Ar tādu medicīnisku terminu kā "hipokampa skleroze" eksperti saprot vienu no epilepsijas patoloģijas formām, ko izraisa smadzeņu limbiskās sistēmas bojājumi. Šo slimību sauc arī par meziālo temporālo sklerozi.
Norādīto patoloģisko procesu nevar uzskatīt par neatkarīgu. Hipokampu sklerozei ir specifiski simptomi un attīstības cēloņi. Tas ir saistīts ar tādu galveno patoloģiju kā epilepsija.
Patoloģiskā procesa būtība
Attīstoties sklerozei, neskartie orgāni un mīkstie audi tiek aizstāti ar saistaudiem, kuriem ir blīva struktūra. Šo mehānismu spēj provocēt tādi faktori kā iekaisuma procesa attīstība, vecums, imūnsistēmas pasliktināšanās un atkarības. Šajā sakarā, ņemot vērā patoloģiskā procesa attīstības zonu, izšķir bumbuļu jeb aterosklerozi, smadzeņu asinsvadu sklerozi utt.
Kas ir meziālā temporālā skleroze
Ar šāda veida patoloģijuir neironu zudums un rētas temporālā reģiona dziļākajos audos. Kā galveno hipokampu sklerozes cēloni eksperti sauc smagu smadzeņu traumu. Šajā gadījumā patoloģisko procesu var novērot gan kreisajā, gan labajā temporālajā reģionā.
Smadzeņu struktūru bojājumi traumas, infekcijas procesa attīstības, audzēju parādīšanās, skābekļa trūkuma vai nekontrolējamu krampju rezultātā veicina audu, piemēram, deniņu daivas, rētu veidošanos. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% pacientu ar temporālās daivas epilepsiju ir temporālā meziālā skleroze.
Slimību attīstības faktori
Kā galvenos iemeslus, kas var izraisīt norādītās slimības attīstību, eksperti min:
- Iedzimtais faktors. Cilvēkiem, kuru vecāki vai radinieki cieta no multiplās sklerozes vai temporālās daivas epilepsijas izpausmēm, ir lielāka iespēja saslimt ar meziālo temporālo sklerozi.
- Frebrila rakstura krampji, kas izraisa noteiktus vielmaiņas procesa traucējumus. Uz šī fona vērojams temporālās daivas garozas pietūkums un neironu šūnu iznīcināšana, audu atrofija un hipokampa tilpuma samazināšanās.
- Dažādi mehāniski bojājumi, piemēram, galvaskausa lūzums, sitieni pa galvu vai sadursme var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus un norādītās patoloģijas attīstību.
- Iznīcinoši ieradumi, kas izpaužas kā alkoholisko dzērienu vai narkotiku ļaunprātīga izmantošanaatkarības, veicina smadzeņu šūnu iznīcināšanu un nervu savienojumu pārtraukšanu. Tādējādi hronisku alkoholismu un hipokampu sklerozi var apvienot cēloņsakarība.
- Pagātnes traumas, piemēram, patoloģiska temporālā reģiona attīstība augļa attīstības laikā vai trauma, kas gūta dzemdību laikā.
- Skābekļa deficīts smadzeņu audos.
- Infekciozi procesi, piemēram, meningīts, encefalīts un citi iekaisuma procesi smadzeņu audos.
- Ilgstoša ķermeņa intoksikācija.
- Pavājināta asinsrite smadzeņu audos.
Kā riska faktorus, kas var izraisīt norādīto patoloģisko procesu, eksperti identificē:
- smadzeņu insults;
- hipertensīvie procesi;
- diabēta klātbūtne;
- vecums - kā liecina pieredze, gados vecākiem cilvēkiem šī slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā jauniešiem.
Novērotā klīniskā aina
Meziālās temporālās sklerozes attīstība var izraisīt fokālo epilepsiju. Epilepsijas lēkmes var sākties ar dīvainām sajūtām, halucinācijām vai ilūzijām, kas pēc tam pārvēršas sastindzis skatienā, kā arī pārtikas vai rotācijas impulsiem. Šis stāvoklis var turpināties divas minūtes. Slimībai progresējot, rodas toniski kloniski krampji.
Krampju stāvokli hipokampu sklerozes gadījumā pavada šādas izpausmes:
- uzvedības izmaiņas;
- atmiņas spēju samazināšanās;
- galvassāpes;
- pastiprināta trauksme;
- miega traucējumi;
- panikas lēkmes stāvoklis.
Pacientiem ar šo diagnozi ir traucētas kognitīvās prasmes, tostarp atmiņa, domāšana un koncentrēšanās spējas. Epilepsijas stāvoklis, kura rezultātā tiek traucēta smadzeņu darbība, var izraisīt negaidītu samaņas zudumu, kā arī veģetatīvās-sirds sistēmas darbības traucējumus.
Kad rodas epilepsijas lēkmes, pacientiem rodas dzirdes vai vestibulārās halucinācijas, kas rodas uz atraugas un vienpusējas sejas raustīšanās fona. Šiem pacientiem ir mācīšanās grūtības un atmiņas traucējumi. Šiem cilvēkiem ir raksturīga paaugstināta pienākuma apziņa, konflikts un emocionāla labilitāte.
Diagnostikas pasākumi
Neirologi nodarbojas ar norādītā stāvokļa diagnostiku. Iepriekš aprakstītā klīniskā attēla izpausmes gadījumā ir jāsazinās ar šo speciālistu. Pirmās vizītes laikā ārstējošais ārsts runās ar pacientu, lai apkopotu anamnēzi. Dialoga laikā ārsts novērtē pacienta intelektuālās spējas un nosaka uzvedības iezīmes. Ja tiek konstatētas emocionālas vai intelektuālas novirzes, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi pie psihiatra.
Kopā ar šomedicīnas speciālists veiks virkni manipulāciju, lai novērtētu pacienta refleksus:
- ceļa locītavā;
- pie plaukstas-radiālās locītavas;
- kā arī plecu bicepsa refleksfunkcija.
Diagnostikas laikā pacientam tiek veiktas šādas pārbaudes:
- Elektroencefalogramma ļauj noteikt esošos smadzeņu patoloģiskā impulsa perēkļus.
- CT un MRI ļauj iegūt slāņainu smadzeņu un citu galvaskausa struktūru attēlu.
- Angiogrāfija nosaka smadzeņu asinsrites traucējumu klātbūtni.
- ECHO - encefalogramma, kas ir aktuāla, ja pacienti ir jaundzimušie vai mazi bērni.
Terapeitiskās iejaukšanās
Lai ārstētu hipokampu sklerozi, galvenokārt tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi. Šajā gadījumā tikai ārstējošais ārsts nosaka zāļu devu un devu. Pašārstēšanās šajā situācijā ir izslēgta.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka krampju neesamība norāda, ka pacients ir ceļā uz atveseļošanos. Zāļu devas šajā gadījumā tiek samazinātas, ja 2 gadus nav krampju. Medikamentu atcelšana ir atļauta tikai tad, ja krampji pilnībā nav 5 gadus. Šajā situācijā narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai nodrošinātu vispārēju atveseļošanos.
Ķirurģija
Ja konservatīvsterapija nedeva atbilstošus rezultātus, tad tiek nozīmēta hipokampu sklerozes ķirurģiska ārstēšana. Norādītajos patoloģiskajos procesos tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi. Šādos apstākļos parasti tiek izmantota temporālā lobotomija.
Lobotomijas procesā ķirurgs izgrieza skarto smadzeņu zonu. Pirms labās puses operācijas ar hipokampu sklerozi vai operāciju kreisajā pusē, ārstam jāpārliecinās, vai izgrieztā smadzeņu daļa nav atbildīga par organisma dzīvībai svarīgām funkcijām. Lobotomijā ķirurgs noņem noteiktu temporālās daivas daļu.
Ja procedūru veica pieredzējis un kvalificēts speciālists, tad pozitīva ietekme izpaužas aptuveni 55-95% pacientu.
Hipokampu sklerozes operācijas mērķis
Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis norādītajā patoloģijā ir glābt pacientu no krampjiem un atcelt vai samazināt zāļu devu. Statistika liecina, ka 20% pacientu, kuriem tiek veikta operācija, pārtrauc lietot pretkrampju līdzekļus. Turklāt krampju klātbūtnē pacientiem vienmēr ir pēkšņas nāves risks. Šis fakts ir arī viens no ķirurģiskas iejaukšanās iemesliem.
Operācijas gadījumā vienmēr pastāv neiroloģiskā deficīta risks, kas tiek samazināts līdz minimumam ar atbilstošu ķirurga pieredzi. Viena no galvenajām problēmām no šī viedokļa joprojām ir atmiņas traucējumu iespējamība pacientiem.
Profilakses pasākumi
Lai samazinātu krampju biežumu, speciālisti iesaka regulāri lietot izrakstītos medikamentus, kā arī:
- Ievērojiet atpūtas un miega režīmu, ir nepieciešams iet gulēt un mosties vienā laikā.
- Ievērojiet diētu, kas ierobežo asu, sāļu, ceptu pārtiku un šķidrumu.
- Atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, alkoholu saturoši produkti izraisa daudzu dažādu slimību attīstību.
- Izslēdziet tabakas izstrādājumu patēriņu - tabaka un sadegšanas produkti negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas.
- Izvairieties no ķermeņa pārkaršanas vai hipotermijas, tādēļ ir jāizslēdz pirts un saunas apmeklēšana, sauļošanās atklātā saulē.
- Nav tējas un kafijas patēriņa.
Secinājums un secinājumi
Visi piedāvātie pasākumi palīdzēs uzturēt stāvokli atbilstošā līmenī un samazināt vai pilnībā novērst uzbrukumu biežumu. Tādējādi, diagnosticējot hipokampu sklerozi, ķirurģiskai ārstēšanai un atveseļošanai ir liela nozīme pacienta veselības saglabāšanā līdz mūža galam.
Kā jūs zināt, ikvienam ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību. Šis apgalvojums jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hipokampu skleroze.
