīdaiņa sirdsdarbība
Bērniem pulss ir daudz augstāks nekā pieaugušajiem, kas ir saistīts ar sirds dobumu izmēra un ķermeņa morfoloģiskajiem parametriem neatbilstību. Sakarā ar to, lai nodrošinātu efektīvu asins piegādi organismāspiesti piespiest sirdi pukstēt straujāk. Auglim normas robežas ir 120-160 sitieni minūtē, jaundzimušajam - no 110 līdz 170, un 1 gada vecumā sirdsdarbība parasti ir 100-160 sitieni minūtē.
No pirmā līdz otrajam dzīves gadam normas robežas ir 96-150 līmenī, bet no 2 līdz 4 gadiem - no 90 līdz 140 sitieniem minūtē. 4-6 gadu vecumā pulss ir 86-126 sitieni, 6-8 gados - 78-118 sitieni minūtē. Sasniedzot 8-10 gadu vecumu, normālas pulsa vērtības nokrītas līdz 68-108, un no 12 gadu vecuma bērna pulss atbilst pieauguša cilvēka normām.
Asins piegādes intensitāte
Ērts pulss ir atkarīgs tikai no fiziskās aktivitātes, ķermeņa humorālo sistēmu stāvokļa un morfoloģiskajiem izmēriem. Šie mehānismi nosaka, kādai jābūt normālai sirdsdarbībai konkrētam pacientam. Medicīnas sabiedrībā pieņemtās normas nav individuāli pielāgotas katram cilvēkam, bet ir vidējie statistikas rādītāji visu ķermeņa struktūru ērtai funkcionēšanai.
Efektīva sirdsdarbība ir sirds kontrakciju skaits, kas nodrošina ērtai dzīvei nepieciešamo orgānu un audu asins piegādes intensitāti. Piemēram, pašreizējais ātrums ir 70 sitieni minūtē. Un miera stāvoklī tas ir pietiekami, lai nodrošinātu visu ķermeni ar skābekli un barības vielām. Ja ķermenis nonāk citā funkcionālā stāvoklī,piemēram, cilvēks pieceļas un skrien, pulss paātrināsies, jo slodzei nepieciešams palielināt skeleta muskuļu uztura intensitāti.
Citā situācijā, organismam no atpūtas pārejot miegā, funkcionālā slodze kļūst vēl mazāka, kā dēļ samazinās arī asins piegādes intensitātes ātrums. Tā kā audi strādā minimāla enerģijas patēriņa režīmā, sirds darba intensitātei, lai uzturētu dzīvībai svarīgo darbību šajā stāvoklī, jābūt minimālai. Tas nosaka, kādai jābūt sirdsdarbībai pašreizējā brīdī. Un miera stāvoklī frekvence būs pie normas apakšējām robežām vai samazināsies vēl zemāk, ja tiek saglabātas svarīgākās elektrofizioloģiskās konstantes (darbības potenciāls un elektrokardiogrāfisko intervālu platums).
Normu pamatojums
Virs bija norādīts, kādai sirdsdarbībai cilvēkam jābūt, un no kādiem faktoriem tas ir atkarīgs. Tomēr, kāpēc norma ir tāda, būtu jāpaskaidro sīkāk. Tātad, sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no nepieciešamā asins piegādes intensitātes līmeņa. Ja tas ir zems un audi piedzīvo skābekļa badu, tad sirds un asinsvadu sistēmas darbības stimulēšanas rezultātā palielinās kontrakciju skaits un asins piegādes minūšu apjoms.
Sirdsdarbības norma tiek ievērota brīdī, kad ar katru kontrakciju uz asinsrites apļiem nosūtītās sistoliskās izsviedes apjoms ir pietiekams, lai apgādātu ķermeņa struktūras ar asinīm. Ja nepieciešams, palieliniet intensitātiasins apgāde, biežums tiks palielināts līdz pieņemamām vērtībām, kuras ierobežo asinsrites minūšu apjoma pieauguma pārtraukšana.
Sirdsdarbības ātruma funkcionālā atkarība
Sirdsdarbības ātruma palielināšanās tikai palielinās asins piegādes intensitāti līdz noteiktai robežai, virs kuras ievērojami samazinās šī mehānisma efektivitāte. Tas tiek novērots divu mehānismu dēļ. Pirmā ir sirds diastoliskā pildīšana: jo augstāka ir sirdsdarbība, jo mazāk efektīvi tiek aizpildīti sirds dobumi. Tāpēc sirds kambaros nonāk mazāk asiņu, un tā vietā, lai palielinātu asinsrites minūtes tilpumu, tiks atzīmēts tās ievērojams samazinājums.
Otrais mehānisms ir efektīva stumšana. Jo augstāka ir kambara dobuma biežums un mazāks piepildījums, jo mazāk efektīva būs asiņu daļas izvadīšana no kambara dobuma artērijās. Tāpēc sirdsdarbības ātruma palielināšanās izraisa asins piegādes intensitātes palielināšanos tikai līdz noteiktai funkcionālajai robežai.
Līdzsvars starp šiem diviem mehānismiem un organisma funkcionālajām vajadzībām nosaka, kādai jābūt pieauguša cilvēka sirdsdarbībai noteiktā laika brīdī. Virs tā sirdsdarbības ātruma palielināšana neļaus darboties miokarda elektrofizioloģiskajai sistēmai, kuras atteices un darbības traucējumi rodas tikai patoloģijā (aritmija).
