Augsta blīvuma lipoproteīns, ko sauc par "labo" holesterīnu, veidojas aknās. ABL holesterīns palēnina aterosklerozes attīstību. Tas noņem "slikto" holesterīnu no visām šūnām, tostarp tām, kas ir atbildīgas par aterosklerozes plankumu veidošanos.
ABL vērtību izpēte ir galveno profilaktisko un terapeitisko pasākumu sastāvdaļa, kuru mērķis ir samazināt lipīdu līmeni asinīs.
ABL un ZBL
ABL holesterīns veidojas aknās. Tas parādās kā daļiņa, kas sastāv galvenokārt no olb altumvielām, ar asinīm tiek transportēta uz visiem audiem un "paņem" no tiem lipīdus. "Pieņemtais" holesterīns tiek transportēts uz aknām, kur tas kļūst par daļu no žults. Pateicoties šim mehānismam, organisms atbrīvojas no liekajiem taukiem.
ZBL ir lipoproteīns, kas galvenokārt sastāv no taukiem. Tas ir atbildīgs par lieko holesterīna līmeni audos,un arī aterosklerozes veidošanai. Tāpēc ABL daļiņas darbojas pretēji ZBL daļiņām.
"Labs" holesterīns ir aizsargājošs
Augsta blīvuma lipoproteīni palēnina aterosklerozes attīstību. Turklāt tiem piemīt antioksidanta iedarbība, kas ir novērst brīvos radikāļus, kas izraisa ZBL molekulas bojājumus. ZBL daļiņu bojājumi liek tām ilgstoši uzturēties asinīs, kas veicina aterosklerozes veidošanos. ABL kavē pro-iekaisuma daļiņu veidošanos traukā. Tas ierobežo iekaisuma procesus tajā. ABL molekulas aktivizē asinsvadus pārklājošo šūnu reģeneratīvo potenciālu. Tas nozīmē, ka tiem ir šāda ietekme:
- pretsklerozes līdzeklis;
- antioksidants;
- antikoagulanti;
- pretiekaisuma līdzeklis.
Kas pazemina ABL līmeni?
Ja tiek pazemināts augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis, tas negatīvi ietekmē veselību. Ķermenim pakāpeniski tiek atņemts mehānisms, kas regulē kopējo lipīdu līdzsvara līmeni.
Faktori, kas samazina ABL līmeni:
- slikts uzturs – daudz dzīvnieku tauku, kaloriju; zems dārzeņu, augļu, šķiedrvielu patēriņš;
- cigarešu smēķēšana;
- fizisku aktivitāšu trūkums;
- lietotās zāles – perorālie kontracepcijas līdzekļi, androgēni, beta blokatori;lieto sirds slimību ārstēšanai, tiazīdi;
- papildu slimības: aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts, nefrotiskais sindroms, hroniska nieru mazspēja.
Šie būtībā ir tie paši faktori, kas izraisa ZBL līmeņa paaugstināšanos. Tāpēc jebkura lipīdu līmeņa traucējumu ārstēšanas pamatā jābūt uztura izmaiņām, palielinātai fiziskajai aktivitātei, smēķēšanas atmešanai un atbilstošai blakusslimību ārstēšanai. Dzīvesveida uzlabošana ir nepieciešama arī tāpēc, ka joprojām nav efektīvas zāles, kas paaugstinātu ABL līmeni asinīs. Medikamenti var palīdzēt pazemināt ZBL līmeni.
ABL holesterīns un sirds un asinsvadu slimības
"Labā" holesterīna koncentrācija zem robežām ir sinonīms paaugstinātam sirds un asinsvadu slimību riskam.
Tie ietver:
- arteriālā hipertensija - spiediens virs 140/90 mm Hg. Art.;
- koronāro artēriju slimība, miokarda išēmija un nepietiekama skābekļa piegāde. Ir fiziskās veiktspējas ierobežojumi, sāpes krūtīs, var rasties miokarda infarkts;
- smadzeņu insults – var izraisīt ekstremitāšu parēzi, muskuļu paralīzi, normālas darbības traucējumus;
- nieru išēmija, kas palielinās līdz ar hipertensiju;
- apakšējo ekstremitāšu išēmija noved piesāpes ekstremitātēs un grūtības staigāt.
Zems ABL holesterīns
Jo zemāka ir ABL koncentrācija, jo augstāks ir iepriekš minēto slimību risks. Sirds un asinsvadu slimības ir otrais galvenais nāves cēlonis (pēc vēža) augsti attīstītajās valstīs. Jāpatur prātā, ka dzīvesveida maiņa pēc sirds un asinsvadu slimību rašanās var izraisīt būtisku pacienta pašsajūtas uzlabošanos un atsevišķu simptomu samazināšanos. Ja tiek paaugstināts augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis -, tiek kavēta aterosklerozes attīstība un pat samazinās aterosklerozes plankumu izmērs. Ja jūs to apvienojat ar atbilstošu farmakoloģisko ārstēšanu un ZBL samazināšanu, jūs varat sasniegt patiešām labu terapeitisko efektu. Un samazināsies, piemēram, otra miokarda infarkta risks.
Indikācijas lipīdu profila pārbaudei
Augsta blīvuma lipoproteīnus izmeklē, ja ir kāds no sirds un asinsvadu sistēmas slimību riska faktoriem, kā arī tādu slimību līdzāspastāvēšana kā:
- cukura diabēts;
- išēmiska sirds slimība;
- cerebrovaskulāra slimība;
- traucēta asins plūsma perifērajos asinsvados;
- hipertireoze vai hipotireoze.
Pētījums tiek veikts primārās veselības profilakses ietvaros. Tas nozīmē, ka šāds tests ir jāveic katram veselam cilvēkam vismaz reizi 5 gados. Standarta gadījumā pētījumā kopā ir norādīti četri parametri:
- vispārējais līmenisholesterīns;
- ZBL frakcijas;
- ABL frakcijas;
- triglicerīdi.
Sagatavošanās un metodika lipīdu profila izpētei
Lai pārbaudītu ABL holesterīna līmeni asinīs, pacientam iepriekš jāsagatavojas pārbaudei. Tā ir parasta diētas ievērošana aptuveni 3 nedēļas pirms pētījuma. Nepieciešams izvairīties no pārēšanās, kā arī samazināt vai mainīt tipiskos ēšanas paradumus. Jums arī jālieto zāles, kas ietekmē lipīdu metabolismu, un pilnībā jāatsakās no alkohola.
Tieši pirms asins parauga nodošanas pētniecībai pacientam jāatturas no ēšanas 12-14 stundas. Jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes, un slimības vai infekcijas gadījumā pētījums jāatliek uz 3 nedēļām.
Pēc venozo asiņu parauga ņemšanas plazmā fermentatīvā metode (izmantojot esterāzi un oksidāzi) norāda uz "labo" holesterīnu. Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) norāda mg/dl vai mmol/l.
Augsta blīvuma lipoproteīns ir normāls
Normālais "labā" holesterīna frakcijas līmenis tiek noteikts atkarībā no dzimuma un ir:
- vismaz 40 mg/dL vīriešiem;
- vismaz 50 mg/dl sievietēm.
Pētījuma rezultātu interpretācija
Nenormāla ABL līmeņa gadījumā ir arī paaugstināts ZBL un triglicerīdu līmenis.
Jums jāzina, ka pirmais ieteicamais ārstēšanas veids vienmēr ir diēta ardzīvnieku tauku ierobežošana un dzīvesveida izmaiņas, un tikai tad tiek piemērotas zāles.
Farmaceitiskie produkti ir fibrāti un nikotīnskābe.
Pirmo papildu asins lipīdu testu nedrīkst veikt agrāk kā 4 nedēļas pēc terapijas sākuma. Optimāls ārstēšanas novērtējums notiek pēc 3 mēnešiem.
Ir vērts atcerēties, ka ir noteikti apstākļi, tostarp pilnīgi fizioloģiski, kas ir saistīti ar ABL frakcijas līmeņa izmaiņām:
- koncentrāciju var palielināt regulāras fiziskās aktivitātes gadījumā;
- mērena dzeršana, pārsvarā sarkanvīns;
- izmantojot estrogēnu hormonu terapiju.
Notiek koncentrācijas samazināšanās:
- dažās ģenētiski noteiktās slimībās, piemēram, ģimenes ABL deficīta gadījumā;
- pacientiem ar cukura diabētu;
- cilvēkiem ar metabolo sindromu;
- aptaukošanās.
Diēta - pieteikšanās noteikumi
Ko darīt, ja augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis ir zem normas? Kā paaugstināt ABL līmeni un samazināt ZBL līmeni asinīs ar diētu?
Sabalansēta uztura noteikumi ietver:
- nodrošinot ķermenim atbilstošu enerģijas daudzumu kopā ar regulārām ēdienreizēm visas dienas garumā;
- krāsu sezonas augļu un dārzeņu porciju patēriņš katrā ēdienreizē - vēlams vismaz 1 kg dienā;
- iekļaušana uzturāšķiedrvielu avoti, piemēram, graudu produkti, nodrošina organismu ar B6 vitamīnu, kas ir svarīgs sirds slimību profilaksē;
- izdzerot vismaz 6 glāzes šķidruma dienā - minerālūdeni bez gāzes, zaļās un b altās tējas un dārzeņu sulas;
- tādu pārtikas produktu patēriņš, kas ir fitosterīna avots;
- izvairieties no cepšanas, tvaicēšanas, sautēšanas un cepšanas bez taukiem.
Pārtikas produkti, kas paaugstina ABL līmeni organismā
Augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs var palielināties, ja ikdienas ēdienkartē iekļaujat šādus pārtikas produktus:
- Rieksti – satur noderīgas taukskābes, kas paaugstina "labā" holesterīna līmeni. Turklāt regulāra to lietošana var uzlabot ABL un ZBL attiecību.
- Dzērvenes un to sulas pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Pamatojoties uz klīniskiem pētījumiem, zināms, ka to cilvēku organismā, kuri katru dienu lieto dzērveņu sulu, paaugstinās "labā" holesterīna līmenis.
- Ķiploki labvēlīgi ietekmē cilvēka imūnsistēmu, palielina tā izturību pret slimībām. Turklāt, katru dienu apēdot trīs ķiploka daiviņas, var ievērojami paaugstināt "labā" holesterīna līmeni.
- Rūgtā šokolāde – pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, ir zināms, ka cilvēkiem, kuri regulāri lieto tumšo šokolādi, uzlabojas lipīdu profils. Turklāt ir atzīmēts, ka šokolādes klātbūtne uzturā var ietekmēt pieaugumuABL līmenis.
- 250 ml sarkanvīna, ko patērē katru dienu, var paaugstināties "labā" holesterīna līmenis. Protams, ir vērts atcerēties šo daudzumu nepārsniegt, jo alkohola pārmērība savukārt negatīvi ietekmē veselību.
- Olīveļļa ir ēdiens, kas bagāts ar neaizvietojamām taukskābēm, kas ir noderīgas ķermenim. Olīveļļa ir lieliska piedeva dažādiem salātiem.
Jums jāierobežo diēta, iekļaujot tikai cukuru, konfektes, saldos gāzētos dzērienus un pārstrādātus pārtikas produktus. Nevajadzētu pārāk bieži lietot pārtiku, kas ir piesātināto skābju avots, kuras ir treknā gaļā, piena produktos, sviestā, skābajā krējumā.
