Kā izpaužas cauda equina sindroms? Tālāk tiks aplūkoti šī patoloģiskā stāvokļa simptomi. Mēs arī pastāstīsim par to, kā šī slimība tiek diagnosticēta un ārstēta.
Pamatinformācija
Nevienam nav noslēpums, ka noteiktu signālu pārraide uz muskuļu audiem, kā arī no tiem cilvēka organismā notiek, pateicoties nerviem, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Medicīnā tos sauc par nervu saknēm. Viņi spēj pārraidīt impulsus, kā rezultātā smadzenes nosaka, kas cilvēkam sāp, kā viņa ķermenis atrodas kosmosā utt. Turklāt šādas saknes ļauj smadzenēm pilnībā kontrolēt visu ķermeni.
Cilvēkam zem vidukļa ir īpašs nervu saišķis. To sauc par "zirga asti". Ar sakņu iekaisumu rodas "zirga astes" bojājuma sindroms. Vairāk par šo parādību uzzināsiet no šī raksta materiāliem.
Slimības pazīmes
Zirgastes sindroms ir diezgan nopietna slimība. Kā minēts iepriekš, šādas patoloģijas attīstības cēlonisstāvoklis ir iekaisuma process nervu saknēs.
Jāatzīmē arī, ka attiecīgo slimību var izraisīt nervu galu saspiešana.
Šo patoloģiju nevajadzētu novērtēt par zemu, jo savlaicīgas un pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā cilvēkam var rasties tādas negatīvas sekas kā apakšējo ekstremitāšu parēze un pastāvīgi urīnpūšļa darbības traucējumi.
Zirgastes sindroms: simptomi
Ir diezgan grūti nepamanīt attiecīgās slimības attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka "zirga astes" sindroms ir diezgan izteikts. Eksperti izšķir šādas šīs slimības pazīmes:
- stipras muguras sāpes;
- radikulāras sāpes, kas rodas vienā vai abās kājās (parasti sākas sēžas apvidū un pēc tam lēnām virzās uz leju līdz apakšstilbam);
- nejutīgums cirkšņos, pareizāk sakot, astes kaula rajonā;
- pūšļa un zarnu darbības traucējumi;
- muskuļu vājums kājās, samazināta jutība;
- pilnīga kāju refleksu likvidēšana vai samazināšana.
Zirgastes sindromu cilvēkiem vienmēr pavada sāpes muguras lejasdaļā. Speciālisti saka, ka šādas sajūtas var būt divu veidu: radikulāras un lokālas. Radikulāras sāpes ir akūtas. Tās rašanās cēlonis ir spēcīga nervu sakņu saspiešana. Runājot par lokālām sāpēm, tā ir diezgan dziļa, kā arī hroniska rakstura sajūta, kas parādāsmīksto audu un mugurkaula ķermeņa kairinājuma rezultātā.
Citas zīmes
Kā vēl izpaužas zirgastes sindroms? Iepriekš mēs jau teicām, ka šādu slimību raksturo urīnpūšļa darbības traucējumi. Tomēr šeit ir jāizceļ visas šādu pārkāpumu izpausmes:
- Personai, kas cieš no šīs slimības, var rasties urīna aizture.
- Dažreiz pacientiem rodas grūtības, kas parādās pašā urinēšanas procesa sākumā.
- Daži cilvēki ievērojami samazina urīnizvadkanāla sfinktera jutību.
Kas attiecas uz zarnu trakta traucējumiem, tie izpaužas šādi:
- aizcietējuma attīstība;
- fekāliju nesaturēšana;
- samazina tūpļa tonusu, kā arī tās pārmērīgo jutīgumu.
Atrodot sevī šādus nepatīkamus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu. Konsultācija ar ārstu ir nepieciešama ne tikai pareizas ārstēšanas shēmas izvēlei, bet arī pareizai diagnozei. Galu galā “zirga astes” sindromu ir diezgan viegli sajaukt, piemēram, ar diska trūci.
Attiecīgās slimības terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ilgi pacientam ir bijušas slimības pazīmes. Tāpēc ārsti bieži veic dekompresiju, ja pirmie simptomi sāka traucēt pacientu pirms divām dienām. Šī procedūra ir audu ķirurģiska noņemšana, kas izraisa sakņu saspiešanu.
Kā pareizi diagnosticēt slimību?
Zirgastes sindroms suņiem un cilvēkiem tiek diagnosticēts vienādi. Pacienta apskates laikā ārsti īpašu uzmanību pievērš simptomiem, kas traucē pacientu. Var veikt arī šādas procedūras:
- Rentgens. Pateicoties šai izmeklēšanas metodei, pacientam ir diezgan viegli konstatēt deģeneratīvas izmaiņas.
- MRI, ieskaitot kontrastu. Ar tomogrāfijas palīdzību var veikt pilnvērtīgu diagnozi, noteikt trūci, audzēju, kā arī apskatīt pašu zirgaste.
Tikai visaptveroša pacienta izmeklēšana ļaus speciālistam noteikt optimālāko ārstēšanu.
Zirgastes sindroma ārstēšana
Attiecīgās slimības ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no tā, kāds iemesls izraisīja sindroma attīstību. Cilvēkiem, kuriem sakņu izspiešanas rezultātā ir iekaisums, bieži tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši Ibuprofēns. Kopā ar šīm zālēm plaši izmanto kortikosteroīdus.
Ja pacientam ir metastāzes, tad viņš ķeras pie staru terapijas (īpaši gadījumos, kad pacientam operācija ir kontrindicēta).
Ja šī sindroma cēlonis ir infekcijas, tad pacientam tiek nozīmēts antibiotiku terapijas kurss.
Ārstēšanas iezīmes
Vispārējai cauda equina sindroma ārstēšanai jābūt piesardzīgai. Kad tiek atklāti pirmie simptomislimības gadījumā ārstam vienas dienas laikā ir jāpiemēro konservatīva terapija. Ja pēc šī laika rezultāts nav sasniegts, tad sindroms tiek novērsts ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Ārsti īpašu uzmanību pievērš tiem pacientiem, kuri cieš no mugurkaula trūces. Starp citu, šī slimība var izraisīt attiecīgā sindroma attīstību. Šiem cilvēkiem parasti ir diskektomija vai laminektomija.
Prognoze
Ja cilvēkam ir divpusējs išiass, tad prognoze, salīdzinot ar pacientu, kuram ir vienpusējas sāpes, ir nelabvēlīga.
Kad pacientam tiek konstatēta pilnīga perineālā anestēzija, pastāv liela varbūtība, ka viņam ir stabila urīnpūšļa parēze.
Visprecīzākais cilvēka atveseļošanās prognozētājs ir starpenes jutīguma pakāpe.
Slimību profilakse
Lai novērstu šādas slimības attīstību, pienācīga uzmanība jāpievērš tās profilaksei. Jebkādas iespējamās pazīmes (piemēram, sāpes kājās, sāpes muguras lejasdaļā, ekstremitāšu vājums utt.) jāizturas īpaši atbildīgi.
Jāņem vērā arī tas, ka arī pēc operācijas pacienta neiroloģiskais deficīts netiks pilnībā novērsts. Tāpēc labāk ir sagatavoties tam, ka viņš vēl kādu laiku pavadīs pacientu. Šajā sakarā cilvēkam var būt nepieciešama tādu speciālistu palīdzība kā fizioterapeits, seksologs, sociālais darbinieks u.c.e.
Ir arī svarīgi ievērot šādus noteikumus:
- dzer vairāk šķidruma;
- taisīt klizmu pret aizcietējumiem;
- izmantojiet katetru, lai izvadītu urīnu no urīnpūšļa.
Atbildīgi ievērojot šos ieteikumus, var izvairīties no attiecīgā sindroma attīstības.
