Jēdziens "asinsvadu nevus" attiecas uz labdabīgu audzēju, kas var veidoties gan uz ādas, gan uz gļotādām. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts bērniem, bet tas var parādīties arī pieaugušā vecumā. Ja tiek atklāts asinsvadu nevus (neoplazmas fotoattēls ir parādīts zemāk), ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē labdabīgs process var pārvērsties par ļaundabīgu, un ir svarīgi to izslēgt vai laikus atklāt.
Patoģenēze
Šāda dzimumzīme ir patoloģiskas attīstības un patoloģiskas asinsvadu augšanas rezultāts. Šis konkrētais defekts var veidoties jebkurā ķermeņa daļā. Visbiežāk tas parādās uz stumbra un ekstremitātēm, bet var parādīties arī uz dzīslas.
Nevus attēlo specifiskas šūnas, kuru veidošanās ir melanocītu patoloģisko izmaiņu sekas. Pēdējie ir tieši iesaistīti melanīna enzīma sintēzē,nodrošinot cilvēka ādu ar normālu pigmentāciju.
Parasti asinsvadu nevus parādās jaundzimušajiem. Daudz retāk tie veidojas pieaugušā vecumā. Bet arī šajā gadījumā ir pieņemts teikt, ka patoloģija ir iedzimta, tā tikai izpaudās daudz vēlāk.
Etioloģija
Pašlaik precīzie asinsvadu nevus veidošanās cēloņi pieaugušajiem un bērniem nav zināmi. Tomēr ir pierādīts, ka šādi faktori var darboties kā provocējoši faktori:
- Urnoģenitālās sistēmas infekciju klātbūtne sievietei bērna piedzimšanas periodā.
- Mutācijas un ģenētiski traucējumi.
- Asas hormonu (īpaši progesterona un estrogēna) svārstības sievietes organismā grūtniecības laikā.
- Apstarošana lielās devās grūtniecības laikā.
- Neveselīgs dzīvesveids, ko sieviete vadīja grūtniecības laikā (narkotiku un alkohola lietošana, smēķēšana).
Jebkura no šiem provocējošiem faktoriem ietekmē tiek traucēts melanocītu sintēzes process bērna organismā. Rezultātā tie sāk uzkrāties noteiktā vietā. Pēc tam tie tiek pārveidoti par īpašām šūnām - nevocītiem. Tieši no tiem dzimumzīme sastāv.
Pusaudža un pieaugušā vecumā asinsvadu nevus var parādīties šādu faktoru ietekmē:
- Menopauze.
- Iekaisuma vai alerģisku reakciju pazīmes uz ādas.
- Sistēmiska ultravioleto staru ietekme uz ķermeni. Biežāk asinsvadu nevi tiek atklāti bērniem, kuri staigā pa ielu maksimālās saules aktivitātes stundās. Turklāt pieaugušie, kas apmeklē solāriju, ir uzņēmīgi pret patoloģiju.
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
- Hormonālas izmaiņas organismā pusaudža gados.
Tajā pašā laikā, kā minēts iepriekš, patoloģija joprojām ir iedzimta. Bet pusaudža un pieaugušā vecumā tas izpaužas tikai viena vai vairāku provocējošu faktoru ietekmē.
Skatījumi
Dzimumzīmes var pacelties virs ādas virsmas un var būt arī zem tās. Visbiežāk tiem ir intensīva nokrāsa, bet dažreiz tiek konstatēti arī bezpigmenta asinsvadu nevusi.
Citiem vārdiem sakot, ir daudz šādu dzimumzīmju veidu. Tomēr praksē visbiežāk sastopami 4 asinsvadu nevus veidi:
- Kapilārs. To sauc arī par vienkāršu. Šī ir vieta, kas veidojas tieši uz ādas. Tas var būt sarkans vai zils. Tonis ir ļoti intensīvs. Nevusam ir skaidras kontūras, tas var būt plakans vai parādīts mezgliņa formā. Ja piespiedīsiet pirkstu uz šādas dzimumzīmes, tā vispirms kļūs bāla un pēc tam atgriezīsies sākotnējā krāsā.
- Kavernozs. Ārsti šādu plankumu sauc arī par kavernozu. Zem ādas veidojas asinsvadu nevus. Ārēji tas izskatās kā bumbuļveida mezgls, kura struktūru attēlo ar asinīm piepildīti dobumi. Ādas krāsa virs nevusa nemaināsvai ir nedaudz zilgans nokrāsa. Ja piespiedīsiet pirkstu uz šāda izciļņa, tas kļūs b alts.
- Kombinēti. Šai sugai raksturīga kavernozu un kapilāru dzimumzīmju pazīmju kombinācija. Šajā gadījumā asinsvadu nevus sastāv no divām daļām. Viens atrodas zem ādas, otrs virs tās.
- Jaukts. Visretāk diagnosticētā suga. Šajā gadījumā audzēja struktūru attēlo ne tikai asinsvadi, bet arī citi audi (saistaudumi, nervu vai limfoīdi).
80% gadījumu pacientiem ir kapilārs vai kavernozs asinsvadu nevus.
Klīniskā aina
Simptomi ir tieši atkarīgi no audzēja veida. Kavernozs nevus ir attēlots ar neparasti palielinātiem traukiem. Šajā sakarā šāda dzimumzīme bieži var asiņot. Ļoti reti pēc tam nevus var daļēji vai pat pilnībā izzust bez jebkādiem pasākumiem. Tomēr visbiežāk ir nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.
Kapilāru plankumi parasti ir lieli. Diametrā tie var sasniegt 10 cm. Visbiežāk šāds nevus parādās tieši jaundzimušā periodā. Pirmajos bērna dzīves mēnešos dzimumzīme aug ļoti ātri. Vairumā gadījumu kapilāru nevus nav nepieciešama ārstēšana. Kā liecina prakse, visbiežāk tas pazūd pats no sevis līdz 7 gadu vecumam.
Ar ko man sazināties?
Dermatologs nodarbojas ar uzrādīto patoloģisko jaunveidojumu ārstēšanu. Japēc apskates speciālistam ir aizdomas par plankuma raksturu, viņš papildus nosūta uz konsultāciju pie onkologa.
Diagnoze
Nevus veida noteikšana kompetentam ārstam nav grūta. Dermatologs var noteikt diagnozi jau fiziskās pārbaudes stadijā. Ārsts novērtē plankuma struktūru, krāsu un robežas, uzspiež to ar pirkstu un analizē rezultātu.
Anamnēzes vākšanas laikā dermatologs uzdod jautājumus par pacienta dzīvesveidu. Turklāt viņš precizē, kādi slikti ieradumi bija viņa mātei grūtniecības laikā.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var izsniegt nosūtījumu uz visaptverošu izmeklēšanu, kas var ietvert gan laboratoriskās, gan instrumentālās metodes. Visbiežāk vispārējai analīzei pietiek ar asiņu nodošanu. Reti ir nepieciešama biopsija.
Konservatīvā terapija
Vairumā gadījumu asinsvadu nevusa ārstēšana nav nepieciešama. Ja ārstam nav aizdomas par ļaundabīga procesa klātbūtni, viņš iesaka vienkārši divas reizes gadā ierasties pie viņa uz profilaktisko apskati. Kā minēts iepriekš, dzimumzīmes var pazust pašas no sevis.
Izņēmums ir konjunktīvas asinsvadu nevus bērnam vai pieaugušajam. Šajā gadījumā ir norādīta hormonālā terapija. Zāļu izvēle tiek veikta, tikai pamatojoties uz izmeklēšanas datiem un diagnozes rezultātiem.
Ķirurģiskās un minimāli invazīvas noņemšanas metodes
Asinsvadu nevusa izgriešanaveikta saskaņā ar indikācijām. Turklāt traipu var noņemt, ja tas ir liels vai tam ir neveiksmīga atrašanās vieta (piemēram, tas ir redzams kosmētisks defekts vai ir lokalizēts vietās, kas pakļautas pastāvīgai iedarbībai).
Nevus noņemšanas metodes:
- Klasika. Ķirurgs ar skalpeli izgriež dzimumzīmi un nelielu ādas laukumu ap to. Ķirurģiskā noņemšana ir visdrošākais veids. Parasti viņi to izmanto, ja nevus ir ļoti liels.
- Kriodestrukcija. Tehnikas būtība ir ietekme uz problemātisko zonu ar šķidro slāpekli. Sasalšanas zonā audi mirst. Pamazām šajā vietā sāk veidoties veselas šūnas.
- Elektrokoagulācija. Metode ir piemērota nelielu traipu noņemšanai. Patoloģiski izmainītu audu izgriešanas laikā ārsts iedarbojas uz brūci ar augstu temperatūru. Tas viņai neļauj asiņot.
- Lāzera noņemšana. Nevus tiek izgriezts ar staru.
- Radioķirurģiskā metode. Tās būtība ir radiācijas ietekme uz dzimumzīmi. Metode nerada draudus veselībai.
Tehnikas izvēli veic ārsts. Ja pacientam ir piemērotas vairākas metodes vienlaikus, tiek sarunāta procedūras finansiālā puse.
Iespējamās komplikācijas
Pēc neparastas dzimumzīmes atklāšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinsvadu nevus var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Par visnelabvēlīgāko iznākumu tiek uzskatīts traipspārvērtās par melanomu. Ir svarīgi zināt, ka ādas vēzis ir viena no bīstamākajām slimībām, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību.
Ir vairāki faktori, kuru klātbūtne var liecināt par nenovēršamu labdabīga audzēja pārtapšanas procesu ļaundabīgā:
- Milzīgu nevus klātbūtne uz ādas vai gļotādas. Tajā pašā laikā uz mazuļa ķermeņa jau piedzimstot ir lielas dzimumzīmes.
- Nevus veidošanās pieaugušā vai vecumdienās.
- Pastāvīga jaunu asinsvadu dzimumzīmju veidošanās uz ķermeņa.
- Nevus atrodas vietā, kas pastāvīgi ir pakļauta berzei ar apģērbu.
- Dzimzīmes lokalizācijas zonā āda ir iekaisusi.
Šādu pazīmju klātbūtnē nekavējoties jāsazinās ar dermatologu un onkologu.
Ir arī faktori, kas liecina, ka ļaundabīgo audzēju veidošanās process jau ir sācies:
- Nevus strauji pieaug.
- Ir diskomforts dzimumzīmes zonā (biežāk tā ir tirpšana, nieze un dedzināšana).
- Nevus ir kļuvis tumšāks krāsā.
- Traipa virsma ir kļuvusi bedraina.
- Nevusa kontūras izplūdušas.
- Āda ap vietu nolobās.
Ja parādās kaut viena no uzskaitītajām pazīmēm, steidzami jādodas uz ārstniecības iestādi, kur ātri tiks noņemts nēvuss, izmantojot kādu no mūsdienu metodēm.
Profilakse
Lai novērstu labdabīga procesa pāreju uz ļaundabīgu, nepieciešams periodiski pārbaudīt ķermeni, vai tajā nav jaunu dzimumzīmju. Turklāt cilvēkiem ar asinsvadu nevi ieteicams katru gadu apmeklēt dermatologu profilakses nolūkos.
Protams, ir jāizslēdz arī organismu ietekmējošo nelabvēlīgo faktoru iespējamība.
Noslēgumā
Asinsvadu nevus ir dzimumzīme, kuras struktūru attēlo nevocīti. Visbiežāk tas tiek atklāts neilgi pēc bērna piedzimšanas. Retāk plankums veidojas pusaudža gados, pusmūžā un pat vecumā. Nevus ārstēšana var ietvert gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.
